肉毒素是什么？在医疗美容行业的应用介绍

1 肉毒素是什么

肉毒素是由肉毒梭状芽胞杆菌在繁殖过程中产生的一种细菌外毒素，可与运动神经元末梢及神经肌肉接头的受体相结合，以细胞吞饮的方式进入神经末梢来抑制乙酰胆碱的释放，进而阻断冲动传导，使肌肉麻痹松弛，肉毒素共有A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G八种类型，其中A型、B型、E型、F型对人类有毒性，而A型肉毒素毒性最强、应用最广。

继美国和英国之后，我国是世界上第三个有能力生产肉毒素的国家，现在临床上应用的 A 型肉毒素主要有 3 种，国内兰州生产生物制品研究所的 BTX-A、美国
Allergan 公司生产的 Botox 和英国 Speywood 公司生 产 的 Dys- port。

2 肉毒素在医美行业的应用

(1)除皱

随着整形美容行业的蓬勃发展，肉毒素由于可以阻断乙酰胆碱的释放，从而使面部表情肌麻痹松弛，因而被广泛应用于面部除皱。肉毒素主要对于动力皱纹的效果显著，而对于静态皱纹的去除则效果不佳且需要多次注射以增强疗效，而在动态皱纹中又以面部上
1 /3 的皱纹的除皱效果最好。

(2)咬肌肥大的治疗

咬肌肥大又称为良性咬肌肥大，临床上多伴有下颌角肥大等情况发生。咬肌肥大会影响面部轮廓外形，导致面部下 1 /3
宽大且棱角分明，影响审美。可以对肥大的咬肌进行肉毒素的局部注射，使咬肌麻痹松弛并产生废用性萎缩，从而使得脸部曲线柔和，达到瘦脸的目的。局部注射肉毒素避免了传统手术的缺点，具有方法简单、痛苦小、不良反应轻等优点。

(3)瘢痕增生的治疗

瘢痕组织主要是由成纤维细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等以及纤维与基质组成，而成纤维细胞又在瘢痕产生的过程中起到重要作用。肉毒素可以抑制肥大细胞膜抑制细胞因子和相关炎性介质的释放，以及降低成纤维细胞内的TGF-β1
因子水平，从而缩小瘢痕范围。同时，肉毒素也在一定程度上促进了成纤维细胞的凋亡。

(4)单纯性小腿肌性肥大

肉毒素是目前临床上最佳的瘦小腿的方法，通过向小腿腓肠肌局部注射肉毒素，使肌肉麻痹松弛，肌肉出现废用性萎缩，来达到瘦腿的目的。

(5)改善面部皮肤

肉毒素不仅可以作用在骨骼肌上使之麻痹松弛，还可以改善皮肤肤质。最近出现的将低剂量的肉毒素在面部皮下多点、微量地注射，不仅可以影响皮肤附属器如皮脂腺、汗腺的分泌，还具有收缩毛孔、提高皮肤弹性的作用。

(6)肉毒素的联合应用

• 肉毒素+玻尿酸:面部表情肌长期收缩与牵拉，造成动态纹的产生，随年龄增长，肌肤真皮层变薄，动态纹演变成静态纹。肉毒素舒缓肌肉，去除动态纹，玻尿酸填充支撑,改善静态纹，“动静结合”
  全面抗皱。此外肉毒素减少了肌肉运动，能延长玻尿酸的维持时间。

• 肉毒素+光电项目:光电类项目，能刺激胶原带白再生，从根源增强皮肤弹性，肉毒素则短期内改善动态纹。常有两种治疗顺序:先光电再注射,耗时较短，无创光电项目结束后即可进行肉毒素注射;先注射2-3周后再光电，耗时更长，但肉毒素注射后皮肤变得光滑，有利于光电能量均匀进入皮肤，且肌肉收缩降低，皮肤中透明质酸流失减少，对光电治疗的承受力增强。

• 肉毒素+中胚层疗法：中胚层疗法是将营养物质注射到人体局部的皮下组织，从而改善肤质，如水光针就是典型的中胚层疗法。肉毒素抚平皱纹的同时，中胚层疗法给深层皮肤注入营养，皮肤支撑力增强，减少皱纹的二次产生。

  
  

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