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医疗健康行业报告-PDF版

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    计划生育市场报告2022年12月CONTENTS2021年计划生育态势3供应商发货分析4全球采购方支出分析15与主要利益相关者讨论的要点18GLOBALMARKETSVISIBILITYPROJECT.

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  • 药店行业系列研究(一):门诊统筹落地情况如何?在发生什么变化?-240602(20页).pdf

    药店行业药店行业系列系列研究(一)研究(一)门诊统筹落地情况如何?门诊统筹落地情况如何?在发生什么变化?在发生什么变化?证券分析师:盛丽华 执业证书编号:S0210523020001联系人:何展聪行业.

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  • 艾社康:2023中国卫生健康服务体系创新案例集(64页).pdf

    1第一章 卫生服务体系面临的内外部挑战引言.1第一章.卫生服务体系面临的内外部挑战.2一、外部挑战.3(一)传染性疾病和慢性病带来的双重威胁不容忽视.3(二)不可逆转的老龄化趋势导致卫生服务需求增长.4(三)人口流动的快速增加为卫生服务供给带来挑战.4(四)人群健康素养的不足为卫生服务供给造成了额外的负担.5二、内部挑战.8(一)医疗卫生资源的不充分与不均衡.8(二)慢性病管理与一体化服务缺失.9(三)公共卫生应急体系不完善.9第二章.整合型卫生服务体系的意义.11一、整合型卫生服务的理念.12二、整合型卫生服务的必要性.12第三章.政策回顾与发展现状.14一、聚焦医疗资源的不均衡,增强乡村卫生服务能力.16二、以医疗联合体为抓手,促进分级诊疗制度落地.16三、推进国家医学中心和区域医疗中心建设,引领行业发展.17四、强化医疗质量管理和专科建设,增加优质服务供给.18五、稳步提升医疗信息化水平,为卫生服务提供全面支持.20目.录第四章.案例呈现.22一、创新模式概述.23二、创新案例.24 (一)医联体的不断探索.24(二)公立医院的改革尝试.40(三)其他社会力量参与创新.46第五章.发展建议.53一、扩大整合型卫生服务体系的范畴,明确阶段与内容.54二、完善目前医联体模式的评价体系,加强可推广性.54三、推进疾病诊疗一体化,提供全病程全方位服务.54四、关注特殊群体的健康需求,提高卫生服务的针对性.55五、鼓励社会力量参与,支持社会影响极大的疾病防治体系建设.55参考文献.56写作团队.612023 年 5 月 5 日,世界卫生组织(WHO)宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”1。就在几天之前,WHO 发布针对新冠大流行期间各国基本卫生服务连续性第四轮摸底调查的中期报告,报告显示到2023 年初,全球卫生系统已经开始呈现明显的恢复迹象2。回顾我国的情况,自 2023 年 1 月 8 日起,我国对新冠病毒感染的管理方式由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”;2 月 23 日,国务院联防联控机制举办新闻发布会,宣布疫情在我国已经基本结束3。随着疫情防控进入新的常态化阶段,各行各业都渴望尽快回到正轨,但我们必须承认,三年的持续抗疫努力对所有行业,尤其是卫生服务领域,造成深远的影响。在这场没有硝烟的战争中,卫生服务体系作为防控第一线,遭受前所未有的考验。这不仅展现了现有体系的韧性和有效性,更重要的是,它为我们提供了一个深入反思和主动调整的契机,使我们有机会重新审视和解决卫生服务体系中存在的问题和不足,及时调整和优化改革的方向与措施。尽管新冠疫情宣告结束,但这并不意味着我们与疾病的战斗已经停止,尤其是我们面临的传染性疾病和慢性非传染性疾病的双重威胁似乎比以往更具挑战。因此,完善卫生服务体系的任务还远未完成。借用丘吉尔的一句话:“这不是结束,甚至不是结束的开始,但或许是开始的结束。”我们面临的是一个新的起点,一个重新认识和讨论如何加强和完善卫生服务体系、进一步推进卫生服务体系改革与完善的新起点。引.言中国卫生健康服务体系创新案例集2第一章 卫生服务体系面临的内外部挑战3第一章 卫生服务体系面临的内外部挑战第一章 卫生服务体系面临的内外部挑战我们面对着前所未有的挑战和变革。新冠疫情的爆发,如一股狂风般席卷全球,让我们对当前卫生服务体系所面临的环境有了更加切身和直接的感受。在这场疫情中,我们看到了医护人员的辛勤付出、医疗资源的紧缺、以及卫生服务体系应对能力的不足。而疫情之外,我们还面临人口老龄化加剧、健康素养有待提高、公共卫生应急体系不完善等诸多挑战。在这样的背景下,我们有必要深入探讨卫生服务体系所面临的内外部挑战,寻求有效的解决之道,以提升卫生服务的质量和效率,保障人民群众的健康和安全。一、外部挑战从外部视角来看,卫生服务体系所面临的挑战主要来自于卫生服务的需求端。慢性非传染性疾病的高发、传染性疾病的突发、人口老龄化的加剧、人口的频繁流动以及人群健康素养和健康意识的不足,都在不同程度地影响着卫生服务需求,时刻提醒我们卫生服务的供给体系需要适时地调整,以适应需求的变化。(一)传染性疾病和慢性病带来的双重威胁不容忽视在进入 21 世纪后,由于生活方式的改变和环境因素的影响,心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率、患病率持续上升,导致的疾病负担日益加重,成为全球健康面临的最大威胁。根据世界卫生组织的数据,非传染性疾病目前是全球主要死因,占全球死亡的 71%4。我国心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等非传染性疾病的死亡率也在稳步上升。与此同时,传染性疾病所受到的关注明显下降,以至于不少国家政府、社会组织以及普通民众产生了传染性疾病已经远离我们,不再对健康构成威胁的错觉。事实上,传染性疾病的威胁一直存在。自 2007 年国际卫生条例(2005)第三版生效以来,WHO 已经宣布了 7 次国际公共卫生紧急事件(Public Health Emergency of International Concern,简称PHEIC),分别是 2009 年的甲型 H1N1 流感、2014 年的脊髓灰质炎疫情、2014 年西非的埃博拉疫情、2015-2016 年的寨卡疫情,2018 年的刚果(金)埃博拉疫情,2020 的新型冠状病毒感染肺炎疫情以及2022 年的猴痘疫情。而在此之前,2003 年的严重急性呼吸综合征(SARS)波及了 29 个国家5,造成8096 人感染,我国共 24 个省市累计报告病例 5327 例6。即便在新冠疫情基本结束之后,进入 2023 年的秋冬季,流感、鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的感染持续增加7,也再次提醒传染性疾病时刻在窥探着我们,伺机发起新的挑战。不论是新冠疫情期间,还是流感等传染性疾病呈现大范围流行时,感染病例的迅速增加都对医疗系统构成巨大的压力,甚至有可能影响或阻断慢性病患者的常规治疗。这种双重威胁的存在要求卫生系统不仅要能够管理慢性病患者的长期需求,也要能迅速响应突发的传染病疫情。中国卫生健康服务体系创新案例集4(二)不可逆转的老龄化趋势导致卫生服务需求增长新冠疫情期间,老年人群受到的关注明显高于其他人群,根本原因在于老年人在健康风险面前更加脆弱。随着年龄增长,老年人的免疫力逐步减弱;而感染后,老年人自身免疫的发生率增加,更易出现炎症反应;而且大多数老年人都有基础性疾病,感染病毒会导致原有疾病症状更严重或更易出现合并症。由于以上这些原因,老年人出现重症和死亡的比例在各个年龄段中最高,因此,全球免疫策略一直把老年人和有慢性病等基础性疾病的患者作为疫苗接种的优先人群。这也意味着整个卫生服务体系都必须更加关注老年人的需求。随着生育率持续下降和平均寿命的延长,我国老年人口比例迅速上升。根据国家统计局全国人口变动情况抽样调查数据推算,2023 年末,我国 60 岁及以上人口为 29697 万人,占总人口的 21.1%,其中 65 岁及以上人口为 21676 万人,占总人口的 15.4%8。WHO 此前预测我国 60 岁以上人口的比例将在2040 年达到 28%9。按照国际通行标准,我国已经整体进入中度老龄化社会。人口老龄化对于卫生服务体系的影响主要体现为两个方面:一方面老年人患病的比例明显高于其他年龄人群,需要更多的卫生服务供给。有多个研究表明我国 60 岁以上的老年人群中患病的比例高达70%-80-11,因此老龄化加剧将导致对包括药品、医疗器械、医疗设施以及专业人才在内的各类医疗资源需求的急剧增加。卫生服务体系需要提供更多的床位、更多的医疗设备以及更丰富的药品供应,以满足老年人群的医疗需求。另一方面老年人的日常生活自理能力往往会下降,所患疾病又通常需要长期的医疗管理和频繁的护理服务,对卫生服务供给的便捷性和可及性也提出了更高的要求,传统的医疗服务模式可能无法完全满足。卫生服务体系需要适应老龄化的趋势,调整服务模式,提供更加个性化、全方位的医疗服务。例如,推广社区医疗服务,加强家庭医生团队建设,提供上门医疗服务等,以方便老年人就医。医护人员也需要具备更加丰富的知识和更高的专业水平,了解老年人群的特殊需求,熟悉老年人常见疾病的诊断与治疗方法,掌握老年人护理的技能。(三)人口流动的快速增加为卫生服务供给带来挑战近几十年来我国经济的快速发展过程中伴随着城市化进程的加速和大规模的人口流动。据国家统计局数据,2023 年我国常住人口城镇化率达到 66.2,而改革开放之初的 1978 年,这一比例仅为17.9%。第七次全国人口普查数据显示,2020 年我国流动人口规模近 3.8 亿人,且增长速度也在逐渐加快13。这些数据反映出我国城市化进程的迅速推进,但人口流动的增加也为卫生服务体系带来了诸多挑战。首先,人口流动的增加提高了疾病监控与管理的复杂性。流动人口可能未能充分接种疫苗,或是缺少持续的医疗监护,容易导致传染病在不同地区之间传播。与此同时,由于健康记录的断层,流动人口的健康状况难以持续跟踪,影响疾病的早期发现和有效控制。以老年流动人口为例,明确建立了健康档案的人数占比仅有三成左右,显著低于全人群的平均水平14。其次,人口流动导致某些城市人口急剧增加,加剧当地医疗资源的压力,尤其是在紧急医疗服务和基础卫生设施方面。与此相对的,人口流出地可能面临资源过剩和医疗设施闲置的问题,造成资源分配5第一章 卫生服务体系面临的内外部挑战不均衡的局面。再次,人口流动的增加可能使健康服务的连续性受阻。对于频繁迁移的人群,建立和维持持续的医疗关系尤为困难。这种断断续续的医疗服务对慢性病管理极为不利,导致病情控制不佳和治疗效果下降。国内有学者从基本医疗保险参保的角度分析,发现患慢性病的流动人口在获取慢性病管理服务、接受健康教育方面都不及非流动人口15。最后,人口流动带来的文化和语言差异还可能增加医疗服务的交流难度,尤其是在解释医疗信息和实施健康教育方面。这种障碍可能阻碍流动人口获取和理解重要的健康资源,从而影响他们的健康状况和医疗服务的有效性。人口流动的增加突显了对一个灵活、响应迅速且全面的整合型卫生服务体系的需求。这样的系统能够跨区域提供连续的医疗服务,优化资源分配,确保所有人群都能获得必要的医疗关怀,尤其是在快速城市化和人口流动性高的背景下。通过整合各级医疗服务和资源,确保医疗服务的连续性和可及性,可以有效应对由人口流动引起的挑战,最终实现卫生服务体系的可持续发展和公共健康的普遍提升。(四)人群健康素养的不足为卫生服务供给造成了额外的负担疫情显著提升了大众对健康的关注和对健康权的认识。我国的法律明确规定公民依法享有健康权,并强调个人维护自己与他人健康的责任。2019 年,我国成立健康中国行动推进委员会,印发国务院关于实施健康中国行动的意见、健康中国行动(2019-2030 年)等一系列文件,明确每个人是自己健康的第一责任人,并将提升健康素养作为增进全民健康的前提。目前,“居民健康素养水平”被纳入国家多项考核,成为衡量国家基本公共服务水平和人民群众健康水平的重要指标。一项针对全国十个省(自治区、直辖市)人群抽样调查的研究表明16:近年来我国居民开始有意识地获取健康信息,关注自身健康状况,对健康知识的认识也更加深入,正常血压范围、吸烟危害、肥胖预防等知识的知晓率超过 75%。人们也掌握了一些健康关键技能,如准确拨打医疗急救电话、掌握心肺复苏等急救方法,提高了对突发情况的应对能力。更多人开始接受健康教育、重视健康的生活方式、更多地参与体育锻炼和健身活动,健康信息来源也更加广泛。国家卫健委公布的2022 年中国居民健康素养监测情况也显示我国城乡居民的健康素养水平得到了稳步提升,从 2012 年的 8.80%上升到 2021 年的 25.40%,提前实现了健康中国行动(2019-2030 年)提出的“到 2025 年,达到 25%”的目标,并在 2022 年进一步提升到 27.78。这些都是积极的改变。尽管在健康教育和宣传不断加强的情况下,我国人群健康素养在多个方面得到了改善,但与此同时,部分人群仍存在不良健康行为,如缺乏合理的睡眠时间、不重视自我压力调节等,疫情的爆发和持续也昭示着国民的健康素养仍有提升空间。虽然互联网使得健康信息更易获得,但互联网也使健康信息量剧增,真假难辨,影响人们正确评价和使用健康信息的能力,而且老年人和信息闭塞群体获取健康信息的难度仍然存在。健康科普工作仍有不足,相关责任部门需要更系统和深度地普及健康知识,以确保准确性和权威性。中国卫生健康服务体系创新案例集6目前,基层健康促进工作还面临资金短缺、人手不足等问题,导致工作效果不明显,社区居民对健康活动的参与度较低。而且,居民的健康素养水平也存在明显的地区差异、城乡差异以及技能差异(详见图 1、图 2 和图 3)17。图 1.2022 年中国居民健康素养水平(%)城乡差异图 2.2022 年中国居民健康素养水平(%)地区差异353025201510503530252015105031.9431.88城市东部农村中部全国西部23.7826.7027.7822.567第一章 卫生服务体系面临的内外部挑战健康素养的高低直接影响到个体和社群的健康行为模式和生活方式选择,公众健康素养和健康意识的不足会导致诸多健康问题的存在和扩散。首先,人群健康素养的不足将导致疾病预防和控制的难度增加。缺乏健康知识的人群往往对疾病的传播途径、预防方法、早期症状等知之甚少,容易忽视卫生保健的重要性。例如,在流行病爆发期间,不具备基本卫生常识的人群可能无法正确采取防护措施,增加疾病传播的风险。此外,对于慢性疾病,健康素养不足的人群可能缺乏自我管理的能力,导致病情加重或并发症的发生。其次,缺乏健康意识的人群往往存在就医观念淡漠、就医行为被动等问题。其更有可能忽视身体不适的症状,延迟就医时间,或者可能会选择不合适的就医途径或医疗机构,致使病情恶化;在重大疾病筛查和早期诊断方面,缺乏健康意识的人群可能会缺乏主动性,错过预防和早期干预的最佳时机。再次,人群健康素养和健康意识的不足会给医疗机构和医护人员带来额外的负担。医护人员需要花费更多的时间和精力解释疾病的预防和治疗知识,指导患者正确使用药物,进行健康管理等。此外,由于缺乏健康意识,患者可能会不服从医嘱,导致治疗效果不佳或出现不良后果,增加医疗风险和医疗纠纷发生的可能。最后,人群健康素养和健康意识的不足也会对医疗资源的合理配置和医疗服务的整体效益产生负面影响。由于大量患者因为缺乏健康意识而延迟就医,导致医疗机构的急诊和门诊负荷过重,长时间等待就医成为常态。缺乏健康意识的人群还有可能频繁就医,进行不必要的检查和治疗,浪费医疗资源。这些行为不仅会影响患者的医疗体验,也会增加医疗机构的运营压力。图 3.2022 年中国居民六类健康问题素养水平(%)70.0060.0050.0040.0030.0020.0010.000.0058.5153.5539.8128.8528.1627.68安全与急救科学健康观健康信息慢性病防治传染病防治基本医疗中国卫生健康服务体系创新案例集8二、内部挑战人群健康需求的变化为卫生服务体系的改革和完善带来挑战,而从内部视角来看,卫生服务体系自身尚存在待解决的短板和难题,直接影响着卫生服务的质量和效率。(一)医疗卫生资源的不充分与不均衡医疗卫生资源的充足与均衡分布是保障全民公平享有基本医疗卫生服务权利的重要基础,而我国的卫生资源不充分与不均衡是一个长期存在且备受关注的问题。这一问题普遍存在于城乡之间、地区之间以及医疗机构内部科室之间,对整个卫生服务体系的公平性、有效性和可及性都构成了严重的挑战。卫生资源的不充分表现在多个方面。首先,医疗机构数量不足。尤其是在农村地区和欠发达地区,医疗机构的数量远远不够。大城市和发达地区的医院床位数量多、设施齐全,但因异地就医患者流入,尤其是在人口密集的城市,医疗资源仍然很紧缺。其次,医护人员的数量和水平不足。虽然中国的医疗队伍庞大,但大部分优秀的医护人员都聚集在一线城市和大医院,而农村地区和基层医疗机构的医护人员数量严重不足。再次,医疗设备不足。一些地区的医疗设备水平较低,缺乏先进的设备和技术支持。这使得一些医疗机构无法提供复杂或高水平的医疗服务,患者不得不选择更远的地方就医。此外,医疗服务的供给能力不足。一些地区的医疗机构无法提供全面的医疗服务,特别是基层医疗机构,常常只能提供基本的医疗服务,无法满足更复杂的治疗需求。最后,医疗的投入不足。一些地区的政府对卫生事业的投入不足,导致医疗设施更新换代缓慢,医护人员待遇低,医疗服务质量无法得到有效提升。这些卫生资源的不充分问题,使得一部分人群无法享受到基本的医疗保障和健康服务,增加了医疗资源的浪费和不均衡分配现象,影响不同地区、不同群体之间获得同质化医疗服务的公平性。这首先体现为城乡之间的不均衡。由于历史原因、经济发展水平和政策导向的不同,城市地区的卫生资源相对丰富,而农村地区则面临着医疗设施少、医疗人员稀缺等问题。根据中国统计年鉴 2023数据,2022 年城市和农村地区的每千人口卫生技术人员(城市 10.20,农村 6.55)、医师(城市 3.84,农村 2.53)和护士人数(城市 4.74,农村 2.79),以及每千人口床位数(城市 7.66,农村 6.25)仍有较大差距。农村居民在看病就医方面存在更大的障碍,甚至出现了“看病难、看病贵”的现象。其次,地区之间的不均衡也普遍存在。在经济较为发达的东部地区,卫生资源相对充足,医疗设施和人才较为集中,而在西部地区、偏远山区和边远地区,卫生资源严重不足,医疗条件落后,医疗服务水平相对较低。这种地区间的不平衡导致了人们在不同地区面临着不同的医疗条件和服务水平,增加了医疗资源的浪费和不合理利用。最后,医疗机构内部的卫生资源分配也存在不均衡。一些大型医院拥有先进的医疗设备、高水平的医疗技术和优秀的医疗团队,而一些小型医疗机构则条件相对较差,医疗资源不足,导致了医疗资源的浪费和低效利用。9第一章 卫生服务体系面临的内外部挑战(二)慢性病管理与一体化服务缺失中国卫生服务体系所面临的慢性病管理与一体化服务缺失问题是当前卫生领域的一大挑战。WHO对于慢性病的定义主要包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病、糖尿病等疾病,需要长期的干预、管理与一体化服务。随着中国经济的快速发展和人口结构的变化,慢性病患者数量不断增加:中国高血压患病率从 2007 年的 25.7%增长到了 2017 年的 31.5;每年新发癌症人数从 2012 年的 358.6 万人增加到了 2022 年的 482.5 万人19;糖尿病患病人数从 2018 年的 3550 万人增长到了 2021 年的 1.18 亿人20。而多项研究表明国人对于慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病的知晓率、治疗率和控制率尽管有所提升,但都仍处于较低水平21-22。这些数据说明现有的卫生服务体系未能有效地应对逐渐严峻的慢性病挑战,存在一系列管理和服务上的不足。首先,慢性病管理的不完善导致病情控制困难。慢性病需要长期的治疗和管理,而现有的卫生服务体系延续了过去以治病为中心的传统理念,往往更注重急性疾病的治疗,对慢性病的危险因素识别、过程性管理和预防理念相对不足。以医疗机构为主的卫生服务体系缺少辅助性、系统性的慢性病管理机制和长期的跟踪服务,导致很多患者的病情得不到有效控制,容易发展为严重并发症,增加医疗负担和社会成本。其次,卫生服务体系中慢性病管理较为分散化和碎片化。慢性病需要多学科协作综合治疗,但目前的医疗体系中,各医疗机构之间缺乏有效的信息共享和协作机制,导致患者在不同医疗机构之间的就医经历缺乏连续性和一体化,容易造成治疗方案的不协调和信息的丢失;患者容易因抵触重复就诊和检查,延误治疗、影响生活质量。另外,慢性病管理中基层医疗机构的能力相对较弱也是一个问题。中国的不同地区经济发展水平不同,在高血压等慢性病的防治意识、治疗手段和基层医疗能够提供的控制手段上有很大差距23。基层医疗机构是慢性病管理的主要承担者,但由于人才匮乏、设备条件不足和管理水平较低,目前往往无法提供规范的慢性病管理服务,导致患者在基层就医不便、治疗效果不佳,仍在慢性病危险后果发生后依赖三级医院的治疗。(三)公共卫生应急体系不完善自 2003 年应对传染性非典型肺炎(SARS)疫情以来,我国建立了全国统一的突发公共卫生事件应急体系,形成包括制定修订应急预案,建立健全应急机制、应急体制和应急法制在内的“一案三制”核心框架,并建立了由卫生健康行政部门负责纵向管理,疾控中心与医疗机构组成横向协作系统,医疗机构执行决策、疾控中心提供技术指导的分工机制24。尽管我国的公共卫生应急体系建设初步取得成效,并且在此前应对禽流感、中东呼吸综合征,以及此次新冠肺炎等突发传染病时发挥了积极的作用,但不可否认的是,目前的公共卫生应急体系依然存在诸多问题与不足,亟待进一步健全与完善。中国卫生健康服务体系创新案例集10首先,信息公开和沟通机制不够畅通。公共卫生应急事件的有效应对依赖于及时、透明的信息公开和有效的沟通机制。然而在实践中,例如疫情爆发初期,信息公开不及时、不透明,导致了社会恐慌和谣言的传播。政府部门之间、地方之间以及上下级之间的信息沟通和协同配合不够顺畅,导致防疫措施的不协调和执行的困难。因此,有必要加强信息公开制度建设,提高信息公开的透明度和及时性,同时加强各级政府部门之间的信息共享和沟通协调机制,以提高应对突发公共卫生事件的能力。其次,医疗资源储备不够充分。在突发公共卫生事件期间,医疗资源的充足与否直接关系到疫情的控制和患者的救治。然而,目前我国医疗资源储备还有所欠缺。一方面,医疗物资如口罩、防护服、呼吸机等常规应急物资储备不足,导致在疫情期间面临较为严重的物资匮乏问题,影响防护和救治效率。另一方面,一些地区特别是在偏远地区和农村地区,医疗设施相对匮乏,无法满足大规模突发新增患者的医疗需求。更重要的是,医护人员、应急救援人员等专业队伍的储备不足,在突发公共卫生事件面前显得捉襟见肘,限制了疫情期间人力资源的调配和应急救治的效果。再次,疫情监测和预警机制也不够完善。一方面,我国目前监测公共卫生事件的网络不够健全,使得疫情的早期预警和应对能力有限。另一方面,在事件突发初期,预警机制还不够灵活、响应不够及时,可能加速疫情的扩散,为疫情控制带来困难。因此,有必要加强疫情监测手段的建设,提高监测网络的覆盖范围和监测能力,加强预警机制的建设,提高预警的灵敏度和及时性。最后,从制度建设方面来看,我国应对突发公共卫生事件的体系化和制度化程度还有待提升。我国缺乏长期可持续性的应急管理和资源调配机制,复杂的调派程序无法满足突发公共卫生事件的紧迫需求。政府部门、医疗机构、社会组织之间的应急响应协同机制不够完善,可能导致工作的低效和资源的浪费。缺少科学、稳定的应急工作经费投入机制则无法在应急经费保障方面提供持续的支撑作用;目前我国尚未在正常的财政预算项目中将突发公共卫生事件经费进行单列,没有形成使用和分配应急资金的规范性管理办法,在经费使用过程中也缺乏监督及评价机制。11第一章 卫生服务体系面临的内外部挑战第二章 整合型卫生服务体系的意义12中国卫生健康服务体系创新案例集第二章 整合型卫生服务体系的意义一、整合型卫生服务的理念整合型卫生服务的理念可以回溯到 20 世纪 50 年代,当时,国际社会需要应对天花、疟疾等传染性疾病,卫生服务供给以针对特定疾病的分割式服务项目为主。WHO 成立专门的研究小组探讨整合式服务的优势,认为“整合式项目”能够为患者提供更加持续、有效和便捷的医疗服务25。然而,全球经济衰退和市场化改革的推进,使得各国普遍实行选择性的初级卫生保健,并优先关注医疗服务效率提升和成本控制,整合型卫生服务模式未能得到足够重视26。随着市场化的深入,美国等国家在 20 世纪 90 年代开始通过组织合并和服务整合等方式来降低卫生服务成本、提高市场竞争优势,从而在一定程度上促进了整合型医疗的发展25。从这一时期开始,整合型医疗逐渐成为全球卫生领域的热门话题。各国政府对健康权利的日益重视,对于单一疾病诊疗带来碎片化服务的反思,以及医疗技术和信息系统的进步,使得整合型医疗服务的实践愈发必要且可行。实践中,各国发展出了管理式医疗、病例管理、慢性病管理、医疗资源整合、医院集团化等多种整合模式27。2015 年,WHO 提出以医院和疾病为基础的分割式治疗模式损害了卫生系统提供普遍、公平、高质量服务的能力,强调必须建立“以人为本的整合型医疗服务体系”,整合型医疗由此成为全球共识性战略28。2016 年,世界银行、WHO 和中国财政部、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部联合发布的研究报告中,将整合型卫生服务体系作为中国卫生服务供给体系改革的终极目标29。尽管对于整合型卫生服务目前并无统一的定义,各地在实践过程中对其内涵也缺少稳定、一致的理解30,但整合型卫生服务的内涵大致经历了从单维度向多维度拓展的过程25:单维度定义主要围绕医疗系统内部的服务、管理整合,如世界卫生组织欧洲办公室2001年提出的:“整合型医疗是将诊断、治疗、护理、康复和健康促进相关服务的投入、交付、管理和组织结合在一起,旨在改进访问、质量、用户满意度和效率等服务的手段”;或主要围绕初级卫生保健服务展开,如世界卫生组织1996年提出的:“整合型医疗的目的是促进一个在区域卫生小组管理下的初级卫生服务的发展”。而多维度定义不再将整合的范围限定于医疗系统内部,而是拓展至包括医学教育、职业乃至住房等领域,目的不仅是提供初级卫生保健服务,更是确保人们在不同级别、不同医疗机构获得全生命周期的健康服务,包括健康促进、疾病预防、诊断、治疗、疾病管理、康复及姑息治疗等。二、整合型卫生服务的必要性整合型卫生服务旨在通过优化资源配置、改善服务流程、提升服务质量,实现公共卫生、预防保健、诊断、治疗和康复服务等多个层面和环节的有机结合和无缝对接。在中国卫生行业发展中,整合型卫生服务体系的重要性体现在以下几个方面:提高资源利用效率:通过服务整合,更有效地利用医疗卫生资源,减少重复建设和资源浪费,尤 13第二章 整合型卫生服务体系的意义 其是在人口密集、资源紧张的地区。改善医疗服务质量和可及性:提供连续性和一体化的医疗服务,有助于提高医疗服务质量,降低 患者治疗的时间和经济成本,增加医疗服务的可及性。促进公共卫生与预防保健:强调预防为主,将公共卫生服务与临床医疗服务紧密结合,有助于提 升整个社会的健康水平和预防疾病的能力。满足多样化健康需求:能够提供更加个性化、多元化的服务,满足不同人群的健康需求,适应居 民健康意识提高和健康需求多样化的趋势。支撑健康中国战略实施:通过推动健康服务模式的转变和健康产业的协同发展,为构建全民健康 保障体系和促进全社会共同参与健康中国建设提供强有力的支撑。整合型卫生服务体系不仅对提升卫生服务效率和质量具有重要意义,也是响应和适应人民群众日益增长的健康需求、推动中国卫生行业可持续发展的关键举措。14中国卫生健康服务体系创新案例集第三章 政策回顾与发展现状15第三章 政策回顾与发展现状第三章 政策回顾与发展现状2021 年,在“十四五”开局之年,国家发改委出台了“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案,提出到 2025 年,基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系。立足疫情后的新发展阶段,我国医疗卫生服务体系建设虽然取得了显著成绩,但发展不平衡、不充分的问题仍然比较突出,与人民群众的健康需要和高质量发展要求仍有一定差距。2023 年 3 月 23 日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见,再次重申了卫生服务体系建设的阶段目标:到 2025 年,医疗卫生服务体系进一步健全,资源配置和服务均衡性逐步提高,重大疾病防控、救 治和应急处置能力明显增强,中西医发展更加协调,有序就医和诊疗体系建设取得积极成效。到 2035 年,形成与基本实现社会主义现代化相适应,体系完整、分工明确、功能互补、连续协 同、运行高效、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系,医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务 供给能力明显增强,促进人民群众健康水平显著提升。相比 2021 年提出的阶段目标,新文件将整体目标达成的时间延后至 2035 年,并在表述上将“密切协作”替换为“连续协同”。这两个概念虽有相似之处,都指不同部门或机构之间的合作和支持,但也有明显的差异:协作指在同一时间点由不同主体通过多种方式来完成一项任务,而连续协同指的是在整个项目发展过程中的合作,需要各主体在不同时间点进行合作;协作是一个提前定义的过程,需要更多的计划和计算,而连续协同是一个动态过程,需要更多主动性和灵活性。新冠疫情这样的突发事件恰恰对卫生服务体系的灵活性和应变能力提出了更高要求,因此对卫生服务体系建设的目标也相应地进行了调整。关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见还提出将重点从优化资源配置、加强分工合作、提高服务质量、加强科学管理以及深化体制机制改革 5 个方面着手,完善医疗卫生服务体系:实现资源优化配置:重点是基层医疗机构,要通过加大人才培养力度、扩大优质医疗资源供给、强化公共卫生和基层医疗服务,来提升服务体系的整体能力。加强分工合作:目的是促进分级诊疗,推进体系的整合化。其中统筹推进家庭医生签约服务、医 疗联合体、防治结合等工作是主要的抓手。提高服务质量:通过加强医疗质量控制、优化服务流程、改善医疗服务等实现服务质量的提高和 服务体验的改善。加强科学管理:健全各类医疗机构的管理制度,落实不同医疗机构的功能定位来推进管理的精细化。深化体制机制改革:促进医保、医疗、医药协同发展和治理,推进治理科学化。16中国卫生健康服务体系创新案例集一、聚焦医疗资源的不均衡,增强乡村卫生服务能力2023 年 2 月 13 日,中共中央、国务院发布关于做好 2023 年全面推进乡村振兴重点工作的意见,作为进入 21 世纪以来第 20 个指导“三农”工作的中央一号文件,再次将农村医疗卫生事业作为乡村振兴的重点内容,并做出了一系列部署31,其核心要义在于从人才和体系两个维度统筹发力,解决基层医生服务动力和服务能力不足的问题。在吸引人才方面,意见提出要“统筹解决乡村医生薪酬分配和待遇保障问题,推进乡村医生队伍专业化规范化”,并实施乡村振兴人才支持计划,组织引导卫生领域人才到基层一线服务。加强乡村医生队伍的建设和发展,在过往的诸多政策中都会提及,不外乎以下两点:一是对服务能力提出要求,二是对村医待遇提供保障;对村医待遇的保障本质上也是为了保证整体的服务能力能够得到提升。根据最新数据,截至2022年末,全国有136.7万名医护人员在58.8万个村卫生室工作,其中执业(助理)医师和持乡村医生证的人员 114.1 万人32。这些医护人员为近 5 亿农村常住人口提供基本医疗服务和健康保障,其重要性不言而喻。近年来,关于乡村医生和村卫生室数量减少的报道频繁出现33-34,尽管可能存在因概念理解不一致而导致的统计偏差35,但农村及基层医疗机构面临人才流失的问题是客观现实。因此村医的待遇保障被一再提及,并作为乡村医生队伍建设的重要保障措施而加紧落实。在体系建设方面,意见重点提到了推进医疗卫生资源县域统筹,加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设。其中紧密型医疗卫生共同体是重要的县乡村公共资源,要进一步推动统筹建设和管护。2 月 23 日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见,明确提出健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务体系,推进县域内医疗卫生服务一体化。这份文件更加全面地对进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展进行系统部署,也将乡村卫生服务体系建设的重要性提升到了新的高度。在中央一号文件的基础上,关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见 明确提出了乡村医疗卫生体系发展到 2025 年的目标任务,即乡村医疗卫生机构功能布局更加均衡合理,基础设施条件明显改善;乡村医疗卫生人才队伍发展壮大,人员素质和结构明显优化;乡村医疗卫生体系运行机制进一步完善,乡村医疗卫生体系改革发展取得明显进展。8 月 7 日,国家卫生健康委发布基层卫生健康便民惠民服务举措,提出基层医疗机构需围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等六个方面,切实提升群众在基层医疗卫生机构获得基本医疗和卫生健康服务的便利度和服务质量。给基层医疗机构的高质量发展路径进一步指明了方向。二、以医疗联合体为抓手,促进分级诊疗制度落地回顾最近几年的政策文件,发展医疗联合体,尤其是县域医共体和城市医联体,几乎是所有与卫生服务相关的政策中必然会提及的重点工作之一。以中央一号文件为例,自 2019 年启动紧密型县域医共17第三章 政策回顾与发展现状体建设试点工作以来,连续 4 年在中央一号文件中对此项工作提出要求;2023 年继续将发展紧密型医疗卫生共同体作为推进县域城乡融合发展和推进医疗卫生资源县域统筹的重要举措。事实上,从 2017 年医联体建设的顶层设计出炉,到 2019 年启动紧密型县域医共体建设试点,在经历了 6 年的尝试探索之后,目前无论从功能定位,还是实际效果来看,医联体、医共体都已经成为我国落实分级诊疗的重要载体,以及构建整合型卫生服务体系最主要的呈现形式。2 月 9 日,国家卫健委、国家发改委、财政部等六部门联合印发了紧密型城市医疗集团建设试点工作方案,要求在每个省份选择 2-3 个设区的市,在 2023 年上半年,完成紧密型城市医疗集团网格化布局;到 2023 年底,基本形成系统集成的配套政策,推动紧密型城市医疗集团建设发展的体制机制取得新突破。到 2025 年,试点城市紧密型城市医疗集团管理体制更加科学,运行机制更加完善,服务模式更加优化,医疗资源供需更加匹配,就医格局更加合理,居民就医需求不断得到满足,试点工作形成可复制可推广的有益经验36。6 月份,国家卫健委办公厅联合国家发改委办公厅、财政部办公厅等进一步明确了 81 个开展紧密型城市医疗集团建设的试点城市37。医联体建设的目标是通过整合区域内的医疗资源,促进优质医疗资源的下沉,提升基层医疗服务能力,完善医疗服务体系,并推动建立合理有序的分级诊疗模式。尽管医联体有不同的存在形式,其紧密型医联体具有统一的内部行政管理,而松散型医联体则仅以医疗服务的共享共建为纽带。但这种整合形式通常围绕特定地理区域进行,医联体通过协同合作,实现不同医疗机构间的资源共享,提供更加综合和协调的卫生服务,以满足患者的需求。我国的卫生改革对于医联体的一个重要定位是实现分级诊疗的载体,通过其推动双向转诊的科学实施,进而促进卫生服务体系的协调与改进。根据国家卫健委发布的数据,截至 2023 年底,我国已经在公布的 81 个城市开展了医联体建设试点,同时全国范围内已经建成各种形式的医联体共计 1.8 万余个,全国双向转诊人次数达到 3032.17 万,较 2022 年增长了 9.7%,其中上转人次 1559.97 万,较 2022 年下降 4.4%,下转人次数 1472.2 万,较 2022 年增长了 29.98。三、推进国家医学中心和区域医疗中心建设,引领行业发展如果说提高乡村卫生服务能力和大力发展医联体、医共体更多地是为了实现医疗资源的均衡分布、体现医疗服务公平性的话,推进国家医学中心和区域医疗中心(以下简称“双中心”)建设则更多地是实现优质医疗资源的扩容,更好地引领医疗行业高水平发展。2022 年 12 月 30 日,国家卫健委公布了国家骨科医学中心的承接医院名单,依托北京积水潭医院和上海市第六人民医院,形成南北协同、优势互补的模式,建立多中心协同工作机制,落实相应职责任务,带动全国骨科领域的建设与高质量发展。进入 2023 年后,并未有新增的国家医学中心。至此,全国范围内依托 25 家医院已设置 14 个专业类别的国家医学中心(详见图 4)。18中国卫生健康服务体系创新案例集与此同时,国家卫健委印发了试行版的国家医学中心和国家区域医疗中心管理办法39,从功能定位、组织架构、设置流程、考核评价等方面对“双中心”的管理提出了具体的要求。这也意味着自 2017 年出台顶层规划(“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划)、到2019年启动实施(国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案),再到2022年4月推广扩面(关于印发有序扩大国家区域医疗中心建设工作方案的通知)之后,“双中心”的建设工作进入了统筹管理的新阶段。国家区域医疗中心管理办法(试行)中提到了国家区域医疗中心要与国家医学中心以及省级区域医疗中心构建高水平医院网络,共同带动我国医疗服务能力整体提升。3 月 5 日,国家发改委提请第十四届全国人民代表大会第一次会议审查关于 2022 年国民经济和社会发展计划执行情况与 2023 年国民经济和社会发展计划草案的报告,明确提出 2023 年将“全面完成国家区域医疗中心全国范围内的规划布局,有序推进省级区域医疗中心建设”,也再次表明“双中心”建设工作进入了一个全新的时期。7 月,国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药管理局联合公布了第五批国家区域医疗中心项目名单,共 49 家医院获批。至此,全国范围内已批复 125 个国家区域医疗中心,覆盖全国所有省份(除香港、澳门和台湾),基本实现全国范围内规划布局的既定目标。从机构设立的角度来看,“双中心”建设工作同样也进入了新的阶段,从第一阶段布局国家医学中心,到第二阶段主要布局国家区域医疗中心,再到目前的有序推进省级区域医疗中心阶段。四、强化医疗质量管理和专科建设,增加优质服务供给“十四五”时期,我国进入新的发展阶段,高质量发展成为国民经济与社会发展的主旋律,卫生领域在寻求高质量发展的过程中,对于医疗质量的管理也上升到全新的高度,医疗卫生质量管理的政策体系、内涵、发展目标等也有了系统性调整。国家医学中心建设进展国家癌症中心国家心血管病中心2009201520172019202020212022国家骨科医学中心综合类国家医学中心国家精神疾病医学中心国家中西医结合医学中心国家传染病医学中心国家神经疾病医学中心国家口腔医学中心国家呼吸医学中心国家重大公共卫生事件医学中心国家创伤医学中心国家儿童医学中心国家老年医学中心图 4.国家医学中心建设进展19第三章 政策回顾与发展现状1412108642012998877554444444433333221111河 南安 徽山 东河 北 福 建江 西广 东四 川贵 州山 西吉 林江 苏海 南重 庆甘 肃新 疆浙 江湖 北广 西云 南西 藏青 海辽 宁湖 南陕 西宁 夏黑 龙 江内 蒙 古医疗质量安全直接关系到人民群众的获得感,持续改进医疗质量、保障医疗安全,也是推进健康中国建设的基础性、核心性工作。5月29日,国家卫健委发布 全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年),在全国二级以上医疗机构开展为期三年的全面提升医疗质量行动,并从基础质量安全管理、关键环节和行为管理、质量安全管理体系建设等维度提出了 28 项具体措施和 5 个专项行动40。在全面提升医疗质量行动计划(2023-2025 年)中设立的 5 个专项提升行动,覆盖了手术质量安全管理、诊疗模式建立、病历内涵质量、患者安全管理、质控组织体系建设等内容,手术质量安全提升行动、“破壁”行动、病历内涵质量提升行动、患者安全专项行动、“织网”行动 5 个专项行动,就手术质量安全管理、建立“以疾病为链条”的诊疗模式、病历内涵质量、患者安全管理、质控组织体系建设等 5 个方面的工作提出了具体要求和目标,也是本次行动的核心任务。之后,国家卫健委分别于 8月和10月印发了 手术质量安全提升行动方案(2023-2025年)41和 患者安全专项行动方案(2023-2025年)42。医疗卫生的高质量发展,除了表现为医疗质量的提升之外,也表现为对医疗质量控制的科学化、专业化和精细化程度有了更高的要求。2 月 27 日,国家卫健委印发医疗质量控制中心管理规定43,对医疗质控中心的规划设置、职能、运行监管等工作要求进行了明确规定,并公布了首批规划设置的质控中心,包括临床、医技、管理 3 大类 6 个领域 60 个具体方向,不但囊括了既往国家质控中心已经设置的 41 个专业,而且还在管理类上设置了更多的方向,包括病案管理、日间医疗管理、医院感染管理、医学装备、医学信息等,这也意味着我国的医疗质量控制体系更加全面、将推动相关领域的管理水平进一步提升。图 5.国家区域医疗中心分布情况20中国卫生健康服务体系创新案例集五、稳步提升医疗信息化水平,为卫生服务提供全面支持4 月,国家卫健委统计信息中心发布了全国卫生健康信息化发展指数(2023),结果显示,全国卫生健康信息化组织保障体系逐步完善,信息化建设基础进一步夯实,医疗机构间协同合作不断加强,互联互通成熟度稳步提升。同时,医疗健康数据治理水平得到提高,新一代信息技术与行业应用深度融合,信息惠民服务切实增强了群众获得感44。到 2022 年,全国三级公立医院电子病历系统应用水平分级参评率达到了 99.0%,其平均级别达到 4级(详见图 6)。而中国医学科学院阜外医院更是成为全国首家电子病历系统功能应用水平达到 8 级的医疗机构45。4.54.03.53.02.52.01.51.00.50.0100.098.096.094.092.090.088.086.084.082.080.094.699.498.699.799.02019 年2020 年2021 年2022 年2018 年电子病例系统应用水平电子病例系统应用水平分级评价参评率(%)对全国 88.40%的二级公立医院电子病历系统应用水平分级评价中,平均级别达到 2.60 级。其中,60.36%的二级公立医院的电子病历系统应用水平分级达到3级及以上,基本满足部门间数据交换的要求;而电子病历系统应用水平最高达到 5 级的医疗机构占比约为 0.30%,主要分布在山东、上海等省份46。此外,根据国家卫健委公布的对县级医院的评估数据显示,参评的 2116 家县医院中,已开展电子病历应用功能水平分级评价的县医院占比为 93.24%,87.28%的医院达到电子病历三级及以上水平,平均水平为 3.21 级,呈现逐年提升的趋势(详见图 7)47。图 6.全国三级公立医院电子病历系统应用水平2.73.23.73.84.021第三章 政策回顾与发展现状纵观 2023 年卫生领域的政策发布情况,资源下沉、均衡布局、医疗质量、患者安全等新政策的出台,往往都伴随着对信息化工具在其中发挥支撑作用的一再强调。随着国家2023版三级医院评审细则的出台,各地相继修订了评审实施细则,将电子病历达到 4 级以上作为四川、福建、贵州、吉林、山东、安徽、湖南等地的前置要求。此外,一些地区的标准中还要求电子病历系统具备病案质量控制功能,能够统计与分析医疗质量指标数据,甚至要求电子病历能够自动生成医疗质量管理与控制工作的报表。在其他方面,例如,国家血液病医学中心和国家血液病区域医疗中心的设置标准要求电子病历系统应用水平分级评价达到五级,信息平台建设达到医院信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等。同时,医疗监督执法工作规范(试行)提出应当利用信息化技术、大数据等手段创新监督执法模式,提高监督执法效率和质量。乡镇卫生院服务能力评价指南(2023 版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2023 版)中也纳入了信息化相关的评价指标,强调了数字化管理、信息化技术支持等。同时,质量强国建设纲要和医疗质量控制中心管理规定也对信息化工作提出了相应的要求。7 月,国家卫健委发布了我国临床决策支持系统(CDSS)的首部管理规范医疗机构临床决策支持系统应用管理规范(试行),旨在促进智慧医院建设发展,满足医院信息化工作的需要48。图 7.县级医院电子病历系统应用水平3.253.23.153.13.0532.952.92.852.888.0086.0084.0082.0080.0078.0076.0074.0072.0070.0077.9082.2387.282020 年2021 年2022 年2.943.093.21电子病例系统应用水平应用水平达三级及以上医院的占比(%)22中国卫生健康服务体系创新案例集第四章 案 例 呈 现23第四章 案例呈现第四章 案例呈现一、创新模式概述在2022 中国卫生健康服务体系创新案例集中,我们从具体创新举措出发,提出了三个案例分类:“区域协同推进分级诊疗”、“全周期管理强化医防融合”以及“数字化赋能提升基层能力”。在今年的案例集中,我们希望在呈现具体创新举措的基础上,对创新的主体加以明晰,让读者能够更清楚地了解每一层级的创新卫生健康服务提供方所做出的探索与尝试。如前文所述,我们认为目前医疗联合体(医联体)是我国整合型医疗卫生服务体系的主要表现形式,具体的实践模式包括医疗集团、医疗共同体(医共体)、专科联盟和远程医疗协作网等,不同的模式分别具有如下特点与差异49:医疗集团:也称城市医疗集团,一般是设区的市级以上城市的医联体发展模式,主要由公立医疗 机构、社区卫生服务机构、康复机构等组成,实现人才、技术、服务等方面的协作。医疗共同体:也称县域医共体,一般是县域内的医联体发展模式,主要由县级医院、乡镇卫生 院、村卫生室等组成,实现县乡、乡村等一体化管理。专科联盟:也称专科特色联盟,一般是横跨多地区的医学专业发展模式,主要涉及医疗机构的特 色学科、国家医学中心、国家区域医疗中心、国家临床医学研究中心等,实现专科之间的协作与发展。远程医疗协作网:一般是边远或较为贫困地区共享医疗资源的实现形式,包括公立医院、基层医 疗卫生机构等单位,涉及远程医疗、远程教学、远程培训等功能。除医联体之外,在医联体建设、公立医院高质量发展等政策的引领下,公立医院与其他社会力量也为我国整合型医疗卫生服务体系的建设提供了创新思路与成果,值得记录与借鉴。因此,本次创新案例分成三类呈现:1)医联体的不断探索,2)公立医院的改革尝试,3)其他社会力量参与创新。(需要说明的是,我国幅员辽阔、人口众多,各地医疗条件差异大、水平发展不均衡,因此在实践中并不能准确以某一种医联体模式来完全概括当地的发展建设,在案例分类时,某一案例可能涉及多种模式)。此外,以医联体为主的整合型医疗卫生服务体系建设根据具体创新举措的不同,又可分成几种模式50:组织整合:指组织形式、机构内部架构等 管理整合:指医共体管理制度、人力资源制度、绩效考核制度等 功能整合:指资源整合、信息化建设等 服务整合:指医防融合、医养结合等在分析医联体部分的具体案例时,我们也概括了具体创新举措应用的整合模式,便于读者进一步思考、分析与应用。24中国卫生健康服务体系创新案例集二、创新案例(一)医联体的不断探索案例一:湖州市长兴县综合构建整合型医疗卫生服务体系医联体模式:医疗集团 医疗共同体 专科联盟 远程医疗协作网 其他2016 年浙江省被国务院纳入综合医改试点省份,全省上下致力于探索打造优质高效的整合型医疗卫生服务体系。湖州市下辖的长兴县通过多种医联体建设,初步实现了体系整合、优质高效的成果51,并于2021年被国务院医改领导小组秘书处列入中国-世界卫生组织为期3年的合作医改试点项目。2023年,该项目接近尾声,长兴县的整合型医疗卫生服务体系也取得显著成效。1.面临的问题与挑战1.1 县乡优质医疗资源匮乏,县域内病人流失长期以来,中国县域范围内普遍存在医疗环境和设备条件落后、医疗资源匮乏的问题,长兴县也不例外。由于不满意本地医疗机构的水平,居民常年选择小病跑县城,大病跑省城。在 2015 年之前,长兴县居民对县域内医疗服务的满意度不到 50%,40%的住院病人选择前往上海、杭州、湖州等地就医52。这种异地就诊不仅影响及时治疗,也不利于后续治疗和复查。且省级医疗机构也常常人满为患,城乡医疗资源分布不均、分级诊疗体系难以有效实现53。1.2 医疗人力资源缺乏活力在医疗资源不足和患者流失严重的情况下,县域内的医疗机构得不到有效激励,面临管理不善,医护人员缺乏活力的问题,进一步影响了居民的就医体验。以长兴人民医院为例,2016 年时,医务人员对医院管理的满意率只有 47R。在这种恶性循环下,县域内医疗机构难以吸引优质医疗人才,医疗系统急需外力帮助改善人力资源水平和结构。2.创新模式与举措组织整合 管理整合 功能整合 服务整合2.1 与浙江省第二医院医疗集团合作,建立紧密型医联体2015 年至 2018 年期间,长兴县政府与浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙医二院”)持续深化合作,长兴县人民医院作为县域范围内唯一的三级乙等综合性医院,先后成为浙医二院长兴分院、浙医二院长兴院区,并加入浙医二院医疗集团。浙医二院医疗集团与长兴县人民医院以紧密型医联体模式进行合作,在人、财、物方面统一按浙医二院的流程实行一体化管理,两地对外使用“一张发票”,还建立专家工作站和诊治中心,使长兴县的居民能够在家门口享受到省级医院的医疗体验52。25第四章 案例呈现2.2 构建县域医疗共同体,推动基层医疗服务提升在加入浙医二院医疗集团并提升了自身软硬实力后,自 2018 年起,长兴县人民医院开始承担起建设长兴县域医共体的责任,联合县域内 8 家乡镇卫生院,将省级医院和乡镇卫生院串联起来,形成了“1 1 8”的医疗系统。在此过程中,长兴县在人力资源、医疗服务等方面实施了多项整合举措,推动医疗资源更加均衡,打通城乡技术和管理壁垒,使分级诊疗模式得以切实发挥效果54。2.2.1 改善营商环境,推进职业健康治理新模式长兴县是县域经济百强县,县内存在职业病危害因素企业近 3000 家,其中重点职业病危害企业 600余家,涉及相关从业人员 10 万余人55。自 2018 年起,长兴县将职业健康保护列为重点工作,开展健康素养提升行动;自 2023 年 8 月起,长兴县在“网格化健康管理”的实践基础上,探索以企业为单位的“厂医联动”网格化健康管理。政府联合基层商会推进“厂医联动”改革,构建政府主导、企业为主体、医院主营、员工参与的网格化健康管理模式,让企业员工以县级就医成本享受省级诊疗服务。依托“健康银行”、“职业健康综合管理”等应用,落实员工健康管理制,为企业打造职业健康监管方案,推动健康防治从治疗向预防转变56。2.2.2 人才引进与培养为了吸引优质医疗人才,长兴县规定高层次人才可同时享受院内和县级人才新政,包括放宽进编条件、提供财政补助等;镇村两级还实行定向培养,确保人才毕业后直接到岗。通过浙医二院平台,长兴县也引进了教授级专家,吸引更多高质量医学人才扎根长兴。在人才培养方面,长兴县通过与浙医二院及其他省级医院建立合作培养计划,输送本地人才进修学习;财政上鼓励支持骨干在职人员攻读硕博学位,进一步提升本地人才的专业能力56。通过人力资源的管理与整合,长兴县改变了原先县级以下医疗机构资源匮乏的倒三角结构,使县域医共体的软实力不断增强,为居民疾病预防及健康管理打下坚实基础。2.2.3 慢病管理与预防构建县域医疗共同体后,长兴县充分发挥基层医疗机构在慢病预防和管理上的作用,做到疾病早发现、早干预,减少并发症和后续治疗成本。在管理工具方面,长兴县利用数据技术开发个人健康指数数据档案,为居民绘制“健康画像”,内容包括健康状况、慢病情况、风险因素等信息,对高血压、糖尿病等慢性病患者实施精准干预56。在创新手段方面,长兴县推出“健康银行”服务,鼓励居民通过参加健康活动来换取健康积分、兑换健康资产57,引导居民构建自我健康管理与疾病预防观念。3.成果与成效自2016年起,长兴县的各项医改成果为其建成整合型医疗卫生服务体系不断添砖加瓦。截至2023年,长兴县已成为全国医改示范县和 WHO 医改试点县,其医共体建设成果多次获国务院督查激励、中组部典型案例和全国优秀实践案例的认可,并被国家卫健委在新闻发布会上两次推广,WHO 也先后两次向全球推介。目前,长兴县主要健康指标已经优于中高收入国家水平,连续 9 年孕产妇死亡率为 0、婴儿死亡率低于 5。26中国卫生健康服务体系创新案例集在医疗集团模式下,县级医院发展迅猛,长兴县人民医院入选国家“千县工程”,创建了国家标准版胸痛中心、国家示范卒中中心和国家级创伤中心;县中医院升级为“三甲”中医院。在持续多年的医疗集团及县域医疗共同体模式下,三级诊疗正三角已经成型,县域就诊率达到 90.3%,基层就诊率72.0%,95%以上急危重症在县域内进行治疗58。案例二:天津市数字健共体医联体模式:医疗集团 医疗共同体 专科联盟 远程医疗协作网 其他天津市数字健共体是在天津市卫健委和天津市医保局的指导下,由天津微医总医院(天津微医互联网医院)牵头、协同天津全市 266 家基层医疗卫生机构共同组建的紧密型数字医联体。2020 年 1 月,天津市政府与微医集团签署数字健康战略合作协议,天津市成为全国首个全面启动数字健康建设的省级行政区,并将“数字健共体”列入天津医改总体方案,作为一项重点内容部署实施。此举旨在应对人口老龄化带来的挑战,提升基层医疗机构健康保障能力与卫生服务水平。1.面临的问题与挑战天津市老年人口数量逐年上升,已进入人口老龄化加速期。根据第七次人口普查结果,全市 60 岁及以上人口为 300.27 万人,占比达到 21.66%。以老年人、慢性病患者为主要服务对象的基层医疗卫生服务机构,亟待进一步提高服务能力。2.创新模式与举措2.1 通过“四个共同体”,建立权责明晰的治理协调机制天津市数字健共体通过体制机制和技术创新,打造了“四个共同体”,以建立权责明晰的治理协调机制。建立协同发展机制,打造“管理共同体”,数字健共体内各医疗机构在规章制度、技术规范、人 员培训、绩效考核等方面执行统一标准,实现以上带下、协同发展。通过建立共建共享机制,打造“服务共同体”,健全数字健共体运作机制,实现组织同建、管理 同步、服务同做、资源共享,形成优势互补的医疗卫生健康服务体系。落实医联体总额付费政策,着力打造“利益共同体”,健共体内各成员单位与牵头单位通过一对 一协议,明确各自责任、权利和义务,建立资源共享、分工协作、责任共担和利益共享机制,共 同完善区域医疗卫生健康服务体系,建立以家庭医生责任制为基础,以健康管理绩效为核心,多 劳多得、优绩优酬的内部分配机制,并与药品、耗材和检查检验收人脱钩,通过结余留用资金提 高基层医务人员阳光化收入,激发基层健康管理动力。通过建立分工协作机制,打造“责任共同体”,即界定数字健共体牵头医院、区域中心医院和基 层医疗卫生机构的关系,全面落实分级诊疗制度,逐步建立管理统一、服务同质、利益共享、责 任共担的工作机制。27第四章 案例呈现2.2 率先探索按人头总额付费改革,推动以健康结果为导向2021 年以来,天津市医保局、天津市卫健委联合发布关于对开展家庭医生签约服务的紧密型区域医疗联合体试行按人头总额付费有关工作的通知等一系列指导文件,加速推动天津市医疗改革工作。在政府机构的指导下,数字健共体各成员单位首先以糖尿病门诊特定疾病(以下简称“糖尿病门特”)按人头总额付费为切入点,将糖尿病门特从按项目付费转变为按人头总额付费,推行糖尿病门特健康主管责任制,探索建立了以健康结果为导向的激励机制。在此基础上,天津市及时总结经验,进一步扩大实施范围,聚焦心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等四大类慢性病,依托各区主导推进的紧密型医联体建设,对家庭医生签约服务人群实施医保按人头总额付费,并建立以健康结果为导向的激励约束机制,推动基层医疗机构提高重大慢性病防治和健康管理水平。2.3 以“四朵云”平台赋能,提升基层医疗健康保障能力天津市数字健共体通过建立数字化、集约化的服务体系,在基层医院落地统一的云管理、云服务、云药房、云检查“四朵云”平台,有效提升了基层医疗的管理及服务效率。“云管理”平台通过建立数据管理中心与数据运营中心,促进数字健共体内各类医疗服务纵向贯 通融合,实现基本医疗和基本公卫服务等数据互联互通,推进数字健共体内健康档案、电子病历 和检验报告、影像资料等信息共享和业务协同,为诊疗路径、病种管理、药事服务、检查检验、薪酬绩效、医保监管与结算等提供标准化、数字化的支撑与统一管理。“云服务”平台通过建立家医服务中心、诊疗服务中心、健管服务中心、特需服务中心,为居民 提供多形式、多层次、多样化的中西医结合医疗护理和健康管理服务。“云药房”平台通过建立药事服务中心,引入“互联网 药品保障”服务模式,推动全市基层医 疗卫生机构和二、三级医疗机构药品目录有效衔接,延伸基层慢病管理和长处方工作制度,通过 统一标准,强化处方点评和监管、处方外流、现代物流配送药品等方式,解决基层医疗卫生机构 药品保障不足、使用不规范等问题,着力满足社区慢病患者多样化用药需求。“云检查”平台通过建立检验检查中心,优化医疗卫生资源集约配置,推动建立“基层检查、上 级诊断”的服务模式,实现检查检验数据互联互通、结果互传互认和优质医疗资源共享。2.4 深入应用人工智能技术,实现全生命周期健康服务在天津市数字健共体的建设运营中,人工智能技术实现了规模化应用。其通过 AI 赋能构建了“医、药、检、健、管”五项数智化能力中枢,在提高基层医疗卫生机构服务能力、做强分级诊疗、服务百姓全生命周期健康管理,以及重塑医疗服务流程、服务模式和管理模式等方面均取得了突出成效。依托由微医与浙江大学睿医医学人工智能研究中心共同研发的医学人工智能开放平台睿医(RealDoctor),天津市数字健共体引入专病AI诊疗系统、AI健管、AI检查、AI药事服务、数智监管等应用,从而实现提升基层医生能力和健康管理师人效,为基层检验科和审方降本增效,并可实时监控健共体内医疗、医药、医保的运营情况。目前,天津市数字健共体正在探索重大慢病基层数智化共管,即利用数字化和人工智能手段实现从“管病”到“管人”的多病共管模式。28中国卫生健康服务体系创新案例集3.成果与成效自 2020 年以来,天津市数字健共体与全市 266 家基层医疗卫生机构形成了紧密的责任、管理、服务和利益共同体,取得了重要成果:数字和 AI 赋能方面,数字化平台和人工智能技术的赋能,促进了医疗资源平稳有序流动和科学配置:通过“云药房”平台,基层医疗卫生机构供应药品品种从以往的平均不足 400 种,到目前涵盖 2600多个品种,4800 多个品规,实现全市基层医疗卫生机构和二、三级医疗机构药品目录有效衔接;应用专病AI 诊疗系统和 AI 检查后,基层诊疗方案质量提升了 22%,相关检查项目的基层年度筛查率提升了 28%。基层慢病服务能力方面,截至 2023 年 9 月,天津市 23 万名选定健康主管机构的糖尿病门特患者中,44%的患者签约基层卫生机构为健康主管机构,36.3%的患者以其他区属公立医疗机构和基层医疗机构为健康主管机构,选择市属公立三级医疗机构的比例仅占 19.3%。数字健共体试点医院中,糖尿病患者规范管理率达 76.68%,纳入示范级慢病管理 3 个月以上的患者血糖达标率比非管理患者提高 13.5%。医保支出方面,2023年1月至12月,天津市数字健共体累计核定糖尿病门特按人头总额付费额度9.65亿元,健康主管机构通过规范行为、控制成本和开展健康管理,实现总体结余 2.31 亿元,结余率超 20%。天津市数字健共体一体化打通了数据、诊疗、药检、支付和绩效 5 个层面,覆盖 350 万重点签约居民,提供全流程医疗和健康维护服务,其创新做法因成效突出上榜 2020 年、2023 年度全国“推进医改、服务百姓健康十大新举措”。其中,西青区探索开展的紧密型数字健共体建设经验被纳入国家卫健委紧密型县域医疗卫生共同体建设典型案例 2023,向全国各地推广。案例三:德清县域健康共同体医联体模式:医疗集团 医疗共同体 专科联盟 远程医疗协作网 其他为提升本地医疗服务能力,阻断患者外流,浙江省湖州市德清县开展自上而下的医疗服务体系改革。2013 年,浙江省开展“双下沉、两提升”(优质医疗资源下沉、医务人员下沉,区域内医疗机构服务能力提升、群众就医满意度提升)工程,德清县通过“医联体 医共体”建设,引入县外优质医疗资源,下沉县内专业能力。2019 年,德清县发布德清县深化县域健康共同体建设实施方案,继续指导优化县域医疗卫生资源布局,提升县域医疗健康服务水平,并在全省率先建立三医协同治理平台,向结果导向的“健共体”转型。1.面临的问题与挑战德清县毗邻杭州市,经济发展条件优越,近年来稳居全国县域经济综合竞争力百强。然而,其有利的地理位置却对医疗发展形成极大障碍。由于德清县至杭州市中心城区距离近、交通便捷,高铁仅需 13分钟即可到达,杭州市三甲医院的虹吸效应导致德清县本地患者大量外流。2015 年至 2017 年间,德清县基层就诊率不足五成,县域就诊率约六成,并呈逐年下降趋势。医保数据显示,三分之一的住院行为29第四章 案例呈现发生在县外,占据住院医保基金半数以上,导致医保基金连续三年赤字59。县医院为维持自身发展,与基层医疗机构竞争病患,形成恶性循环。2.创新模式与举措组织整合 管理整合 功能整合 服务整合2.1 引入优质医疗资源,进行“医联体”建设自 2013 年起,德清县引入省内外优质医疗资源。县内三家县级医院分别与浙江省人民医院、上海市第一人民医院等大三甲医院开展临床、教学合作。2017年,德清县第三人民医院(以下简称“县三院”)和德清县人民医院(以下简称“县人民医院”)分别与杭州师范大学附属医院(以下简称“杭师大附属医院”)和浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“浙大邵逸夫医院”)建立战略协作关系,开展“医联体”建设。2021 年杭师大附属医院受托全面接管县三院,选派管理层和神经、心血管、重症医学、麻醉、血透等 10 个科室的学科带头人常驻德清,并每周安排 30 余位专家坐诊、带教,提升德清诊治能力。县人民医院也在浙大邵逸夫医院的带领下不断优化医院内部管理和临床实力。2.2 下沉专业能力,在县域内进行“医共体”建设2017 年,通过整合县内医疗资源,德清县组建了武康健康保健集团和新市健康保健集团作为两大医共体的牵头医院,县人民医院和县三院分别下辖 8 家和 4 家乡镇卫生院,统一管理“人财物”。为提升下辖乡镇卫生院的专业能力,两家牵头医院采取了以下措施:下沉专家资源。委派本院专家前往乡镇卫生院提供诊疗服务或指导诊疗。在武康集团,挂职乡镇 卫生院副院长的县人民医院专家每周安排一半时间在基层出诊;而在新市集团,每周约有三名县 三院专家到乡镇卫生院坐诊,开展并指导诊治工作。共享诊疗资源,畅通转诊渠道。整合重组资源,实现医共体内的双向转诊和数据共享。医共体建 成了统一的检验、影像、心电诊断和消毒供应等资源共享服务中心,基于共享的诊疗资源,双向 转诊更加顺畅。在医共体内,检验和影像等结果互认共享,患者可以在基层进行初步诊断并完成 相应检查,然后预约到牵头医院进行其他检查和结果解读,从而节省时间和费用。进入稳定运转 后,医共体内双向转诊情况明显增多。2.3 推动家庭医生签约,打造数字化慢病管理德清县推动家庭医生签约,旨在改变居民对于慢病“重治疗、轻预防”的观念,解决用药依从性差的问题。家庭医生定期上门检查,指导基层群众和患者积极参与慢病防治,践行健康的饮食习惯和生活方式。家庭医生参与的慢病患者建档数据,也支持着德清县医患互动的数字化慢病管理。2023 年后,德清县将原来针对高血压、糖尿病老年人的管理平台拓展为涵盖冠心病、慢阻肺、脑卒中和肾病等多种慢性病的“慢病全周期健康管理平台”。平台全面、实时、持续采集重点人群健康体征数据,达到预防和减少慢病重症、并发症的目的,有效减缓甚至抑制疾病进展。30中国卫生健康服务体系创新案例集2.4 通过“三医协同”数字治理,向结果为导向的“健共体”转型德清县在全省率先建立三医协同治理平台,挖掘全县参保人员就医人群流、基金流及疾病流等医疗、医药、医保三方面的数据价值,从而搭建以结果为导向的健康评价体系,推动整合型服务和整合型支付体系融合。例如,德清推行医共体总额预算下按人头包干(门诊住院)结合住院按 DRGs 点数付费、门诊按人头支付的医保支付方式,根据不同医保险种、参保地、参保人员年龄等计算支付标准形成年度包干总额。参保人员可以自由选择医疗机构,通过竞争促进了医共体服务质量的提升。3.成果与成效在医联体方面,县三院门急诊服务量从 2020 年的 30.9 万人次,增加至 2022 年的 46.9 万人次;出院人次从 2020 年 8617 人增加至 2022 年的 13607 人次。外科手术能力也得到较大幅度提升,手术量从2020 年 2197 人次增加至 2022 年的 3689 人次,病例组合指数(CMI)和三四级手术占比明显提升59。而县人民医院 2022 年 CMI 指数由 2017 年的 0.7463 上升到 1.0001,手术总量破万例,三四级手术占比由2017 年的 12.25%上升到 27.98。在医共体方面,2023 年度德清县县域就诊率和基层就诊率分别达 90.13%和 72.12%,异地就诊率显著下降61。在慢病管理方面,德清已组建 149 支签约团队,开设家庭病床 280 张,县三院于 2023 年成功入选第三批国家县域慢病管理中心建设单位。案例四:南宁市第一人民医院远程心电及影像诊断医疗协作网医联体模式:医疗集团 医疗共同体 专科联盟 远程医疗协作网 其他南宁市第一人民医院于 2016 年启动心电远程医疗协作系统的搭建,同时加强对医联体模式的探索。2019 年,南宁市第一人民医院医疗集团正式成立,进一步加强了成员单位之间的合作,并继续扩展远程心电及影像诊断协作网络。2023 年 7 月,医院成为国家心血管疾病临床医学研究中心地区合作中心,将继续发挥领头作用,促进区域内心血管疾病的诊疗水平,助力国家心血管疾病临床研究中心建设。1.面临的问题与挑战心脑血管疾病的早期发现对后续治疗和预后至关重要,通常需要依赖心电图及医学影像进行早期诊断。然而,基层医疗机构长期面临心电图及影像专业人才短缺的问题,导致患者无法在初期阶段进行及时检查,治疗经常因此延误。并且,某些基层医疗机构虽配备专业人员,但由于人力不足,一位专业人员可能需要负责多项检查,难以抽出额外的时间去进修,因而专业水平一般,无法处理疑难的心电图或其他影像诊断,容易造成误诊或漏诊,危及患者生命。31第四章 案例呈现2.创新模式与举措组织整合 管理整合 功能整合 服务整合2.1 发挥技术优势,开展信息化建设、整合心电与影像资源南宁市第一医院本身具备三甲综合性医院的高水平技术,自 2016 年起已投入近千万元开展包括远程心电、远程影像、远程会诊、远程视讯等系统的建设工作,并建立远程心电诊断中心及远程影像诊断中心,应用心电诊断“危急值”预警管理系统发现危急情况。通过与基层医疗机构签订医联体心电远程诊断合作协议书,南宁市第一医院与下级机构展开远程心电及影像诊断工作,帮助基层专业人员处理复杂情况,使患者能够就近获得及时和高质量的诊断62。此外,南宁市第一医院通过逐步构建的远程医疗网络,面向基层医疗机构提供远程教学、远程培训等服务,在协助基层医院诊断的同时,也帮助医生提升自身能力、达到同质化的诊断,减少漏诊和误诊的发生,保障高质量服务的可持续性,提升基层医疗机构的医疗水平63。2.2 依托医疗集团,实现协作网内快速转诊远程心电及影像诊断医疗协作网的探索,为南宁市第一医院建立更综合的医联体提供了经验与助力。2019 年,南宁市第一人民医院成立了包含 9 家医疗机构的医疗集团,并在此后不断壮大队伍,如今已经形成了“1 家市级中心医院 4 家城区级公立医院 20 家基层医疗养老机构”的一体化格局64。在协作网医疗机构发现问题、需要到上级医院诊断或治疗的患者,可通过绿色通道快速地转到相应科室住院或门诊治疗,从而节省时间,得到有效救治。2.3 打破行政壁垒,携手监管机构提升特殊人群医疗待遇自2018年起,南宁市第一人民医院与广西第一强制隔离戒毒所等6家戒毒所医院开展远程医疗协作。戒毒所加入医联体远程心电诊断系统平台后,患者的心电信息数据可实时传输至远程心电诊断中心并由中心专家在线做出诊断,戒毒所可实时获取电子诊断结果,提升心血管疾病诊疗的速度及能力65。这一举措对戒毒人员的疑难杂症诊断、就医绿色通道构建等提供了重要支持,帮助戒毒所医院提高医疗技术水平和服务,有效保障了戒毒人员的生命健康。3.成果与成效目前,南宁市第一人民医院远程心电及影像诊断医疗协作网内已有单位近 50 家,服务范围覆盖桂林市、玉林市、百色市、北海市、贵港市及南宁市的六市三县六城区。截至 2023 年 9 月,南宁市第一人民医院已开展远程心电、影像、脑电图诊断合作近 80 万例次,基层医疗机构诊断数量明显提升。远程诊疗协作网不仅持续改善了基层医疗机构专业技术人员匮乏和能力欠缺的局面,也为患者提供了更方便的就医途径62。在戒毒所合作方面,南宁市第一人民医院持续深化与自治区内强制隔离戒毒所的合作,不断提升远程医疗技术水平,为保障广西戒毒医疗、维护戒毒人员健康权益持续提供新的可能66。32中国卫生健康服务体系创新案例集案例五:湖北省儿科医疗联盟“湖北儿童健康行”项目医联体模式:医疗集团 医疗共同体 专科联盟远程医疗协作网 其他为提升湖北省整体的儿童健康水平,武汉儿童医院发挥湖北省儿童医疗中心的引领作用,于 2016年牵头成立了湖北省儿科医疗联盟,并同步开展“湖北儿童健康行”活动。通过优质资源下沉,不仅服务全省各地的患者、提升基层儿科医疗水平,还对需要救治的疑难危重患儿给予精准扶贫,提供手术机会和慈善托底保障67。1.面临的问题与挑战目前,全国普遍存在优质儿科医疗资源分布不均的问题。大城市的儿科三甲医院专业细分程度高,医生能力和经验充足,能应对疑难杂症;相比之下,基层儿科医生能识别常见病、多发病,但对专科疾病的认识和处理能力不足。此外,很多患有先天性疾病的贫困儿童家庭没有能力接触到优质医疗资源,健康负担重、生活质量低。2.创新模式与举措组织整合 管理整合 功能整合 服务整合2.1 持续下基层,专家实践、监督与培训并行湖北省儿科医疗联盟自 2016 年成立以来,连续 8 年开展“湖北儿童健康行”项目。由全省 241 名知名儿科专家组成的团队坚持下沉基层,在湖北省各地市州开展健康义诊与大病筛查等健康服务,同时进行儿科医疗质量督查、专家讲座与基层医生现场培训等活动,在服务于当地患者的同时,帮助提升基层儿科医生的专业能力、儿科管理能力68。2.2 联合慈善基金会,保障贫困大病儿童后续治疗武汉儿童医院与中国湖北省红十字基金会、中国国出生缺陷干预救助基金会、湖北省残疾人联合会、爱佑慈善基金会、卓尔公益基金会等 50 余家慈善机构保持合作,同步进行湖北省先心病、先天性结构畸形(包括耳聋、腭裂、脊柱侧弯等多种先天性疾病)、危急重症及慢性病的筛查和救助,为贫困的大病儿童提供后续转诊通道及慈善救助基金,让他们能够公平地获得健康生活的权利62。3.成果与成效截至 2023 年,湖北省儿医联盟已经从 2016 年的 157 家,发展到 222 家,并扩展至山西、河南、江西、新疆等其他省份69。依托湖北省儿医联盟,“湖北儿童健康行”活动已覆盖湖北省 16 个地市州、91 个县市及周边省份,下沉专家 1000 余人次,开展健康义诊 138场,服务患儿2万余名;质量督查医院266家,巡讲154场,现场培训基层儿科医生13000余人次。同时,慈善救助项目累计救助贫困大病患儿12000余名,救助金额 2.1 亿余元68。33第四章 案例呈现案例六:云南省肿瘤医院肺结节-肺癌一体化诊治中心医联体模式:医疗集团 医疗共同体 专科联盟 远程医疗协作网 其他云南省肿瘤医院(又名北京肿瘤医院云南医院、昆明医科大学第三附属医院)打造了肺结节-肺癌一体化诊治中心,通过广泛宣教、带教和技术辅助,带动省内肺癌“筛查-诊断-治疗-患者管理”各环节工作的开展和优化,并辐射西南地区和周边国家,整合提升了区域内的肺癌全周期服务。1.面临的问题与挑战恶性肿瘤是严重威胁我国居民健康的主要疾病之一,也是目前全球最主要的公共卫生问题。在我国,肺癌是恶性肿瘤发病和死亡的首位原因,根据国家癌症中心2022 年中国癌症发病率和死亡率报告,2022 年新发肺癌病例约 87.1 万,新增肺癌死亡病例约 76.7 万70。而云南省作为一个多气候环境、多民族的省份,居民生活习惯受历史文化、地理位置和气候影响差异较大,出现遗传易感性或遗传复杂性,因而肺癌发病率高。2005 年云南省肺癌平均发病率为 44 人/10 万人,是全国发病率的两倍71。除发病率奇高的情况,云南省的发病性别差异也存在特殊性。在全球包括我国其他地区,肺癌的男性发病率约为女性的 24 倍,但在滇东北地区,以宣威市、富源县、镇雄县等为主的乌蒙山区,女性肺癌发病率与男性接近,甚至在某些局部地区,女性肺癌发病率高于男性。2005 年的数据显示,宣威市肺癌发病率高达 93 人/10 万人,女性发病率位居全国第一71。云南省需要推动肺癌早诊早治,并有效管理现有肺癌患者,从而推动肺癌防治更好地在省内开展。2.创新模式与举措组织整合 管理整合 功能整合 服务整合2.1 开展多语种宣教,推进癌症筛查项目开展云南省肿瘤医院通过编写制作关于肿瘤早诊早治的书籍和科普视频,并提供白族、彝族、哈尼族、基诺族等云南省内各少数民族语言,和越南、缅甸、老挝等各邻国语言的翻译版本,进行广泛的科普宣教以便当地居民理解后积极参与筛查。同时,面向基层医务工作者开展包括高风险人群评估、癌症筛查等内容在内的癌症筛查与早诊技术培训,还积极参与开展落地城市癌症早诊早治项目、农村癌症早诊早治项目等覆盖了肺癌筛查的国家公共卫生服务项目,并以宣威地区肺癌筛查为重点。2.2 应用大数据和 AI 技术,辅助临床医生诊断云南省肿瘤医院与技术公司合作,基于医院多年来累积的医疗健康数据,通过融合多种算法的机器学习等手段,提供胸部 CT 肺结节 AI 辅助诊断、远程影像 AI 会诊和肺癌诊疗辅助决策服务。其中,胸部 CT 肺结节 AI 辅助诊断的影像数据处理,可初步对肺结节进行识别定位,给出结节恶性与否的定性诊断参考,并依据医生书写习惯自动生成结构化报告。这一辅助诊断技术能够有效提高肺结节的早期检出率,降低误诊、漏诊概率,将诊断关口前移,达成早发现早治疗的目标;并节省医生读片、写报告的时间。34中国卫生健康服务体系创新案例集与之相似的肺癌诊疗辅助决策技术同样利用真实世界数据,为临床医生提供检查策略、用药治疗方案、术后治疗策略等决策参考,并辅助审核医嘱合理性、预测患者化疗后不良反应风险等情况,为减少医疗差错、改善临床结果提供助力。2.3 建立多学科诊疗团队,加强本院与区域内治疗能力肿瘤是全身性疾病的局部表现,不少肿瘤患者合并有冠心病、糖尿病等其他疾病,需要外科、放射科、内科、免疫科等一系列科室参与治疗。云南省肿瘤医院于 2013 年引入多学科诊疗(MDT),建立由外科、内科、放疗科、病理科等专家组成的肺癌 MDT 团队,帮助患者最大化治疗收益。同时,通过培训、远程会诊、定期下基层等方式提升区域内肿瘤治疗服务水平。医院每年召集省内各地的肿瘤专业医生接受理论授课和现场教学培训,并与地州医疗机构签订双联盟、双中心协议,当地的疑难病例可以通过远程会诊系统或云南省肺癌肺结节诊疗一体化中心共同探讨;同时,医院还在地州建立专家工作站,定期派专家前往基层指导 MDT 工作开展,2020 年就已在省内建立 8 家肺癌 MDT 团队专家工作站,助力“大病不出县”的目标实现。2.4 成立互联网医院,优化患者全病程管理在确诊患者的全病程管理方面,云南省肿瘤医院于 2018 年建成省内第一家互联网医院,提供疾病全生命周期的服务。互联网医院可以在入院前帮助住院病人完成预约和检验检查,在出院后提供专人全程管理,实时监控患者的病情以便提供最及时适配的恢复期支持治疗,节省病人的时间和诊疗费用。此外,为了给患者提供在线上或本地进行长期开药和复诊的便利,云南省肿瘤医院建立互联网医院后,还与云南省各地州医院,尤其是综合性医院的肿瘤科、肿瘤中心、肿瘤治疗小组在患者数据方面保持互联互通。上级医院的医生能够看到病人的所有资料,从而对病人病情变化、生命体征实现实时追踪和监控,在需要调整治疗方案时及时提醒执行患者管理的基层医生。3.成果与成效截止目前,云南省涵盖肺癌筛查的城癌项目和农癌项目已覆盖了6个州市,累计问卷调查50万人次,临床筛查 13 万人次。随访阳性病例 5000 余人次,随访肿瘤患者 85.4 万人次71。云南省肺结节-肺癌一体化诊治中心已连入 2 家省外医院、5 家省级三甲医院、以及 13 家地州医院近百名专家,有效提升了诊疗效率和患者满意度72。案例七:深圳南山“阳光心情”精神疾病服务医联体模式:医疗集团 医疗共同体 专科联盟 远程医疗协作网 其他心理健康和精神卫生是公共卫生的重要组成部分,也是社会民生关切的焦点。习近平总书记在党的二十大报告中明确提出“重视心理健康和精神卫生”。广东省深圳市南山区高度重视抑郁症等精神疾病,致力于构建精神卫生三级服务网络,建设人才梯队以规范化治疗服务患者。并依托新媒体和技术,打造“阳光心情”服务计划,提升精神疾病全病程的防治管理。35第四章 案例呈现1.面临的问题与挑战根据 WHO 的定义,心理健康和精神卫生问题包括精神障碍和社会心理残疾,以及与显著痛苦、功能障碍或自我伤害风险相关的其他精神状态73。在深圳,因快节奏的城市生活压力,居民的精神卫生问题较为突出。十余年前的流行病学调查结果显示,深圳市成年居民的终身精神疾病患病率达 21.19%,高居全国首位;18 岁以上居民抑郁症的终生患病率为 7.74t。近十年来精神疾病患病率仍保持增长趋势,且带来了严重的后果。根据深圳市疾控中心 2020 年的伤害死亡统计数据,自杀位列伤害死亡之首,常住人口中的自杀死亡率达到 5.1/10 万,远高于意外跌倒(1.1/10 万)和交通事故(0.8/10 万)75。如何有效开展防治工作,并为现有精神疾病患者提供恰当的诊治和康复方案,是深圳市面临的重要挑战。2.创新模式与举措组织整合 管理整合 功能整合 服务整合2.1 建设三级服务网络,制定疾病防治方案深圳市南山区以南山区慢性病防治院(区精神卫生中心)为枢纽,向上联动市精神卫生中心,向下整合社区资源,构建起以社区健康服务中心(以下简称“社康中心”)兜底的基层服务网,形成了南山区精神卫生三级服务网络,并制定了针对抑郁症防治的工作计划和目标。南山区卫生健康局在全市率先发布南山区抑郁症防治项目工作方案。要求全面建立抑郁症筛查、转诊、随访管理服务模式,并对筛查、诊治等工作设定了一系列具体目标。例如在预防方面要求“未来社康中心抑郁症筛查率 50%”,“高危人群周期随访管理率 60%”;在诊断方面要求“非专科医生对抑郁症的识别率在现有基础上提高 50%”;在科普宣教方面要求“公众对抑郁症防治知识知晓率 80%”。2.2 提升专业能力,培养人才梯队伴随着防治服务网络的建立,南山区同步推进人才梯队建设。南山区慢性病防治院在 2019 年获批精神病与精神卫生学重点学科和阳光心情区域学科联盟后,就在抑郁障碍、社会精神医学、睡眠障碍等领域引进了来自国家精神心理疾病临床医学研究中心、广东省精神卫生中心、中山大学等医院和高校的专家团队,为区域学科联盟提供课题指导、专家讲座等支持。例如,南山区慢性病防治院于 2023 年主办南山区医疗卫生“三名工程”基层精神卫生服务能力培训暨情感障碍防治体系建设专家研讨会,邀请全国各地的临床和学术专家,分享其在精神和心理健康服务开展、情感障碍识别与诊治以及早期干预等方面的经验,以实际案例为南山区的情感障碍防治体系建设提供借鉴。除开展培训与讲座加强基层精神卫生防治医务人员的专业能力,作为深圳市唯一的区级精神科转岗培训点,南山区慢性病防治院多次开展精神科医师转岗理论培训。在“抓基本、强基层”的原则下,南山区慢性病防治院为区级综合医疗机构和各社区健康服务中心的临床或中医类别执业医师提供精神病学相关专业理论、实践学习的机会,相关医师学习并考核合格后,执业范围能够增加精神卫生专业。36中国卫生健康服务体系创新案例集2.3 应用新媒体和新技术,助力疾病防治南山区还打造抑郁症防治服务信息平台开展防治服务,及时发现异常患者并进行干预。通过在社区开展全面覆盖的筛查,建立居民电子心理健康档案,并基于量表筛查结果将社区居民划分为不同群体,有针对性地提供服务。例如,测评结果显示情绪异常的居民,医务人员将为其提供心理健康教育、心理疏导或心理援助;对于一般人群、高危人群则开展定期随访,及时捕捉测评结果中存在的异常信号。此外,南山区还联合中山大学公共卫生学院及加拿大多伦多大学,开发了“阳光心情”APP和“Morning Mood”心理健康小程序,以提供更便捷的筛查、诊疗、和宣教服务。无论是普通居民还是患者,都可以通过 APP 的远程诊疗系统进行线上预约就诊,或直接与心理医生进行电话或视频咨询。普通居民能够通过“阳光心情”APP 提供的筛查判断自己是否需要心理支持,根据系统定位就近绑定社康医生;并且通过 APP 内提供的科普文章和视频了解包括抑郁症在内的心理健康知识,提高健康素养。而情绪障碍患者则可以使用 APP 的随访功能实现便捷的在线随访,对是否存在抑郁复发的先兆症状、自杀风险以及治疗过程中的药物副作用等进行评估;同时,APP 也为患者提供了诊疗数据分析,患者可以查看个人的历史随访情况及情绪波动分析图,从而更好地开展疾病管理。“Morning Mood”心理健康小程序还向公众提供由专业的心理咨询师、心理治疗师、精神科医生团队共同研发的治疗课程,旨在向公众展示有效应对抑郁的知识和方法,帮助有需要的居民改善抑郁焦虑情绪。3.成果与成效截至 2023 年,南山区的“阳光心情”服务计划已覆盖 87 家社康中心,服务居民超过 20000 余次76。南山区慢性病防治院也已开展五届转岗理论培训班,为南山区培育百余名精神科医生;其中 83%为基层社康中心医生,因而南山区社康中心配置精神科医生的比例一直位居全市前列77。这一基于社区的抑郁症特色防治路径探索,也获得了国家心理健康和精神卫生防治中心全国社会心理服务体系建设典型案例的认可。案例八:潍坊市单病种群体管理系统医联体模式:医疗集团 医疗共同体 专科联盟 远程医疗协作网 其他近年来,在有关部门的推动下,我国的基层卫生健康工作已取得重要进展,但医疗卫生服务地区间发展不平衡、不充分的问题仍然突出。2022 年国家卫生健康委关于印发卫生健康系统贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针若干要求的通知,明确提出“一些地区对以基层为重点重视不够、措施不力、工作不实,与人民群众健康需求和经济社会发展要求相比还存在较大差距”的问题78。有关部门需要在深化体制改革,构建新型卫生健康服务体系的过程中不断探索有效的基层健康管理模式,从而破解当前基层卫生服务存在的问题,满足群众多层次、多样化的健康需求。2021 年以来,潍坊市与北京大学中国卫生发展研究中心合作,以“三高六病”为切入点,建立以三级医院为主体、二级医院为枢纽、一级医院为基础的单病种群体管理联盟。探索将同种疾病的患者作为一个群体,开展全链条健康管理。37第四章 案例呈现1.面临的问题与挑战高血压、以高血糖为特征的糖尿病和以血清胆固醇或甘油三酯水平升高为主要表现的血脂异常,在我国常被统称为“三高”,我国患有“三高”的人数已经高达数亿79。“三高”是心血管疾病发病和死亡的 3 项主要危险因素,若不得到有效干预管理,可能导致冠心病、脑卒中、肾脏病变、眼底病变等多种并发症。为加强对这些疾病的预防和治疗,卫健委提出了“三高共管、六病同防”计划。而“三高六病”作为需要长期用药控制的慢性病,其管理需要基层医疗机构的积极参与与推进。2.创新模式与举措组织整合 管理整合 功能整合 服务整合2.1 建立单病种分级诊疗体系,提供专业疾病管理指导潍坊市以“三高六病”为切入点,确定单病种群体管理病种,建立以三级医院为主体、二级医院为枢纽、一级医院为基础的单病种群体管理联盟。联盟选拔 9840 名临床首席医师,与 215 名基层首席公卫医师、3959 名家庭医生等密切协作,组织公卫医师、家庭医生和相关领域的专科医生共同制定每一种疾病的管理指南80,并开展个案诊疗,指导家庭医生做好诊疗服务。同时,市卫健委与医保部门联合打造 94 个基层特色专科,予以医保资金倾斜引导居民在基层就医;财政部门还投入资金,由基层医疗机构免费提供部分医疗服务。2.2 通过家庭医生,提供链条式疾病管理潍坊不仅对单病种采取群体管理,也通过家庭医生对个体患者进行疾病链条式管理。对于“三高”等常见、多发重点疾病,各乡镇按照疾病管理指南为家庭医生配备智慧化随访设备和诊疗设备,为签约居民提供包括“疾病筛查、疾病评估、就医指导、基层首诊、双向转诊、随访服务”六个环节在内的“串联式”管理服务。2.3 汇集居民健康数据,实现各级机构信息共享借助单病种群体管理系统,潍坊市打破了各级卫生服务机构间的信息壁垒,将居民家庭医生签约、基本公共卫生、健康查体、免疫预防、疾病监测、电子病历等诊疗信息汇集至全人群健康管理大数据库,各级卫生健康部门、医疗机构、居民可通过管理端、服务端和手机 APP 客户端进行智慧监管、远程诊疗、在线建档、签约、信息查询等工作,有效解决了居民健康管理碎片化问题。3.成果与成效截至 2023 年,潍坊市已制定 60 个病种健康管理指南,完成 3 个县市区、4 个病种先行先试,纳入群体管理各病种患者超过 100 万人81。创新的疾病管理模式吸引更多居民在基层看病就医,全市基层医疗卫生机构诊疗量占比保持在 60%以上81。在家庭医生管理方面,全市组建家庭医生团队 3924 个,其中具备智慧随访设备的县级示范标准村卫生室达 1194 所81。居民电子健康档案也已投入使用,全市城乡居民电子健康档案建档率达 81.85%,动态使用率达 63.59%,电子健康档案开放 760 万人份81。38中国卫生健康服务体系创新案例集案例九:浙大邵逸夫阿拉尔医院-国家区域医疗中心医联体模式:医疗集团 医疗共同体 专科联盟 远程医疗协作网 其他推进国家医学中心和区域医疗中心的建设,是我国推行分级诊疗制度、逐步消除区域间医疗发展与资源不平衡的重要举措。2021 年,国家发改委和卫健委将新疆生产建设兵团纳入第四批国家区域医疗中心建设试点,确定浙江大学医学院附属邵逸夫医院为输出医院,第一师阿拉尔医院为依托医院、挂牌浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院(以下简称“浙大邵逸夫阿拉尔医院”),并于 2022年正式启动国家区域医疗中心建设项目,计划前期在阿拉尔医院开展服务,于2025年开始使用全新院区。1.面临的问题与挑战新疆生产建设兵团位于我国西北地区新疆维吾尔自治区,承担着为国屯垦戍边的职责,2019 年底总人口达到 324.84 万人。尽管近年来兵团的基层医疗卫生水平正逐步提高,但依然存在优质医疗资源分布不均衡的问题,兵团职工群众能够“看上病”,但不一定能“看好病”,兵团当地急需综合高质量的医院来解决较复杂的健康难题。2.创新模式与举措组织整合 管理整合 功能整合 服务整合2.1 邵医模式“三平移”输血南疆浙大邵逸夫阿拉尔医院建设及运营的核心,是借助浙大邵逸夫医院的优势医疗资源,把其管理模式、医疗水平以及品牌效应都平移到阿拉尔来(即“管理、技术、品牌三平移”),打造立足南疆、面向全疆的区域高水平医院。在管理上,浙大邵逸夫医院按照分院管理模式全面接管阿拉尔医院,由浙大邵逸夫医院骨干医生组成管理团队82,把成熟的管理体系带到边疆地区,建立了医技科室技术能力同质化评价等机制。在技术上,两医院建立了专家常态化派驻制度、联合住培工作机制、疑难重症疾病会诊共享机制,通过院外进修、院内科室派驻专家与导师带徒等方式,提升医院整体诊疗水平83。此外还利用先进互联网技术实现远程诊疗及会诊,提高医疗实践水平84。2.2 输入医院能力提升发挥造血功能从浙大邵逸夫医院成功“输血”的浙大邵逸夫阿拉尔医院不断实践着服务区域内居民的使命,发挥着“造血”功能。远程服务方面,利用“互联网 医疗”模式,接通了各团场医院(与社区卫生服务中心同级别85),与浙大邵逸夫医院的医生一起会诊当地的疑难杂症患者,实现了患者“辅检在基层医院、诊断在三甲医院”的分级诊疗模式86。服务下沉方面,长期派驻浙大邵逸夫阿拉尔医院 30 多位专家、短期柔性帮扶的 60 多位专家与本地专家定期前往阿克苏地区、喀什地区、巴音郭楞蒙古自治州等地,与当地大型医院建立合作关系,实现优质医疗技术与资源共享,开展巡回义诊,为当地群众解决健康问题87。39第四章 案例呈现2.3 统筹各方资源技术再攀高峰国家区域医疗中心的定位是成为区域内的医疗服务高地、减少异地就诊,因此在前沿医疗技术研究方面,浙大邵逸夫阿拉尔医院也不断探索前进。成立一年左右时,浙大邵逸夫阿拉尔医院就已经投入了近 1 亿元资金,引进了一批先进医疗设备,包括微创机器人、4K 荧光内窥镜、高清腹腔镜机组等,为该院填补医疗技术空白提供了硬件保障。机器人手术已在浙大邵逸夫阿拉尔医院普外科和泌尿外科常态化开展,成为该区域医疗中心的一大特色86。3.成果与成效2023 年,浙大邵逸夫阿拉尔医院门急诊人次同比增长 11.32%,出院患者同比增长 40.34%,三、四级手术同比增长 29.49%,日间手术同比增长 42.22%,微创手术台次同比增长 34.98%,经医保系统备案的转外就医患者同比减少 40.56%。医院还成功在阿拉尔开展新技术、新项目 96 项,填补省内医疗技术空白 12 项、医院医疗技术空白 90 余项,极大地提高了一师阿拉尔市及南疆地区的医疗水平。此外医院还完成了全国首台 5G 超远程机器人肝胆手术,实现了跨越 5000 公里的远程手术,为跨地区医疗、技术与资源均衡化提供了新的解法88。40中国卫生健康服务体系创新案例集(二)公立医院的改革尝试案例一:华西二院妇科肿瘤多科综合管理诊治平台四川大学华西第二医院(以下简称“华西二院”)在国家卫生健康委和国家中医药管理局的指导下,由院内妇科联合二十多个临床科室、医技科室及管理职能部门共同搭建“妇科肿瘤多科综合管理诊治平台”,以整合优势学科资源诊治妇科肿瘤,建立规范的全程管理和一站式服务流程。1.面临的问题与挑战肿瘤是全身性疾病的局部表现,而非某一器官的疾病,其诊断与治疗通常都需要涉及多个科室,致使患者在就诊和治疗过程中面临挂号难、多次往返不同科室就诊、流程繁琐、等候时间长等问题,并间接导致患者的长期病情管理依从性差、配合程度欠佳。近十年来,医疗技术和医学装备的飞速发展,也促成肿瘤诊治模式变革进入精准治疗和慢病管理阶段,患者对于多学科治疗和全病程管理的需求愈加强烈。2.创新模式与举措2.1 形成多科综合管理诊治平台,方便患者多学科诊治针对肿瘤患者的诊断与治疗需要涉及多个科室的问题,华西第二医院由院内妇科联合肿瘤放化疗科、生殖医学科、生殖内分泌科、日间手术部等二十多个临床科室、医技科室及管理职能部门,形成妇科肿瘤多科综合管理诊治平台。平台打通专业间、医生间门诊复诊号源互约通路,有机有序地串联各相关学科。平台内的专家能够根据患者的情况和诊疗需求跨专科、跨专家复诊号源交叉预约,满足患者多专科就诊预约的需求。这使得患者不仅能够在术前和术中享受多学科协同的价值,而且在治疗之初就能够得到多个专科共同制定的规范治疗方案,极大地提升了诊治效率和效果。2.2 关注患者全病程健康,提供“以患者为中心”的全程服务多科综合管理诊治平台还建立了从预防、治疗到康复的全程健康服务体系和场景闭环,为患者提供妇科肿瘤的全病程健康管理。在预防阶段,加强对健康人群的防癌科普宣教,对高危人群进行筛查。华二医院开展妇科肿瘤筛 查,并开设妇科肿瘤遗传咨询门诊,对高危人群进行定期检查,以便达成妇科肿瘤“早发现、早 治疗”的目标。在初次治疗阶段,根据个体化情况,制定综合治疗方案。MDT 诊疗团队根据患者的年龄、症状 表现、需求等具体情况,制定特定的综合治疗方案。一方面运用手术、放疗、化疗、靶向治疗等 多种手段进行肿瘤规范化治疗,并借助病理诊断、分子分型和基因检测等技术为患者选择合适的 药物;另一方面提供营养、心理、生活方式改善等方面的健康教育和支持。例如,对于出现绝经 症状的患者,诊疗团队在肿瘤治疗之外还提供绝经相关的治疗方案,进行生活指导和健康管理改 善症状、提高患者生活质量。41第四章 案例呈现 在护理康复与疾病长期管理阶段,定期提醒患者复查以调整治疗方案,提供医患交流平台。肿瘤 患者在完成初次治疗后,相应科室或辅助部门会通过健康档案和风险评估系统,定期追踪患者的 病情,提醒患者按期复诊、进行影像学和生化检查,确保患者不会中断诊疗。通过定期检查,医 生能够及时发现并评估肿瘤的复发和转移情况,根据患者的耐受性和预后情况调整治疗方案。医 院还建立面向妇科肿瘤患者开放的微信群和志愿者服务平台,为患者提供线上线下的心理支持、信息交流和互助服务。为了更好地推进“以患者为中心”的疾病管理和服务,华二医院还设置专职个案管理师跟进患者的诊疗全过程。个案管理师可以凭借对临床诊疗要求的了解,提醒并帮助患者和家属科学配合诊疗、开展康复护理,并协助协调院内资源,更准确地安排患者的入院检查、诊治时间,减少患者往返医院次数和到院后等待时间,节约时间及经济成本。3.成果与成效妇科肿瘤多科综合管理诊治平台上线半年已收治妇科肿瘤病人 9627 人,其中 2679 人接受手术治疗、6948 人接受放化疗,共计完成 MDT 诊疗 110 例次,平台交叉预约挂号达 85315 人次,所有患者均得到了良好的延续性治疗及全病程个性化管理89。在分级诊疗的政策背景下,华二医院也将在多院区推广诊疗平台,依托平台实施妇科肿瘤诊治多院区一体化管理,实现诊疗服务、患者管理的同质化,并统筹安排妇科肿瘤患者院区间引流及协同医疗流程。案例二:太原市试点公立医院提升就医全流程体验为进一步减轻居民的就医负担,山西省持续优化全程诊疗便民服务制度,于 2023 年确定太原市几家公立医院为试点单位,在门诊就医环节尝试了包括“一号管三天”、“零元惠民号”的创新措施。经过试点阶段的实践探索,太原市将在 2024 年把这些举措正式推广到其他医院。1.面临的问题与挑战患者在公立医院复查时,传统的就医流程一般需要患者先挂首诊科室医生的门诊号,等待医生开具检查单后,排队缴费等待检查,检查结果出来后再去找医生问诊。若一次就诊无法解决问题,需要复诊;如当天不适合做检查,也可能需要再次挂号就医。这种流程繁琐、耗时,可能打消患者复查的积极性,对患者长期的健康结果产生影响。2.创新模式与举措2.1 一号管三天“一次挂号管三天”是指患者原则上只需要挂一次号,就可以完成挂号、就诊、检验检查和取药的整个门诊就医环节。因特殊情况在当天无法完成的,经初诊医师授权,患者原则上 3 日内(含就医当日)42中国卫生健康服务体系创新案例集在同一院区同一科室看同一疾病不再支付二次挂号费用。这一举措适用于做需要空腹等准备的检验检查项目但当日条件不达标的、部分检验检查不能在当日完成的、需要做大型仪器检查等项目且当日不能获取检查报告的患者90。2.2 零元惠民号针对需要复诊的患者,可以直接在线上或线下预约超声科、检验科的零元门诊号,各医院超声科、检验科会选派具有专业资质的医师,为患者开具相应检查、检验单,待患者检查、检验结果出来后,医生会进行专业的解读。如果患者需要进一步诊疗,医生会建议患者再选择相应科室挂号诊疗。以往的“先挂号,后检查”变成了“先检查,根据结果再挂号”,对于患者来说不仅降低了费用,而且便利性大大提升。具体操作上,试点医院开设超声科、检验科门诊“零元惠民号”,超声科同时开设专家号。患者可通过医院 App 或公众号根据提示进行挂号。需要进行超声或检验检查的定期复查患者、需要进行慢性病治疗效果监测的“三高”人群及糖尿病等慢病患者、需要自我健康监测的健康人群均可使用这一服务91。3.成果与成效“一号管三天”操作较容易,服务的推广较早、范围较广,截至 2024 年 4 月,太原市已有 34 所二级及以上公立医院开设该服务,服务惠及群众 94215 人,减免费用共 174.11 万元92。“零元惠民号”方面,北京大学第一医院太原医院是率先开设此项服务的试点单位,自 2023 年 7 月开设这项服务以来,该医院“零元惠民号”挂号量由 7 月的 71 人次增长到 11 月的 294 人次,为患者节省挂号费约 5400 元。截至 2024 年 1 月,超声检查和各种检验项目“零元惠民号”服务已逐步覆盖太原市二级及以上公立医院93,持续为患者提供更加科学、便捷、专业的延续性治疗,确保全流程、全周期的生命质量。案例三:沧州市人民医院儿童安宁疗护团队近年来,我国不断提高对全人群全生命周期的健康保障水平。自 2017 年起,国家卫健委已启动三批安宁疗护试点工作。2023 年 4 月,河北省沧州市成为第三批试点城市之一。早在 2019 年 9 月,沧州市人民医院就设立了安宁疗护病房并配备儿童床位,走在了全国安宁疗护服务前列94。1.面临的问题与挑战尽管三批国家级安宁疗护试点已覆盖全国 185 个市,但在各地医疗机构实际开展工作时,更多关注的是疾病终末期的老年患者。全国约 4000 家安宁疗护机构中,鲜有儿童专属的病床。然而,儿童不是缩小版的成人,儿童不同年龄的发育状态会影响药物效果,儿童的生命尊严需求也与成人不同,需要采取多样的治疗方案和特定的安宁疗护设施及服务95。43第四章 案例呈现2.创新模式与举措2.1 单独设立儿童安宁疗护设施沧州市人民医院安宁疗护科的工作人员因有过治疗终末期儿童癌症患者的经历,很早就意识到了安宁照护在儿童领域的空白,因此在设立安宁疗护病房时就配置了6张儿童床位,并在后来升级成儿童病房。2.2 借助社会力量满足多样化需求科室成立之初就探索“医生护士社工”的疗护模式,借助社会力量来完成治疗以外的工作,以便承担更多的社会责任94。基于这一理念,科室与 50 多名来自各行各业的志愿者合作,为儿童患者提供多种服务,满足其日常生活、教学及娱乐等需求。2.3 提供上门服务触及更多家庭除了住院服务,一些儿童的生命末期可能更适合在家度过,2023 年 10 月,沧州市人民医院安宁疗护科和深圳市拾玉儿童公益基金会合作,启动了“拾光之沧 载孩子回家”儿童居家安宁疗护项目96。该项目覆盖沧州市内,团队每月一次上门,免费为参与项目的儿童评估和管理实时症状,并提供家庭死亡教育、心理疏导、公益机构资源链接等服务,甚至负责儿童特殊的丧葬事宜等。团队为此建立了数据库,希望在实践中总结出中国儿童居家安宁疗护的费用构成、计算其卫生经济学价值,用于推动更多成果、支持相关支持政策落地95。3.成果与成效过去的几年里,沧州市人民医院安宁疗护科在学科建设、科研创新、临床试验、公益项目等方面积极尝试,先后获得疼痛、营养等多项培训基地资质,并通过培训将理念传播到沧州各县市级医疗机构。创新的儿童居家安宁疗护服务模式也满足了沧州地区及周边晚期肿瘤患儿及家庭的需求,让他们感受到医学的温度97。案例四:萍乡市安源区妇幼保健院医育结合托育服务近年来,随着我国不断调整人口发展战略,建立生育支持政策体系来降低生育、养育、教育成本成为重要的实施措施。为了解决养育二、三孩造成的家庭压力,同时也鼓励更多家庭生育一孩,全国多地围绕托育服务开展了创新举措,江西省萍乡市安源区妇幼保健院构建了专业的托育创新服务模式,不断吸引着当地的家庭。1.面临的问题与挑战根据中国统计年鉴 2023数据计算,2022 年,全国家庭 0-17 岁孩子的养育成本平均为 53.8 万元;0 岁至大学本科毕业的养育成本平均为约 68 万元;除经济成本外,生养孩子对于家庭、尤其是女性来说,也需要付出大量的时间成本与机会成本,目前的政策体系尚未能提供完全、有效的支持98。在这一现状下,人群生育意愿普遍降低,已经生育多胎的家庭则面临日益增长的压力,不利于人口战略的长期发展。44中国卫生健康服务体系创新案例集2.创新模式与举措2.1 打破传统托育服务界限,建造创新性托育服务中心2022 年 6 月,安源区制定出台了安源区促进 3 岁以下婴幼儿照护服务发展、打造“全省婴幼儿照护示范区”实施方案,随后投入 2185 万元资金,利用闲置场地建成了 3 个托育服务中心,提供 400个托位。中心提供灵活的托管时长选择,包括小时托、半日托、全日托,以满足家庭的需求。同时,中心放宽年龄限制,规定婴幼儿满月即可入托,还可以定制托管方案、要求育婴师入户,拓宽了婴幼儿照护服务的范围。普惠性的中心不仅收费比民营机构低99,特殊贡献人群(优抚对象、获奖励表彰人员、特殊贡献人员等)和三孩家庭还可以享受费用减免和补贴100。通过经济补贴与能力支持,辖区家庭对婴幼儿抚育的难度逐渐降低,对生养照护的积极性则大大提升。2.2 医育结合,为 03 岁儿童提供全周期全方位服务以安源区托育服务中心为例,该中心不仅配备了充足的育婴员和幼教老师,还设置了保健医生和专业儿科医生;除传统场地外,还拥有保健室、体能室及母婴室。医生会为每一个幼儿建立健康档案,进行发育监测、定期体检,并积极开展理疗、预防等保健活动。如发现需要进一步就医的情况,可通过绿色通道及时就医。保健服务包括孕期、产时、产后的护理,幼儿的托育服务、保健、儿科诊疗,母婴全周期一体化服务等,极大减轻了育儿家庭的养育压力101。2.3 以点带面,全面提升辖区内托育工作水平安源区的托育工作不止于一家或几家托育服务中心,其在布局之初就设立了“1 5 N”的托育服务发展规划重点打造 1 所示范托育综合服务中心,发挥示范引领、带动辐射、指导培训作用;建设 5家公办普惠型婴幼儿照护服务机构,探索婴幼儿照护服务的标准化、规范化管理,满足辖区普惠性托育服务需求;通过市场化方式,采取公办民营、民办公助等方式,支持社会力量建立婴幼儿照护服务机构100。3.成果与成效作为示范托育中心与全区托育工作的依托机构,安源区妇幼保健院的托育综合服务中心成立以来,接收年龄最小的婴幼儿仅 34 天,真正实现了“满月即可入托”102。目前,仅这一家中心的在册儿童就有300 余人,在所儿童 200 余人、早教儿童 300 余人,托位使用率达 100%。安源妇幼托育服务中心作为区级示范,获得“2023年江西省重点建设托育机构”。截至2023年8月底,安源区共新增托育服务机构14所,新增托位数达 1796 个,全区每千人占托位数达 4.47 个。截至 2023 年底,安源区符合特殊贡献人群优惠政策的家庭共享受减免托育服务费用 40 余万元;三孩家庭“万元补贴”礼包已为 150 余户家庭提供了三孩生养保障100。案例五:东河街道社区卫生服务中心全周期健康管理服务2018 年,新疆维吾尔自治区哈密市开始推进城市医疗联合体建设,伊州区东河街道社区卫生服务中45第四章 案例呈现心由哈密市中心医院正式托管。借助三甲医院的资源与实力,东河街道社区卫生服务中心不断以新举措吸引周边患者,减轻了三级医院压力、让当地居民享受到近距离、高质量的健康服务。1.面临的问题与挑战近年来,新疆维吾尔自治区哈密市加快城市社区卫生服务中心标准化建设,不断加强基层医疗卫生资源配置、完善全市医疗服务体系。社区卫生服务中心承担满足居民初级医疗需求的重任,因此在技术水平、服务态度和就医环境等方面都要对居民有吸引力,在居民健康摸底、基础疾病预防、健康科普开展等日常工作上则需要一定创新。2.创新模式与举措2.1 打造慢病一体化门诊,提升慢性病患者健康管理水平东河街道社区卫生服务中心负责街道下辖 15 个社区的基本医疗和公共卫生服务,自 2018 年与哈密市中心医院合作伊始便设立了慢病一体化门诊,为高血压、糖尿病等慢性病患者,尤其是老年患者,提供全周期一站式健康管理服务103。在诊疗前,医生会免费为其测量血压、血糖、身高、体重,并利用眼底照相系统及早发现糖尿病等隐蔽病症,实现早期干预和控制。若发现老年患者有慢性病,尤其是两慢病,社区卫生服务中心会将其分级并建立医疗档案,每年进行 4 次随访以控制病情发展104。通过诊前、诊中、诊后三个环节,中心为患者提供“筛查-评估-干预-治疗-康复”的一站式服务,有效实现全流程医防融合。2.2 扩大家庭医生签约服务覆盖面家庭医生签约是提升基层慢病管理能力的重要抓手。2018 年以来,东河街道社区卫生服务中心成立了 18 个由全科医生、公卫专干、护士等组成的家庭医生签约服务团队,采取健康宣教、上门服务、慢病用药优惠等一系列举措,推行家庭医生签约制度。为吸引居民签约,中心将心内科、内分泌科、心血管科等科室专家作为首席专家,并设置医生助手,共同编入社区家庭医生团队,对辖区居民进行分类管理、定期随访,并为行动不便的老人提供上门服务105。在中心负责的各个社区卫生服务站,居民都可以了解签约计划,并直接选择医生签约。对于十大重点人群(老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群,高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者),中心会重点给予关注,确保弱势群体获得全面的医疗服务106。3.成果与成效目前东河街道社区卫生服务中心已签约常住居民 39041 人,签约率 49.42%,重点人群签约率87.55%,其中有偿签约占比 277。2022 年,中心家医服务入选国家卫生健康委基层卫生健康优秀创新案例,中心也被自治区卫健委评为“优质服务基层行”单位。2023 年底,伊州区东河街道社区卫生服务中心被自治区卫健委评为社区医院,升级后的伊州区东河街道社区医院将为辖区内居民提供更全方位的服务。46中国卫生健康服务体系创新案例集(三)其他社会力量参与创新案例一:济宁市“1 10 N”社会心理服务体系山东省济宁市将社会心理服务建设纳入平安济宁、健康济宁建设。继 2022 年建设济宁市心理健康中心后,在 2023 年进一步构建了“1 10 N”社会心理服务体系并将其纳入为民办实事项目,动员全市各单位共同参与优化社会心理环境,提高心理健康服务可及性,旨在将防治关口前移,避免和及时发现重点人群情绪危机,减少抑郁障碍的发生。1.面临的问题与挑战抑郁障碍正在成为仅次于癌症的人类第二大杀手。据不完全统计,全球抑郁障碍患者超过 3 亿,中国抑郁障碍的发病率已达 8%左右108,患病人数接近 1 亿,每年有 20 万人因该病自杀109。2015 年山东省第四次精神障碍流行病学调查结果显示,全省 18 岁以上人群抑郁障碍患病率为 4.53110。2021 年济宁的居民调查也发现约两成的抽样居民患有抑郁情绪111。长期出现抑郁情绪可能逐步进展至抑郁障碍,这些高危人群需要被重点关注,通过改善外部环境或提供直接的心理疏导帮助其缓和症状、恢复正常生活。2.创新模式与举措2.1 组建专班推动工作开展,统筹各部门落实体系建设在市政府层面,成立以市政协主席为主任,副市长任副主任,覆盖政法、卫健、教育、公安等 22个部门成员的社会心理服务体系建设专班,积极发挥引导和管理作用。印发济宁市构建“1 10 N”社会心理服务体系工作方案,并制定各成员单位的任务清单,每月盘点工作进展,推进方案中“1 个”市心理健康中心、“10 个”县市区心理健康中心、“N 个”基层心理服务站点的建设,以及机关企事业单位签约服务、心理健康服务人才培训、心理健康知识“六进”等重点工作,实现清单化管理。各县市区也参照市一级模式组建专班,在市专班12个指导组的具体指导下,统筹推进体系建设依托于专班统筹,教育、公安、工会、宣传等多部门管理下的社会力量都得到调动,有序参与社会心理服务体系的建设。2.2 整合培训社会心理服务人员,建设服务队伍除精神科医师和心理治疗师等临床医生,济宁市将心理咨询师、心理辅导师也纳入了服务团队,并对心理健康服务机构管理人员、心理咨询师、心理热线接听人员等进行规范化管理。通过编制济宁市社会心理服务工作手册等系列文件,全市对包括心理健康服务机构管理人员、心理热线接听人员的 8类人员,设置了统一的职责范围和服务标准。同时,济宁也通过引进外部人才、强化内部培训的方式,打造社会心理服务的人才梯队。为提升现有服务人员的能力,将省驻济高校心理专业师资力量纳入全市心理服务体系,并邀请 30 余名国内知名心理健康及精神卫生领域专家传授经验、指导工作。例如,2023 年济宁医学院心理健康教育与咨询服务47第四章 案例呈现中心与济宁市教育局联合举办济宁市中小学心理健康教育教师专题培训,通过“线上 线下”直播的形式,详细讲解中小学心理健康普查工作开展的目的、原则、量表的选择以及普查结果的分析处理、跟踪反馈和学生心理危机干预流程、策略,为中小学开展心理普查和心理危机干预工作提供了科学的理论指导和方法指引。在梯队建设方面,济宁制定人才培育三年计划,预计用 3 年时间培训心理服务人员 5000 人。2.3 建立基层心理服务站点,保障心理健康服务的可及性作为“1 10 N”中的“N”,济宁市的基层心理服务站点(心灵驿站)广泛覆盖机关企事业单位、中小学校、养老机构、医疗机构、公安监所、基层社会治理机构等场所,旨在有效打通心理健康服务“最后一米”。以在中小学校设置的基层服务站点为例,相关站点由学校专兼职心理健康教师、班主任、班级心理委员,以及心理医生和专家共管服务,通过专题报告会、心理健康手抄报、心理健康教育微课、“心理专家进校园”等形式,全方位、高频次开展心理健康教育活动,拓宽心理健康教育的范围、路径和方式方法。部分社区还出台中小学心理健康教育课程实施方案,把心理健康教育课程纳入学校整体教学计划和校本课程。发挥课堂教学作用,结合不同学段学生的认知特点,设计团体辅导、心理训练、问题辨析、角色扮演、游戏辅导等课程;帮助学生掌握心理健康知识和技能,梳理求助自助互助意识,理性面对困难和挫折,从源头规避情绪危机。一些机关单位和企事业单位,也在总工会的指导下,联合社会工作服务中心等第三方机构在办公楼设置心理咨询室,为职工提供心理咨询服务。同时,总工会组织的心理健康公益巡讲团队,还会定期赴企业开展心理健康知识科普讲座,引导职工合理调节情绪、科学缓解职场压力、平衡工作与生活节奏,促进自我整体心理素质的提升,预防心理疾病的发生。2.4 建立一体化信息平台,实现心理健康数据共享济宁市建成了心理综合服务一体化信息平台,整合全市社会心理服务资源,通过电脑、手机终端为群众提供心理科普、心理评估、问题筛查等服务。该平台与卫健、公安、政法、综治、教育等部门共享服务信息和心理健康档案数据,有效助力各基层单位心理健康服务的开展和执行。3.成果与成效目前,济宁市已经建成1个市级心理健康中心、10个县级心理健康中心、2195处基层心理服务站点(心灵驿站)并投入使用112。市级心理健康中心依托山东戴庄医院精神科、儿童青少年心理科,提供心理测评、心理治疗、团体辅导等全方位心理健康服务;自启用以来,已经累计服务群众四千余人次。各级相关单位也积极开展心理健康知识进机关、进企业、进学校、进社区、进农村、进公共场所等“六进”活动,组织活动 8500 余场,推动心理健康问题的“早诊早治”112。心理综合服务一体化信息平台也已开展线上心理评估 60.9 万人次,并为 67.4 万人建立心理健康档案,让心理健康服务真正触手可及112。48中国卫生健康服务体系创新案例集案例二:社会团体推动渐冻症康复护理服务发展肌萎缩侧索硬化(ALS,以下简称“渐冻症”)是一种进展性且致命的运动神经元病,通常在中年后起病,症状从初期的四肢无力、行走困难易跌倒逐渐扩散至身体其他部位,最终影响咀嚼、吞咽、言语和呼吸,又被称为渐冻症。2014 年,通过风靡全球的“冰桶挑战”进入公众视野。渐冻症患者有极大的康复和护理需求,针对性的康复训练和高质量的家庭护理能够延缓肢体萎缩和疾病进展。在这一背景下,渐冻症患者组织北京东方丝雨渐冻人罕见病关爱中心(以下简称“东方丝雨”)开展了一系列互助自助工作,联合各方力量推动渐冻症康复护理服务的发展。1.面临的问题与挑战渐冻症目前尚无有效的治疗措施,因而被 WHO 列为五大绝症之一,与癌症和艾滋病齐名。根据2020 年基于中国医保大数据的分析,我国渐冻症的患病率为 2.97/10 万,患者超过 4 万人113,这些患者无药可用,仅能依托康复治疗维持肌肉和关节的活动度和活动能力,延缓肢体萎缩;并依赖家属的精心护理,避免可能发生的性命危险。然而,渐冻症对于公众而言仍是较新的概念,许多患者和家属对于如何科学开展康复护理存在认知不足和困惑,影响了疾病进展和生活质量。对于已经出现行动障碍和吞咽及呼吸困难的患者,家属需要 24 小时不间断地监护护理,不仅要为患者翻身、拍背、雾化、吸痰,还需要给胃造瘘、气管切开处消毒换药,每天 10 多次的喂饭、喂水、喂药等,才能维持患者的生命。由于不能正常咳痰和呼救,一个小小的疏忽或几分钟的离开,就有可能造成患者身故,导致患者家属长期承受着巨大的精神压力。为了看护患者,不少家属不得不放弃工作全职护理,这又给家庭带来了巨大的经济压力。2.创新模式与举措2.1 多方联合,推动专业康复护理知识的推广与优化为了帮助更多临床医生,以及渐冻症患者和家属了解科学有效的康复护理手段,从而延长患者生命并提升生命质量,东方丝雨在中国残联康复相关工作单位的指导下,联合基金会、公益组织、医疗机构等社会力量开展了一系列工作:编写指导手册。2020 年中国残联康复部联合东方丝雨,组织业内权威专家共同编写运动神经元 病康复护理指导手册,基于临床专家、患者以及家属长期积累的工作经验和康复护理知识,用 通俗易懂的语言介绍渐冻症的基本知识和康复护理方法,为临床医生和照护者提供政策与社会支 持网络等信息,帮助患者获得规范化的综合治疗和科学护理。开展线上线下培训活动。组织面向患者和家属的公益课堂,邀请临床专家讲授科学护理技能。例如 2023 年邀请渐冻症领域临床专家开展线上直播的渐冻症医疗与照护医患论坛;并以运动 神经元病康复护理指导手册为教材,开展一系列居家康复护理培训活动。承办行业交流活动。东方丝雨和北京医学会罕见病分会在中国残疾人康复协会的指导下,共同承49第四章 案例呈现办渐冻人罕见病康复论坛,邀请医疗专家、康复护理专家、科研机构、企业等,结合各自临床、康复护理及辅具运用的经验,研讨医疗与康复护理的深度融合。2.2 联合康复医院,推动全程诊疗康复服务的供给针对部分家庭无力为患者提供全天候护理或因护理身心压力过大的问题,东方丝雨联合多家康复医院,为患者提供渐冻症专业康复服务。2021 年,东方丝雨提出喘息护理病房概念,与北京瑞安康复医院呼吸照护与康复病房共同推出喘息照护服务,为患者提供专业、规范、系统的评估与治疗,并制定个性化的居家生活方式。在喘息护理病房的支持下,渐冻症患者家庭能够更加准确、及时地了解患者病情进展和身体状况,获得居家护理技能和心理疏导支持。同时,相关专业护理服务的供给,也帮助患者家属回到工作岗位,或在照护患者的同时获得合理的休息时间和个人空间。2022 年,东方丝雨在喘息护理病房的基础上创立了国内首家 ALS 康复护理站福州国德医院ALS 康复护理站。护理站不仅为渐冻症患者提供专业的针对性康复护理和就诊绿色通道,还特聘专家为患者提供治疗帮扶,从而能更好地针对患者病史和现状进行有效治疗。此外,护理站还从心理支持、护理技能培训、生活规划等方面给予患者和家属赋能方案,帮助患者和家属掌握应对病情发展及与病情相伴相生的能力。3.成果与成效截至 2023 年底,东方丝雨已经开展 5 期渐冻症医疗与照护医患论坛,内容涵盖患者生活起居等照护技巧、呼吸管理、营养补充制剂选择、胃造瘘术后护理、心理沟通等家属护理指导,并针对患者当季可能出现的季节性健康问题提供专业医疗知识。渐冻人罕见病康复论坛也已经成功举办三届。同时,“ALS康复护理基地项目”于 2023 年成功入选中国民生银行联合中国乡村发展基金会共同发起的第八届 ME 公益创新资助计划,未来能够在公益资金支持下服务更多渐冻症患者。案例三:上海认知障碍支持体系以阿尔茨海默病为代表的认知障碍在老年病中占有很大比重,不仅影响老年人的生活质量,也给家庭带来了较重的照护负担。我国自 2012 年进入老龄化社会以来,老龄化进程不断加速,各地纷纷探索养老解决方案。认知障碍支持体系是上海社会养老服务体系的重要组成部分,主要通过老年认知障碍友好社区建设来实现。自 2018 年探索至今,全市各街镇都已经积累了一定的经验。1.面临的问题与挑战根据 2020 年第七次全国人口普查数据,我国 60 周岁及以上的老年人口达到了 2.64 亿,占总人口的 18.70%,较 2010 年增加了 5.44 个百分点,老龄化程度进一步加深114。目前,我国 60 岁及以上老年人中,认知障碍患者约有 1507 万,其照护服务相关需求快速增长115。上海是中国最早进入老龄化社会的城市之一。截至 2022 年底,60 岁以上老年人口达到 553.66 万人,占比 36.8%,几乎是全国平50中国卫生健康服务体系创新案例集均水平的两倍116,老年认知障碍人数也在同步增加。对于已经有老年认知障碍患者的家庭,照护负担大成为主要问题;而其他家庭则面临对认知障碍风险的知晓程度与识别能力较低的问题。2.创新模式与举措2.1 空间与内容相结合,打造老年认知障碍友好社区上海自 2018 年起开展老年认知障碍照护服务,在 2019 年启动了“老年认知障碍友好社区建设试点”项目,同时公布了建设指引117,并由市区两级给予经费支持。老年认知障碍友好社区,指以社区管理的方式开展老年认知障碍相关服务,以社区为空间依托,开展包括科普教育、风险评估、早期干预、照料支持等服务,营造居民知晓并关爱认知障碍老年人及其家庭的社区环境。科普、筛查、干预:以普陀区甘泉路街道为例,街道在社区内招募了脑健康相关志愿者,通过志 愿者教育,以点带面地传播认知障碍相关常识。在预防筛查方面,志愿者们利用认知测评风险筛 查问卷及 AD8 等量表工具,识别风险、录入平台,获得自动推荐的认知锻炼、饮食控制、医院 转诊等建议。对于已经有一定程度认知障碍的老年人,社区会链接后续的认知训练、检查等干预 服务,延缓认知障碍的进程118。照料支持:以长宁区为例,2018 年出台了认知障碍友好社区配套政策,建设认知障碍照护床 位,并提升专业人员的照护能力。经风险评估后,社区为高风险老人(包含重症、高龄、独居等 因素)申请认知障碍专业照护型日托服务,形成“友好社区 照护专区”的多功能服务模式119。2.2 建设社区友好网络,营造认知障碍友好文化依托社区,上海发展出了认知障碍创新赋能活动场所,由社会机构运营,为认知症长者提供社交空间。例如位于浦东新区洋泾街道“记忆家”(沉浸式老年认知康复活动中心)中的“记忆咖啡馆”,捐款 15元以上可获得由认知症老人制作的咖啡,公益款项将进入上海洋泾社区公益基金会,作为用于支持认知症家庭的专项基金。这种方式不仅让老人获得了价值感与参与感,还为认知症患者家属提供了休息和交流的场所,满足了社交需要120。这些文化场所集宣传、社交、筹款等功能于一体,有助于社会加深对认知障碍的了解,也极大提升了认知障碍患者家庭的生活质量。自 2019 年以来,上海各区都在探索类似的友好文化综合性场所。长宁区建立了全市首家城区级认知障碍赋能支持中心,借鉴了国际上“Living laboratory”的模式为认知障碍老人提供创新的照护服务,包括咖啡馆、美术馆、书房、剧场、脑力锻炼等各类兴趣场景,满足各类记忆相关的文化与社交需求121。3.成果与成效截至 2023 年,上海市老年认知障碍友好社区已实现了街镇全覆盖,仅 2023 年一年就改建认知障碍照护床位 2598 张122。在试点经验积累的基础之上,上海市于 2023 年制定公布了养老机构认知障碍照护单元设置和服务要求和老年认知障碍友好社区建设指南两项标准,发布了老年认知障碍友好社区标识和点位地图,方便有需要的老人与家庭获取服务123。全市的老年认知障碍友好社区试点名单也已更新至第五批,老年认知障碍支持体系的网络正不断织密。51第四章 案例呈现案例四:互联网医院 养老机构,上海探索“医养结合”新模式作为中国最早进入人口老龄化的城市之一,上海自 2021 年开始探索“互联网医院 养老机构”(智慧医养)服务模式,由取得互联网诊疗服务资质的医疗机构与养老机构合作,使出行不便的老年人足不出户即可接受三甲医院高质量的远程医疗服务。1.面临的问题与挑战截至 2022 年底的数据显示,上海 65 岁及以上的老年人中,54.38%的人口至少患 1 种慢性病、22.44%的人口患 2 种及以上的慢性病124。与此同时,上海市共有 729 家养老机构,共入住 71731 名老人125。然而,仅约一半的养老机构内设有医疗机构,且服务内容仅限于常见病和多发病的诊疗护理,无法满足部分老年人患多种疾病的医疗需求。2.创新模式与举措2.1 开设云诊室,基本诊疗流程平移至线上提供互联网医院合作服务的养老机构设有专门的互联网医疗服务专职陪同人员,老年人可以在其陪护下接入合作医院的云诊室进行远程诊疗。医生可以在不受其他患者打扰的情况下详细了解老人的病情,并在必要时开具相应的检查。云诊室能够直接缴费和预约线下检查(或转诊),节省线下问诊的时间与精力。针对不同的老年患者(可自理老人、半失能老人、卧床失能老人等)与就医目的(远程问诊、远程会诊查房、线上培训等),云诊室配有相应的反应系统,满足不同场景的需要126。在云诊室诊断后,患者同时享受云端配药服务,凭借处方,患者可以在家属或养老机构的帮助下在网上申请配药,37 天可以配送成功。2.2 养老机构内布点检验窗口,一站式解决多项流程由于需要长期用药,一些老年患者需要定期进行采血化验以确保肝肾等功能正常。一些养老机构与医院合作,在养老院内设置了“智慧检验窗口”,由互联网医院开具检验检查,三级医院负责完成血液采样、样本送检并出具报告,省去通勤成本,极大方便了患者及其家属127。2.3 与家庭医生服务结合,升级社区卫生中心服务一部分社区以社区卫生服务中心为试点,对家庭医生团队服务模式进行了新的探索。家庭医生服务团队包括 1 名家庭医生、1 名社区护士,同时配备相应的行政助理、社工和医养助理,家庭医生可以直接在线上指导医养助理为老年患者提供日常护理、居家康复锻炼128,团队也可以协助老年患者通过智慧医疗远程门诊设备接入上级医院,开启门诊流程129。52中国卫生健康服务体系创新案例集3.成果与成效上海自 2022 年实施“养老院 互联网医院”建设推广工作方案以来,“养老院 互联网医院”模式正在加速推进,2022 年底实行该模式的养老机构达 54 家125,2023 年 9 月底统计数据显示全市共推进“养老院 互联网医院”84 家,计划 2023 年底推广至 100 家130。作为试点示范的浦东新区,在 2023年底已覆盖 28 家养老机构131。53第五章 发展建议第五章 发 展 建 议54中国卫生健康服务体系创新案例集第五章 发展建议一、扩大整合型卫生服务体系的范畴,明确阶段与内容在健康中国战略的推动下,我国卫生服务理念正逐步从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。尽管当前卫生工作重点仍然是提升各级医疗机构的诊疗能力与公共卫生职能水平,但整合型卫生服务已经在深化纵向服务链条上有所突破,使公共卫生、疾病预防、诊疗和康复等各项服务形成更加有效的协同。在这一过程中,尝试对服务内容进行横向扩展与整合也非常必要。我们建议探索扩大目前整合型卫生服务体系的横向范畴,例如与青少年心理疾病预防相关的服务可能涉及校园安全、家庭环境等,与老年慢性病患者护理康复有关的服务还包括住房条件、养老设施等,这也符合我国提倡的“健康入万策”治理理念。鉴于各地医疗水平参差不齐、卫生资源分配不均、面对的健康挑战不一、需要解决的优先任务各异等客观现实,建议明确整合型卫生服务体系的发展阶段,为每个阶段制定具体的实施内容和目标,增强政策的针对性和可操作性,逐步为居民提供更全面、更完整的健康服务。二、完善目前医联体模式的评价体系,加强可推广性目前,各种形式的医联体是我国整合型卫生服务体系的核心组成部分,对其发展的成效进行科学评估至关重要。各地在医联体的不断探索过程中,确实产生了很多可喜的成果,诸如基层和区域就诊率、异地就医率、基层人才培养情况等指标也被用来评价医联体某一方面的建设效果。但整体而言,缺少完整、统一、明确的评价体系,且已有的评价结果也没有得到持续的记录、宣传与激励。对此,我们建议建立一套全面的医联体评价体系,针对不同模式都有明确的评价指标和标准,并根据实施情况进行动态调整。评价指标应涵盖医疗服务质量、病患满意度、经济效益、医疗资源利用效率等方面,以全面反映医联体的运行效果。在此基础上更进一步,建议建立全国性的医联体数据库,记录各地的实施效果、创新实践和挑战,以便进行追踪、比较。此外,可通过定期的政策评估和研讨分享优秀案例与经验,为不同发展水平的地区制定可复制、可推广的标准与示例,使优秀的创新成果可以惠及全体国民。三、推进疾病诊疗一体化,提供全病程全方位服务包括部分肿瘤在内的一些疾病往往致病机制复杂、诊疗流程繁杂、诊断治疗周期较长,通常需要多个科室介入,而且某些检查与治疗有较高的技术门槛,仅能够在地级市甚至省会城市的大型三甲医院进行。这就迫使患者需要频繁往返于不同医院和科室,多次挂号预约,导致时间投入巨大、治疗效率偏低、甚至延误病情等问题,不但增加了患者的经济负担,还可能影响患者检查和治疗的积极性,对患者的长期健康不利。基于整合型卫生服务体系对资源和服务进行整合的理念,建议针对复杂疾病建立完整的疾病管理机制,形成完善的一体化诊疗服务流程。包括建立健全的电子健康档案系统、实施定期的随访等;首诊医生或家庭医生作为患者健康管理的协调者,负责整合患者的诊疗信息和健康数据,统筹跟进患者情况,协助患者开展疾病管理。在医疗机构内部以及医联体系统内部加强跨科室协作机制的建立,推广55第五章 发展建议多学科团队(MDT)诊疗模式,通过提供多学科诊疗服务,提高患者就医的便利性和连续性。此外,加大对基层医疗机构的支持和培训力度,提高其管理相关疾病的能力和水平,实现基层医疗机构与上级医疗机构的良性互动和协作;同时提升基层医疗机构与上级医疗机构之间的信息互联互通水平,保障患者的本地化治疗,减少入院次数、降低费用。四、关注特殊群体的健康需求,提高卫生服务的针对性随着我国基本民生保障和医疗卫生事业的发展,老年人、妇女、儿童、罕见病患者等群体的权益保护受到了愈来愈多的关注和重视,相关医疗服务和关爱服务体系建设也得以发展。然而,仍有部分“少数”群体的特殊需求尚未被发现和满足,例如本次案例集体现的服务创新,就涉及了职业病高发人群的防治需求、戒毒等服刑人员的医疗需求、双职工家庭的婴幼儿托育需求、终末期肿瘤儿童的安宁疗护需求等未被完全满足的医疗健康相关需求。每个公民都公平地享有健康权,对有特殊需求的人群给予特别的关注也是一种公平性的体现。建议政府部门、医疗机构以及其他社会组织、机构和服务主体,通过研究与调研,系统地识别和评估特殊群体的健康需求,包括但不限于医疗、心理、社会和家庭支持等,开发并实施针对性的医疗及支持服务。加强卫生、教育、司法、社会保障等部门之间的协作,打破行政壁垒,共同提升相关群体的医疗质量与生活水平。五、鼓励社会力量参与,支持社会影响极大的疾病防治体系建设随着经济社会的发展和生活方式的转变,精神障碍、认知障碍等疾病的患病率呈上升趋势,逐渐引起了社会的关注。这类疾病不仅受到生理遗传、神经生化等因素的影响,家庭、工作和社会环境等外在因素对于疾病的发生、进展、治疗都有重要作用。因此其治疗除通过直接的临床手段改善患者身心健康之外,还需要构建支持性的社会环境帮助患者控制病情或逐步康复。建议有关部门提升对社会心理服务建设和认知友好环境建设的重视,引导和动员教育、公安、宣传等部门管理下的社会力量参与支持体系建设。首先,将防治关口前移,提高相关医疗服务的可及性,在早期发现疾病隐患并进行干预,例如在企事业单位、学校、养老机构等场所广泛建立心理服务站点,普及心理健康知识,提供初级心理咨询和干预,以及在早期发现精神健康问题时提供及时的专业干预。其次,塑造利于患者康复的社会环境和照护者支持体系,在社区层面开展广泛的健康教育和认知障碍防治知识普及,尤其是对老年认知障碍进行专门科普,通过社区活动和媒体宣传提高公众的意识和理解。同时,鼓励和支持志愿者团体、非政府组织以及专业机构参与,提供必要的关怀和支持。还要改善和优化患者的生活和治疗环境,包括改善公共区域的无障碍设施,提供专门的老年人活动中心,以及设计适宜的居住环境等。56中国卫生健康服务体系创新案例集1.世界卫生组织.2023.世卫组织总干事 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123.上海市民政局.2023.上海市民政局召开上海市老年认知障碍友好社区建设推进会.https:/ 124.彭希哲.2022.曙光在前,坚持就是胜利 人口老龄化背景下的上海新冠疫情防控.中国老龄科学研究中心.http:/ 125.上海市民政局,上海市统计局.2022 年度上海市养老服务综合统计监测数据.http:/ 126.澎湃新闻.2021.海探索智慧医养服务,试点5G云诊室“进”养老院.https:/ 127.黄杨子.2023.养老院失智失能老人如何顺利就医?医院、民政携手打通医养结合“最后一公里”.上观新闻 解放日报.https:/ 128.上海普陀.2024.“医养”擦出“新火花”,成为全国医养结合示范区,普陀有何秘诀.https:/ Shx0vvOuRSavJ5Q 129.健康华新.2024.打造“养老院 家庭医生 互联网医院”新模式,让老人就医更方便.https:/ 0TmFVhmvVUOCO9HVVg 130.中国新闻网.2023.大城何以“老吾老”?“数”看上海养老服务.https:/ 131.浦东时报.2024.合作模式向全市推广 覆盖 1.5 万张养老床位 浦东“养老院 互联网医院”模式不断升级.https:/ 写作团队李安迪艾社康(上海)研究咨询高级项目分析师,参与 ASK Health Asia 的研究和咨询工作。硕士毕业于纽约大学全球公共卫生学院,在医疗卫生领域拥有法律、政策和管理方面的多元化专业背景,以及学校和非政府组织的工作经验,致力于消除歧视和促进弱势群体的健康公平。参与撰写过 SBS、CAH、血液性罕见病等患者生存质量报告,持续进行罕见疾病和其他医疗服务领域的研究。王雪屏艾社康(上海)研究咨询高级项目经理,参与 ASK Health Asia 的研究和咨询工作。主要研究领域包括多个病种以及罕见病医疗服务、多层次医疗保障体系、健康养老等。她先后就读于上海纽约大学与亚利桑那州立大学,拥有社会科学加数据分析的复合学历背景。曾作为项目负责人或主要协调人与研究机构、基金会、患者组织、企业等开展合作,公开发表的研究成果包括但不限于:福建省罕见病患者生存状况及疾病负担调查报告,补充保障形式慈善捐赠与医疗互助:健全完善多层次医疗保障体系等。贾凌霄艾社康(上海)知识管理副总监,主要负责 ASK Health Asia 的知识管理与研究工作,并参与卫生服务体系、多层次医疗保障相关的咨询项目。先后就读于华中科技大学与复旦大学,拥有社会医学与卫生事业管理专业背景,并获得管理学硕士学位。在加入艾社康之前,曾在医药市场研究机构、大型保险公司任职,从事医药、医疗保障相关的政策研究与战略研究工作。在艾社康工作期间负责或参与了与卫生服务体系、多层次医疗保障相关的多项研究项目。刘畅艾社康亚洲(ASK Health Asia)创始人及 CEO,香港中文大学和昆山杜克大学兼职教授,杜克-新加坡国立医学研究生院卫生服务和政策系和老龄健康教育中心助理教授,并在美国布朗大学老年医学与健康研究中心工作,研究美国和中国的长期照护和养老政策,发表多篇学术文章和政府报告。参与并撰写了有关新加坡年度卫生健康系统发展的文章、编写了Affordable Excellence一书的后记,并与 William Haseltine 博士合作编写了A City for All Ages一书。61写作团队

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  • 赫力昂:2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书(45页).pdf

    痤疮俗称“青春痘”,是一种常见的毛囊皮脂腺单位慢性皮肤疾病,好发于青少年和年轻成年人1。研究显示,超过95%的人在一生不同时期都会有痤疮发生1,约85.1%的青少年会发生痤疮6,约80-90%的患者为轻中度痤疮。痤疮伴发或治疗后出现的皮肤敏感以及痤疮遗留的炎症性红斑、色素沉着和瘢痕等后遗症1,严重影响了患者尤其是年轻患者的容貌和身心健康。然而,大多数患者对痤疮的诱因和正确应对存在诸多认知不足。互联网上有关痤疮的信息纷繁复杂,患者难辨真伪,自主选择个体化有效的治疗措施殊为不易。因此,迫切需要较为权威、实用的科普指导,规范患者的诊疗与自我护理,切实帮助解决痤疮患者的痛点和需求。为了深入贯彻落实“健康中国”战略,探寻患者对痤疮规范诊疗的真实需求,推动大众对痤疮的正确认知,2023年底,由中国康复医学会皮肤病康复专业委员会发起 2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书 项目。该项目面向广大年轻痤疮患者,从问题现状、行为需求、专家建议等多维度进行深入调研,先后在全国范围内调研了1000名痤疮患者、深度采访了上百位皮肤科医生,并邀请7位皮肤科权威专家全程指导,旨在为痤疮患者提供较为权威规范的诊疗知识和建议。2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书 是我国首个基于医患诊疗现状和患者需求编写的较为权威的专家科普类项目,创新性地针对患者痛点提供了科学的专家建议。我们期待以此推动社会年轻群体对痤疮诊疗,尤其是外用药规范治疗的重视,医患携手搭建痤疮患者专业战“痘”的生态圈,助力年轻群体以健康肌肤重燃自信,早日实现“健康中国2030”。卷首语2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书01WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA牵头专家专家组成员王秀丽上海市皮肤病医院鞠强上海交通大学医学院 附属仁济医院徐子刚首都医科大学 附属北京儿童医院陶娟华中科技大学同济 医学院附属协和医院许阳江苏省人民医院潘展砚上海交通大学医学院 附属仁济医院张玲琳上海市皮肤病医院发起和指导单位中国康复医学会皮肤病康复专业委员会指导专家赫力昂(中国)有限公司支持单位上海麦色信息科技有限公司(优麦医生)益普索(中国)咨询有限公司执行单位2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书02WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA洞察来源样本规模主要输出患者调查医生调查主要研究方法说明调查方法:在线定量问卷调查500个一般人群样本 500个过去1年有治疗痤疮经历的患者样本一般人群定义:18-29 岁本人,混合男女,混合学生&工作人群,及16-17岁青少年的母亲回收135个皮肤科临床医生样本调查医生条件:主任/副主任/主治医生,90%以上接受访问医生每周出2个或以上半天的门诊,平均每周接诊痤疮患者人数为39人调查时间:2023年12月2024年1月调查范围:覆盖20个一线和二线城市痤疮患病率痤疮患者治疗方案、治疗观念皮肤科临床医生对痤疮的治疗方案、治疗理念等洞察调查方法:在线定量问卷调查;并在定量调查前,举行医生定性深访,了解医生接诊痤疮患者的基本情况、治疗方案,和对常见治疗方案的看法等调查时间:2024年2月调查范围:覆盖全国12个省的三级或二级综合医院和儿童医院一般人群(N=500)过去 1 年有治疗痤疮经历(一般人群中自然落出另追加样本,N=500)过去 1 年患痤疮综合医院皮肤科医生(接诊成人 青少年痤疮患者)(N=126)儿童医院皮肤科医生(接诊青少年痤疮患者)(N=9)2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书03WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA科学选择正确使用外用药治疗的常见问题和解决之道4直面痤疮年轻人群痤疮患病率和患者概览1痤疮外用药治疗进行时年轻人群痤疮对外用药的实际使用情况医生在治疗痤疮中对外用药和其他用药的治疗建议3规范治疗专业战“痘”痤疮外用药规范治疗的专业建议5痤疮患者现状面面观年轻人群痤疮认知现状,需求现状,信息渠道现状,行为现状2目录Table of contents05113124412024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA中国年轻群体痤疮患病率高,且严重影响身心健康。九成患者为轻度或中度痤疮。专家建议轻中度患者应及早采取规范管理手段,缩短治疗周期,同时努力减少诱发因素,阻止症状反复和加重,防止产生永久性痤疮瘢痕。直面痤疮年轻人群痤疮患病率和患者概览12024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书05WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA患者问卷:请问,过去12个月(2023年1月2023年12月),【您/您孩子】是否存在以下皮肤问题?(复选)中国年轻群体中痤疮患病率高,尤其是青少年、女性群体。根据调查,在中国一二线城市16-29岁年轻群体中,过去1年的痤疮患病率约为36%。在16-29岁年轻群体中,女性痤疮患病率略高于男性。在中国一二线城市16-29岁普通人群中自述过去1年有粉刺/痘痘/痤疮36%基数:一般人群(N=500)男性患病率(N=250)16-17岁患病率(N=127)女性患病率(N=250)18-29岁患病率(N=373)32F5 24中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书06WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA痤疮对年轻群体造成广泛身心困扰:行为受限、影响社交、心理自卑。痤疮患者中,71%导致饮食忌口,56%产生自卑或不自信等心理影响,53%的患者影响社交。痤疮患者突出的困扰患者问卷:请问您认为痘痘/粉刺/痤疮给【您/您孩子】带来哪些困扰?(复选)需要忌口需要小心选择护肤品减少化妆频率影响社交影响职场表现影响和异性交往自卑、不自信、无力感71cS7)V%行为受限社交、择偶职业发展心理关于痤疮的患者心声:来源:知乎、贴吧等网络论坛2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书07基数:总体痤疮治疗患者(N=500)WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA痤疮患者画像:油性皮肤,经常熬夜,压力较大,饮食不规律、不健康。痤疮患者的皮肤更倾向于油性或偏油性,也有着更多的熬夜、压力偏大、饮食不规律的情况。患者问卷:请问【您/您孩子】是属于哪一种皮肤类型?(单选)过去12个月(2023年1月2023年12月)内,【您/您孩子】超过晚上11点才睡觉的频率如何?(单选)【您/您孩子】觉得自己有压力吗?无论由于什么原因(工作/家庭/学习等)?(单选)【您/您孩子】的日常饮食习惯通常是怎样的?请选择最符合平时饮食习惯的选项。(单选)痤疮患者 vs.非患者的皮肤状况痤疮患者 vs.非患者的生活作息和饮食情况1%3%患者皮肤状况油性或混合偏油中性 干或偏干 不清楚(N=195)(N=305)非患者6$AiD%患者熬夜状况几乎每天2-3次/周1次/周(N=195)(N=305)非患者43HA0%3%3%患者饮食习惯不规律/不特定高脂高糖健康平衡 素食(N=195)(N=305)非患者32)196%患者压力状况很大有些大不是很大/完全没有(N=195)(N=305)非患者71T3 24中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书08基数:总体痤疮治疗患者(N=500)WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示九成患者为轻度或中度痤疮,专家指出,轻中度痤疮如不及时规范治疗,有可能症状加重或反复发生,甚至留下永久的皮肤瘢痕。专家提醒患者,应及早采取规范的应对措施,可寻求医生专业治疗,或采取正确的自我诊疗手段。患者问卷:请问,您觉得过 去12个月(2023年1月2023年12月)【您/您孩子】痘痘/粉刺/痤疮的严重程度如何?请根据示例对比选择一个符合最经常出现的情况(单选)仅有粉刺1级(轻度)除粉刺外,还有炎性丘疹2级(中度)除粉刺,炎性丘疹外,还有脓疱3级(中度)除粉刺,炎性丘疹,脓疱外还有结节,囊肿或瘢痕4级(重度)564%9%1%患者自述严重度的比例2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书09基数:总体痤疮治疗患者(N=500)轻度痤疮表现为少量的闭合性粉刺和黑头,痘痘较少,位置较分散。皮肤可能会出现轻微的红肿和炎症。中度痤疮表现为痘痘数量增多,明显红肿和炎症表现。重度痤疮表现为痘痘呈现囊肿,结节,皮肤呈现严重的红肿、出血和疼痛等症状。导致痤疮向重度发展,造成痤疮久治不愈或反复发生。影响患者治疗心态,促使不规范用药。导致如红斑、色素沉着、瘢痕等顽固性痤疮后遗症1。耽误痤疮最佳治疗时机,增加治疗难度和治疗成本(时间、经济)。WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA如何确定痤疮严重度1?当痤疮处于轻、中度时,如果不注意规范治疗,会产生哪些危害?患者问卷:请问【您/您孩子】的痘痘/粉刺/痤疮在过去12个月(2023年1月2023年12月),通常出现在哪些部位?其中最严重的部位是?(单选)额头、太阳穴部位及脸颊为痤疮发生最严重部位。脸部额头/太阳穴部位:33&%脸颊部位:鼻子/鼻翼区域:17%下巴周围:其他部位(包括:唇部周围、后背、颈部、前胸):基数:总体痤疮治疗患者(N=500)2024中国年轻群体痤 疮外用药治疗白皮书10WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA痤疮有复杂的发病机制,是需要长期管理的慢性皮肤疾病1。患者期待能全面解决痤疮问题,包括症状缓解、治疗、皮肤护理改善等方面。治疗管理痤疮有外用药、口服药、物理疗法、化学疗法、功效性护肤品等五大主要方式。专家指出外用药是适合不同严重程度的痤疮患者的基础治疗1。使用外用药的患者对外用药疗效满意度较高,但部分患者,尤其是轻度患者,由于未得到专业人员的建议,缺乏主动使用外用药的意识,外用药的使用严重不足,功效性护肤品的使用比例则比较高。患者应重视外用药的使用,早用药,用对药。痤疮患者现状面面观年轻人群痤疮认知现状,需求现状,信息渠道现状,行为现状22024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书11WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA患者问卷:人们对痘痘/粉刺/痤疮是一个皮肤问题还是皮肤疾病有不同的看法,请对以下的描述,说出您是否同意。(复选)83%的患者对痤疮有正确的疾病认知,认为痤疮是一种慢性皮肤疾病。2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书12虽然大多数患者能正确认知痤疮是一种慢性皮肤疾病,但仍有部分患者对其存在错误认知。专家指出,对于痤疮的治疗周期,患者应有正确预期,并做好长期治疗和管理的心理准备。痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性、炎症性皮肤病,具有病程长、易复发的特点1,这决定了治疗不能一蹴而就,需要长期治疗管理。发现痤疮后,无论轻度、中度或重度痤疮,在仔细寻找并去除诱发和加重因素的基础上及早根据痤疮分级治疗原则进行规范治疗。药物治疗是痤疮的一线治疗1,对于用药治疗的痊愈时间,要有正确预期。轻度痤疮的治疗周期快则需要几周,慢则几月。痤疮维持治疗是指痤疮皮损改善后,后续预防复发的治疗方式。维持治疗的首选药物是外用维A酸,疗程一般为3-12个月1。待痤疮得到较好控制,且无新发痤疮,在医生指导下,进行减药和停药。痤疮什么时候能痊愈?认知:痤疮是一种.基数:总体痤疮治疗患者(N=500)慢性皮肤问题,易反复需要长期管理短期的皮肤疾病,只要处理得当,能很快痊愈短期的皮肤疾病不用治疗,可以自愈83%5%正确错误错误WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示在引发痤疮的原因上,患者倾向于强调生理因素(内分泌紊乱/激素水平变化、细菌感染、皮肤油等)。2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书13认知:痤疮发生或变严重的原因%患者问卷:您认为导致痘痘/粉刺/痤疮的原因有哪些(不局限于【您/您孩子】个人的经历),最根本的原因是什么?请选择一个(单选)生理因素生活习惯环境因素遗传心理压力皮肤油/水油不平衡内分泌紊乱内热,上火雄性激素分泌过于旺盛身体里有炎症引起、女性经期引起等作息不规律(例如熬夜)饮食不当使用化妆品或护肤品过敏,刺激导致其他(使用电子产品等)基数:痤疮治疗16-17岁患者(N=124)基数:痤疮治疗18-29岁患者(N=376)51$ %4%2%1%3%2%2%1)% %4%0%0%2%3%1%1%2%6a& %青少年(18岁以下)成人(18岁及以上)WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA痤疮发生与皮脂腺脂质分泌异常、毛囊皮脂腺导管角化过度、微生物及炎症和免疫反应有关。诱发因素包括内在的遗传、内分泌及心理等,也与外在的不良生活习惯如饮食、作息不规律(熬夜)及不当护肤等因素有关。常见的导致痤疮发生和诱发加重的因素包括哪些?痤疮不同发病机制认知医生问卷:请问,您认为痤疮最主要的发病机制是以下哪些方面?(复选)2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书14一个患者的病情,可由多种机制导致。不同的患者背后,可能存在不同的诱因。不同发病机制之间,还存在互为因果的关系。痤疮的发病机制复杂。99%皮脂腺大量分泌脂质痤疮丙酸杆菌等微生物增殖毛囊皮脂腺导管角化过度炎症和免疫反应99%基数:全部受访医生(N=135)WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示高糖饮食、高脂饮食、过量奶制品摄入2。辛辣、煎炸烤等不当烹调方式。留意其他可能会诱发或加重痤疮的食物,是否摄入或摄入量多少,需因人而异,无绝对禁止。常见的饮食不当有哪些?80%辛辣食物甜食高脂食物高 GI(升糖指数)食物海鲜奶制品咖啡因高的食物羊肉高蛋白食品54B73&%认知:认为诱发或加重痤疮的食物诱因 患者问卷:请问您认为一般来说,什么样的饮食种类摄入过多会导致痘痘/粉刺/痤疮?(不局限于【您/您孩子】个人的经历)请选择所有合适的选项。(复选)2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书15除了辛辣、甜食、高脂食品,患者还应避免摄入过量奶制品;还有部分因人而异的饮食,也应多加注意。基数:总体痤疮治疗患者(N=500)WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示患者问卷:请患者从以下列表选出您目前阶段最期待达到的对治疗痘痘/粉刺/痤疮有各方面效果的期待,请不要超过5个选项。(复选)2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书16患者对治疗的需求是多方面的,他们希望缓解症状(快速消退痤疮、症状改善、减少复发、防止大面积暴发),同时抗菌消炎治疗,也需要皮肤管理(淡化痘印、预防痘坑、收敛毛孔、控油)。基数:总体痤疮治疗患者(N=500)低于15%的选项未显示痘痘/粉刺/痤疮能快速消下去淡化痘印,防止痘坑对皮肤刺激小(如:皮肤干燥,脱眉,红斑,灼烧感等)痘痘/粉刺/痤疮改善,好转降低复发频次/防止复发防止大面积暴发消炎/对抗炎症防止毛孔粗大去油/清油/清除多余油脂缓解皮肤不适(痛,痒等)抗菌/杀菌水油平衡深层清洁疏通毛孔肤感好,不黏腻 3951)&#!%患者对痤疮治疗最期待达到的效果WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书17痤疮相关的信息来源多样,治疗产品购买渠道众多,因此患者容易进入信息误区,不利于痤疮规范治疗。患者问卷:请问【您/您或您孩子】对痤疮的了解,以及如何使用各种方法应对的了解是从哪里获得的?请选择所有合适的选项。(复选)请回忆所有您曾经为【您自己/您孩子】治疗痘痘/粉刺/痤疮的外用西药的购买渠道有哪些?请选择所有对应的购买渠道。(复选)了解痤疮相关信息渠道各类药品和产品的购买渠道前五名线下渠道线上渠道亲戚朋友熟人产品说明书医院/诊所药店零售终端门店药房/药店医院/诊所网上药店购药APP互联网问诊平台49H&%药房/药店网上药店超市/个人护理/护肤品专卖店购药APP互联网问诊平台51PG3)%网上药店连锁药店外卖APP专业科普网站互联网医院搜索平台小红书O2O外卖APP抖音微信公众号患者既依赖线上平台信息来源,同时也对非专业渠道存疑基数:总体痤疮治疗患者(N=500)基数:曾经使用过这些处理方法的患者N=419N=37985D&YAR64)%9%外用药物功效性护肤品N=232口服药物药房/药店医院/诊所网上药店购药APP互联网问诊平台61YR6)%轻度患者19岁女性,上海(某应用APP)上面有的时候是接广告的,会影响它的真实性。WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA当前患者在治疗和管理痤疮上,主要采用五大方式。外用维A酸类过氧化苯甲酰外用抗生素外用壬二酸、水杨酸等外用中药外用药物祛痘洗面奶祛痘精华祛痘凝胶/啫喱祛痘面膜祛痘爽肤水/化妆水祛痘护肤霜/面霜祛痘精油功效性护肤品口服抗生素口服维A酸系统用激素口服中药口服药物物理疗法(医美红蓝光/光动力等)化学疗法(化学焕肤等)痤疮治疗的四大主要方式2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书18痤疮管理的辅助方式WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA患者治疗方案与医生处方有较大差异,患者的外用药使用率严重不足。针对不同严重程度痤疮的治疗,几乎所有医生都会采用以外用药为基础的治疗方案。其中,轻度痤疮只处方外用药,中重度则以口服和外用药物并行的治疗方案为主。患者较多采用的方案,则是功效性护肤品和外用药并重,且外用药的使用比例,明显低于医生处方的比例。这主要是因为相当一部分患者,缺少主动使用外用药的意识。患者问卷:哪些是【您/您孩子】过去12个月(2023年1月2023年12月)对痘痘/粉刺/痤疮使用的方法?请在以下列表中选择所有合适的选项。(复选)医生问卷:针对您接诊的“轻度(1级)”/“中度(2级)”/“中重度(3-4级)”痤疮患者,您采取以下哪些治疗方式(包括处方,也包括向患者建议使用)?(复选)仅有粉刺除粉刺外还有炎性丘疹除粉刺,炎性丘疹外还有脓疱除粉刺,炎性丘疹,脓疱外还有结节,囊肿或瘢痕1级(轻度)2级(中度)3级(中度)4级(重度)患者治疗方案55VIPYDgv%功效性护肤品外用药物功效性护肤品口服药物外用药物口服药物功效性护肤品外用药物基数:总体痤疮治疗患者 N=50097ItDp%基数:总体医生N=135外用药物物理疗法(医美红蓝光/光动力等)口服药物外用药物外用药物口服药物化学疗法(化学焕肤等)物理疗法(医美红蓝光/光动力等)医生治疗方案注:得分 40%以下的,此处未展示2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书19WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA患者的这些预期基本正确。应进一步明确:功效性护肤品对痤疮管理主要是辅助作用,但不能代替药物治疗。患者关于外用药和功效性护肤品的预期是否正确?祛痘护肤品可以治疗痤疮吗?患者问卷:请对以下这些期待,选出您认为可以满足这些期待的处理方法,您所选择的处理方法可以是也可以不是【您/您孩子】曾经用过的。请选择所有合适的选项。(复选)患者对外用药物和功效性护肤品的预期完全不同。专家在此基础上,进一步提醒患者,市场上各类祛痘护肤品不能代替药物。抗菌/杀菌消炎/对抗炎症缓解皮肤不适(痛,痒等)痘痘/粉刺/痤疮能快速消下去减少皮肤泛红加速痘痘催熟痘痘/粉刺/痤疮改善,好转防止大面积暴发降低复发频次/防止复发对皮肤刺激小(如:皮肤干燥,脱眉红斑灼烧感等)70ihgcbXXRP%患者对外用药物的期待,倾向于治疗(抗炎、杀菌)和缓解改善症状(快速消退、好转),而对功效性护肤品的期待较倾向于皮肤护理和维稳(去油、清洁、补水、水油平衡等,包括去除痘印)。2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书19痤疮患者对外用药的预期去油/清油/清除多余油脂深层清洁补水去角质/促进角质剥落/软化角质水油平衡肤感好,不黏腻疏通毛孔淡化痘印,防止痘坑防止黑色素沉淀防止毛孔粗大77vtrqqieed%痤疮患者对功效性护肤品的预期基数:总体痤疮治疗患者(N=500)WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示专家提醒患者功效性护肤品,是痤疮治疗的辅助治疗方式,或用于缓解外用药可能出现的皮肤刺激反应。要正确认识护肤品在痤疮治疗中担当的角色:功效性护肤品除了辅助治疗痤疮外,还具有一定清洁、保湿、舒缓作用,可用于外用药使用后出现皮肤敏感和刺激的缓解3。功效性护肤品是在保证无刺激前提上兼具一定的治疗作用,但疗效通常弱于药物。因此可用于辅助改善痤疮症状,或者用来缓解药物治疗中的刺激反应1,但不能替代药物。使用外用维A酸类药物时,避免选择祛痘、去角质,或含酒精/“酸”成分的功效护肤 品,可以选用具有保湿及修复屏障的护肤品。2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书21WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示患者问卷:请对以下这些期待,选出您认为可以满足这些期待的处理方法,您所选择的处理方法可以是也可以不是【您/您孩子】曾经用过的。请选择所有合适的选项。(复选)请问您用来处理【您/您孩子】痘痘/粉刺/痤疮的每种方法在以下这些方面的效果的满意度是怎样的?请用1-5分进行打分,5分表示非常满意,1分表示非常不满意。(单选)痤疮患者对外用药的预期,大多是治疗相关的。满意度总体比较好,包括:抗菌/杀菌 消炎/抗炎 缓解皮肤不适 加速痘痘催熟痘痘/粉刺/痤疮改善好转 防止大面积暴发等X轴-预期:患者期待外用药可以解决的问题(越靠右边,表示患者越期待外用药在这方面的表现)。Y轴-满意度:患者认为外用药对该问题的解决效果的满意度(越靠上边,表示患者认为对外用药在这方面表现满意)。预期值得分小于5%的选项,此处未展示,预期和满意度轴的取值为包括所有产品的所有选项的总排名的前1/4位置。痤疮患者对外用药的预期和满意度尽管患者对外用药使用是不足,但基于患者曾经使用经验的调查显示,他们对外用药治疗的满意度较高。基数:曾使用外用西药应对痤疮的患者(N=419)满意度高满意度低预期低预期高预期低,满意度高预期低,满意度低预期高,满意度高预期高,满意度低40EPUepuupe%痘痘/粉刺/痤疮改善,好转(58%,81%)(67%,78%)(68%,77%)(69%,75%)(70%,75%)(63%,71%)(62%,74%)(58%,78%)(45%,76%)(50%,72%)(47%,70%)(52%,65%)(48%,77%)防止大面积暴发不用避光肤感好,不黏腻对皮肤刺激小(干燥,脱屑,红斑,灼烧感等)降低复发频次/防止复发减少皮肤泛红加速痘痘催熟痘痘/粉刺/痤疮能快速消下去缓解皮肤不适(痛,痒)消炎/对抗炎症抗菌/杀菌无耐药性2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书22WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家建议:规范选择治疗方式,特别注意外用药是不同严重程度痤疮的基础治疗。痤疮不同治疗方式的选择原则1是什么?外用药:痤疮的基础治疗,不同严重度痤疮患者都可以使用。口服药:中重度、重度痤疮患者的首选治疗方式,或中度痤疮经过外用药治疗效果不佳,可选择口服药治疗。化学治疗:用于轻中度痤疮及痤疮后色素沉着的辅助治疗,皮肤敏感者避免使用。中医中药:包括中药口服和外用等,可用于痤疮的二线治疗。维持治疗:用于减轻并预防痤疮复发,外用维A酸类药物是痤疮维持治疗的一线药物。物理治疗:如条件允许,可选择院内治疗如光动力和红蓝光、激光、强脉冲光治疗等。联合治疗式包括外用药物联合、外用药和口服药联合。轻中度痤疮可联合使用2个不同作用机制的外用药治疗,如外用维 A 酸类和抗生素类或过氧化苯甲酰联用;中重度痤疮可考虑口服药与外用药或物理、化学治疗方法联用治疗。轻中度痤疮患者可以单独使用外用药治疗,多数患者即可痊愈。中重度痤疮患者在口服药治疗的同时,联合外用药物治疗,可提高疗效。2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书23WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示外用药主要包括维A酸类、抗菌药等。外用维A酸类在轻中度痤疮治疗和维持期都属于一线用药;医生处方最多的外用维A酸类是阿达帕林,该药是第三代产品,具有更好的抗炎活性、疗效及耐受性等表现;其他第三代产品还有他扎罗汀。外用抗菌药中使用最为广泛的是过氧化苯甲酰,该药物可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺,适用于丘疹性、脓疱性痤疮,可作为痤疮外用抗菌药物的优先选择。痤疮外用药治疗进行时年轻人群痤疮外用药的实际使用情况医生在治疗痤疮中对外用药和其他用药的治疗建议32024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书24WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA痤疮外用药有四大主要类别,分别对应不同的作用机制。其他原则:避免相同作用的药物叠加使用,如避免抗生素抗生素、维A酸类 维A酸类。互相影响的药物分开时段用,如过氧化苯甲酰和全反式维A酸。外用维A酸仅有粉刺的轻度痤疮:具有改善毛囊角化、溶解粉刺、抗炎、预防和改善色素沉着与瘢痕等作用1。过氧化苯甲酰属于抗菌药,具有抗炎及轻度溶解粉刺的作用1。抗生素属于抗菌药,具有抗菌、抗炎作用1。其他药(壬二酸、水杨酸、硫磺等)具有抗炎或增加角质代谢的作用,不作为外用药的一线选择,为备选1。可单用外用维A酸类。出现炎性丘疹轻度痤疮:可外用维A酸类联合抗菌药。以脓疱、囊肿、结节为主的中重度痤疮:可在口服药基础上,联用外用维A酸类或外用抗菌药。首要原则:1.认识不同外用药的作用:2.药物选择要和皮损性质联系:患者选择不同类型外用药物的主要原则有哪些?外用维A酸类过氧化苯甲酰外用抗生素其他外用药外用药物第一代外用全反式维甲酸外用异维A酸第三代外用阿达帕林外用他扎罗汀红霉素林可霉素克林霉素氯霉素氯洁霉素夫西地酸莫匹罗星等壬二酸氨苯砜二硫化硒硫磺水杨酸2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书25WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示5%过氧化苯甲酰凝胶根据 中国痤疮治疗指南(2019)的推荐,患者应按不同严重度进行用药。其中,外用维A酸类是轻中度痤疮及维持治疗的一线选择1;重度痤疮治疗则以口服药为主,辅助以外用药。轻度(级)外用维A酸外用维A酸外用维A酸 过氧化苯甲酰 /-外用抗生素口服抗生素 外用维A酸 /-过氧化苯甲酰 /-外用抗生素口服异维A酸 /-过氧化苯甲酰/外用抗生素炎症反应强烈者,可先口服抗生素 过氧化苯甲酰/外用抗生素后,再口服异维A酸或过氧化苯甲酰 外用抗生素中度(级)中重度(级)重度(级)维持治疗一线选择中国痤疮治疗指南(2019)1分级治疗推荐的一线方案2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书26WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA行为:痤疮外用药成分的选择/处方2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书27对于不同严重程度的痤疮,外用维A酸类药物都是医生普遍推荐的;而患者对各类外用药的使用比例都比较低。患者问卷:其中哪些是【您/您孩子】过去12个月(2023年1月2023年12月)对痘痘/粉刺/痤疮使用的方法?请在以下列表中选择所有合适的选项(复选)医生问卷:针对您接诊的“轻度(1级)”/“中度(2级)”/“中重度(3-4级)”痤疮患者,您采取以下哪些外用药物(包括处方,也包括向患者建议使用)?(复选)在针对轻中度患者的治疗中,医生最常处方的外用药物是外用维A酸类药物;针对中重度患者,医生除了处方外用维A酸类,还会联合外用抗生素或过氧化苯甲酰。与医生处方不同,各严重度的患者使用最多的外用药成分是外用抗生素。仅有粉刺1级(轻度)除粉刺外还有炎性丘疹2级(中度)除粉刺,炎性丘疹外还有脓疱3级(中度)除粉刺,炎性丘疹,脓疱外还有结节,囊肿或瘢痕4级(重度)外用抗生素外用维A酸类过氧化苯甲酰外用壬二酸、水杨酸等外用药物患者使用医生处方5621wB%26Y(cwF%0TvBt%9s%6GR%WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA基数:总体轻度痤疮患者(N=196)基数:总体医生(N=135)基数:总体中度痤疮患者(N=193)基数:总体医生(N=135)基数:总体中重度痤疮患者(N=111)基数:总体医生(N=135)一代维A酸:包括全反式维A酸、异维A酸。可用于粉刺类型的痤疮。一代维A酸易见光分解,药效不稳定。过氧化苯甲酰:可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺。适用于丘疹、脓疱性痤疮,可作为痤疮外用抗菌药物的优先选择1。外用抗生素:具有抗炎作用,包括红霉素、林可霉素、克林霉素、氯霉素、洁霉素、夫西地酸、莫匹罗星等。适用于丘疹、脓疱等浅表性炎性痤疮皮损。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,不推荐单独或长期使用1。三代维A酸:包括阿达帕林、他扎罗汀。阿达帕林:适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的轻中度痤疮,刺激性较低,可作为外用维A酸的首选药物。他扎罗汀:作用与阿达帕林相似。外用维A酸具有改善角质堆积、溶解粉刺、抗炎等作用。相较一代维A酸,三代维A酸对维A酸受体(RARs)有高度选择性,治疗浓度低,具有更好的耐受性和药物稳定性4。外用维A酸类过氧化苯甲酰外用抗生素其他外用药外用药物第一代外用全反式维甲酸外用异维A酸5%过氧化苯甲酰凝胶第三代外用阿达帕林外用他扎罗汀红霉素林可霉素克林霉素氯霉素氯洁霉素夫西地酸莫匹罗星等壬二酸氨苯砜二硫化硒硫磺水杨酸2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书28外用维A酸类作为外用药中的一线用药,包含多种产品,患者应根据专业建议选择合适的产品。注意认识不同的外用维A酸类的作用和特点。认识不同抗菌药的作用和特点。WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书29由于更好的抗炎活性及耐受性等原因,阿达帕林是医生最常处方的外用维A酸类药品。医生问卷:请问,针对不同严重程度和不同治疗阶段的痤疮患者,您选择以下外用维A酸成分的处方占比分别是多少?(请填入0-100%之间的数字)医生对不同严重度患者的外用维A酸类药物的处方比例(均值)外用药物轻度(1级)中度(2级)中重度(3-4级)维持期外用维A酸类基数:总体医生(N=135)外用阿达帕林外用异维A酸外用全反式维甲酸外用他扎罗汀外用维胺酯其他成分39%5%3%5%47%7%5!C%5%4%阿达帕林的作用:溶解粉刺,调节毛囊、皮脂腺上皮细胞的分化,减少粉刺的形成。改善角化,改善毛囊皮脂腺导管角化。局部抗炎,抑制多形核粒细胞功能和干扰炎症介质产生,起到抗炎效果。减轻痘痕,改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。对比第一代外用维A酸,起效更快,疗效更好5。阿达帕林治疗轻中度痤疮复发率低,维持治疗显著降低复发率。阿达帕林联合治疗中重度痤疮疗效明显,不增加不良反应。在常用维A酸外用药中,阿达帕林稳定性更好,刺激性更小5。阿达帕林在治疗痤疮中的优势:为什么医生在外用维A酸中,最多处方阿达帕林?专家提示WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书30医生问卷:请问,针对不同严重程度和不同治疗阶段的痤疮患者,您选择以下成分的处方占比分别是多少?(请填入0-100%之间的数字)外用抗菌药中,医生最常处方的是过氧化苯甲酰。医生对不同严重度患者的外用抗菌药处方比例(均值)基数:总体医生(N=135)过氧化苯甲酰外用夫西地酸外用克林霉素外用莫匹罗星外用甲硝唑外用红霉素其他成分54%6%5%5%3G!%8%6%5%3B%8%8%5%3I%7%5%5%3%过氧化苯甲酰的作用:抑制毛囊皮脂腺内的微生物,杀灭痤疮丙酸杆菌,抗炎、溶解粉刺1。不会致痤疮丙酸杆菌的耐药性1。对于丘疹性、脓疱性痤疮的治疗效果较好。过氧化苯甲酰在治疗痤疮中的优势:为何医生会在外用抗菌药中选择过氧化苯甲酰?WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示轻度(1级)中度(2级)中重度(3-4级)维持期患者调查显示,外用药能有效改善痤疮,但停用后,痤疮复发率较高。患者往往对外用药起效时间的预期过于急迫,一旦无法达到预期就过早停用。同时,患者对外用药使用方法认知不足,也会因副作用无法忍受而过早停用。本章节中,专家向患者科普外用药的科学选择和正确的使用方法。科学选择正确使用外用药治疗的常见问题和解决之道42024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书31WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书32患者调查显示,外用药能有效改善痤疮,但停用后,复发率较高。91%的患者认为,使用外用药后自己的痤疮情况有所改善,但外用药停用3个月内,45%的患者有复发现象。基数:曾使用外用西药应对痤疮的患者(N=419)患者问卷:请您评价【您/您孩子】曾经用过的外用西药对痘痘/粉刺/痤疮的效果。如果您用过此类药物中多种产品,效果不同,请按照您印象最深的情况进行回答。(单选)请问【您/您孩子】使用以下药物停药之后三个月内,痘痘/粉刺/痤疮有没有复发?(单选)患者对曾经用过的外用西药的效果评价外用药停用后3个月内复发率不仅痘痘/粉刺/痤疮改善,而且让我皮肤状况改善痘痘/粉刺/痤疮改善痘痘/粉刺/痤疮维持,没有变化痘痘/粉刺/痤疮变得更糟(面积更大,密度更高,或严重程度加深)不仅没有改善痘痘/粉刺/痤疮,甚至损伤皮肤45W%5%4%04%WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA患者问卷:您对以下外用西药在治疗时对“痘痘/粉刺/痤疮能快速消下去”的预期是多久起效?(单选)请问【您/您孩子】在最近一次使用以下外用药治疗痘痘/粉刺/痤疮时,连续使用了该药物多久?如果某个药物成分,您用过不同品牌,请按您最多使用的情况来回答。(单选)56%的患者预期使用外用药3天内就能让痤疮快速消下去;实际使用时,一代维A酸和阿达帕林的使用者中,75%的患者实际使用时间不到1个月;而使用夫西地酸的患者中,超过2个月的占20%以上。2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书33*注意小样本,需谨慎解读患者实际使用时长2个月12个月34周12周1周基数:曾使用该药物应对痤疮的患者N=70N=65N=55N=38N=17*一代外用维A酸过氧化苯甲酰夫西地酸莫匹罗星阿达帕林72)(#%9F%9%患者预期外用西药多久起效577%4%0%4周以上34周1.52周410天3天基数:期待用了外用西药能使痤疮快速消下去的患者(N=306)2%WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA外用维A酸类预期多久能见到效果?一般建议使用多久?外用维A酸类药物治疗痤疮一般使用数周到2-3个月可看到显著疗效,维持治疗一般建议使用3-12个月1。2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书34外用抗菌药可以使用多久?过氧化苯甲酰作为外用抗菌药物一线选择,不存在痤疮丙酸杆菌耐药性问题,可以长期使用甚至用于辅助维持治疗方式。外用抗生素由于容易诱导细菌耐药,建议使用不超过两个月。WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示专家提示74g%部分患者认为外用药起效慢或担心副作用,是其停用外用药的主要原因。2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书35患者问卷:请问为什么【您/您孩子】停用【插入外用西药名称】?(复选)医生问卷:在所有治疗效果不佳的患者中,一般都出于哪些原因,请选择所有您认为合适的选项。(复选)停用外用药的患者中,44%的人是因为感到外用药起效慢或效果不好;还有40%是因为担心副作用或无法忍受副作用。对用药疗程了解不充分而停药,用药疗程不够因不良反应而停药用药疗程不够患者停用外用药的主要原因与此相对应,医生也认为部分患者治疗效果不佳的主要原因中,74%是对用药疗程了解不充分而过早停药,67%是因不良反应(即副作用)而停药。医生认为部分患者治疗效果不佳的主要原因基数:曾经使用过但过去1年没有用外用西药的患者(N=38)基数:全部医生(N=135)起效太慢或效果不好44%担心副作用,无法忍受副作用40%WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA患者问卷:请问【您/您孩子】在最近一次使用以下药物治疗痘痘/粉刺/痤疮时采用了哪种涂抹方式?(单选)请问【您/您或您孩子】是否知道在初次使用以下药物时应先建立了耐受?(单选)请问【您/您或您孩子】是否知道应如何建立耐受?(单选)2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书36大多数外用药使用者采用点涂法。第一代外用维A酸和阿达帕林的使用者中,约一半没有正确地建立耐受,导致不良反应严重。*注意小样本,需谨慎解读患者外用药的涂抹方式基数:曾使用该药物应对痤疮的患者N=70N=65N=55N=38N=17*一代外用维A酸过氧化苯甲酰夫西地酸莫匹罗星阿达帕林16y#t&tw%大面积涂抹法:取适量药膏于手心,均匀涂抹于需要治疗的部位及周围不清楚/不记得点涂法:将药膏点在需要治疗的部位上,轻轻按摩3%3%0%5%1%基数:知道在使用初期应建立耐受的外用药使用者N=60N=52患者是否知晓外用维A酸使用初期应建立耐受基数:曾使用该药物应对痤疮的患者N=70N=65一代外用维A酸阿达帕林15 %不知道知道第一天先短时间涂,或涂完洗掉逐天增加涂抹时间先涂在脸部健康皮肤的局部先在患处少量涂先涂在手上先涂护肤品/隔离,再涂药阿达帕林370 %0%一代外用维A酸53 %3%WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA正确正确错误错误外用药采用点涂是否正确?是否需要建立耐受?分别有什么好处和坏处?一代外用维A酸和阿达帕林,应该在痤疮好发部位涂抹且需要建立耐受:使用一代外用维A酸和阿达帕林时,如何进行正确涂抹和建立耐受:面部清洁后,并在皮肤表面干燥1的情况下,涂抹在痤疮处及好发部位,但勿大面积涂抹。涂抹后停留直至不耐受时,即用清水洗掉,逐步延长药物停留时间。直到药物停留无任何不适时,可免清洗。如出现局部刺激可减少用药频率1,根据耐受性情况,逐步恢复或增加用药频率。2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书37为什么要在好发部位涂抹而非点涂于皮损?外用维A酸类药物具有改善肉眼无法看见的微粉刺的作用,单纯用于皮损处,对微粉刺改善不能发挥作用。正确建立耐受:减少对皮肤的刺激,减轻外用药可能的不良反应7。充分发挥外用药的治疗作用。保证治疗的安全性和有效性,提高治疗信心。没有正确建立耐受:可能会导致皮肤干燥、刺痛、红斑和脱屑等不良反应,甚至出现局部糜烂等问题。导致将因不当使用所致不良反应归咎药物选择不当而停用,耽误治疗。WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书38采取合理的方式降低副作用,可以极大地提高用药依从性,从而降低复发。一代外用维A酸和阿达帕林的副作用与管理方式相较于第一代全反式维甲酸,阿达帕林药物稳定性更好,皮肤刺激性更小。通过局部使用和正确建立耐受、使用皮肤屏障保护功效护肤品等方式,多数患者使用后的不适感可以得到有效缓解7。使用1-2周仍不能建立耐受,可降低用药频率,后续根据治疗耐受性情况,逐步恢复或增加用药频率。外用抗菌药的副作用和管理方式外用过氧化苯甲酰的不良反应,一般为烧灼感、刺痛、瘙痒感等9。过氧化苯甲酰避免接触衣物及毛发。外用过氧化苯甲酰可通过低浓度使用于患处,避免涂在正常皮肤上,起始试用少量皮损,连续试用一周,如无红肿、瘙痒、疼痛、烧灼感等不良反应,再慢慢扩大面积1,用于所有炎性皮损处。其他外用抗生素的不良反应中主要多见接触性皮炎,如出现大面积瘙痒性皮疹,要立即停用并就诊。较长时间使用抗生素药膏可导致皮肤局部菌群出现耐药6,使疗效下降,建议使用周期不超过2个月。WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示专家提示患者问卷:请问【您/您孩子】在最近一次使用以下药物治疗痘痘/粉刺/痤疮时通常在什么时段使用?(单选)2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书39专家指出,一代维A酸应在晚上使用。阿达帕林作为第三代维A酸具有较好稳定性,白天使用不影响疗效,但考虑到维A酸类药物使用对皮肤屏障影响,尽量避免日晒,推荐睡前使用。一代外用维A酸过氧化苯甲酰夫西地酸莫匹罗星阿达帕林*注意小样本,需谨慎解读患者外用药的涂抹方式基数:曾使用该药物应对痤疮的患者N=70N=65N=55N=38N=17*5R%1WB%6q%8v4T%只在白天涂白天晚上都涂只在晚上涂不清楚/不记得1%1%0%0%0B%目前,第一代外用维A酸和阿达帕林的使用者中,超半数会在白天使用。一代外用维A酸:在光线下药物稳定性较差,因此需要睡前使用。阿达帕林:白天使用不影响疗效,但考虑到维A酸类药物使用对皮肤屏障影响,尽量避免日晒,推荐睡前使用。一代外用维A酸和阿达帕林使用时的注意事项有哪些?避免同时使用强效清洁产品和可引起皮肤干燥或刺激性的产品(例如含酒精及去角质功效的产品等)。避免接触到粘膜(眼、口腔、鼻黏膜)或伤口。不建议12岁以下人群使用,孕产期禁用。过敏体质者、老年患者,其他疾病慎用。避免过度搓揉或按摩患处。其他注意事项8:WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书40除需要了解外用药的副作用、起效时间和使用方法外,患者还需知道科学的痤疮管理方法,包括饮食和生活作息,如何预防痤疮后遗症等。患者问卷:关于使用外用西药来治疗痘痘/粉刺/痤疮,【您/您或您孩子】希望了解的信息有哪些?请选择所有合适的选项。(复选)医生问卷:请问,您日常接诊的痤疮患者中,您会对其进行以下哪些宣教?(复选)关于外用药,患者最希望了解的信息:副作用和注意事项(71%)何时能看到效果(56%)使用方法(56%)医生最经常对患者的宣教内容:饮食和生活作息等科普(94%)如何预防痤疮后遗症(84%)基数:总体痤疮治疗患者(N=500)基数:全部医生(N=135)痤疮后遗症的管理重在预防,在痤疮发生早期要考虑到后遗症的可能:持续性红斑:可选强脉冲光、染料激光、非剥脱点阵激光以及长脉宽Nd:YAG激光等方法。色素沉着:药物治疗作为首选,如外用维A酸类、熊果苷等药物,或果酸、功效性护肤品(含有抗色素沉着成分、角质剥脱成分者)、强脉冲光、调Q激光等等。瘢痕:痤疮后遗症应如何管理?凹陷性瘢痕可选点阵激光、微针射频、微针、皮下分离等方法。此外,阿达帕林也对凹陷性瘢痕有治疗作用。增生性瘢痕需要激光、激素局部封闭注射、手术切除等方法综合治疗。WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA专家提示规范治疗专业战“痘”痤疮外用药规范治疗的专业建议52024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书41WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书42直面痤疮,及早治疗管理,准备长期战“痘”规范治疗,专业战“痘”痤疮是慢性皮肤病,患者应做好长期战“痘”的准备,坚持规范治疗。一般轻度痤疮的治疗周期为数月,如果治疗和管理手段不恰当,会转变成中重度,从而延长治疗周期,甚至反复发作。早用药:鼓励及早用药,尤其是轻度时就开始使用外用药。外用药是适合不同严重程度痤疮患者的基础用药。用对药:树立分级治疗的理念,轻中度痤疮及早单用外用药治疗,即可获得明显改善;中重度、重度痤疮患者在口服药治疗的同时,联合外用药治疗,可提高疗效;维持治疗的首选药物是外用维A酸类。功效性护肤品可以辅助改善痤疮症状,但不能代替外用药,患者应选择以清洁、保湿、舒缓为主的功效性护肤品辅助治疗,避免叠加使用含有相同药物成分的功效性护肤品。用好药:外用药中,外用维A酸类是治疗轻中度痤疮及维持治疗的 一线选择。阿达帕林作为第三代外用维A酸的代表药物,较第一代维A酸,药效更稳定、起效更快,疗效更好。治疗轻中度痤疮复发率低,维持治疗显著降低复发率;联合治疗中重度痤疮疗效明显,不增加不良反应。相较于第一代全反式维甲酸,阿达帕林药物稳定性更好,皮肤刺激性更小。外用抗菌药中,过氧化苯甲酰可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺,适用于丘疹性、脓疱性痤疮,可作为痤疮外用抗菌药物的优先选择。痤疮发生与皮脂腺脂质分泌异常、毛囊皮脂腺导管角化过度、微生物及炎症和免疫反应有关。诱发因素包括内在的遗传、内分泌及心理等,也与外在的不良生活习惯如饮食、作息不规律(熬夜)及不当护肤等因素有关。除了辛辣、甜食、高脂食品,患者还应避免摄入过量奶制品。还有部分因人而异的饮食,也应多加注意。轻中度患者占90%,但这些患者也应及早采取规范的治疗管理手段,缩短治疗周期、防止症状加重和反复发生,避免留下顽固的皮肤疤痕等后遗症。树立对痤疮的正确认知直面痤疮疾病,早治疗早获益WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书43正确用药:用足疗程:外用药的正确使用,关系到痤疮治疗的疗效和安全性。我们期待以此白皮书为契机,抛砖引玉,促进痤疮相关产品企业、药店、自媒体平台、网上购药平台等社会各界通力合作,向患者提供规范的痤疮治疗科普,倡导专业的痤疮治疗方式,为痤疮患者共筑值得信赖的疾病治疗指引,助力年轻群体恢复健康皮肤,重燃美丽自信!面部清洁后,并在皮肤表面干爽的情况下,涂抹在痤疮处或好发部位,但应注意勿大面积涂抹。一代外用维A酸和阿达帕林的涂抹方式:外用药用足疗程对降低痤疮复发很重要。一般来说,一代外用维A酸和阿达帕林应连续使用3-12个月;外用抗生素不推荐单独或长期使用,一般使用不要超过2个月。外用药副作用的管理:安全性的管理:一代外用维A酸和阿达帕林需要循序渐进建立耐受1)涂抹后停留直至不耐受时,即用清水洗掉,逐步放宽药物停留时间。2)直到药物停留无任何不适时,可免清洗。3)调整用药频率来建立耐受:如降低用药频率,根据耐受性情况,逐步恢复或增加用药频率。避免相同作用的药物叠加使用。如避免抗生素抗生素、维A酸类 维A酸类。互相影响的药物分开时段用,如过氧化苯甲酰和全反式维A酸。使用外用维A酸类时,避免选择祛痘、去角质、或含酒精/“酸”成分的功效护肤品。外用过氧化苯甲酰建立耐受通过低浓度使用于患处,避免涂在正常皮肤上,起始试用少量皮损,连续试用一周,没有红肿、刺痒、疼痛、烧灼等刺激反应,再慢慢扩大面积,用于所有炎性皮损处。其他外用抗生素在使用时,如出现大面积瘙痒性皮疹,要立即停用并就诊,建议使用周期不超过2个月,防止出现耐药性。WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA2024中国年轻群体痤疮外用药治疗白皮书44参考文献鞠强.中国痤疮治疗指南(2019修订版)J.临床皮肤科杂志,2019,48(09):583-588.1.中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会皮肤性病学分会,等.寻常痤疮基层诊疗指南(2023年).中华全科医师杂志,2023,22(02):138-145.2.何黎.重视痤疮并敏感皮肤 J.皮肤科学通报,2022,39(01):70-72 9.3.顾思逸,章欣,周洁茹.寻常性痤疮治疗的研究进展 J.中国美容医学,2019,28(12):170-173.4.王鸿飞.阿达帕林凝胶与维A酸乳膏治疗痤疮的疗效对比 J.中国实用医药,2021,16(28):153-155.5.张楠雪,卢忠,马英.痤疮的抗生素治疗及耐药现状 J.中国麻风皮肤病杂志,2018,34(01):61-64.6.项蕾红,马英.痤疮治疗的进展 J.皮肤性病诊疗学杂志,2017,24(04):227-231.7.阿达帕林凝胶药品说明书8.过氧苯甲酰凝胶药品说明书9.WHITE PAPER ON TOPICAL TREATMENT OF ACNE FOR YOUNG PEOPLE IN CHINA

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  • 中国医院协会:2024医疗机构基于API实现患者跨机构 交换病历信息技术指南(81页).pdf

    1试行版中国医院协会信息专业委员会 编二二四年 五月医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南12345678910111213141516171819202122232425名称基数类型说明和约束OrganizationID1.1String医疗机构代码OrganizationName1.1String就诊医疗机构名称基数类型说明和约束IdType1.1String证件类型IdNo1.1String证件号PatientName1.1String患者姓名名称基数类型说明和约束Version1.1String目录文件格式的版本号26名称基数类型说明和约束VisitID1.1String就诊标识号VisitType1.1String就诊类型VisitDate1.1Date就诊日期DeptName1.1String科室名称DoctorName1.1String主治医姓名名称基数类型说明和约束Title1.1String文件标题Doctype1.1String文件类型:fhirMimeType1.1String文件扩展名:json/xmlFilePath1.1String文件存储的相对路径2728角色交易可选择性文档源提交文档集R文档消费者查找文档O获取文档 R29参数基数参数类型描述DoucmentBundle1.1Bundle文档资源包参数基数参数类型描述StatusCode1.1200 OK参数基数 参数类型描述对应元素category0.1CodeableConcept文档的分类,如:PHR、EHR、EMRBinding:共享文档类别代码表(required)Categorytype0.1CodeableConcept文档的类型,如:摘要、出院小结等。Binding:共享文档类型代码表(required)Typepatient.identifier 1.1Identifier患者标识号Subject.identifierStartDate1.1date查询区间的起始日期DateEndDate1.1date查询区间的截止日期Date30参数基数参数类型描述DocumentreferenceBundleResponse1.1Bundle文档条目返回资源包参数基数参数类型描述对应元素DocumentID1.1Id文档 idId参数基数参数类型描述对应元素FHIRdocment1.1ClinicDocument文档的原始数据,不是 Base64 编码后的数据31323334353637383940元素名称基数 类型说明和约束Id1.1 Id唯一标识该资源,在特定 FHIR 服务器上标尺唯一性的本地标识,建议使用 UUID 作为生产唯一标识符的方法Meta.versionId1.1 Id记录资源的版本号,用于跟踪和管理资源版本Meta.security1.1 Coding默认固定值:N,标准等级。Binding:安全标签代码表Identifier1.1 Identifier文档业务标识号,用于资源的外部标识,将资源与外部系统关联。以组合系统和值的方式形成 identifier,以 URL定义系统,以各医院内部的文档标识号生成值type1.1 codeBundle 资源类型。表示共享文档时必须为 document。Required Pattern:documententry5.*Slice:Ordered,Open by profile:resourceEntry:Composition1.1 BackboneElement文档结构化内容Entry:Composition.fullUrl1.1 uri条目内资源的临时标识,仅在文档中有效。UUID 格式,URN 表示法Entry:Composition.resource1.1 Composition指向 Composition 资源,表示文档结构化内容Entry:Encounter1.1 BackboneElement就诊信息Entry:Encounter.fullUrl1.1 uri条目内资源的临时标识,仅在文档中有效。UUID 格式,URN 表示法。应与 Composition.encounter 一致Entry:Encounter.resource1.1 Encounter指向 Encounter 资源,记录就诊信息Entry:Patient1.1 BackboneElement患者信息Entry:Patient.fullUrl1.1 uri条目内资源的临时标识,仅在文档中有效。UUID 格式,URN 表示法。应与 Composition.Patient 一致Entry:Patient.resource1.1 Patient指向 Patient 资源,记录患者Entry:Author1.1 BackboneElement文档作者,一般为主治医师Entry:Author.fullUrl1.1 uri条目内资源的临时标识,仅在文档中有效。UUID 格式,URN 表示法。应与 Composition.Author 一致Entry:Author.resource1.1 Author指向 Author 资源,记录文档记录医师信息Entry:Custodian1.1 BackboneElement文档保管机构Entry:Custodian.fullUrl1.1 uri条目内资源的临时标识,仅在文档中有效。UUID 格式,URN 表示法。应与 Composition.Custodian 一致41Entry:Custodian.resource1.1 Custodian指向 Custodian 资源,记录保管文档的医疗机构Entry:DocumentReference0.1 BackboneElement文档人读附件(PDF、OFD、JEPG)Entry:DocumentReference.fullUrl1.1 uri条 目 内 资 源 的 临 时 标 识,仅 在 文 档 中 有 效。UUID 格式,URN 表示法。应与 Composition.section.entry:DocumentReference 一致Entry:DocumentReference.resource1.1 DocumentReference指向 DocumentReference 资源,引用的非结构化文件Entry:Other0.1 BackboneElement记录 Compsition 中引用的资源Entry:Other.fullUrl1.1 uri条目内资源的临时标识,仅在文档中有效。UUID 格式,URN 表示法。应与 Composition.section.entry 一致Entry:Other.resource1.1 Other指向引用资源,记录文档结构化章节内容signature1.1 Signature电子签名Signature.type1.1 Coding默认固定值:Timestamp SignatureBinding:电子签名类型Signature.when1.1 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i t i o n.c o d e.c o d i n g.displaycategory.text=西医诊断信息 中医诊断编码0.*字符串G B/T 15657Condition.code.coding.codecategory.text=中医诊断信息 s e c t i o n 6 .section1.title=中 医 诊 断 信 息 section6.section2.entry*.reference中医诊断名称0.*字符串G B/T 15657C o n d i t i o n.c o d e.c o d i n g.displaycategory.text=中医诊断信息 中医证候代码0.*字符串G B/T 15657Condition.code.coding.codecategory.text=中医证候信息 s e c t i o n 6 .section1.title=中 医 证 候 信 息 section6.section3.entry*.reference中医证候名称0.*字符串G B/T 15657C o n d i t i o n.c o d e.c o d i n g.displaycategory.text=中医证候信息 治疗意见治疗意见文本描述1.1字符串CarePlan.description s e c t i o n 7 .s e c t i o n 1 .title=治疗意见 section7.section1.entry1.reference48数据项类别数据项名称基数 类型约束 值集约束 FHIR Path(FHIR 路径)FHIR 说明前记-患者基本信息身份证号0.1字符串P a t i e n t.i d e n t i f i e r.valueidentifier.use=身份证 患者姓名1.1字符串Patient.name.textPatient 被 MedicationRequest.subject 引用性别1.1字符串GB/T 2261.1Patient.gendercode/CodeableConcept患者出生日期1.1 时间日期Patient.birthDate年龄1.1字符串Patient.extension.age前记-处方基本信息门急诊类型1.1字符串Encounter.class.textEncounter被MedicationRequest.encounter引用处方编号0.1字符串Bundle.identifier.value是 composition 的编号,或bundle 的编号处方开立科室1.1字符串Encounter.location引用 Location 资源处方类型1.1字符串MedicationRequest.category.text处方开立日期1.1 时间日期MedicationRequest.athoredOn处方开立医生1.1字符串MedicationRequest.requester引用 Practitioner 资源前记-诊断信息西医诊断编码0.*字符串Condition.code.coding.codecategory.text=西医诊断 被 Encounter.diagnosis 引用西医诊断名称0.*字符串Condition.code.coding.displaycategory.text=西医诊断 被 Encounter.diagnosis 引用中医诊断编码0.*字符串Condition.code.coding.codecategory.text=中医诊断 被 Encounter.diagnosis 引用中医诊断名称0.*字符串Condition.code.coding.displaycategory.text=中医诊断 被 Encounter.diagnosis 引用中医证候代码0.*字符串Condition.code.coding.codecategory.text=中医证候 被 Encounter.diagnosis 引用中医证候名称0.*字符串Condition.code.coding.displaycategory.text=中医证候 被 Encounter.diagnosis 引用49正文-处方信息药品名称1.*字符串MedicationRequest.medication.code.textM e d i c a t i o n R e q u e s t.status=active药品规格1.*字符串MedicationRequest.medication.text单次用药剂量1.*数字MedicationRequest.dosageInstruction.d o s e A n d R a t e.doesQuantity.value单次用药剂量单位1.*字符串MedicationRequest.dosageInstruction.d o s e A n d R a t e.doseQuantity.unit给药频率代号0.*字符串MedicationRequest.dosageInstruction.timing.code.coding.code给药频率名称1.*字符串MedicationRequest.dosageInstruction.timing.code.coding.display给药途径代号0.*字符串MedicationRequest.dosageInstruction.route.coding.code给药途径名称1.*字符串MedicationRequest.dosageInstruction.route.coding.display药物剂型0.*字符串MedicationRequest.medication.doseForm.text用药天数1.*数字MedicationRequest.dosageInstruction.timing.repeat.duration药物总剂量1.*数字MedicationRequest.dispe n se Re que st.quantity.value药物总剂量单位1.*字符串MedicationRequest.dispe n se Re que st.quantity.unit药物成组号0.*字符串MedicationRequest.groupIdentifier.value备注信息(中药煎煮法)0.*字符串MedicationRequest.dosageInstruction.text50后记处方金额1.1数字Claim.total.value处方审核药师1.1字符串MedicationDispense.p e r f o r m e r.a c t o r p e r f o r m e r.function.text=处方审核药师 处方调配药师0.1字符串MedicationDispense.p e r f o r m e r.a c t o r p e r f o r m e r.function.text=处方调配药师 M e d i c a t i o n D i s p e n s e.s t a t u s=c o m p l e t e d ,authorizingPrescription 引 用MedicationRequest处方核对药师0.1字符串MedicationDispense.p e r f o r m e r.a c t o r p e r f o r m e r.function.text=处方核对药师 处方发药药师0.1字符串MedicationDispense.p e r f o r m e r.a c t o r p e r f o r m e r.function.text=处方发药药师 51数据项类别数据项名称基数类型约束 值集约束FHIR Path(FHIR 路径)FHIR 说明患者基本信息姓名1.1字符串Patient.name.text性别1.1字符串GB/T 2261.1Patient.gendercode/CodeableConcept年龄1.1字符串扩展 PatientpatAge出生日期1.1时间日期Patient.birthDate申请信息申请科室1.1字符串serviceRequest.requester.display通过 type 区分,这里值为“Organization”临床诊断0.1字符串ICD-10ServiceRequest.reaso.concept.text检查项目0.1字符串ServiceRequest.code.concept.text报告信息标本类别0.1字符串DiagnosticReport.specimen.display报告名称1.1字符串DiagnosticReport.code.text检查报告日期时间1.1时间日期DiagnosticReport.effectiveDateTime报告医师签名1.1字符串DiagnosticReport.resultsInterpreter.display通过 type 区分,这里值为“Practitioner”审核医师签名1.1字符串DiagnosticReport.performer.display通过 type 区分,这里值为“Practitioner”检查报告结果-客观所见1.1字符串DiagnosticRment检查报告结果-主观提示1.1字符串DiagnosticReport.conclusion检查报告机构名称1.1字符串DiagnosticReport.performer.display通过 type 区分,这里值为“Organization”检查报告备注0.1字符串DiagnosticReport.note.text52数据项类别数据项名称基数类型约束值集约束FHIR Path(FHIR 路径)FHIR 说明患者基本信息姓名1.1字符串Patient.name.text性别1.1字符串GB/T 2261.1Patient.gendercode/CodeableConcept年龄1.1字符串扩展 PatientpatAge出生日期1.1时间日期Patient.birthDate申请信息检验申请科室0.1字符串serviceRequest.requester.display通过 type 区分,这里值为“Organization”临床诊断0.1字符串ICD-10ServiceRequest.reaso.concept.text检验申请名称1.1字符串ServiceRequest.code.concept.text报告信息标本类别1.1字符串DiagnosticReport.specimen.display报告名称1.1字符串DiagnosticReport.code.text检验报告日期时间 1.1时间日期DiagnosticReport.effectiveDateTime报告医师签名1.1字符串DiagnosticReport.resultsInterpreter.display通过 type 区分,这里值为“Practitioner”审核医师签名1.1字符串DiagnosticReport.Performer.display通过 type 区分,这里值为“Practitioner”检验报告机构名称 1.1字符串DiagnosticReport.performer.display通过 type 区分,这里值为“Organization”检验报告备注0.1字符串DiagnosticReport.note.text检验结果信息检验项目名称1.1字符串Observation.code.coding.display缩写0.1字符串Observation.code.display检验项目结果1.1字符串Observation.valueString检验项目结果计量单位0.1字符串扩展ObservationrstQtyUnit参考值1.1字符串Observation.referenceRange.text检验方法名称1.1字符串Observation.method.display检验结果代码0.1字符串Observation.interpretation.text53数据项类别数据项名称基数类型约束值集约束FHIR Path(FHIR 路径)FHIR 说明患者基本信息 姓名1.1字符串Patient.name.text性别1.1字符串GB/T 2261.1Patient.gendercode/CodeableConcept年龄1.1字符串扩展 PatientpatAge出生日期1.1时间日期Patient.birthDate申请信息 检验申请科室0.1字符串serviceRequest.requester.display通过 type 区分,这里值为“Organization”临床诊断0.1字符串ICD-10ServiceRequest.reaso.concept.text检验申请名称1.1字符串ServiceRequest.code.concept.text报告信息标本类别0.1字符串DiagnosticReport.specimen.display报告名称1.1字符串DiagnosticReport.code.text检验报告日期时间1.1时间日期DiagnosticReport.effectiveDateTime报告医师签名1.1字符串DiagnosticReport.resultsInterpreter通过 type 区分,这里值为“Practitioner”审核医师签名1.1字符串DiagnosticReport.Performer通过 type 区分,这里值为“Practitioner”检验报告机构名称1.1字符串DiagnosticReport.performer通过 type 区分,这里值为“Organization”检验报告备注0.1字符串DiagnosticReport.note.text鉴定结果1.1字符串DiagnosticReport.conclusion微生物信息细菌名称1.1字符串Observation.code.coding.display细菌计数1.1字符串Observation.valueString耐药评价1.1字符串Observation.note.text药敏结果抗生素名称1.1字符串Observation.code.coding.display抗生素英文名称1.1字符串Observation.code.text药敏结果1.1字符串Observation.valueString药敏结果单位1.1字符串扩展 ObservationrstQtyUnit敏感度1.1字符串Observation.interpretation.textS 折点范围0.1字符串Observation.referenceRange.text通过 type 区分,值为 SRangeI 折点范围0.1字符串Observation.referenceRange.text通过 type 区分,值为 IRangeR 折点范围0.1字符串Observation.referenceRange.text通过 type 区分,值为RRange药敏检测方法1.1字符串Observation.method.text54数据项类别数据项名称基数 类型约束 值集约束 FHIR Path(FHIR 路径)FHIR 说明患者基本信息患者姓名1.1字符串Patient.name.text患者身份证号0.1字符串CV02.01.101Patient.identifier.value需要定义证件类型 值 集,在 本 文档中 Patient.identifier.type.c o d i n g.c o d e与P a t i e n t.identifier.type.coding.display取值为“身份证”患者性别1.1字符串GB/T 2261.1Patient.gender患者出生日期1.1 时间日期Patient.birthDate就诊日期1.1 时间日期Encounter.actualPeriod开始时间门(急)诊标识号1.1字符串CV09.00.404Encounter.class.coding.code科室名称1.1字符串Encounter.location.location.display就诊医生姓名1.1字符串participant.actor.display过敏史过敏史文本描述0.1字符串section1.section1.text.div药物过敏0.*字符串section1.section2.entry.reference AllergyIntolerance.code.text食物、花粉等其他类型过敏0.*字符串section1.section2.entry.reference AllergyIntolerance.code.text主诉主诉文本描述1.1字符串section2.section1.text.div主要症状0.1字符串section2.section2.entry.reference Condition.code.text持续时间0.1字符串section2.section2.entry.reference Condition.onsetString现病史现病史文本描述1.1字符串section3.section1.text.div如 果 没 有 返 回“无”或空字符发病时间0.1字符串section3.section2.entry.reference Condition.onsetDateTimeC o n d i t i o n.category.text=发病情况 部位0.*字符串section3.section2.entry.reference Condition.bodySite.text性质0.1字符串section3.section2.entry.reference C o n d i t i o n.s t a g e.a s s e s s m e n t 1 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=症 状 特点,code.text=性质.valueString55持续时间0.1字符串section3.section2.entry.reference C o n d i t i o n.s t a g e.a s s e s s m e n t 2 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=症 状 特点,code.text=持续时间.valueString程度0.1字符串section3.section2.entry.reference Condition.severity.text伴随症0.1字符串section3.section2.entry.reference C o n d i t i o n.s t a g e.a s s e s s m e n t 3 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=症 状 特点,code.text=伴随症.valueString既往史既往史文本描述1.1字符串section4.section1.text.div如 果 没 有 返 回“无”或空字符既往一般健康情况0.1字符串 s e c t i o n 4 .s e c t i o n 2 .e n t r y 1 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=既往史,code.text=既 往 一 般 健 康 情 况.valueString疾病史0.*字符串 s e c t i o n 4 .s e c t i o n 2 .e n t r y 2 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=既往史,code.text=疾病史.valueString传染史0.*字符串 s e c t i o n 4 .s e c t i o n 2 .e n t r y 3 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=既往史,code.text=传染史.valueString预防接种史0.*字符串 s e c t i o n 4 .s e c t i o n 2 .e n t r y 4 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=既往史,code.text=预防接种史.valueString手术外伤史0.*字符串 s e c t i o n 4 .s e c t i o n 2 .e n t r y 5 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=既往史,code.text=手术外伤史.valueString输血史0.*字符串 s e c t i o n 4 .s e c t i o n 2 .e n t r y 6 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=既往史,code.text=输血史.valueString体格检查体格检查文本描述1.1字符串section5.section1.text.div如 果 没 有 返 回“无”或空字符体温0.1字符串 s e c t i o n 5 .s e c t i o n 2 .e n t r y 1 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=阳 性 体征、必要的阴性体征,code.text=体温.valueString56脉搏0.1字符串 s e c t i o n 5 .s e c t i o n 2 .e n t r y 2 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=阳 性 体征、必要的阴性体征,code.text=脉搏.valueString呼吸0.1字符串 s e c t i o n 5 .s e c t i o n 2 .e n t r y 3 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=阳 性 体征、必要的阴性体征,code.text=呼吸.valueString舒张压0.1字符串 s e c t i o n 5 .s e c t i o n 2 .e n t r y 4 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=阳 性 体征、必要的阴性体征,code.text=舒张压.valueString收缩压0.1字符串 s e c t i o n 5 .s e c t i o n 2 .e n t r y 5 .r e f e r e n c e Observationcategory.text=阳 性 体征、必要的阴性体征,code.text=收缩压.valueString辅助检查辅助检查结果文本描述1.1字符串section6.section1.text.div如 果 没 有 返 回“无”或空字符诊断西医诊断编码0.*字符串ICD-10C o n d i t i o n.c o d e.c o d i n g.codecategory.text=西医诊断信息 s e c t i o n 6 .section1.title=西 医 诊 断 信 息 s e c t i o n 6 .s e c t i o n 1 .e n t r y *.reference西医诊断名称0.*字符串ICD-10C o n d i t i o n.c o d e.c o d i n g.displaycategory.text=西医诊断信息 中医诊断编码0.*字符串GB/T 15657C o n d i t i o n.c o d e.c o d i n g.codecategory.text=中医诊断信息 s e c t i o n 6 .section1.title=中 医 诊 断 信 息 s e c t i o n 6 .s e c t i o n 2 .e n t r y *.reference中医诊断名称0.*字符串GB/T 15657C o n d i t i o n.c o d e.c o d i n g.displaycategory.text=中医诊断信息 中医证候代码0.*字符串GB/T 15657C o n d i t i o n.c o d e.c o d i n g.codecategory.text=中医证候信息 s e c t i o n 6 .section1.title=中 医 证 候 信 息 s e c t i o n 6 .s e c t i o n 3 .e n t r y *.reference中医证候名称0.*字符串GB/T 15657C o n d i t i o n.c o d e.c o d i n g.displaycategory.text=中医证候信息 57治疗意见治疗意见文本描述1.1字符串CarePlan.description s e c t i o n 7 .s e c t i o n 1 .title=治 疗 意 见 s e c t i o n 7 .s e c t i o n 1 .e n t r y 1 .reference急诊留观信息急诊留观病程记录文本描述0.*字符串section8.section1.text.div手术操作手术或操作名称0.*字符串Procedure.code(名 称 编 码 表 达 的 手 术 或 操 作)Procedure.text(自由文本表达的手术或操作)抢救记录抢救情况信息文本描述0.*字符串section10.section1.text.div其他相关信息注意事项0.*字符串section11.section1.text.div患者去向信息0.1字符串section12.section2.text.div58数据项类别数据项名称基数类型约束值集约束 FHIR Path(FHIR 路径)FHIR 说明患者基本信息姓名1.1字符串Patient.name.text性别1.1字符串GB/T 2261.1Patient.gendercode/CodeableConcept年龄1.1字符串扩展 PatientpatAge出生日期1.1时间日期Patient.birthDate申请信息申请科室1.1字符串serviceRequest.requester.display通 过 type 区 分,这 里 值 为“Organization”临床诊断0.1字符串ICD-10ServiceRequest.reaso.concept.text检查项目0.1字符串ServiceRequest.code.concept.text检查技术0.1字符串S e r v i c e R e q u e s t.orderDetail.parameter.valueString报告信息报告名称1.1字符串DiagnosticReport.code.text检查报告日期时间1.1时间日期D i a g n o s t i c R e p o r t.effectiveDateTime摄片技师签名 0.1字符串D i a g n o s t i c R e p o r t.resultsInterpreter.display通 过 type 区 分,这 里 值 为“Practitioner”报告医师签名 1.1字符串D i a g n o s t i c R e p o r t.resultsInterpreter.display通 过 type 区 分,这 里 值 为“Practitioner”审核医师签名 1.1字符串D i a g n o s t i c R e p o r t.performer.display通 过 type 区 分,这 里 值 为“Practitioner”影像学表现1.1字符串DiagnosticRment影像学诊断1.1字符串D i a g n o s t i c R e p o r t.conclusion检查报告机构名称1.1字符串D i a g n o s t i c R e p o r t.performer.display通 过 type 区 分,这 里 值 为“Organization”检查报告备注 0.1字符串DiagnosticReport.note.text检查影像影像类型0.1字符串D i a g n o s t i c R e p o r t.category.text报告链接0.*字符串DiagnosticReport.media.link59数据项类别数据项名称基数类型约束值集约束FHIR Path(FHIR 路径)FHIR说明患者基本信息患者姓名1.1字符串Patient.name.text患者性别1.1字符串GB/T 2261.1 Patient.gender患者出生日期1.1时间日期Patient.birthDate民族0.1字符串GB 3304Patient.Extension.ethnic患者婚姻状况0.1字符串GB/T 2261.2 Patient.maritalStatus出入院信息入院日期时间1.1时间日期Encounter.actualPeriod.start出院日期时间1.1时间日期Encounter.actualPeriod.end出院科室名称1.1字符串Encounter.location入院情况主要健康问题1.1字符串 E n c o u n t e r.d i a g n o s i s u s e.c o d e=主要健康问题 或 Encounter.reasonuse.code=主要健康问题 入院诊断西医诊断名称1.*字符串ICD-10Encounter.diagnosisuse.code=入 院 诊 断.conditioncategory.code=西医诊断 西医诊断编码0.*字符串ICD-10Encounter.diagnosisuse.code=入 院 诊 断.conditioncategory.code=西医诊断 中医诊断名称0.*字符串GB/T 15657Encounter.diagnosisuse.code=入 院 诊 断.conditioncategory.code=中医病名 中医诊断编码0.*字符串GB/T 15657Encounter.diagnosisuse.code=入 院 诊 断.conditioncategory.code=中医病名 中医证候名称0.*字符串GB/T 15657Encounter.diagnosisuse.code=入 院 诊 断.conditioncategory.code=中医证候 中医证候编码0.*字符串GB/T 15657Encounter.diagnosisuse.code=入 院 诊 断.conditioncategory.code=中医证候 诊疗经过诊疗过程文本描述1.1字符串Encounter.text手术或操作名称0.*字符串 P r o c e d u r e.c o d e (名称 编码表达的手术或操作)Procedure.text(自由文本表达的手术或操作)阳性结果的辅助检查结果描述0.*字符串Observation.valueStringcode.coding.code=DE04.50.128.00出院诊断西医诊断名称1.*字符串ICD-10Encounter.diagnosisuse.code=出 院 诊 断.conditioncategory.code=西医诊断 60出院诊断西医诊断编码0.*字符串ICD-10Encounter.diagnosisuse.code=出 院 诊 断.conditioncategory.code=西医诊断 中医诊断名称0.*字符串GB/T 15657Encounter.diagnosisuse.code=出 院 诊 断.conditioncategory.code=中医病名 中医诊断编码0.*字符串GB/T 15657Encounter.diagnosisuse.code=出 院 诊 断.conditioncategory.code=中医病名 中医证候名称0.*字符串GB/T 15657Encounter.diagnosisuse.code=出 院 诊 断.conditioncategory.code=中医证候 中医证候编码0.*字符串GB/T 15657Encounter.diagnosisuse.code=出 院 诊 断.conditioncategory.code=中医证候 出院医嘱出院带药0.*字符串药名:M e d i c a t i o n R e q u e s t.m e d i c a t i o n.c o n c e p t.t e x t 用药方法:M e d i c a t i o n R e q u e s t.d o s a g e I n s t r u c t i o n.t e x t 中药煎煮方法:MedicationRequest.extension.prepareMethod患者教育0.1字符串Communicationcategory.coding.code=患者教育.text预约情况0.1字符串Communicationcategory.coding.code=预约.text医生签名医生签名1.*字符串Practitioner.name.text中医调护中医调护0.1字符串CarePlan.text61626364值值含义值值含义1证书版本 2020 证书颁发者 DN2证书序列号2121 证书主题(DN)8证书发放者通用名2323 用户国家名(备用名 C)11证书有效期起始 2424 用户组织名(备用名 O)12证书有效期截止2525 用户部门名(备用名 OU)13用户国家名2626 用户省州名(备用名 S)1414 用户组织名2727 用户通用名(备用名 CN)1515 用户部门名2828 用户城市名(备用名 L)1616 用户省州名2929 用户 EMAIL 地址(备用名 E)1717 用户通用名3030 证书公钥(base64)1818 用户城市名3131 证书密钥类型(返回 RSA or ECC)1919 用户 EMAIL 地址65666768697071727374757677787980

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    2023 年深度行业分析研究报告 目目 录录 1.骨科行业基本情况骨科行业基本情况.4 2.下游:骨科医疗服务供、需均呈稳健增长态势下游:骨科医疗服务供、需均呈稳健增长态势.8 3.政策端:四大核心版.

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    请务必阅读正文后的声明及说明请务必阅读正文后的声明及说明 Table_Info1 医药生物医药生物 Table_Date 发布时间:发布时间:2024-05-17 Table_Invest 优于大势.

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    请务必阅读正文之后的免责声明及其项下所有内容证券研究报告证券研究报告|2022024 4年年0505月月1515日日动物保健行业投资框架动物保健行业投资框架(20242024年版)年版)行业研究行业研.

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  • 巴可:2024解读色彩在现代病理学中的应用白皮书(11页).pdf

    巴可|白皮书 彩 在 现 代病 理 学 中 的 应 用 Bryan Van Meter,高级产品经理 Johan Rostang,高级研究工程师 Tom Kimpe,技术与创新副总裁巴可|白皮书 P 2/11 目录引言 3颜色的属性和表现形式 3医学影像中的色彩 5色彩在诊断中的意义 6显示器色彩和亮度衰减 7显示器色彩校准 9色彩一致性有助于数字病理学工作流程验证 10总结 10巴可数字病理学解决方案 11参考文献 12P 3/11 引言 现代病理学正在经历一场革命性的演变,这场演变促使医疗机构的病理科室和医疗保健系统开始重新评估应如何以最佳方式优化临床工作流程、患者护理以及信息技术投资。病理学这一转型的基础在于从在玻片上检查组织样本,过渡至使用计算机显示器,甚至是借助人工智能视觉指示器解读数字病理学病例。随着数字工作流程的应用,病理学开始融入企业成像平台(例如VNA、PACS),从而确保在整个医疗保健系统信息技术基础设施的范围内,实现准确、可重复的诊断图像访问。当前,支持现代病理学数字可视化的信息技术工具和系统正在不断发展。在此背景下,重视色彩保真度的价值,以及了解色彩保真度与其他诊断领域(如放射学)需求的差异至关重要。在病理学领域,色彩是必不可少的核心要素,病理科医生需要通过组织化学染色和免疫组化染色来识别结构并做出诊断。1考虑到病理科医生的诊断对患者护理工作管理和效果的重要性,病理科医生必须能够借助临床办公室或远程家庭环境中具有高图像和色彩再现精度的显示器,做出准确、可靠的判断。颜色的属性和表现形式 虽然颜色有可识别的描述符,如红色、紫色和黄色,但颜色本身并不具有物理属性。颜色是一种人类的感觉,具体表现为人的大脑对入射到眼球后部视网膜上具有特定光谱功率分布的光线做出反应后产生的视觉感知。2 视网膜由对可见光电磁频谱(波长在390-700nm之间)敏感的光感受器组成,每个单一波长都对应一种纯单色【图1】。图1:可见光谱是电磁辐射频谱中人眼可见的部分 巴可|白皮书波长(纳米)可见光谱紫罗兰色蓝色青色绿色黄色橙色红色P 4/11 人对颜色属性的完整感知不仅包括光的波长。颜色的整体感官冲击涉及色相、饱和度和明度。色相是彩色光源的主波长。饱和度是指颜色与白色混合程度的质量,完全饱和的颜色表现为纯色。明度是指光源看起来比另一种色彩元素发出的光更多或更少的视觉感知,它与亮度密切相关。2【图2】3 图2 液晶显示器(LCD)使用加色模型生成色彩。这些显示器采用的RGB模型,可以在像素阵列内组合红、绿、蓝三原色,以再现全域色彩。【图3】图3 医学影像中的色彩 色彩可用于满足多种医学成像需求,有真彩色和伪彩色两种不同的表现方式。在数字病理学领域,如果显示器的色彩再现与实际对象的色彩有直接的临床相关性,则需要用真彩色表示。2,4 对于其他诊断成像模式,如巴可|白皮书明度色相饱和度P 5/果色彩代表定量值与现实世界对象感知色彩的对比,则表现方式应为伪彩色。伪彩色还包括彩色核医学、多普勒超声和扩散磁共振成像【图4】。在选择数字病理学显示器时需要注意,大多数医疗级显示器都有默认的校准设置,该设置已针对灰度和伪彩色图像进行了优化。准确地设置和维持用于医疗级显示器真彩色的色彩校准,需要涉及硬件稳定性和精确色彩校准算法的多步骤过程。数字病理学的真彩色目标颜色配置是标准的RGB颜色空间,通常称为sRGB。实现全sRGB色域覆盖包括将显示器的白点色度值设置在精确的温度点(D65),也称为标准昼光亮度,以确定红绿蓝三原色的定义色度值,并应用调至预期环境观看条件的光电传递函数(或伽马函数)。在液晶显示器上生成颜色时,可使用加色模型来生成像素阵列内组合的红绿蓝三原色,以再现被定义为RGB颜色模型的广泛色彩阵列。【图3】-图4:伪彩色:扩散磁共振成像真彩色:全切片成像/数字病理学-色彩在诊断中的意义 众所周知,实验室间和实验室内的组织染色不一致会在病理学上导致显著的色彩变化。因此,对于色彩一致性可以在多大程度上影响病理科医生识别组织病理学特征和模式以确定疾病是否存在的能力,业界一直存在争议。在现代病理学中,该主题值得重新思考,因为玻片样本的数字化过程也带来了更多可能影响诊断的色彩变化,而且图像分析算法通常使用色彩或强度来检测或判定组织特征。1 此外,用于诊断的显示器也会引起色彩的变化,特别是在使用未经色彩管理和校准的显示器的情况下。并非所有人都认可数字病理学需要精确的色彩显示,其中一些反对者给出的理由是:有些病理科医生是色盲。为评估色盲的影响,研究人员对英国45家医院的270名病理科医生进行了研究,结果证明,与色觉正常的同事相比,色盲的病理科医生在识别病理特征方面的平均得分较低(94%:99%)。5 巴可|白皮书11P 6/11其他实验室转诊切片重新切割和重新染色的常见做法,就是色彩重要性的有力证据。这至少表明,病理科医生更倾向于使用熟悉的色彩,这可能会影响他们的诊断能力、信心或速度。1目前,色差对病理科医生解释数字化病理切片的影响尚未获得广泛关注,但已有研究使用250张乳腺活检苏木精-伊红染色玻片的单一固定视场(FOV)图像来评估已校准颜色与未校准颜色显示器的诊断影响。虽然色彩校准显示器的诊断准确度呈现日益增高的趋势,但并未产生显著影响。研究人员观察到判读速度显著提高,校准显示器的平均判读时间为4.895秒,未校准显示器的平均判读时间为6.304秒,这是统计学上的显著差异。按百分比计算,校准显示器的判读速度快28.7%。该研究仅使用了单一固定目标区域的测试图像,因此研究人员认为,如果对整个数字化玻片进行评估,则每张玻片的观察时间差异可能会延长至数秒,“导致大量图像的观察时间明显增长。”6就全切片视场分析而言,读取时间会受到显示器色彩稳定性影响这一假设得到了另一项小型研究的支持。该研究使用了来自不同病例组(外科病理学苏木精-伊红染色、冷冻切片组织、细胞学涂片、液基样本和直接涂片)的120张全切片成像(WSI)玻片。结果表明,与彩色稳定显示器(非色彩像素老化的显示器)相比(41.05.4秒),非彩色稳定显示器(色彩像素老化的显示器)识别每张玻片具有诊断意义的特征的平均时间预计要高出22%(50.17.3秒)。7显示器色彩和亮度衰减随着使用年限的增加,显示器的亮度和色彩再现精度会逐渐减弱。导致这种负面老化效应的因素有很多,基于LED的背光源就是其中之一。现代显示器利用基于LED的背光将电能转化为用于显示器的光能。由于常用的LED为蓝色,因此需要添加黄色荧光粉来生成显示器所需的白色背光源,但这些荧光粉会在长时间使用后降解。8 长时间使用之后,部分透明的多层光学薄膜(偏振器、准直器)会变得越来越吸光,液晶化学品的吸光性也会在分解后增强,像素驱动响应速度逐步降低,从而加剧亮度损失。内部高温、灰尘和污垢也会对显示器的光输出产生负面影响。7 如果不加以控制,这些效应会导致显示器亮度降低,呈现蓝色色调。这导致与全切片成像显示方法相比,显示器呈现出不同的亮度和颜色配置。前者经初步验证,可建立用于初步诊断的临床数字病理工作流程。【图5】7巴可|白皮书P 7/11 图5:模拟LED背光老化的影响。左:原始图像。右:使用13,000小时(约5年)后非受控消费级显示器显示的图像6 医疗级显示器针对LED背光预留有“上部空间”,可在较低的电流和温度下驱动LED,且配有稳定的冷却系统,因此LED光输出衰减相比消费级显示器要慢得多。然而,如果没有定期通过质量保证过程确保校准精度,即使是医疗级显示器,使用不到一年也会出现明度明显降低的情况。如果是需要在高温下使用LED的消费级显示器,亮度损失的速度明显更快且更加显著【图6】。此外,在显示器的使用寿命内,随着构成显示器的各种材料逐渐老化,光源发射的光线色度和亮度也会发生变化。7 这种色彩偏移的情况很难预测,因为它主要取决于漫射体和滤色器不同层光学特性的退化。医疗级显示器可进行设计控制和校准,通过在显示器整个寿命期间内将其特性化的方式来对这种色彩偏移进行补偿。为控制这类负面的显示器老化效应,应将当前的质量控制过程视为数字病理工作流程的一部分;然而,基于设定时间(如设定天数)实施某个过程并非最佳选择。因为加速老化效应的因素,比如使用时间、温度和环境因素(如灰尘和湿度),会因病理科医生的阅片地点而异。这一观点与国际色彩联盟(ICC)第44号白皮书彩色显示系统医疗内容的可视化(2023年10月)最新修订版一致,该版本将推荐的显示器校准合规性验证时间从每50天一次改为了“根据典型显示行为的长期变化定期进行验证”。9此外,国际色彩联盟第44号白皮书还指出,适当的显示器色彩校准必须考虑员工办公室内环境光的稳定性,因为低估45%的环境光就会导致高达16%的色彩偏差。因此,国际色彩联盟的指导思想是环境光必须稳定,如果环境光条件发生变化,则必须重复校准。9 可能改变环境光条件的因素包括窗口未遮挡的太阳光、办公室灯具的老化和/或荧光照明到LED照明的转换过程。巴可|白皮书P 8/11 图6:与稳定的显示器相比,不稳定的显示器最大亮度的长期变化。6,8-显示器色彩校准 监视器的色彩校准通过设备通常都会内置的查找表(LUT)完成。查找表的精确性和充分性对校准质量和屏幕在数字病理学领域准确再现色彩的能力有显著影响。查找表可匹配输入色彩和输出色彩,然后在将色彩传输至显示器控制面板前将其替换。这些查找表在设备中存储时可能需要占用大量的内存,从而导致成本的增加。降低低端显示器成本的方法包括压缩已存储的查找表的大小或分辨率,并采用插值法来完成近似校准。需要注意的是,这种方法可能降低色彩校准的精度,并不适用于巴可的医疗级显示器。除了查找表的大小之外,另一个关键因素是它们所包含的数据与监视器实际属性的相关性。消费级显示器使用的是预先计算的通用查找表,这意味着相同型号甚至相同类别的所有设备的查找表配置完全相同,但高端医疗级显示器通常依据的是生产线测量的数据,而不是通用数据。巴可医疗级数字病理显示器通过专用校准查找表和质量保证软件(例如巴可的QAWeb企业级软件)来确保显示器使用寿命范围内的色彩一致性,同时显示器正面安装了被称为I-Guard的光敏前置传感器。这种软件和集成硬件解决方案的组合可自动、连续地监控显示器并调整其校准参数,以维持规定的色彩再现精度状态。数字病理学色彩管理技术的最新进展是将标准化的ICC配置文件用于全切片扫描仪和显示器。这些ICC配置文件是表征输入设备(全切片成像扫描仪)和输出设备(显示器)颜色配置文件的一组标准化数据。之后,这些ICC配置文件可在DP浏览器的色彩管理系统中被用于调整设备的色彩空间,以确保最佳的色彩精度和一致性。巴可|白皮书显示器使用时间(小时)不稳定的查看显示不稳定的诊断显示稳定的诊断显示相对显示亮度P 9/11 色彩一致性有助于数字病理学工作流程验证 病理学数字工作流程国际标准的建立,需要验证显微镜玻片和显示器数字化玻片图像诊断之间的并发性判断标准。此外,还应建立可确保显示器图像质量持续一致性的流程,以确保与原始验证的衔接。每个病理科医生都可以通过对显示图像质量的日常目视检查来承担这一责任,或者采用与其他诊断医学学科流程等效的自动化和正规化显示器质量保证流程。质量控制是实验室过程的核心,因此用于诊断的显示器理应建立正规化的质量控制和质量保证流程,因为就常规使用而言,在数字工作流程验证后的一年内,显示器呈现的图像亮度和颜色配置可能发生变化。10我们可以通过自动化显示器质量保证系统(如巴可的QAWeb企业级解决方案),检查显示器的亮度、颜色配置、预期环境光和ICC配置是否一致,在必要时更新,并在正规化的质量保证系统中进行记录。总结 显示器是数字病理学工作流程的核心,因为它是数字化切片图像的最终呈现者,其分辨率在最终图像判读中发挥着重要作用。10 因此,显示器质量是使用全切片成像进行组织学诊断的重要因素。1,4,7 通常,首选具有更高分辨率的大型显示器,这类显示器可以提供更大的视场,无需过多的浏览(即平移和缩放),因此阅片速度可显著提升。12 此外,更高的分辨率(增加像素数量)也有助于更快地识别相关区域。13 虽然我们尚未系统分析色彩校准与诊断效率和可靠性的相关性,但色彩校准显示器似乎更受病理科医生青睐,且有助于提高诊断置信度和速度。1,6,7医疗机构之所以投资通用的数字图像平台,是因为它们可以帮助临床医生完成纵向记录访问、使用分析工具、实现高效的多位置图像数据分发和统一的图像数据存储。这类投资的背后是对改进整个网络的预期,例如更好地监控临床指南依从性、结果指标和生产力评估标准(如周转时间)。因此,高分辨率、色彩校准和质量受控的医疗级显示器可以提供的临床和效率优势具有相关性,且应被视为现代病理学与企业级成像平台的结合体。此外,从未来发展的角度来看,新兴趋势、监管机构的监督以及行业标准都支持在数字病理学领域,对色彩再现精度和一致性设定更高的标准:美国远程医疗协会建议对诊断显示器进行色彩校准。14 巴可|白皮书P 10/11 美国食品药品监督管理局(FDA)正在加强对实验室检测的监督,并发布了全切片成像技术性能指南,其中规定图像应以一致和可靠的方式显示。1,15DICOM全切片成像标准包括通过ICC配置文件进行色彩校正,这有助于确保在整个机构体系内实现数字病理学图像传输、浏览和存储的色彩准确性。16 此外,如果DP浏览器或分析工具未使用提供的ICC配置文件,可能会导致结果不尽人意。17 巴可数字病理学解决方案 在现代病理学实现数字工作流程转型的过程中,了解显示器及其色彩校准对病理学诊断、工作流程效率以及全切片成像验证过程持续质量保证的影响,是帮助机构简化工作流程和加强患者护理的关键。巴可能够提供多种解决方案,支持现代病理学与信息技术企业级成像系统的集成,从而帮助医疗机构的基础设施,尤其是在难以提供信息技术和质量保证支持的远程阅片领域,确保准确且可重复的诊断图像输出:MDPC-8127:首款也是唯一一款获得FDA初步诊断许可的互操作显示器*QAWeb Enterprise:基于云计算的质量保证解决方案,具有自动色彩校准、ICC配置文件创建、sRGB色彩响应测试、sRGB亮度响应测试、环境光监控和预警功能配有直观工作流程工具的巴可MXRT集成显卡:具有TouchPad、FocalPath和Conference CloneView功能。-*在美国,MDPC-8127诊断显示器可与经验证可用于显示器的全切片成像扫描仪和浏览软件搭配使用。该设备可用于以下经验证且获得FDA批准的全切片成像系统和数字病理浏览软件的初步诊断:使用飞利浦图像管理系统浏览软件的飞利浦Intellisite病理解决方案使用Paige.AI公司FullFocus DX浏览软件的飞利浦Intellistie病理解决方案使用ImageScope DX浏览软件的徕卡Aperio AT2 DX系统使用Sectra数字病理模块的徕卡Aperio AT2 DX扫描仪滨松NanoZoomer S360MD数字切片扫描仪 参考文献 1.Clarke EL,Treanor D.Color in digital pathology:a review.Histopathology 70,153-163.2.Rangayyan R,Acha B,Serrano C.Color Image Processing with Biomedical Applications.Bellingham,WI:Society of Photo-Optical Instrumentation Engineers(SPIE),2011.3.Wikimedia Commons.File:HSL color solid cylinder saturation gray.png.https:/commons.wikimedia.org/wiki/File:HSL_color_solid_cylinder_saturation_gray.png.Edited.4.AAPM Task Group 322.Color calibration and evaluation of color display.Version 9.0,July 2019.5.Poole DJM,Hill DJ,Christie JL,Brich J.D.Deficient colour vision and interpretation of 巴可|白皮书P 11 /11 histopathology slides:cross sectional study.BMJ 1997;315;1279-1281.6.Krupinski EA,Silverstein L,Hasmi S,Graham A,Weinstein R and Roehirg H.Observer performance using virtual pathology slides:Impact of LCD color reproduction accuracy.J Digit Imaging.2012 dec;2596):738-743.7.A.R.Avanaki,K.S.Espig,S.Sawhney,L.Pantanowitz,A.V.Parwani,A.Xthona,and T.R.L.Kimpe.Aging displays efect on interpretation of digital pathology slides.in Proc.SPIE 9420,Medical Imaging,2015.8.Tang,Yu-Sheng;Hu,Shu-Fen;Lin,Chun Che;Bagkar,Nitin C.;Liu,Ru-Shi,Thermally stable luminescence of KSrPO4:Eu2 phosphor for white light UV light-emitting diodes,Applied Physics Letters,vol.90,no.15,pp 167-171,Apr 2007.9.International Color Consortium.White paper no.44.Visualization of medical context on color display systems.Reston,VA:International Color Consortium,Revised:October 2023.10.Patel A,Balis UGJ,Cheng J,Li Z,Lujan G,McClintock DS,Pantanowitz L,Parwani A.Contemporary whole slide imaging devices and their applications within the modern pathology department:A selected Hardware Review.J Pathol Inform 0;0:0.11.Krupinski EA.Virtual slide telepathology workstation-o-the-future:lessons learn from teleradiology.Semin Diagn Pathol.2009;26(4):194-205.12.Sellaro TL,Filkins R,Hofman C,Fine JL,Ho J,Parwani AV,et al.Relationship between magnification and resolution in digital pathology systems.J Pathol Inform 2013;4:21.13.Randel R,Ambepitiya T,Mello-Thoms C,et al.Efect of display resolution on time to diagnosis with virtual pathology slides in a systematic search task.J 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    All rights reserved。版权所有120242024未来医疗未来医疗100100强强企业成长性分析报告企业成长性分析报告2024 Future Healthcare Top 100 Companies Growth Analysis ReportAll rights reserved。版权所有2“事物的发展总是有迹可循的,厘清一个产业的变化莫过于用数据来做研究。”政策的完善、消费的升级、科技的进步、产业结构的变迁都会对医疗健康产业的发展带来影响。动脉网未来医疗100强作为医疗健康产业的观察者、记录者,我们希望挖掘医疗健康产业最具代表性的创新及潜力企业,并通过对它们的业务数据、产品数据、融资数据、估值数据等进行深度研究,以更真实、更全面的视角观察医疗健康企业的成长轨迹和医疗健康产业变迁的方向。动脉网未来医疗100强每年都会根据当年的未来医疗100强榜推出百强企业成长性报告。在2024年未来医疗100强大会召开之际,再次推出2024未来医疗100强企业成长性分析报告,全面分析中国创新器械与智能制造榜TOP100、中国创新医药与生物制品榜TOP100、中国医疗与健康创新服务榜TOP100、中国医疗健康产业链服务榜TOP100四大主榜企业相关数据。我们期望借助于对每年未来医疗100强榜上榜企业的多维分析,总结企业成长规律和产业变化趋势,为医疗健康企业和创业者提供参考借鉴。引言引言All rights reserved。版权所有3目录目录CONTENTCONTENT0101榜单发布榜单发布本章节将依据榜单分类,完整呈现本届4张主榜的上榜企业清单。0202总榜分析总榜分析本章节将从估值、地域、最近一轮融资轮次、重点业务领域、成立时间等数据对400家上榜企业进行整体分析。0303独角兽分析独角兽分析本章节将对上榜独角兽企业及独角兽估值企业的估值、地域、融资轮次、成立时间等数据进行整体分析。0404分榜分析分榜分析本章节将分别对4张主榜上榜企业在估值、地域、最近一轮融资轮次、重点业务领域、成立时间等维度数据进行整体分析。0505成长性案例分析成长性案例分析本章节将对入选本报告的创新案例进行成长性案例分析,梳理企业的成长轨迹及成长价值。All rights reserved。版权所有4榜单评选说明榜单评选说明创立于2015年的未来医疗100强榜是由动脉网、蛋壳研究院推出的国内第一个针对非上市企业的创新医疗领域榜单,旨在遴选真正代表未来医疗的中国创新医疗者,发现我国未来医疗产业的核心力量,推动健康医疗产业的创新变革进程。8年以来,未来医疗100强榜单体系不断丰富,逐步构建形成面向企业、投资机构、医院、产业园区全球性创新医疗健康生态榜单,是目前生命健康领域最受产业届、资本届关注的年度评选。本届榜单评审注意事项如下:1、本榜单所提供信息最新更新截止时间为2024年4月20日。2、本榜单评选对象为创新器械与智能制造、创新医药与生物制品、医疗与健康创新服务、医疗健康产业链服务领域非上市企业。3、本榜单依据VB100价值评估模型,参考企业以下两个维度信息:一为企业最近一轮估值(80%);二为企业成长性(20%),包含企业人力资源、知识资源、重要合作伙伴资源、市场表现四大一级指标,共17项二级指标数据。4、本榜单企业基本资料来自动脉网数据库及其他公开信息渠道。5、本榜单企业最新估值来自于动脉网数据库、工商信息推算、专家交叉复核等渠道。6、本榜单按照企业最新一轮估值排序,估值相同的企业按照企业首字母排序。7、美元估值企业,按照1:7.22的汇率进行元估值转换。8、部分企业因不对外披露估值未能上榜,部分企业因数据敏感性采用上一轮估值数据。9、动脉网作为第三方独立研究机构,本着公平公正的原则,制作发布该榜单,力求但不保证信息的准确性和完整性,请适当参考。北京蛋黄科技有限公司(动脉网)拥有该榜单的唯一解释权。O1O1O2O2O3O3O4O4O5O5自主申报、三方推荐专家评审团交叉评审发布及颁奖信息审核、一轮评审终审定稿、报告编写2023.12.08-2024.03.312024.04.01-2024.04.142024.04.15-2024.04.282024.04.29-2024.05.052024年05月09日2024年未来医疗100强大会All rights reserved。版权所有5洞见总览洞见总览本届4张主榜单,共计400家企业上榜,总估值约为1.26万亿元,总平均估值同比回升约2.74%。和历届榜单情况类似,86.75%的上榜企业估值集中于10-60亿元区间,构成大健康产业非上市公司主要群体。另外,共有12家企业估值突破百亿,2家企业估值在200亿元以上,估值排名TOP10企业估值均值达145.2亿元。北京、上海区位优势明显,持续蝉联上榜企业驻地排名TOP2。产业集群已成区域发展新引擎,长三角经济区、粤港澳经济区仍为大健康企业成长沃土。深圳、杭州为大健康企业驻地第二梯队,广州、苏州为大健康企业驻地第三梯队。以成都市为核心的西部经济圈大健康产业正在快速崛起,为医疗健康企业西部聚集高地。上榜企业融资轮次整体较去年更靠后,多处于B轮、C轮系列,其中,B轮系列企业数量最多,达到137家,其次是C轮系列企业,共有97家。值得关注的是,D轮及以后的上榜企业数量超过A轮系列成为第三。说明资本寒冬下,投资人更注重商业化和现金流,有一定规模、盈利能力较好的企业更受青睐。共有19家独角兽企业,另有9家独角兽估值企业。78.57%的独角兽(估值)企业融资轮次在C轮及以后,蝉联去年和今年的独角兽(估值)企业多分布在AI医药研发(8家)、医药CDMO(6家)、高值耗材-心血管(4家)和专科医院(4家)。创新器械与智能制造上榜企业平均成立时间最短、融资轮次最靠后,总估值较稳定,彰显了行业韧性。上榜企业多集中在影像和治疗设备、心血管高值耗材、手术机器人、IVD等热门赛道,同时,热门大赛道中的细分蓝海赛道受到关注。创新医药和生物制品榜上榜企业和去年变化最大:51%的企业为今年新上榜,仅3家企业蝉联TOP10,分别在mRNA药物、基因治疗和抗肿瘤创新药领域。2023年创新药赛道中抗体药赛道、核药赛道完成逆势融资增长,对外许可交易正成为中国Biotech重要的现金流来源。医疗专科医院延续了不错的增长态势,多点开花。一方面,医美、心血管、眼科、口腔、儿科等热门专科领域仍吸引大部分资本视线,稳健增长,医疗与健康创新服务榜单中有3家专科和连锁医院企业进入TOP6。另一方面,心理健康、骨科等新兴专科医院涌现。医疗健康产业链榜上榜企业总估值同比增速最高,为28.74%,平均估值从去年的21.71亿元增为今年的27.82亿元。具体来看,上游供应链项目具有投资风险相对较低、投资周期相对较短、行业进入门槛相对较高、市场空间可观且相对竞争没有那么激烈等特点,受资本青睐。以上海为核心的长三角经济区上榜企业最多,北京的独角兽企业最多。深圳在创新器械与智能制造上榜企业数量和第一名差距仅2家;苏州在创新医药与生物制品领域上榜企业数量排名第二、连续平均估值最高;杭州上榜企业总数排名第三,发展较均衡。All rights reserved。版权所有6榜单发布榜单发布中国创新器械与智能制造榜TOP100中国创新医药与生物制品榜TOP100中国医疗与健康创新服务榜TOP100中国医疗健康产业链服务榜TOP100All rights reserved。版权所有7序号企业简称成立时间所在地区融资轮次企业估值(亿元)序号企业简称成立时间所在地区融资轮次企业估值(亿元)1宽腾医疗2011北京市C轮130.0026以心医疗2017上海市C轮40.502德晋医疗2015杭州市B轮101.4627帝迈2013深圳市C轮40.003精锋医疗2017深圳市C轮100.0028海杰亚医疗2010北京市D轮40.004数坤科技2017北京市D轮94.0729利格泰2014上海市D轮40.005捍宇医疗2016上海市D 轮74.5530真迈生物2012深圳市C轮40.006博日科技2002杭州市Pre-IPO轮73.8731德适生物2016杭州市C 轮35.007科亚医疗2016北京市D轮72.2032朗视仪器2011北京市Pre-IPO轮35.008新光维医疗2016苏州市B轮68.5333微云集团2018上海市C轮35.009康诺思腾2019深圳市B2轮65.0034英盛生物2009济南市C轮35.0010术锐机器人2014北京市C 轮60.0035永仁心医疗2014重庆市A 轮33.0011星童医疗2012苏州市战略融资60.0036爱迪特2007秦皇岛市Pre-IPO轮32.6612莱盟健康LAMH2015北京市C轮55.0037汉诺医疗2018深圳市E轮32.2713北芯生命2015深圳市D 轮53.1938迪英加科技2017杭州市C轮30.0014博动医疗2015上海市C轮52.0039丰凯利2015上海市B轮30.0015臻和科技2014无锡市E轮52.0040豪思生物2016北京市B 轮30.0016长木谷2018北京市B 轮50.0041凯莱谱科技2016杭州市C 轮30.0017逸思医疗2011上海市C轮50.0042欧谱曼迪2013佛山市Pre-IPO轮30.0018帧观德芯2015深圳市C 轮50.0043强联智创2016北京市D轮30.0019蒂螺医疗2017上海市C轮48.9644赛诺微医疗科技2015北京市C轮30.0020海莱新创2016无锡市C 轮48.7445深至科技2018上海市C 轮30.0021齐碳科技2016成都市C 轮48.0046桐树基因2016上海市C轮30.0022硅基仿生2015深圳市D轮46.2047心诺普2007北京市G轮30.0023纽脉医疗2015上海市C轮46.1948心擎医疗2017苏州市C轮30.0024艾康特2018上海市B 轮45.0049予果生物2017北京市C轮30.0025睿心医疗2017深圳市C轮45.0050金仕生物2012常熟市C轮25.10中国创新器械与智能制造榜中国创新器械与智能制造榜TOP100TOP100All rights reserved。版权所有8序号企业简称成立时间所在地区融资轮次企业估值(亿元)序号企业简称成立时间所在地区融资轮次企业估值(亿元)51安序源生物科技2017深圳市B轮25.0076科睿驰医疗2015深圳市D轮18.0052华亘安邦2002北京市B轮25.0077励楷科技2019上海市C轮18.0053健耕医药2003上海市股权融资25.0078瑞莱谱医疗2019杭州市A2 轮18.0054纳米维景2014北京市C轮25.0079赛禾医疗2020深圳市B轮18.0055图湃医疗2017北京市D轮25.0080烯旺科技2015深圳市C 轮18.0056唯迈医疗2014北京市D轮25.0081邦邦机器人2016上海市B轮17.5257鑫君特2015深圳市B轮25.0082博思得2015苏州市B轮17.5058瑞派医疗2015广州市D轮23.0083博视医疗2017南京市A 轮17.0059诺一迈尔2017苏州市B轮22.5284微点生物2007深圳市G轮16.3060杰毅生物2019杭州市C 轮22.0085方润医疗2009上海市B 轮16.0061Intalight赛炜2014洛阳市D轮21.0086未磁科技2020北京市A 轮16.0062维卓致远2016北京市B轮21.0087程天科技2017杭州市A 轮15.8763佰傲再生2014西安市C轮20.0088唯柯医疗2018武汉市B 轮15.5064博恩思2016成都市B轮20.0089DPM2016北京市C轮15.0065彩科生物2018苏州市B 轮20.0090爱博合创2020深圳市A轮15.0066宸安生物2016上海市C轮20.0091瀚辰光翼2016成都市B 轮15.0067鼎科医疗2015苏州市E轮20.0092铭毅智造2018深圳市B 轮15.0068岚煜生物2016南京市D 轮20.0093墨卓生物2018嘉兴市Pre-B轮15.0069脉流科技2017杭州市C轮20.0094瑞龙外科2019上海市Pre-B 轮15.0070诺令生物2018南京市B 轮20.0095赛陆医疗2020深圳市A轮15.0071帕母医疗2013上海市B轮20.0096糖吉医疗2016杭州市B 轮15.0072品峰医疗2020上海市A1轮20.0097至善医疗2017常州市B 轮15.0073沈德无创时代2013上海市D轮20.0098佳量医疗2020杭州市B 轮14.8074万众一芯2014苏州市B 轮20.0099唯公科技2016深圳市B 轮13.6075臻亿医疗2019南通市B轮20.00100迪凯尔2010苏州市C轮12.70中国中国创新器械与智能制造榜创新器械与智能制造榜TOP100TOP100All rights reserved。版权所有9序号企业简称成立时间所在地区融资轮次序号企业简称成立时间所在地区融资轮次1艾博生物2019苏州市C 轮26杭州嘉因生物2019杭州市B 轮2晶泰科技2015深圳市D轮27派格生物2008苏州市Pre-IPO轮3英矽智能2014上海市D轮28长风药业2013苏州市F轮4信念医药2018上海市股权融资29百明信康2018湖州市C轮5中逸安科2001天津市A轮30迈科康生物2016成都市C轮6百图生科2020北京市A轮31普米斯生物2018珠海市战略融资7轩竹生物2018石家庄市B轮32上海华奥泰2013上海市A轮8海和药物2011上海市C1轮33索元生物2012杭州市D轮9剂泰医药2020杭州市C轮34蓝鹊生物2019上海市A 轮10艾棣维欣生物2009苏州市C轮35拨康视云2018广州市C轮11天广实2003北京市Pre-IPO轮36嘉晨西海2019杭州市A 轮12驯鹿生物2017南京市C1轮37亦诺微医药2015苏州市C 轮13爱科百发2014上海市D轮38韬略生物2011苏州市C轮14瑞博生物2007昆山市E1轮39塔吉瑞2014深圳市B轮15璎黎药业2011上海市C 轮40诚益生物2018上海市C轮16复诺健2015上海市D2轮41凌科药业2017杭州市C轮17深信生物2019深圳市B轮42维立志博2012南京市C轮18青赛生物2017上海市B 轮43艺妙神州2015北京市D 轮19先通医药2005北京市Pre-IPO轮44KBP Biosciences2011济南市B轮20劲方医药2017上海市C 轮45合源生物2018天津市D轮21晟斯生物2020南通市C 轮46徐诺药业2017南京市D2轮22泰诺麦博2015珠海市B 轮47博雅辑因2015北京市B 轮23众生睿创2018广州市C轮48华辉安健2015北京市A 轮24先为达生物2017杭州市C 轮49麓鹏制药2018广州市Pre-B轮25因明生物2019广州市A 轮50安济盛生物2018广州市B 轮中国创新医药与生物制品榜中国创新医药与生物制品榜TOP100TOP100All rights reserved。版权所有10序号企业简称成立时间所在地区融资轮次序号企业简称成立时间所在地区融资轮次51辉大基因2018上海市C轮76卡替医疗2015北京市B轮52鲲鹏生物2016宁波市B轮77勤浩医药2014苏州市B轮53三迭纪2015南京市Pre-C轮78亲合力2011上海市B1轮54新合生物2017深圳市A 轮79维眸生物2016温州市D2轮55新元素医药2012苏州市D轮80未知君2017深圳市B轮56景泽生物2014合肥市Pre-IPO轮81中盛溯源2016合肥市A轮57高诚生物2017杭州市D轮82先衍生物2022成都市Pre-A轮58启函生物2017杭州市Pre-B轮83星奕昂2021上海市A轮59贝海生物2013珠海市C1轮84迪纳元昇2022杭州市Pre-A轮60宜联生物2020苏州市B轮85迈诺威医药2021南京市Pre-B轮61炎明生物2020北京市A轮86智新浩正2019上海市Pre-A轮62华道生物2017上海市D 1轮87普瑞金2012深圳市B 轮63海昶生物2013杭州市B 轮88埃格林医药2019深圳市A轮64泽生科技2000上海市新三板89鼎持生物2016北京市B 轮65衡美健康2012杭州市B轮90坤力生物2018苏州市股权融资66图微安创2016深圳市Pre-C轮91西湖生物2019杭州市A 轮67罗益生物2002无锡市战略融资92征祥医药2020南京市C轮68礼邦医药2018上海市Pre-C轮93博生吉2010苏州市B轮69圣因生物2021苏州市A 轮94西湖制药2020杭州市A轮70格博生物2021杭州市A 轮95丹诺医药2013苏州市D 轮71喜鹊医药2011广州市C1轮96吉美瑞生2015苏州市B轮72至善唯新2018成都市A轮97瑞风生物2019广州市Pre-B轮73舶望制药2021上海市A 轮98艾欣达伟2014深圳市Pre-B轮74邦耀生物2013上海市B轮99上海优卡迪生物2015上海市C 轮75霍德生物2017杭州市B 轮100君赛生物2019上海市B轮中国创新医药与生物制品榜中国创新医药与生物制品榜TOP100TOP100All rights reserved。版权所有11序号企业简称成立时间所在地区融资轮次企业估值(亿元)序号企业简称成立时间所在地区融资轮次企业估值(亿元)1亚洲医疗2014香港D轮200.0026欢乐口腔2013北京市C轮30.002微脉2015杭州市C 轮137.6027金匙医学2017北京市D轮30.003零氪科技2014北京市D 轮120.0028乐土生物科技2016深圳市A轮30.004长生医疗2016北京市Pre-IPO轮100.0029争渡健康2019广州市A轮30.005七乐康2010广州市C轮100.0030盖睿科技2013苏州市C轮25.006美维口腔医疗2015上海市B 轮90.0031橄榄枝健康2017深圳市B轮25.007善诊2015上海市D轮70.0032曜影医疗2016上海市C轮25.008乐荐健康2017北京市B 轮68.8033阅尔基因2017苏州市B轮24.789联合丽格2013北京市D轮65.0034Humansa诺亚医疗2016广州市B轮22.8010全景医学2011上海市C轮63.0035安康通1998上海市其他22.0011健康之路2001福州市Pre-IPO轮60.0036普祥健康2004北京市B轮22.0012邦尔骨科2012杭州市E轮50.0037好心情2015北京市C 轮21.0013禾连健康2014杭州市B轮50.0038达康医疗2012南昌市F轮20.0014吉因加2015北京市C轮50.0039德济医院2012上海市股权融资20.0015上药云健康2015上海市C轮50.0040简单心理2014北京市B 轮20.0016先声诊断2017南京市B 轮50.0041强森医疗2014西安市C轮20.0017优脑银河2019北京市A轮50.0042三松医疗2014成都市A轮20.0018MORE Health爱医传递2011北京市D轮36.8043微岩医学2019北京市B轮20.0019大米和小米2014深圳市D轮35.0044壹点灵2015杭州市B 轮20.0020博圣生物2003杭州市Pre-IPO轮34.0545云鹊医2016上海市B 轮20.0021福寿康2011上海市C 轮31.0046IBT无疆科技2021北京市Pre-A 轮18.9022求臻医学2017杭州市C2轮30.0147伊鸿健康2014长沙市B轮18.0023HaploX海普洛斯2014深圳市D轮30.0048远盟康健2008北京市A轮18.0024阿康健康2016广州市B轮30.0049安智因生物2017北京市C轮16.0025碧莲盛不剃发植发2005北京市战略融资30.0050云开亚美2011上海市C轮16.00中国医疗与健康创新服务榜中国医疗与健康创新服务榜TOP100TOP100All rights reserved。版权所有12序号企业简称成立时间所在地区融资轮次企业估值(亿元)序号企业简称成立时间所在地区融资轮次企业估值(亿元)51阔然生物2015上海市Pre-A轮15.8076寰宇关爱2018上海市B轮10.0052翱锐生物2018杭州市B 轮15.0077华美浩联2017北京市B轮10.0053阿兰贝尔2019成都市股权融资15.0078赛福基因2015北京市B轮10.0054橙意家人2014天津市B 轮15.0079尚医信息科技2014成都市C轮10.0055德开医药2012北京市B轮15.0080圣庭医疗2019杭州市Pre-A轮10.0056芙艾医疗2012上海市B轮15.0081数药智能2021上海市股权融资10.0057健康有益2014北京市A 轮15.0082泰莱生物2018济南市B2轮10.0058金橡医学2018北京市B轮15.0083优加健康2017北京市B轮10.0059仁东医学2015上海市B轮15.0084友睦口腔2009深圳市轮10.0060有来医生2016北京市B轮15.0085昭阳医生2015广州市B轮10.0061优麦科技2015上海市A 轮15.0086知识矩阵2020杭州市A 轮10.0062德伦口腔2011广州市股权融资14.2687左手医生2015北京市B轮10.0063芝兰健康2015杭州市B轮14.0088朗叶医疗2021杭州市A轮9.7564崔玉涛诊所2016北京市股权融资12.0089妞诺科技2014杭州市A 轮9.0065珂信健康2014长沙市股权融资12.0090贝瞳少儿眼科2019上海市B轮8.0066速眠科技2017深圳市A 轮12.0091聚陆医疗2014北京市A轮8.0067小苹果儿科2014北京市Pre-C轮12.0092视景医疗2008广州市A轮8.0068星云基因2015哈尔滨市A轮12.0093韦翰斯生物2016上海市B1轮8.0069智因东方2012北京市B 轮12.0094甘露海2016成都市B轮7.0070迈景基因2015广州市C轮11.0095博斯腾2016上海市A 轮6.0071嘉检医学2015广州市B 轮10.9096颈医卫2015上海市B轮6.0072泓华医疗2013北京市股权融资10.0897源古纪2019广州市A2轮5.7073博厚慧慈医疗2013青岛市A轮10.0098仁树医疗2016上海市B轮5.0074都安全医疗2015深圳市战略融资10.0099心景科技2016杭州市A 轮5.0075衡道医学2017上海市B轮10.00100正岸健康2019北京市Pre-A 轮5.00中国医疗与健康创新服务榜中国医疗与健康创新服务榜TOP100TOP100All rights reserved。版权所有13序号企业简称成立时间所在地区融资轮次企业估值(亿元)序号企业简称成立时间所在地区融资轮次企业估值(亿元)1太美医疗科技2013嘉兴市F轮140.0026金医慧通1997广州市A 轮30.002云知声2012北京市D3轮87.2227唐颐控股2020深圳市天使轮30.003镁伽科技2016北京市C轮86.6428桃子健康2017成都市D轮30.004澳斯康生物2017南通市D轮85.0029拓烯科技2020衢州市B 轮30.005ClinChoice昆翎2007天津市E轮80.0030芸泰网络2015杭州市其他30.006昭衍生物2018北京市B 轮74.3731望石智慧2018北京市B 轮28.887六合宁远2010北京市D 轮74.3032佰翱得2009无锡市B轮28.008翌圣生物2014上海市C轮72.5533贝登医疗2012南京市C轮27.009云舟生物2014广州市D轮70.0034森亿智能2016上海市Pre-IPO轮27.0010景杰生物2010杭州市B轮50.0035天勤生物2009武汉市C 轮27.0011领健Linkedcare2015上海市D 轮50.0036诺博医疗2012深圳市B 轮25.0012深势科技2018北京市B 轮50.0037联新2010深圳市C轮24.0013惠每科技2015北京市D轮45.0038药兜网2014北京市D轮24.0014上海生生2017上海市其他41.5039药研社2015上海市D轮24.0015海鹚科技2014广州市C轮40.0040良医汇2015苏州市C 轮21.5916金仪盛世2014杭州市B 轮38.0041百奥知2007北京市B轮21.0017擎科生物2017北京市B轮37.0042昂科信息2003上海市B轮20.0018军科正源2015北京市A轮35.0043健新原力2018杭州市A 轮20.0019联仁健康2019上海市其他35.0044洛可可2004苏州市股权融资20.0020思睦瑞科2008北京市C 轮35.0045诺康达医药2013北京市战略融资20.0021澎立生物2008上海市C 轮32.2046赛业生物2006苏州市B 轮20.0022融泰药业2004广州市A轮31.0047上海近岸2009上海市股权融资20.0023鼎泰药研2008南京市C轮30.0048熙软科技2018上海市C轮20.0024火树科技2016杭州市其他30.0049医百科技2016北京市B轮20.0025京颐科技2004上海市D轮30.0050医准智能2017北京市D轮20.00中国医疗健康产业链服务榜中国医疗健康产业链服务榜TOP100TOP100All rights reserved。版权所有14序号企业简称成立时间所在地区融资轮次企业估值(亿元)序号企业简称成立时间所在地区融资轮次企业估值(亿元)51博腾生物2018苏州市B轮19.2076宁波琳盛2014宁波市B轮15.0052冠新软件2015北京市新三板18.0077清赟医药2017上海市C轮15.0053晶云药物2010苏州市B轮18.0078赛桥生物2020深圳市B轮15.0054康博嘉信息科技2005北京市B 轮18.0079商涌科技2017上海市C轮15.0055柯林布瑞2013上海市C轮18.0080深研生物2014深圳市B 轮15.0056欧易生物2009上海市A 轮18.0081深智透医2021上海市B轮15.0057特瑞药业2010苏州市C轮17.7582星捷安集团2001海口市A轮15.0058渐健医疗2016北京市A轮17.0083杏林康云2015北京市其他15.0059泰和伟业2013成都市A 轮17.0084栈略数据2016上海市C 轮15.0060关怀医疗2019苏州市C 轮16.6085万里云医疗2009北京市战略融资14.5061海河生物2020天津市B轮16.0086汇像科技2009上海市B轮13.5062巨翊科技2014上海市B 轮16.0087惠每数科2019北京市A轮13.0063申基生物2018南京市A 轮16.0088普瑞基准2015北京市B 轮13.0064西湖欧米2020杭州市Pre-A轮15.3989柏视医疗2017广州市B轮12.0065金豆公司2013武汉市B轮15.2090健培科技2012杭州市B轮12.0066百奥益康2021北京市A轮15.0091楷拓生物2021苏州市A 轮12.0067传世科技2015北京市B轮15.0092浙江卡易2005温州市其他12.0068汉赞迪2020上海市A轮15.0093灵赋生物2021北京市A2轮10.3569好人生科技2014上海市其他15.0094尚医智信2017北京市A轮10.2070华龛生物2018北京市B轮15.0095百迈客2009北京市B轮10.0071华卓科技2015湖州市B轮15.0096达普生物2018嘉兴市B轮10.0072基点生物2015上海市D轮15.0097瀚鸿科技2003上海市轮10.0073恺佧生物2018上海市B轮15.0098健交科技2019上海市其他10.0074乐橙云服2021深圳市Pre-A轮15.0099腾迈医药2021上海市A轮10.0075纳百生物2014北京市A轮15.00100希诺谷2012北京市B2 轮10.00中国医疗健康产业链服务榜中国医疗健康产业链服务榜TOP100TOP100All rights reserved。版权所有15总榜分析总榜分析根据2024年未来医疗100强4大主榜单,本章节我们将对400家企业的估值、地域、最近一轮融资轮次、重点业务领域、成立时间等数据进行整体分析。All rights reserved。版权所有16总榜情况总榜情况分榜情况分榜情况 维度维度维度划分维度划分 数量数量 总榜情况总榜情况估值估值TOP10TOP10上榜独角兽企业数量上榜独角兽企业数量 创新器械与智能制造榜创新器械与智能制造榜创新医药与生物制品榜创新医药与生物制品榜医疗与健康创新服务榜医疗与健康创新服务榜 医疗健康产业链服务榜医疗健康产业链服务榜企业估值企业估值200亿元以上2总估值12608.0812608.08亿元亿元平均估值31.5231.52亿元亿元艾博生物艾博生物亚洲医疗亚洲医疗晶泰科技晶泰科技太美医疗科技太美医疗科技微脉微脉宽腾宽腾医疗医疗英矽智能英矽智能零氪零氪科技科技德晋德晋医疗医疗精锋精锋医疗医疗创新器械与智能制造榜5 5个个创新医药与生物制品榜5 5个个医疗与健康创新服务榜5 5个个医疗健康产业链服务榜4 4个个总估值3327.83327.8亿元亿元平均估值33.2833.28亿元亿元总估值3774.113774.11亿元亿元平均估值37.7437.74亿元亿元总估值2724.482724.48亿元亿元平均估值27.2427.24亿元亿元总估值2781.692781.69亿元亿元平均估值27.8227.82亿元亿元100-200亿元1060-100亿元2910-60亿元34710亿元以下12成立时间成立时间10年以上93平均成立时间8.4458.445年年平均成立时间7.897.89年年平均成立时间7.927.92年年平均成立时间8.518.51年年平均成立时间9.469.46年年8-10年1204-7年1553年内32融资轮次融资轮次A轮之前1集中分布融资轮次B B轮系列轮系列集中分布融资轮次C C轮系列轮系列集中分布融资轮次B B轮系列轮系列集中分布融资轮次B B轮系列轮系列集中分布融资轮次B B轮系列轮系列A轮系列64B轮系列137C轮系列97D轮及以后71其他30地域分布地域分布环渤海经济圈101分布城市TOP3上海上海北京北京杭州杭州分布城市TOP3上海上海北京北京深圳深圳分布城市TOP3上海上海苏州苏州杭州杭州分布城市TOP3北京北京上海上海杭州杭州分布城市TOP3北京北京上海上海苏州苏州长三角经济圈203粤港澳经济圈69中部经济圈10西部经济圈13其他经济圈3上榜企业整体分析总览上榜企业整体分析总览All rights reserved。版权所有17维度维度维度划分维度划分总数量总数量创新器械与创新器械与智能制造榜智能制造榜创新医药与创新医药与生物制品榜生物制品榜医疗与健康医疗与健康创新服务榜创新服务榜医疗健康医疗健康产业链服务榜产业链服务榜企业企业估值估值200亿元以上(包含200亿元)2 20110100-200亿元(包含100亿元)1010324160-100亿元(包含60亿元)2929866910-60亿元(包含10亿元)3473478991779010亿元以下121200120(二)创新器械与智能制造榜单企业估值表现稳定,(二)创新器械与智能制造榜单企业估值表现稳定,细分蓝海赛道受到关注细分蓝海赛道受到关注2024年创新器械与智能制造榜上榜企业在2023年高基数下略微下调,但总估值表现稳定,企业平均成立时间最短、集中融资轮次最靠后。2023年,热门大赛道中的细分蓝海赛道受到关注,在心血管领域,2023年投资聚焦心腔内超声(ICE)、组织工程血管、高分子瓣膜、震波球囊;手术机器人领域2023年也出现了显微外科手术机器人、模块化腹腔镜手术机器人等新的细分领域。(三)创新医药与生物制品企业平均估值延续最高,领跑主榜三)创新医药与生物制品企业平均估值延续最高,领跑主榜 就平均估值来看,创新医药和生物制品榜单企业延续最高,为37.74亿元,同时较去年略微抬高,平均估值和器械榜的差距突破4亿元,在总榜单TOP10中占了3家并收获榜首。当前国内医药产业正经历结构性变革,带来了新的增长点,分析本届创新医药与生物制品榜上榜企业情况,一批具有国际竞争力的中国创新医药企业开始崭露头角,估值领跑创新医药与生物制品榜单。(四)医疗与四)医疗与健康创新服务榜单企业平均估值水平最低,头部效应和尾部效应并存健康创新服务榜单企业平均估值水平最低,头部效应和尾部效应并存总体来看,医疗与创新服务企业的发展最为分散,估值出现“头部效应和尾部效应并存”的现象,估值在100亿元以上及10亿以下的企业数量均为最多,估值在10-100亿元的企业数量在4个榜单中最少,共83家,其他均在97家及以上。同时,估值延续回落,在4个榜单中平均估值最低,为27.24亿元。(五)医疗健康产业链五)医疗健康产业链服务榜企业估值增速最高、服务榜企业估值增速最高、6060亿元以下估值企业分布变化最大亿元以下估值企业分布变化最大和去年相比,医疗健康产业链榜单企业总估值增长率最大,为28.74%,是4个榜单中增速最快的,平均估值从去年的21.71亿元增为今年的27.82亿元。另外,本届上榜企业估值均在10亿元及以上,不同于去年的有33家上榜企业估值在10亿元及以下,近63家企业在10-60亿元,这表明医疗健康产业链上榜企业榜尾估值有抬高。同时,60-100亿元的上榜企业由去年的6家增为今年的9家,被资本看好。上榜企业估值整体分析上榜企业估值整体分析(一)累计估值连续四年突破(一)累计估值连续四年突破1 1万亿元,医疗健康产业链榜数据亮眼,同比上升约万亿元,医疗健康产业链榜数据亮眼,同比上升约28.74(.74%本届榜单评选包含创新器械与智能制造、创新医药与生物制品、医疗与健康创新服务、医疗健康产业链服务四张榜单,共计400家企业,总估值约为1.26万亿元。上榜企业平均估值为31.52亿元,同比2023年(平均估值30.68亿元)回升约2.74%。和历届榜单情况类似,估值在10-60亿元的企业最多,今年有86.75%,高于去年(75.4%),主要是估值在10亿元以下的企业减少(由去年的80家降为今年的30家)。另外,共有12家企业估值突破100亿,2家企业估值在200亿元及以上,估值排名TOP10企业估值均值达145.2亿元。各领域榜单估值数据汇总如下:创新器械与智能制造榜上榜企业总估值为3327.8亿元,同比下降约1.77%;创新医药与生物制品榜上榜企业总估值为3774.11亿元,同比上升约1.32%;医疗与健康创新服务榜上榜企业总估值为2724.48亿元,同比下降约7.23%;医疗健康产业链服务榜上榜企业总估值为2781.69亿元,同比上升约28.74%。All rights reserved。版权所有18(一)北京、上海区位优势明显,持续蝉联上榜企业驻地排名(一)北京、上海区位优势明显,持续蝉联上榜企业驻地排名TOP2TOP2分布城市方面,榜单数据统计结果显示,北京市上榜企业数量排名第一,共90家企业上榜。其中医疗与健康创新服务和医疗健康产业链服务的企业数量均排名第一,同时,上榜企业累计估值为2914.13亿元,平均估值排名第二。上海市共89家企业上榜,其中,创新器械与智能制造、创新医药与生物制品领域的企业数量均排名第一,上海市上榜企业的累计估值为3372.67亿元,平均估值27.87亿元。大健康全产业链在上海市、北京市集中分布,两市上榜企业共179家,累计估值近5553.82亿元,占上榜企业总估值的44.05%。(二)深圳创新器械集中、苏州(二)深圳创新器械集中、苏州打造生物医药打造生物医药高地、杭州均衡高地、杭州均衡发展发展医疗健康产业集群在空间上大致遵循“地方集聚区域协同全球竞合”的成长路径,产业集群已成区域发展新引擎。除北京、上海外,以杭州苏州为代表的长三角经济圈、以深圳广州为代表的粤港澳经济圈已在医疗健康产业发展高地打造了极具竞争力的产业环境。同时,深圳在创新器械与智能制造上榜企业数量和第一名差距较小,苏州在创新医药与生物制品领域上榜企业数量排名第二,杭州上榜企业总数排名第三,发展较均衡。(三)成都持续领跑西部新一线城市,为医疗健康企业西部聚集高地(三)成都持续领跑西部新一线城市,为医疗健康企业西部聚集高地值得一提的是,以成都市为核心的西部经济圈大健康产业正在快速崛起。该市上榜企业在医疗健康与产业链服务领域最多,占40%,平均估值为22.2亿元,上榜数量在中西部地区中最多。成都市本身是西部地区重要的经济中心和科技创新中心,拥有完善的产业基础和人才优势,为大健康产业提供了良好的发展环境。另外,政府持续采取对该领域创新企业的全周期扶持政策,吸引了大量资本和人才进入该地区大健康产业。企业分布数量TOP10城市上榜企业数量及估值分布表所在地区北京市上海市杭州市深圳市苏州市广州市南京市成都市天津市武汉市上榜企业总数908944413323131054创新器械与智能制造榜20211119913301创新医药与生物制品榜9201491576121医疗与健康创新服务榜302666753222医疗健康产业链服务榜31221372101410累计估值(亿元)2914.13 2639.69 1377.17 1264.41 1109.69 668.88 362.85 222.00 222.12 109.26 平均估值(亿元)32.38 29.66 31.30 30.84 33.63 29.08 27.91 22.20 44.42 27.32 上榜企业地域分布分析上榜企业地域分布分析020406080100北京市上海市杭州市深圳市苏州市广州市南京市成都市天津市武汉市上榜企业分布数量TOP10城市图创新器械与智能制造榜创新医药与生物制品榜医疗与健康创新服务榜医疗健康产业链服务榜All rights reserved。版权所有19上榜企业融资轮次分析上榜企业融资轮次分析整体来看,本届榜单上榜企业融资轮次较去年更靠后,多处于B轮、C轮系列,其中,B轮系列企业数量最多,达到137家,其次是C轮系列企业,共有97家。值得关注的是,D轮及以后的上榜企业数量超过A轮系列成为第三,而去年融资轮次在A轮系列的上榜企业排名第二(118家),说明资本寒冬下,投资人更注重商业化和现金流,有一定规模、盈利能力较好的企业更受青睐。细分来看,创新器械与智能制造领域上榜企业融资轮次最靠后,C轮和D轮共占59%,而其他榜单的B轮和C轮共占比均超过50%,可能原因是此种背景下,多数企业已完成至少一种成熟产品的研发和商业化,拥有较强的技术护城河,经过资本筛选的优质企业通常已经建立品牌影响力、预期企业盈利能力较强,更容易在获得相对较高的估值;创新医药和生物制品榜上榜企业在不同融资轮次上的数量相对差距最小,可能原因是创新医药和生物制品细分领域各自绽放,且研发周期最长;医疗与健康创新服务榜上榜企业在A轮、B轮融资横向比较分布最多,可能原因是该领域企业盈利模式清晰,无需通过多轮融资即可兑现确定性较强的现金流;此外,仅医疗健康与产业链服务榜上榜企业有3家在A轮之前,可能原因是该领域上榜企业以药械CXO、生命科学工具及服务类企业为主,受药械中下游产业快速发展影响,市场空间预估乐观,该赛道初创企业较其他赛道而言,更易于吸引初创期和成长期投资。动脉橙医疗健康投融资数据显示,大健康产业一级市场投融资持续降温,整体进入震荡下跌周期。中国2023年投融资事件数(1300起)及总融资额(109亿美元),同比融资事件数上升6.31%、总融资额下降30%,出现量增价减的现象,机构更押注成熟项目。投融资交易额最大、活跃程度最高的是生物医药类项目,器械与耗材类项目次之,医疗服务类项目吸金但不活跃。拉长周期看,市场交易活跃度尚处于历史高位,平均交易规模逼近历史低点,投资机构偏爱小步快跑的投资方式,相信随着各级金融市场基础设施和退出机制逐步完善,企业投融资供需两端反应逐步积极。上榜企业数量融资轮次分布上榜企业数量融资轮次分布榜单名称榜单名称A A轮之前轮之前A A轮系列轮系列B B轮系列轮系列C C轮系列轮系列D D轮及以后轮及以后其他其他创新器械与智能制造榜083135242创新医药与生物制品榜0163526185医疗与健康创新服务榜02237181310医疗健康产业链服务榜31634181613All rights reserved。版权所有20不同榜单企业上榜时间表不同榜单企业上榜时间表成立时间创新器械与智能制造榜创新医药与生物制品榜医疗与健康创新服务榜医疗健康产业链服务榜上榜平均成立时间(年)7.897.928.519.46上榜企业成立最短时间(年)3222上榜企业成立时间分析上榜企业成立时间分析从上榜企业成立时间看,成立时间在4-7年的企业数量最多,为155个,累计估值最高,为4655.01亿元。另外,成立时间在10年以上的上榜企业平均估值最高,为35.19亿元,但低于去年(38.88亿元),其次是成立时间在8-10年的上榜企业,平均估值为31.31亿元,成立时间在4-7年的上榜企业平均估值为30.03亿元,排名第三,最后是成立时间在3年及以内的上榜企业,平均估值为29.25亿元。综上,我们认为大健康领域非上市的创新企业整体成立时间和估值呈正相关。4个榜单中,榜单上榜企业成立最短时间多为2年,仅医疗健康产业链服务领域的上榜企业平均成立时间超过9年,为9.46年。可能原因是医疗健康产业链服务领域的企业在近几年开始火热,随着出海的浪潮与分工的精细,兼具稀缺性和盈利能力的医药CRO等服务企业被看好,不少深耕此领域兼具实力的企业从默默耕耘到“亮剑”,从“幕后”走到“台前”。此外,医疗与健康创新服务榜上榜企业平均成立时间排名第2,为8.51年。可能原因是医疗服务行业面临的监管和合规性要求严格,商业模式趋于固定,产品和服务创新的腾挪空间更小,需要花费更多时间来建立医疗服务网络和渠道,推广服务并建立与医疗机构的长期合作关系。3215512093877.51877.514655.014655.013757.113757.113273.453273.450.00500.001000.001500.002000.002500.003000.003500.004000.004500.005000.000204060801001201401601803年及以内4-7年8-10年10年以上不同成立时间企业数量及累计估值图企业数量累计估值单位:亿元All rights reserved。版权所有21独角兽分析独角兽分析根据2024年未来医疗100强4张主榜单上榜独角兽,本章节我们将对上榜独角兽企业及独角兽估值企业在估值、地域、融资轮次、成立时间等数据维度进行整体分析。All rights reserved。版权所有22上榜独角兽企业名单上榜独角兽企业名单榜单榜单企业简称企业简称成立时间成立时间所在地区所在地区轮次轮次榜单榜单企业简称企业简称成立时间成立时间所在地区所在地区轮次轮次创新器械与智能制造榜德晋医疗2015杭州市B轮医疗与健康创新服务榜微脉2015杭州市C 轮创新器械与智能制造榜精锋医疗2017深圳市C轮医疗与健康创新服务榜零氪科技2014北京市D 轮创新器械与智能制造榜数坤科技2017北京市D轮医疗与健康创新服务榜长生医疗2016北京市Pre-IPO轮创新器械与智能制造榜捍宇医疗2016上海市D 轮医疗与健康创新服务榜美维口腔医疗2015上海市B 轮创新器械与智能制造榜科亚医疗2016北京市D轮医疗健康产业链服务榜镁伽科技2016北京市C轮创新医药与生物制品榜艾博生物2019苏州市C 轮医疗健康产业链服务榜澳斯康生物2017南通市D轮创新医药与生物制品榜晶泰科技2015深圳市D轮医疗健康产业链服务榜昭衍生物2018北京市B 轮创新医药与生物制品榜英矽智能2014上海市D轮医疗健康产业链服务榜翌圣生物2014上海市C轮创新医药与生物制品榜信念医药2018上海市股权融资注:独角兽是指创业年限在10年以内,估值超过10亿美元的企业,其中特别优质并且估值超过百亿美元的企业被单独称为超级独角兽。创新医药与生物制品榜百图生科2020北京市A轮医疗与健康创新服务榜亚洲医疗2014香港D轮All rights reserved。版权所有23111221144432110123452001 2002 2007 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020独角兽(估值)的企业成立时间分布图独角兽(估值)企业成长性分析独角兽(估值)企业成长性分析(一)独角兽企业估值共计(一)独角兽企业估值共计20842084.6.6亿元亿元,创新医药与生物制品创新医药与生物制品独角兽企业独角兽企业平均估值最高平均估值最高 从成立时间看,独角兽估值企业在2010年及以后的共6家,2010年前共3家;独角兽企业成立在2014-2017年(成立7-10年)上榜企业占78.95%,成立时间在2018及以后(成立6年以内)的上榜企业共4家。值得一提的是,有4家成立时间在2018年之后的企业发展迅速,其中有3家在创新医药医生物制品领域的,1家在医疗健康产业链服务领域,分别为艾博生物(2019年成立)、百图生科(2020年成立)、信念医药(2018年成立)、昭衍生物(2018年成立)。从累计估值看,这28家企业的累计估值为2936.22亿元,平均估值为104.87亿元。其中,19家独角兽企业累计估值达到2084.6亿元,平均估值为109.72亿元。细分到4个榜单上,创新医药与生物制品领域的上榜独角兽企业平均估值最高,为136.23亿元,医疗健康与产业链服务领域的上榜独角兽企业平均估值最低,为78.39亿元。同时,平均成立时间上,创新医药与生物制品领域的独角兽企业平均成立时间最短,为6.4年;医疗与健康创新服务领域的独角兽企业平均成立时间最长,为8.2年,可能原因是面对C端,口碑和品牌的打造更需要时间。创新器械与 智能制造榜创新医药与 生物制品榜医疗与健康 创新服务榜医疗健康 产业链服务榜总榜独角兽企业数量555419累计估值(亿元)444.28681.16 647.6313.562084.6平均估值(亿元)88.46 136.23129.5278.39 109.72 平均成立时间(年)6.86.48.26.757.05独角兽估值企业独角兽企业(二)(二)78.57x.57%独角兽(估值)企业融资轮次在独角兽(估值)企业融资轮次在C C轮及以后,轮及以后,2222家独角兽(家独角兽(估值估值)企业蝉联两榜)企业蝉联两榜从融资轮次看,独角兽(估值)企业整体融资轮次比去年更靠后。本届D轮及以后的上榜企业最多,共15家,C轮和D轮及以后的上榜独角兽(估值)企业占比78.57%,高于去年的73%。另外,有5家处于B轮系列及以前的企业,分别是德晋医疗(B轮)、百图生科(A轮)、美维口腔医疗(B 轮)、昭衍生物(B 轮)。今年的独角兽(估值)企业中,有22家企业在去年也是独角兽(估值)企业,占比总独角兽(估值)企业数量的78.57%,值得一提的是,本届新增2家独角兽企业、4家独角兽估值企业,从细为一并分析高估值企业的成长性,本报告在独角兽分析板块,部分分析将去掉创业年限为10年的筛选条件,将所有估值不低于10亿美元的企业一并分析(按照1:7.22汇率折算,统计估值在72.2亿元及以上的企业),总称为独角兽(估值)企业。其中,成立在10年内的称为独角兽企业,成立超过时间的称为独角兽估值企业。据此,我们将对四张榜单中19家医疗健康独角兽企业、9家医疗健康独角兽估值企业,共计28个企业样本进行分析。整体来看,独角兽(估值)企业数量较去年有所减少,去年有27家独角兽企业、9家独角兽估值企业。2371510246810121416A轮系列B轮系列C轮系列D轮及以后其他独角兽(估值)企业融资轮次分布图All rights reserved。版权所有24独角兽企业成长性分析独角兽企业成长性分析分领域看,2家独家兽企业分别为数坤科技(智慧医疗)和长生医疗(连锁医疗机构-肾病);4家独角兽估值企业分别为云知声(智慧医疗-物联网人工智能)、健顺生物(细胞培养CMC和CDMO)、中逸安科(疫苗)和六合宁远(化学药CRO/CDMO)。另外,从细分领域看,蝉联去年和今年的独角兽(估值)企业多分布在AI医药研发(8家)、医药CDMO(6家)、高值耗材-心血管(4家)和专科医院(4家),这些领域持续火热。经济区长三角经济区 京津冀经济区粤港澳经济区西部经济区其他经济区独角兽(估值)企业数量1212400(三)医疗健康独角兽(三)医疗健康独角兽(估值估值)企业深耕北上,大湾区未来可期企业深耕北上,大湾区未来可期从地域分布来看,今年上榜的独角兽(估值)企业依旧集中于北京、上海两地,其中,北京以10家排名第一,上海以5家排名第二。且北京、上海、杭州三个城市聚集了 64.29%(18家)的医疗健康独角兽(估值)企业。而估值排名前五的企业,按估值高低顺序分别来自于苏州(艾博生物)、香港(亚洲医疗)、深圳(晶泰科技)、杭州(艾博生物)、嘉兴(太美医疗科技)。北京、上海等地易孵化独角兽(估值)企业的主要原因是地处国家级产业集群,产业集群形成的载体平台有人才和产业资源多、创业氛围强、金融体系完善及政策试点等利于企业快速发展的优势。同时,医疗产业的发展机会与载体平台的区域发展产生共振,加速企业的孵化。从独角兽(估值)企业所在的领域看,北京上榜的独角兽(估值)企业以AI (AI药物研发、AI医用软件)和产业链服务(生命科学工具和服务、医药CDMO/CRO)为主,这类企业共有6家;上海主要聚焦产业链服务(生命科学工具和服务、医药CDMO/CRO、基因治疗),这类企业共有3家。总体来看,北京的绝对核心地位和上海的区位优势使得长三角和京津冀均有12家独角兽(估值)企业,以深圳为核心的粤港澳经济区共有4家独角兽(估值)企业。另外,本次上榜的独角兽企业北京最多,共6家;上海排第二,共5家,经济区上,长三角经济区共8家,超越京津冀经济区,排名第一。城市城市独角兽代表企业独角兽代表企业北京零氪科技、长生医疗、数坤科技、镁伽科技、昭衍生物、利亚医疗上海英矽智能、美维口腔医疗、信念医药、捍宇医疗、翌圣生物杭州、苏州艾博生物、微脉、德晋医疗深圳晶泰科技、精锋医疗10532221111024681012北京市上海市杭州市深圳市天津市南通市广州市苏州市嘉兴市香港独角兽(估值)企业城市分布图All rights reserved。版权所有25企业分析企业分析根据2024年未来医疗100强创新器械与智能制造榜单,本章节我们将对100家企业的估值、地域、最近一轮融资轮次、重点业务领域、成立时间等数据进行整体分析。中国创新器械与智能制造榜TOP100All rights reserved。版权所有26中国创新器械与智能制造榜上榜企业整体分析中国创新器械与智能制造榜上榜企业整体分析(一)(一)20202424年未来医疗年未来医疗100100强强 中国创新器械与智能制造榜中国创新器械与智能制造榜TOP100TOP100概述概述本榜单面向中国医疗器械领域非上市企业征集评选。主要覆盖医疗设备、医疗耗材、体外诊断领域相关医疗器械类产品的研发及生产制造企业,及在数字技术(云计算、大数据、人工智能等)支撑下独立进行创新医疗器械与智能制造产品研发的企业。包括但不限于高值耗材(心血管/骨科/眼科/口腔/神经/血液净化/非血管介入等)、低值耗材(医用卫生材料及敷料/麻醉耗材/消毒耗材/注射穿刺耗材等)、医用医疗设备(影像/监护/放疗/理化/透析/激光/手术/康复等)、家用医疗设备(血压计/血糖仪/呼吸机/制氧机/按摩仪等)、人工智能医疗设备(智能可穿戴设备/AI医学影像等)、医疗机器人(手术机器人/康复机器人等)、体外诊断(生化诊断/免疫诊断/分子诊断/POCT/微生物诊断/血液诊断等)相关领域企业。企业估值企业估值 此次上榜的创新医疗器械企业,总估值达到3327.8亿元,企业平均估值达到33.28亿元,共有5家独角兽企业上榜。其中,估值最高的企业最新投后估值达130亿元,估值在10-60亿元的企业最多,占比89%。成立时间成立时间 上榜企业以发展期企业为主,平均成立时间为7.89年。一半上榜企业成立时间在4-7年内;16家上榜企业成立时间已超过10年,值得关注的是,共有6家成立时间未满3年的初创器械企业上榜,数量是去年的2倍。融资轮次融资轮次 从融资历程来看,上榜企业融资轮次集中分布在C轮系列,占比达35%。融资轮次分布在B轮系列的企业有31家,4家企业已完成Pre-IPO轮融资。地域分布地域分布 半数的上榜企业分布在长三角经济区;环渤海经济区、粤港澳经济区分别有22家及21家企业上榜;共有7家中西部地区企业突出重围。城市方面,上海、北京、深圳持续领跑,占领本届上榜企业分布城市TOP3。热点领域热点领域 上榜类型以影像与治疗设备、高值耗材、体外诊断和医疗机器人为主。热门赛道涵盖心血管及神经类高值耗材、手术机器人和分子诊断。维度维度维度划分维度划分 数量数量 上榜情况上榜情况上榜独角兽上榜独角兽企业估值企业估值200亿元以上0 0总估值3327.83327.8亿元亿元平均估值33.2833.28亿元亿元德晋医疗精锋医疗数坤医疗捍宇医疗科亚医疗100-200亿元3 360-100亿元8 810-60亿元898910亿元以下0 0成立时间成立时间10年以上1616平均成立时间7.897.89年年8-10年28284-7年50503年及以内6 6融资轮次融资轮次A轮之前0 0集中分布融资轮次C C轮系列轮系列A轮系列8 8B轮系列3131C轮系列3535D轮及以后2424其他2 2地域分布地域分布环渤海经济区2222分布城市TOP3上海市上海市北京市北京市深圳市深圳市长三角经济区5050粤港澳经济区2121中部经济区2 2西部经济区5 5其他0 0热点领域热点领域影像与治疗设备、高值耗材、体外诊断、医疗机器人All rights reserved。版权所有27 2020 2020年年-2024-2024年年上榜企业年度估值数据对比分析表上榜企业年度估值数据对比分析表 单位:亿元单位:亿元年份年份总估值总估值榜首榜首估值估值榜尾榜尾估值估值平均平均估值估值总估值总估值增长率增长率估值大于估值大于1010亿美元企业亿美元企业数量数量累计估值累计估值20242024年年3327.803327.80130.00130.0012.7012.7033.2833.28-1.77%-1.77%7 7646.15646.152022023 3年年3387.80 103.2015.0033.88-20.29u72.7520222022年年4305.21500.00 15.00 42.5077.181595.87 2020-20212020-2021年年2398.82333.00 5.00 23.99 41.15027.60 中国创新器械与智能制造榜上榜企业估值分析中国创新器械与智能制造榜上榜企业估值分析(二)(二)20242024年未来医疗年未来医疗100100强强 中国创新器械与智能制造榜中国创新器械与智能制造榜TOP100TOP100估估值分析值分析2024年上榜创新医疗器械企业中,估值突破10亿美元的企业共有6家,累计估值达到573.95亿元,榜首企业估值130亿元,榜尾企业估值12.70亿元,上榜企业平均估值为33.28亿元。平均估值和总估值较去年略微下降,总估值增长率为-1.77%。上榜企业集中分布在10-60亿元的估值区间,共计89家,累计估值突破2428.12亿元,占总估值的72.96%;60-100亿估值区间的企业共计8家,累计估值达568.22亿元,共7家估值不低于10亿美元的企业上榜。和2023年上榜企业估值情况对比,本届上榜创新医疗器械与智能制造企业的总估值和独角兽数量均存在略微的下降,榜首估值变高。纵向对比四届上榜企业估值数据,10-60亿元区间的准独角兽累计估值较稳定,本届上榜企业中仍没有估值200亿元以上的超级独角兽,100-200亿的区间累计估值是去年的1.6倍,60-100亿的区间总估值有所降低。不同于2022年上榜企业中有3家超级独角兽已上市,2023年上榜的独角兽均未在2023年上市;另外,2023年榜单上有3家融资轮次在Pre-IPO的企业,本届则有4家,其中3家企业蝉联近两年独角兽。我们认为,估值变化的原因有二:其一,大环境上,2023年受IPO收紧和医疗反腐政策的影响,IPO愈加艰难;其二,医疗市场融资趋于冷静,融资交易规模收缩,同时呈现“强者更强”的局面,资本不再豪赌,向头部和创新集中,有商业化能力和解决临床实际需求的企业更吸金。2024年02428.12568.22331.4603327.82023年02439.02745.58203.203387.82022年02330.81481029.70944.74305.21482020-2021年179.921191.3374.61005532398.8210亿以下10-60亿60-100亿100-200亿200亿以上累计05001000150020002500300035004000450050002020年-2024年上榜企业累计估值区间分布单位:亿元All rights reserved。版权所有28(三)(三)20242024年未来医疗年未来医疗100100强强 中国创新器械与智能制造榜中国创新器械与智能制造榜TOP100TOP100地域及领域分析地域及领域分析地域分布上,上榜企业总部落户量排名前三的城市分别为上海、北京和深圳,数量分别为21、20和19家,集聚效应较去年更明显,去年这三个城市共上榜企业数量为56家。北京和上海依旧是创新医疗器械企业的首选城市,紧随其后的是杭州市,苏州市今年超越南京新晋第五(去年苏州市共6家企业上榜),江苏省和浙江省的上榜企业数量均超过10家。值得一提的是,位于西部地区的成都市和重庆市分别有3家和1家企业上榜。北京依托首都经济和政策优势,以及顶尖高等院校集聚的人才优势,成为我国医疗器械行业发展的重要力量。上海科研力量雄厚,创新能力和市场化程度高,产、学、研、医实现深度融合,推动成果产业化。深圳的机电一体化产业发展起步时间早,工业基础深厚,自改革开放以来,工业制造能力不断提升,为医疗器械行业的发展提供了扎实基础。此外,南山区、龙华区、坪山区等集聚区,医疗器械产业集聚程度高,共享信息与资源,产业链相对完善。以成都为代表的西部经济区,近年来出台支持器械产业发展的相关政策,并通过产业发展基金助力初创企业的成长。2023年获得融资的器械赛道更为分散。2022年融资额TOP3赛道占据全年器械总融资额的34%,2023年融资额top3赛道占到全年器械总融资事件的24%。相比于过去医疗器械融资主要集中在心血管疾病、手术机器人、影像领域,2023年涌现了更多创新赛道,例如再生材料、微球,上游材料、空间组学等,2023年医疗器械投资不再追逐确定性的共识机会,更多深耕产业和技术变革机会。本次上榜企业以影像和治疗设备IVD和医疗机器人为主,累计共有21家影像和治疗设备企业(9家影像设备、7家治疗设备)、18家IVD企业(12家以分子诊断为核心产品的企业)、18家高值耗材企业(7家专注在心血管)、13家医疗机器人企业(11家以手术机器人为核心产品的企业)。另有其他上榜企业分散在人工智能医用软件、内窥镜领域。中国创新器械与智能制造榜上榜企业地域及领域分析中国创新器械与智能制造榜上榜企业地域及领域分析上榜企业地域分布矩阵上榜企业地域分布矩阵新疆(0)甘肃(0)内蒙古(0)黑龙江(0)吉林(0)宁夏(0)辽宁(0)青海(0)陕西(1)山西(0)河北(1)山东(1)西藏(0)北京(20)天津(2)江苏(17)河南(1)安徽(0)云南(0)四川(3)重庆(1)湖北(1)上海(21)贵州(0)湖南(0)江西(1)浙江(12)广西(0)海南(0)广东(21)福建(0)港澳台区域(0)上榜企业分布城市上榜企业分布城市TOP5TOP51 1城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域上海市2133.03亿元 捍宇医疗心血管高值耗材、治疗设备2 2城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域北京市2041.91亿元宽腾医疗影像设备、手术机器人3 3城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域深圳市1933.45亿元 精锋医疗分子诊断、手术机器人4 4城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域杭州市1134.18亿元 德晋医疗分子诊断5 5城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域苏州市930.14亿元 新光维医疗高值耗材All rights reserved。版权所有29中中国创新器械与智能制造榜上榜企业成立时间及融资轮次分析国创新器械与智能制造榜上榜企业成立时间及融资轮次分析20242024年上榜企业关联分析数据表(估值年上榜企业关联分析数据表(估值&融资轮次)融资轮次)融资轮次10亿元以下10-60亿元60-100亿元100-200亿元200亿元以上A轮之前00000A轮系列08000B轮系列028210C轮系列032120D轮及以后020400其他0110020242024年上榜企业关联分析数据表(估值年上榜企业关联分析数据表(估值&成立时间)成立时间)成立时间10亿元以下10-60亿元60-100亿元100-200亿元200亿元以上3年内060004-7年0445108-10年02611010年以上013210(四)(四)20242024年未来医疗年未来医疗100100强强 中国创新器械与智能制造榜中国创新器械与智能制造榜TOP100TOP100成立成立时间及融资分析时间及融资分析从成立时间看,上榜企业中有一半成立时间为4-7年,6%的企业成立在3年内,是去年的2倍,说明在大环境低迷的背景下,创新器械企业仍受资本青睐。从融资轮次看,35家企业完成C轮融资,31家企业完成B轮融资,24家企业融资在D轮及以后,8家企业完成A轮融资,整体较去年成熟度明显提高,A轮和D轮及以后的企业数量变化最明显,去年A轮和D轮及以后的企业数量分别为13家、20家。结合企业估值及企业融资轮次来看,估值区间位于10-60亿元的准独角兽企业,融资轮次集中在B轮和C轮系列。估值区间位于60-200亿元的独角兽企业,融资轮次靠后,主要集中在D轮及以后系列。结合企业估值及成立时间来看,成立10年以上的企业有16家,其中,13家企业估值位于10-60亿元,成立4-7年的企业估值在60-100亿的最多。本届上榜企业的平均成立时间为7.89年,低于去年的8.35年,此外,本届上榜的企业成立时间有6家低于3年,这表明医疗器械行业的投资者更看好具备一定资历和规模的企业的同时,也青睐创新。大环境上看,2023年,国内IPO收紧、医疗反腐推进,全球资本处于寒冬背景,但是,国内医疗器械行业仍然有超过400起融资,彰显了行业韧性,虽然估值上涨空间有限,但头部企业仍然能够获得融资。整体来看,创新医疗器械抵御风险能力较强,耐寒能力较强。对于国产医疗器械的竞争来说,短期速度为王,长期产品力、平台迭代能力及成本控制能力决定未来。16(P%6%上榜企业成立时间分布10年以上8-10年4-7年3年及以内0AF%0%3%上榜企业融资轮次分布A轮之前A轮系列B轮系列C轮系列D轮及以后其他All rights reserved。版权所有30企业分析企业分析根据2024年未来医疗100强创新医药与生物制品榜单,本章节我们将对100家企业的估值、地域、最近一轮融资轮次、重点业务领域、成立时间等数据进行整体分析。中国创新医药与生物制品榜TOP100All rights reserved。版权所有31维度维度维度划分维度划分 数量数量 上榜情况上榜情况上榜独角兽上榜独角兽企业估值企业估值200亿元以上1 1总估值3774.113774.11亿元亿元平均估值37.7437.74亿元亿元艾博生物晶泰科技英矽智能信念医药百图生科100-200亿元2 260-100亿元6 610-60亿元919110亿元以下0 0成立时间成立时间10年以上2323平均成立时间7.927.92年年8-10年24244-7年42423年及以内1111融资轮次融资轮次A轮之前0 0集中分布融资轮次B B轮系列轮系列A轮系列1616B轮系列3535C轮系列2626D轮及以后1818其他5 5地域分布地域分布环渤海经济圈1313分布城市TOP3上海市上海市苏州苏州市市杭州市杭州市长三角经济圈6464粤港澳经济圈1919中部经济圈3 3西部经济圈1 1其他经济圈0 0热点领域热点领域细胞治疗、基因治疗、抗肿瘤药物、抗体药物中国创新医药与生物制品榜上榜企业整体分析中国创新医药与生物制品榜上榜企业整体分析(一)(一)20242024年未来医疗年未来医疗 100 100 强强 中国创新医药与生物制品榜中国创新医药与生物制品榜TOP100TOP100概述概述本榜单面向中国生物医药领域非上市企业展开评选。主要覆盖研发、生产、创新药及生物制品,或提供创新疗法的医药企业,及在数字技术(云计算、大数据、人工智能等)支撑下独立进行创新医药及生物制品研发的企业。包括但不限于用于预防、治疗、诊断、保健的生物药及生物制品(抗体/疫苗/血液制品/细胞治疗/基因治疗等)、化药(仿制药/创新药等)、中药(传统中药/创新中药等)相关领域企业。企业估值企业估值 从估值看,此次上榜的生物医药企业总估值约为3774.11亿元,企业平均估值为37.74亿元。其中,共有5家成立10年内的企业估值超过10亿美元,达到独角兽水平。成立时间成立时间 从成立时间看,此次上榜企业多处于发展期,平均成立时间约为7.92年。42%的上榜企业成立时间为4-7年,上榜企业中近半(47家)成立时间在8年以上,共有11家成立时间未满3年的初创生物医药企业上榜。融资轮次融资轮次 从融资历程看,上榜企业处于A轮的有16家,超过60%上榜企业(61家)处于B轮、C轮融资阶段。共有18家企业已经完成D轮及以后(包括从D轮到Pre-IPO)融资,其中,5家企业已经完成Pre-IPO轮融资。地域分布地域分布 从地域分布看,上榜企业集中于长三角经济圈(64家)、粤港澳经济圈(19家)、环渤海经济圈(13家),其中,长三角经济圈产业集群效应显著,仅有4家上榜企业处于中、西部经济圈。城市方面,上海、北京持续保持优势地位,苏州超越杭州新晋第三。热点领域热点领域 从热点领域看,62家上榜企业分布于细胞治疗(13家)、基因治疗(13家)、抗肿瘤药物(14家)、抗体药物(7家)、疫苗(7家)领域。AI药物研发、蛋白与多肽药物也有高估值亮眼企业上榜。All rights reserved。版权所有32 2020 2020年年-2024-2024年年上榜企业年度估值数据对比分析表上榜企业年度估值数据对比分析表 单位:亿元单位:亿元年份年份总估值总估值榜首榜首估值估值榜尾榜尾估值估值平均平均估值估值总估值总估值增长率增长率估值大于估值大于1010亿美元企业亿美元企业数量数量累计估值累计估值20242024年年3774.113774.11261.96 261.96 15.55 15.55 37.7437.741.32%1.32%6 6760.39760.392022023 3年年3724.82 254.56 17.00 36.53-5.02E32.24 20222022年年3971.62 250.00 15.00 38.46 46.45995.88 2020-20212020-2021年年2711.88 200.00 6.00 27.12 12.87e52.00 中国创新医药与生物制品榜上榜企业估值分析中国创新医药与生物制品榜上榜企业估值分析(二)中国创新医药与生物制品榜(二)中国创新医药与生物制品榜TOP100TOP100估值分析估值分析2024年创新医药与生物制品榜上榜企业估值总和为3774.11亿元,平均估值37.74亿元,中位数为30.71亿元,榜尾估值15.55亿元。100家上榜企业中,91家企业处于10-60亿元估值区间,估值合计为2821.62亿元,占上榜企业总估值比重达75.82%。仅有8家企业估值超过60亿元,4家达到独角兽估值水平。2024年度总估值较去年增长了1.32%,榜首估值略微抬升、榜尾估值略微下降,平均估值略高于去年,估值大于10亿美元的企业共6家。另外,上榜企业估值在60-100亿元、100-200亿元、200亿元以上的区间的金额较去年均有增加,变化最大的是60-100亿元区间,金额为去年的1.97倍,数量为去年的2倍,今年6家去年3家。同时,今年有2家企业估值在100-200亿元间,所处领域均为AI生物科技。从榜单上看,估值TOP10的企业和去年变化最大,只有3家蝉联,分别在mRNA药物、基因治疗和抗肿瘤创新药领域,有51家去年未上榜的企业于今年上榜。大环境上,生物医药赛道充满了挑战和机遇。一方面,伴随着全球生物医药发展周期下行以及国内政策的变化,距离生物医药下行周期结束的日期愈发具有不确定性,能够进行自身造血、具有稳定现金流的企业在资本寒冬中存活下去的希望更大,也是当下大多数投资机构的选择;另一方面,2023年集采和医保控费等政策影响逐渐变得温和,对创新药的支持力度加大,对外许可交易正成为中国Biotech重要的现金流来源。2024年0.002821.62429.53261.00261.963774.112023年0.003030.58217.68222.00254.563724.822022年0.002601.94919.68200.00250.003971.622020-2021年203.021894.56414.00200.000.002711.5810亿以下10-60亿60-100亿100-200亿200亿以上累计0.00500.001000.001500.002000.002500.003000.003500.004000.004500.002020-2024年上榜企业累计估值区间分布单位:亿元All rights reserved。版权所有33(三)(三)20242024年未来医疗年未来医疗100100强强 中国创新医药与生物制品榜中国创新医药与生物制品榜TOP100TOP100地域及领域地域及领域分析分析城市分布方面,呈现“核心城市 周围城市”的产业经济圈分布态势。上海(20家)以绝对领先地位排名第一,同时带动周边城市苏州(15家)、杭州(14家)作为上榜企业数量排名第二、第三的市。同时,上榜企业的省份中,广东省(19家)在企业数量上排名第一。近半榜单企业选择将总部设立于上海市、苏州市和杭州市,这三座城市持续引领生物医药产业在长三角经济圈高速成长。值得一提的是,苏州的集群效应愈加凸显,去年以12家上榜企业排名城市分布的第五,今年以15家企业晋升为第二,同时,在平均估值上蝉联最高。北京(9家)仍为环渤海经济圈生物医药产业的核心,但较去年的15家上榜企业回落明显,深圳(9家)、广州(7家)成为粤港澳经济圈该产业的双核心。得益于充足的教育资源储备、优越的地理位置、完备的金融基础设施、积极的政府帮扶政策,上述区域得以维持良好的市场环境。各核心城市产业链条纵深,具备人才资源、科创中心、临床实验基地等关键发展条件,形成生物医药产业全链自我强化闭环。得益于2023细胞基因赛道企业融资、产品获批等进展,细胞和基因治疗成为生物医药赛道的一缕亮光。本次创新医药与生物制品榜单上榜企业延续2023的领域分布特征,以细胞基因治疗为主(24家)。此外,抗肿瘤药物、抗体药物及疫苗也分别有12家、7家、7家具代表性的企业上榜。值得一提的是,上榜企业中有2家疫苗领域企业、3家AI药物研发领域企业估值超过10亿美元,位列创新医药与生物制品榜TOP10。中国创新医药与生物制品榜上榜企业地域及中国创新医药与生物制品榜上榜企业地域及领域分析领域分析上榜企业地域分布矩阵上榜企业地域分布矩阵新疆(0)甘肃(0)内蒙古(0)黑龙江(0)吉林(0)宁夏(0)辽宁(0)青海(0)陕西(0)山西(0)河北(1)山东(1)西藏(0)北京(9)天津(2)江苏(25)河南(1)安徽(2)云南(0)四川(1)重庆(0)湖北(1)上海(20)贵州(0)湖南(0)江西(1)浙江(17)广西(0)海南(0)广东(19)福建(0)港澳台区域(0)上榜企业分布城市上榜企业分布城市TOP5TOP51 1城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域上海市2040.92 亿元英矽智能肿瘤小分子药、基因治疗2 2城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域苏州市1544.18亿元 艾博生物化学药3 3城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域杭州市1430.79 亿元剂泰医药基因治疗4 4城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域北京市936.98 亿元百图生科细胞治疗5 5城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域深圳市939.21 亿元晶泰科技AI药物研发、化学药All rights reserved。版权所有34中国创新医药与生物制品榜上榜企业成立时间及融资轮次分析中国创新医药与生物制品榜上榜企业成立时间及融资轮次分析20242024年上榜企业关联分析数据表(估值年上榜企业关联分析数据表(估值&融资轮次)融资轮次)融资轮次10亿元以下10-60亿元60-100亿元100-200亿元200亿元以上A轮之前00000A轮系列013100B轮系列028100C轮系列021101D轮及以后015020其他0410020242024年上榜企业关联分析数据表(估值年上榜企业关联分析数据表(估值&成立时间)成立时间)成立时间10亿元以下10-60亿元60-100亿元100-200亿元200亿元以上3年及以内091004-7年0392018-10年02202010年以上021200(四)(四)20242024年未来医疗年未来医疗100100强强 中国创新医药榜中国创新医药榜TOP100TOP100成立时间及成立时间及融资分析融资分析创新医药与生物制品榜上榜企业平均成立约7.92年,仍有42%的企业成立时间为4-7年。值得一提的是,本届有11家生物医药领域的创新企业在成立3年内上榜,上一届有5家。观察生物医药领域投融资情况,自2021年热潮起,该领域创投热度仍处于回退周期。2023年仍延续2022年冷却趋势,相应的,本届创新医药与生物制品榜单上榜企业融资轮次偏中,处于B轮和C轮的上榜企业占61%,B轮最多,占比33%,整体轮次结构和上一节差异较小。60-100亿元的估值区间较去年增加2家(去年为3家)。细分领域上,相比2022年,2023年创新药赛道仅有抗体药赛道、核药赛道完成逆势融资增长。小分子化药领域总体融资热度变化不大,基本与2022年持平,创新药研发各细分领域的融资热度变化反映出资本市场求稳的心态。另外,小分子化药研发领域,大额融资项目多围绕心血管、自身免疫、炎症及肾脏疾病等领域开发新药,部分在药物递送技术上独具特色的项目也被资本偏爱。抗体药赛道,适应症方面主要还是集中在肿瘤和自免领域,双抗、多抗、ADC药物项目潜力被看好。2023年核药赛道投融资增势最猛,相比2022年投融资金额上涨,从小众赛道成为大药企必争之地,Lutathera和Pluvicto两款产品的商业化成功,点燃了全球药企入局核药赛道的热情。据动脉橙产业智库不完全统计,2023年核药领域共发生融资事件10起,融资总额为15.8亿元,融资事件和融资总额相比2022年同比上涨42.9%和79.8%。23$B%上榜企业成立时间分布10年以上8-10年4-7年3年及以内05&%5%上榜企业融资轮次分布A轮之前A轮系列B轮系列C轮系列D轮及以后系列其他All rights reserved。版权所有35企业企业分析分析根据2024年未来医疗100强医疗与健康创新服务榜单,本章节我们将对100家企业的估值、地域、最近一轮融资轮次、重点业务领域、成立时间等数据进行整体分析。中国医疗与健康创新服务榜TOP100All rights reserved。版权所有36中国医疗与健康创新服务榜上榜企业整体分析中国医疗与健康创新服务榜上榜企业整体分析(一)(一)20242024年未来医疗年未来医疗100100强强 中国医疗与健康创新服务榜中国医疗与健康创新服务榜TOP100TOP100概述概述本榜单主要面向医疗服务领域非上市企业。主要覆盖为患者直接提供诊断、治疗、检测、康复、健康咨询、在线教育等服务的企业,及以数字技术(云计算、大数据、人工智能等)赋能患者进行疾病预防/诊断/治疗/康复及健康管理的企业。包括但不限于非公医疗领域(包含严肃医疗类及消费医疗类)的综合/专科/单体/连锁医院及诊所、医生集团、互联网医院、移动医疗/远程医疗平台、患者咨询/健康管理平台、数字疗法(慢病/神经系统疾病/认知行为等)、药店及零售终端、IVD及精准诊断服务、检测/影像/体检第三方服务机构等相关领域企业。企业企业估值估值 此次上榜的创新医疗服务企业,总估值达到2724.48亿元,企业平均估值达到27.24亿元,共有5家独角兽企业上榜。其中,估值最高的企业最新投后估值达200亿元。成立时间成立时间 上榜企业以发展期企业为主,平均成立时间为8.51年,40%的上榜企业成立时间在8-10年,超过去年(36家);成立时间在3年内的上榜企业有4个,成立时间在4-7年的企业数量排名第二(36家),整体上榜的企业平均成立时间与去年相差较小(去年8.53年)。融资轮次融资轮次 从融资历程来看,上榜企业均处于A轮及以上,和去年相比,本届仍集中分布在B轮系列(37家),共有3家Pre-IPO的企业,整体企业轮次分布和去年差异较小。地域分布地域分布 上榜企业主要分布在长三角经济圈,优越的资源环境使得38家(去年39家)上榜企业聚集于此;环渤海经济圈、粤港澳经济圈分别有34家及18家企业上榜;中西部经济圈加速发展,拥有8家上榜企业。城市方面,北京、上海持续领跑,杭州超越深圳新晋第三。热点领域热点领域 上榜企业类型以IVD及精准诊断服务(24家)、专科连锁医院(19家)、健康管理服务(11家)、数字疗法(11家)、互联网医院(9家)为主。IVD及精准诊断服务上榜企业最多,专科连锁医院中热门赛道医美整形表现抢眼,需求端增长强劲,求美消费爆发,行业渗透率提升可期;互联网医疗领域的头部效应正在显现。维度维度维度划分维度划分 数量数量 上榜情况上榜情况上榜独角兽上榜独角兽企业估值企业估值200亿元以上1 1总估值2724.482724.48亿元亿元平均估值27.2427.24亿元亿元亚洲医疗微脉零氪科技长生医疗美维口腔医疗100-200亿元4 460-100亿元6 610-60亿元777710亿元以下12123 3年及以内年及以内10年以上2020平均成立时间8.518.51年年8-10年40404-7年36363年及以内4 4融资轮次融资轮次A轮之前0 0集中分布融资轮次B B轮系列轮系列A轮系列2222B轮系列3737C轮系列1818D轮及以后1313其他1010地域分布地域分布环渤海经济圈3434分布城市TOP3北京市北京市上海市上海市杭州市杭州市长三角经济圈3838粤港澳经济圈1818中部经济圈3 3西部经济圈5 5其他经济圈2 2热点领域热点领域专科医院、健康管理服务、数字疗法、互联网医疗All rights reserved。版权所有37 2020 2020年年-2024-2024年年上榜企业年度估值数据对比分析表上榜企业年度估值数据对比分析表 单位:亿元单位:亿元年份年份总估值总估值榜首榜首估值估值榜尾榜尾估值估值平均平均估值估值总估值总估值增长率增长率估值大于估值大于1010亿美元企业亿美元企业数量数量累计估值累计估值20242024年年2724.48 2724.48 200.00 200.00 5.00 5.00 27.24 27.24-7.23%-7.23%6 6747.60 747.60 2022023 3年年2936.94 481.60 5.00 29.37-30.90309.20 20222022年年3424.88 420.00 6.50 34.25 16.161557.00 2020-20212020-2021年年2948.40 390.00 5.00 29.48-4.661410.50 中国医疗与健康创新服务榜上榜企业估值分析中国医疗与健康创新服务榜上榜企业估值分析(二)(二)20242024年未来医疗年未来医疗100100强强 中国医疗与健康创新服务榜中国医疗与健康创新服务榜TOP100TOP100估估值分析值分析2024年上榜医疗服务企业累计估值突破2700亿元;估值突破10亿美元的独角兽企业共有6家,累计估值达到747.60亿元;榜首企业估值200亿元,榜尾企业估值5亿元,上榜企业平均估值达27.24亿元。相较于2023年,本届上榜企业的总估值与平均估值均有下滑,总估值上榜增长率为-7.23%。同时,估值大于10亿美元的企业数量减少,比去年少了3家。上榜企业集中分布在10-60亿元的估值区间,达到77家(去年63家),同时,估值在10亿以下的企业数量变化最明显,由27家减少为12家,60-100亿估值区间的上榜企业仅6家。头部医疗服务企业方面,亚洲医疗荣登医疗与健康创新服务榜榜首,头部医疗服务企业聚焦在互联网医疗与专科医院领域。结合去年上榜TOP10,有6家企业蝉联,在榜单中最稳定。不同区间的累计估值金额和企业数量变化正相关,估值在10亿以下企业的累计金额从去年的181.62亿元降为今年的80.70亿元,估值在10-60亿元的企业累计估值增加了183.26亿元。细分领域融资上,根据动脉橙数据库统计,截至2023年底,医疗服务领域一级市场总计59起融资,总融资额约34.42亿元,较2022年65起事件数、73.49亿元融资额均有所下降。从细分领域来看,医养成为最亮眼的赛道,共有11笔交易产生,占比最高;同时,随着老龄化加剧,医养结合的养老服务越来越受到市场重视,优质企业受到投资机构青睐;健康险也呈现出增长放缓的态势,已从最高增长时期的50%-60%降至近三年来的5%以下。2024年80.701569.38416.80457.60200.002023年181.621386.12437.60250.00681.602022年0.002330.811029.700.00944.702020-2021年179.921191.30374.60100.00553.0010亿以下10-60亿60-100亿100-200亿200亿以上0.00500.001000.001500.002000.002500.002020-2024年上榜企业累计估值区间分布单位:亿元All rights reserved。版权所有38(三)(三)20242024年未来医疗年未来医疗100100强强 中国医疗与健康创新服务榜中国医疗与健康创新服务榜TOP100TOP100地域及领域分析地域及领域分析北京和上海分别以31家上榜企业、22家上榜企业的数量,占据医疗服务上榜企业分布城市前二名,杭州市新晋第三(去年第五),上榜企业有13家,紧随其后的是广州市和深圳市。在经济发展加速度亮眼的中西部地区,川渝共有4家企业上榜。北京与上海仍以绝对领先的优势,成为医疗服务企业的首选驻扎阵地。供给端上看,北京拥有以中关村生命科学园、昌平生命谷产业基地、大兴医药基地等为代表的医疗服务产业集群,在资本、人才、硬件设施和医疗资源上占有绝对优势;新兴的大兴医药基地更是汇集当下热门赛道精准医疗与IVD产业多家龙头企业。上海地处长三角经济圈,拥有成熟的数字技术集群与完善的数字生态产业链,为医疗服务企业的发展提供了强大的技术支撑。需求端上看,两地经济发达,拥有兼具消费能力与健康管理意识的对口消费者,为专科医美或康养等医疗服务企业提供了强大的市场空间。政策端上看,北京上海都具有产业优惠政策的先发优势,两地企业在税收补贴和产业扶持力度上占有优势。作为医疗服务产业的核心赛道及院外医疗服务的重要补充单位,医疗专科医院延续了不错的增长态势,多点开花。一方面,医美、心血管、眼科、口腔、儿科及等热门专科领域仍吸引大部分资本视线,稳健增长,本次榜单中有3家专科和连锁医院企业进入TOP6。另一方面,心理健康、骨科等新兴专科医院涌现,数字化逐渐嵌入服务的全周期。此外,随着我国人口出现负增长、人们的健康管理意识增强,以肿瘤早筛、消化系统等多领域的精准诊断和IVD服务开始收获越来越多的关注,呈现出行业市场大、发展速度快的特点。本次上榜的企业里,以精准医疗及IVD服务为主、专科连锁医院、数字疗法、健康管理服务、互联网医疗服务为主,康养服务、健康险赛道也不乏优秀上榜单位,行业蓬勃发展。同时,我们关注到,近年来,在数字化助力下,贯穿线上线下、院内院外、各个服务环节的连续性医疗服务涌现,尤其是以专科或专病作为维度,串联各类资源的连续性的服务,在助力医疗质量提升方面起到了重要作用。中国医疗与健康创新服务榜上榜企中国医疗与健康创新服务榜上榜企业地域及领域分析业地域及领域分析上榜企业地域分布矩阵上榜企业地域分布矩阵新疆(0)甘肃(0)内蒙古(0)黑龙江(1)吉林(0)宁夏(0)辽宁(0)青海(0)陕西(1)山西(0)河北(0)山东(2)西藏(0)北京(31)天津(1)江苏(2)河南(1)安徽(0)云南(0)四川(4)重庆(0)湖北(2)上海(22)贵州(0)湖南(2)江西(1)浙江(13)广西(0)海南(0)广东(18)福建(1)港澳台区域(1)上榜企业分布城市上榜企业分布城市TOP5TOP51 1城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域北京市3128.24 亿元零氪科技精准诊疗和IVD服务、健康管理2 2城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域上海市2224.13 亿元 美维口腔医疗专科医院、健康及养老服务3 3城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域杭州市1330.36 亿元微脉精准诊疗和IVD服务、数字疗法4 4城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域广州市1024.27 亿元七乐康基因检测5 5城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域深圳市822.10 亿元大米和小米精准诊断和IVD服务、数字疗法All rights reserved。版权所有39中国医疗与健康创新服务榜上榜企业成立时间及融资轮次分析中国医疗与健康创新服务榜上榜企业成立时间及融资轮次分析20242024年上榜企业关联分析数据表(估值年上榜企业关联分析数据表(估值&融资轮次)融资轮次)融资轮次10亿元以下10-60亿元60-100亿元100-200亿元200亿元以上A轮之前00000A轮系列715000B轮系列530200C轮系列015120D轮及以后07321其他01000020242024年上榜企业关联分析数据表(估值年上榜企业关联分析数据表(估值&成立时间)成立时间)成立时间10亿元以下10-60亿元60-100亿元100-200亿元200亿元以上3年内040004-7年8261108-10年33132110年以上116210(四)(四)20242024年未来医疗年未来医疗100100强强 中国医疗与健康创新服务榜中国医疗与健康创新服务榜TOP100TOP100成立成立时间及融资分析时间及融资分析在上榜企业中,成立时间为8-10年最多,占比40%,不同于去年4-7年的占比最多(39%);融资轮次上,有37家企业完成B轮融资,22家企业完成A轮融资,此外,18家企业完成C轮融资,13家企业融资轮次处于D轮及以后。整体而言,上榜医疗服务类企业的融资轮次集中在早期。原因可能在于医疗服务类企业成长周期相对较长,例如互联网医疗、专科医美等赛道都依赖于用户量和口碑建设,它们的产品和服务直接面向于消费者,企业成长期相对更长。结合企业估值及企业融资轮次来看,有5家估值100亿元以上的企业上榜,有2家在C轮,其他均在D轮及以后,1家处于Pre-IPO阶段,这说明医疗服务领域的头部企业都进入了快速发展期,甚至上市筹备期,准备通过上市补充资金扩展主营业务,迈向下一阶段。此外,估值在60-100亿元的企业有6家,D轮及以后的占一半;10-60亿元区间的准独角兽企业多集中在B、C轮。结合企业估值及成立时间看,成立在8-10年的企业整体的估值最高,有3家企业估值在100亿元以上,10亿以下的企业较去年减少过半,去年27家今年12家。整体来看,医疗与健康创新服务榜的上榜企业较去年变化26家企业,部分原因是榜单结构的调整,今年将数字疗法领域企业纳入到本榜中,总体来看,医疗与健康创新服务榜表现最稳定。新进入的企业中,有7家是连锁机构或诊所,同样,TOP10的企业中,有4家是专科或连锁,有5家企业蝉联TOP10,其中3家为专科或综合医院。206%4%上榜企业成立时间分布10年以上8-10年4-7年3年及以内07%上榜企业融资轮次分布A轮之前A轮系列B轮系列C轮系列D轮及以后其他All rights reserved。版权所有40企 业 分 析企 业 分 析根据2024年未来医疗100强医疗健康产业链服务榜单,本章节我们将对100家企业的估值、地域、最近一轮融资轮次、重点业务领域、成立时间等数据进行整体分析。中国医疗健康产业链服务榜TOP100All rights reserved。版权所有41中国医疗健康产业链服务榜上榜企业整体分析中国医疗健康产业链服务榜上榜企业整体分析(一)(一)20242024年未来医疗年未来医疗 100 100 强强 中国医疗健康产业链服务榜中国医疗健康产业链服务榜TOP100TOP100概述概述本榜单面向中国商业及供应链服务领域非上市企业征集评选。主要覆盖为医院、企业、其他医疗机构等B端/H端/G端用户提供商业服务及供应链服务的企业,及在数字技术(云计算、大数据、人工智能等)支撑下为B端/H端/G端用户提供业务流程数字化升级、研发/营销/流通数字化升级服务的企业。包括但不限于医药及器械CRO/CMO/CDMO/CSO、医药及器械上游原料/耗材/设备等生命科学工具及服务、数字化药物研发服务、创新渠道及营销服务、创新支付服务、创新冷链及物流服务、医疗保险及金融服务、三方消毒服务、智慧医院建设服务、医疗物联网服务等相关领域企业。企业估值企业估值 此次上榜的商业及供应链服务企业,总估值达到2781.69亿元,企业平均估值达到27.82亿元,超过去年的21.71亿元,共有4家独角兽企业上榜,少于去年(7家)。其中,估值最高的企业为太美医疗科技,最新投后估值达140亿元。成立时间成立时间 上榜企业成立时间较上一届更长,本届平均成立时间为9.46年,超过上一届(7.75年)。同时,成立时间在10年以上的企业占比最多,为34%,8年以上的占62%(去年为51%),其中,共有11家成立时间未满3年的初创企业上榜(上一届为20家)。整体而言,商业及供应链服务的上榜企业成立时间相较于其他榜单更长。融资轮次融资轮次 从融资历程来看,本届上榜企业整体融资轮次较上一届更靠后。本届上榜企业融资轮次集中分布在B、C两个轮次系列,占比高达52%,上一届上榜企业中A轮最多(共35家);另外,本届有16家企业完成D轮及以后融资,上一届只有8家。地域分布地域分布 上榜企业集中分布在长三角经济区,占比达52%;环渤海经济区、粤港澳经济区分别有32家及11家企业上榜;中西部地区共有4家企业突出重围,北京和上海以断层的数量优势,占领本届上榜企业分布城市TOP2,苏州排名第三。热点领域热点领域 上榜企业类型以生物医药产业上游、医药/器械外包服务为主。热门赛道涵盖生命科学工具及服务、医药及器械CRO/CMO/CDMO/CSO、智慧医院等。维度维度维度划分维度划分 数量数量 上榜情况上榜情况上榜独角兽上榜独角兽企业估值企业估值200亿元以上0 0总估值2781.692781.69亿元亿元平均估值27.82 27.82 亿元亿元镁伽科技澳斯康生物昭衍生物翌圣生物100-200亿元1 160-100亿元9 910-60亿元909010亿元以下0 0成立时间成立时间10年以上3434平均成立时间9.469.46年年8-10年28284-7年27273年及以内1111融资轮次融资轮次A轮之前3 3集中分布融资轮次B B轮系列轮系列A轮系列1616B轮系列3434C轮系列1818D轮及以后1616其他1313地域分布地域分布环渤海经济区3232分布城市TOP3北京市北京市上海市上海市苏州市苏州市长三角经济区5252粤港澳经济区1111中部经济区2 2西部经济区2 2其他1 1热点领域热点领域医药/器械外包服务、生命科学工具及服务、智慧医院All rights reserved。版权所有42 20232023年年-2024-2024年年上榜企业年度估值数据对比分析表上榜企业年度估值数据对比分析表 单位:亿元单位:亿元年份年份总估值总估值榜首榜首估值估值榜尾榜尾估值估值平均平均估值估值总估值总估值增长增长率率估值大于估值大于1010亿美元企业亿美元企业数量数量累计估值累计估值20242024年年2781.69 2781.69 140.00 140.00 10.00 10.00 27.82 27.82 28.74(.74%9 9782.08 782.08 2023年2160.66120.004.0021.617611.85 中国医疗健康产业链服务榜上榜企业估值分析中国医疗健康产业链服务榜上榜企业估值分析(二)(二)20242024年未来医疗年未来医疗100100强强 中国医疗健康产业链服务榜中国医疗健康产业链服务榜TOP100TOP100估值分估值分析析2024年医疗健康产业链服务榜单表现亮眼,上榜企业累计估值突破2700亿元,总估值较去年大幅增长,增长率约28.74%,榜首、榜尾较去年均有抬高,上榜企业平均估值达27.82亿元。估值突破10亿美元的企业共有9家,榜首企业估值140亿元,榜尾企业估值10亿元。就上榜企业的累计估值区间分布看,估值在10-60亿元的上榜企业共90家,超过去年(59家),同时,本届估值在10-60亿元的企业累计估值在金额上最多,达1929.61亿元,占总估值的69.37%,较去年增长了44.49%;60-100亿估值区间的企业共9家,累计估值达712.08亿元。共4家独角兽企业上榜且蝉联近2年独角兽,其中,太美医疗科技以140亿元登上榜首。产业链服务企业备受看好,估值整体抬高。从估值区间结构上来看,本届上榜的企业估值没有低于10亿元的,而去年则有33家企业。同时,10亿以上的每个区间累计估值均有抬高。增长率最高的是60-100亿元区间,共增长44.78%;增长金额最多的是10-60亿元区间,共增长了594.16亿元。融资金额上看,2023年上游供应链如CXO、创新药原料供应领域整体融资金额(301.4亿元)快赶及创新药研发融资总额(363.3亿元),CXO、创新药原料供应项目平均融资金额(分别为2.2亿元、2.1亿元)远高于创新药研发项目(1.4亿元)。具体分析看,近年来,随着中美贸易战和新冠疫情的爆发,供应链安全的重要性被提到了前所未有的位置。此外,上游供应链项目具有投资风险相对较低、投资周期相对较短、行业进入门槛/技术壁垒相对较高、市场空间可观且相对竞争没有那么激烈等特点,是资本青睐这类型项目的另一方面原因。2024年01929.61712.0814002023年217.361335.45491.85120010亿以下10-60亿60-100亿100-200亿200亿以上050010001500200025002023-2024年上榜企业累计估值区间分布单位:亿元All rights reserved。版权所有43(三)(三)20242024年未来医疗年未来医疗100100强强 中国医疗健康产业链服务榜中国医疗健康产业链服务榜TOP100TOP100地域及领域分地域及领域分析析共计30家企业将总部设在北京,26家企业选择上海作为总部所在地,苏州有7家企业上榜,位于第三。北京以绝对优势成为商业及供应链服务企业的首选驻扎阵地。同时,西部地区在商业及供应链服务有2家企业成功上榜(去年没有),中部地区的武汉市表现亮眼,有2家企业成功上榜。医疗健康产业链服务榜的上榜企业集中布局在以上海为中心的长三角地区。长三角地区分布大量知名高等院校和科研机构,为产业发展提供丰富的高素质人才资源。医疗卫生资源丰富,产业基础雄厚,产业链相对完善,利于进行研发成果的落地和产业化,开展外包服务。此外,长三角地区地理位置优越,开放程度高,为药企进行国际交流提供便利和优势。医药市场趋于成熟且竞争愈发激烈,产业链分工更加明确。新一轮药审改革后,创新药研发投入增加,国内MAH制度全面实施,CXO行业进入高速发展阶段。基因与细胞治疗领域仍受资本关注,专业外包服务需求存在上升空间。与此同时,疫情催生生命科学工具及服务的新需求,国家出台相关政策强调上游供应链的安全稳定,国产替代步伐进一步加快。创新药出海方面,有PD-1单抗获FDA批准,成为首个美国获批的中国自研自产的创新生物药,标志着中国创新药研发的国际化新台阶。本次上榜的企业里,以医药CRO(13家)、医药/器械外包服务CMO/CDMO和CSO领域(12家)、生命科学工具及服务10家、智慧医疗(9家)、AI医学影像(7家)为主,另有其他上榜企业分布在AI药物研发、物流服务等。中国医疗健康产业链服务榜上榜中国医疗健康产业链服务榜上榜企业地域及领域分析企业地域及领域分析上榜企业地域分布矩阵上榜企业地域分布矩阵新疆(0)甘肃(0)内蒙古(0)黑龙江(0)吉林(0)宁夏(0)辽宁(0)青海(0)陕西(0)山西(0)河北(1)山东(1)西藏(0)北京(30)天津(2)江苏(13)河南(1)安徽(0)云南(0)四川(2)重庆(0)湖北(2)上海(26)贵州(0)湖南(0)江西(1)浙江(12)广西(0)海南(1)广东(11)福建(1)港澳台区域(0)上榜企业分布城市上榜企业分布城市TOP5TOP51 1城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域北京市3028.92 亿元 云知声医药CRO/CDMO、智慧医疗2 2城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域上海市2622.95 亿元翌圣生物健康医疗大数据、医药CRO3 3城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域苏州市717.99 亿元良医汇医药CRO4 4城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域杭州市629.23 亿元景杰生物生命科学工具及服务、AI医学影像5 5城市名称城市名称企业数量企业数量估值均值估值均值代表企业代表企业城市重点领域城市重点领域深圳市620.67 亿元 唐颐控股生命医药科学工具及服务All rights reserved。版权所有44中国医疗健康产业链服务榜上榜企业成立时间及融资轮次分析中国医疗健康产业链服务榜上榜企业成立时间及融资轮次分析20242024年上榜企业关联分析数据表(估值年上榜企业关联分析数据表(估值&融资轮次)融资轮次)融资轮次10亿元以下10-60亿元60-100亿元100-200亿元200亿元以上A轮之前01000A轮系列018000B轮系列033100C轮系列016200D轮及以后09610其他01300020242024年上榜企业关联分析数据表(估值年上榜企业关联分析数据表(估值&成立时间)成立时间)成立时间10亿元以下10-60亿元60-100亿元100-200亿元200亿元以上3年及以内0110004-7年0243008-10年02521010年以上030400(四)(四)20242024年未来医疗年未来医疗100100强强 中国医疗健康产业链服务榜中国医疗健康产业链服务榜TOP100TOP100成立成立时间及融资分析时间及融资分析在上榜企业中,成立时间在10年以上企业最多,占比34%,其次是8-10年的企业,占28%,去年则为4-7年的占比最多(30%),同时,平均成立时间由去年的7.75年增至今年的9.46年,是4个榜单中企业平均成立时间最长的。整体来看,医疗健康产业链服务榜的融资轮次上比去年更靠后,去年A轮融资的企业最多,有35家,A轮及之前占40%,今年完成B轮融资的企业最多有34家,B、C轮的企业占比42%,16家企业融资在D轮及以后(去年仅8家)。结合企业估值及融资轮次来看,10-60亿元区间的准独角兽企业,融资轮次主要集中在B轮。60-100亿元估值区间的企业,融资轮次主要集中在D轮及以后轮次。另外,成立3年及以内的11家企业估值均在10-60亿元区间,成立10年以上的企业累计估值最高。榜单TOP10的企业最近一次融资轮次有9家均在C轮及以后,且7家企业成立超过8年。从本质来看,除了国产替代,在疫情期间快速发展成长的国内上游供应链企业,不少在技术上已然形成优势,甚至有能力出海进入国际市场参与竞争,这都给市场提供了更大的想象空间。虽然下游创新药研发领域萎缩不可避免会影响上游发展,但总体而言,上游供应链项目算是萎缩市场中相对稳健的项目,结构性的机会仍然存在。0A%0%上榜企业融资轮次分布A轮之前A轮系列B轮系列C轮系列D轮及以后其他34(%上榜企业成立时间分布10年以上8-10年4-7年3年内All rights reserved。版权所有45案例分析案例分析程 天 科 技/华 美 浩 联/联 仁 健 康/美 维 口 腔 医 疗/睿 心 医 疗/新 合 生 物企业成长性All rights reserved。版权所有46程天科技(RoboCT Technology)成立于2017年,是一家以技术创新为核心驱动力的国家高新技术企业。公司致力于核心算法与核心元器件在内的外骨骼机器人技术研发与应用,专注于康复与养老领域,通过结合人机交互技术、数据分析及云计算,为医疗康养机构和个人用户提供智能化产品和解决方案。公司康复外骨骼设备已累计进入全国超700家康复中心、残联机构及医院,覆盖了全国超92%的省级行政区,累计服务超40万人次。并且,得益于在外骨骼机器人核心元器件和关键技术上的深厚积累,公司自主研发生产的核心元器件以“高性能、高智能、高稳定”的行业优势远销全世界40多个国家与地区。(一)核心产品及服务介绍(一)核心产品及服务介绍程天科技致力于核心算法与核心元器件在内的外骨骼机器人技术的研发与应用。公司核心产品包含核心元器件及工业应用、康复医疗、消费级康养以及创新智能应用4大板块,可为失能弱能人群解决康复问题、行动问题以及自理问题。通过结合数字云平台,公司可为医疗康养机构和个人用户提供全周期、全场景、全数字化的康复服务体验。针对下肢功能障碍人群及老年群体的特点,公司构建了基于功能评估与主动干预肢体康复的用户生命全周期医护康养一体化AI技术的数字化技术服务体系;开发了基于残疾人康复与老年健康管理综合技术外骨骼产品,利用人机工学、AI技术、机器人技术、多传感器信息融合技术,基于“中枢神经可塑性”理论,为脊髓损伤、脑卒中、下肢肌无力或其他神经系统疾病导致的下肢运动功能障碍的患者及老年群体提供数字化康复和智能养老服务。公司名称公司名称杭州程天科技发展有限公司公司简称公司简称程天科技英文名称英文名称RoboCT Technology成立时间成立时间2017年公司所在地公司所在地浙江省杭州市官方网站官方网站MissionMission&vision&vision让每一个人享受机器人的服务成为推进人类进化的外骨骼领军企业(二)产品及服务重点解决的问题(二)产品及服务重点解决的问题有效解决供给侧康复医疗资源紧张的问题有效解决供给侧康复医疗资源紧张的问题:中国市场康复治疗师的人口占比为3.6/10万,相较于国际标准的每50/10万,两者差距明显。国内供给侧存在严重的康复人才缺口问题,康复服务供给有赖于外骨骼等科技产品的支持,作为新型有效解决方案,可助力更多患者重获行走能力。有效有效解决产业供应链问题解决产业供应链问题:外骨骼机器人作为新兴产业,市场上并未建立完善的供应链。得益于多年的特种机器人项目经验,公司积累了扎实的技术研发能力和供应链资源现阶段,程天科技已实现100%自研自产外骨骼核心元器件和全供应链工厂建设。未来公司将利用自身供应链优势,持续助推外骨骼产业发展。保障保障康复的安全及有效性康复的安全及有效性:与传统康复器具相比,外骨骼机器人产品能够带来更为安全有效的步行训练。外骨骼机器人基于神经可塑性原理,通过机械设备带动穿戴者进行标准的步行训练,很大程度上减轻了传统康复作业高体力消耗;结合多传感器融合与动步态的意图检测技术也能实现多种训练模式,保障康复效果。临床研究表明,中风偏瘫患者使用公司悠行外骨骼康复治疗后,6分钟步行测试行走增量提升约50%。此外,公司外骨骼配备的智能康复系统可实现康复全域数字化管理,医师可在线评估治疗方案、使用者也可实时查看康复情况,提升训练有效性。企业简介企业简介产品及服务产品及服务企业简介企业简介All rights reserved。版权所有47商业模式商业模式 创新性提出康复即服务模式,提供康复全人群全场景服务创新性提出康复即服务模式,提供康复全人群全场景服务 All rights reserved。版权所有48(一)企业成长轨迹表(一)企业成长轨迹表主要成就:主要成就:公司康复外骨骼设备已累计进入全国超700家康复中心、残联机构及医院,覆盖了全国超92%的省级行政区域,累计服务超40万人次;自主研发制造的覆盖5个系列的康复外骨骼产品均已获得适用范围为中枢神经病变的外骨骼机器人NMPA注册证,填补了国内市场的空白;拥有包括电机、减速机、关节模组、传感器以及核心算法在内的外骨骼机器人全链条核心技术,现已申请自主知识产权500余项;产品先后通过CE及知识产权管理体系等各项专业体系认证,并获得了包括国际性工业设计类奖项“红点”、“红星”、“IF”、“DIA”等40余项国际类大奖;累计参与外骨骼技术相关标准制定共9项,包含国家标准1项、行业标准2项、团体标准5项、地方标准1项。创新产品及技术:创新产品及技术:公司自主研发的康复外骨骼产品突破了仿生设计、自适应步态控制、意图识别三大关键技术;下肢外骨骼步行康复器3.0版,通过多年反复的临床应用反馈与升级迭代,达到传感技术、机械设计、智能控制、人体力学等创新融合,基于深度学习的运动意图预测,实现了多区域神经反馈信号融合,解决了外骨骼机器人固定动作模式下被动运动状态不利于患者康复的行业共性技术难题;交互诱导式主动康复训练控制实现了真正意义上的智能化康复辅助,提高了患者康复参与度。团队优势:团队优势:创始团队经历超过10年以上的合作和磨合,具有高度稳定一致的价值观。团队内硕士、博士占比超10%,本科以上学历占比91%,涵盖理学、工学、医学、管理学、交叉学等复合学科。团队成员多来自于哈工大、Carleton、浙大、清华等知名高校,具备迈瑞、华为、上海电气、用友以及海虹控股等众多知名国际公司工作经验。此外,创始团队通过7年以上医疗机器人研发技术积累,曾实现机器人领域30天极速产品迭代。公司对自身外骨骼系列产品共有五个代别的规划,从最基础的机器人多传感融合到通过肌电、脑机接口技术融合实现交互控制,再到柔性复合材料的升级实践等。当前公司面向老龄时代布局,进入医养、军工、工业、物流、娱乐等多个赛道;公司计划进一步教育市场、满足市场增量需求,并面向未来的AI时代进一步实现应用常态化。(三)未来规划(三)未来规划 (二)企业成长核心价值(二)企业成长核心价值商业模式商业模式:中国供给侧康复医疗资源匮乏问题亟需解决,康复养老侧市场需求庞大。随着人们康复与养老意识的提升、人均可支配收入提高、消费升级,康复需求市场包含近百亿的B端市场和万亿级别的C端市场。公司创新性提出的RaaS“康复即服务”模式,探索和深化与康复医疗机构的联合运营机制,为用户提供从综合医院到小型医疗机构、再到社区居家的全周期康复服务,进而打破单一的“买卖”关系,通过“数字康复”互联互通,打造创新康复理念。成长轨迹及成长性分析成长轨迹及成长性分析成长阶段成长阶段初创期初创期成长期成长期发展期发展期时间20172017年年-2018-2018年年20192019年年-2020-2020年年20212021年年-至今至今业务布局与拓展实现外骨骼核心元器件打造及应用主要产品达到医疗行业标准,开启创新商业模式探索开展集团规范化运营,开拓海内外市场代表产品和服务医疗外骨骼通过创新医疗器械特别审批程序和GCP预临床试验;康养衍生产品悠扶机器人、智能跟随吊架获上市许可悠行系列外骨骼产品、辅助康复机器人产品问世;为医疗机构和个人用户提供全康复周期数智服务全面搭建外骨骼供应链生态,为外骨骼产品市场化落地打下基础;持续拓展产品应用合作发展和融资历程外骨骼产品经过10余年核心技术 积累转化问世;合作医院超200家;完成Pre-A轮融资启动基于GCP多中心多适应症的外骨骼临床研究与示范应用;云平台技术上线累计进入全国超700家康复中心、残联机构及医院,累计服务超40万人次;先后完成A轮、A 轮融资成长事迹成长事迹20172017年年外骨骼产品经过10余年核心技术积累转化问世;首批医疗产品在临床得以验证20192019年年启动基于GCP多中心多适应症的外骨骼临床研究与示范应用;完成100例正式临床;云平台技术上线;集中康复训练器完成研制上市20202020年年外骨骼系列产品获得国内首个神经康复外骨骼NMPA注册证;成为“浙江制造”外骨骼各行业标准制定单位;产品荣获红点奖/金点/DIA/红星奖等国际设计大奖20212021年年首创提出“康复即服务”理念;完成国际首个外骨骼量产工厂建设,实现标准化量产,完成全国装机,使用人次突破10万;同上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)签约共建智能康复临床研究中心20222022年年“神经反馈引导的交互式外骨骼康复机器人产品研发及应用”获省重点研发专项;可用于骨科康复的床边外骨骼获NMPA注册证;童行KidGo儿童外骨骼产品上市20232023年年第4届杭州亚残运会火炬传递活动技术支持;牵头制定T/CAAP 030-2023下肢康复训练动力外骨骼机器人团体标准;整合康复外骨骼产品矩阵,构建升级智能HMO平台;全面开启海外市场拓展All rights reserved。版权所有49华美浩联(E-Health Now)为保险、银行和企业提供医疗健康管理服务整体解决方案,通过整合和科技赋能国内外优质医疗资源,以B2B2C模式为保险金融机构提供“获客、增值、风控、健康险产品创新”4大解决方案,为企业提供员工健康福利服务。目前已为3000万用户提供人工智能数字化医疗健康服务。截至2024年2月底,公司已与92家保险、48家银行和企业建立了业务合作关系;官方签约220家知名三甲医院,医疗服务网络覆盖全国1312家三甲医院,并与国际7家知名医疗体系、41个专科、2000多名国际专家长期合作,补充赋能医疗服务。(一)核心产品及服务介绍(一)核心产品及服务介绍公司拥有国际7家知名医疗体系、41个专科、2000多名国际专家合作资源,并官方签约220多家优质三甲医院,覆盖了全国1312家三甲医院以及6000多家私立诊所的就医服务网络,搭建了覆盖全国、连贯和持续稳定的医疗健康服务产品体系,创新提供线上 线下一体化的70多款产品和服务,通过B2B2C的模式服务终端客户:从诊前的早筛体检、风险评估、健康咨询、慢病干预等,到诊中的门诊住院、手术治疗预约、医疗垫付、陪诊、二诊服务、国内外特效药、国内外联合会诊、个性化诊疗方案,再到诊后的全球资源共享、随访关爱、案例交流、远程监测等,服务贯穿客户需求的“诊前、诊中、诊后”全生命周期。华美浩联的数智化能力以及覆盖诊前、诊中、诊后全生命周期的医疗健康服务产品体系提升了行业效率,改善用户医疗服务质量、体验和标准,降低医疗费用支出。公司名称公司名称华美浩联医疗科技(北京)有限公司公司简称公司简称华美浩联英文名称英文名称E-Health Now成立时间成立时间2017年公司所在地公司所在地北京市官方网站官方网站MissionMission&vision&vision让亿万家庭享受高品质健康管理服务,实现中国家庭健康小康!(二)产品及服务重点解决的问题(二)产品及服务重点解决的问题有效帮助商保、银行有效帮助商保、银行等等金融公司解决金融公司解决“获客、创新和风控获客、创新和风控”三大痛点:三大痛点:通过健康卡创新销售工具,可提升用户感知度和客户粘性、共创健康险产品、提高产品差异化、辅助智能核保核赔、提升服务效率;另外,公司提供的个性化健康管理服务方案,可有效控制疾病风险以及风控每个医疗环节的费用支出,降低赔付成本。有效有效帮助企业帮助企业改善改善“员工员工福利福利差异化创新难、期望值高差异化创新难、期望值高、预算有限、预算有限”等难题:等难题:公司产品作为员工福利和激励,一方面提高员工满意度及忠诚度,留住企业人才;另一方面帮助雇主更多了解和提高员工健康水平、提升员工工作效率、降低补充医疗费用支出。有效帮助医院、药械厂商等生态合作伙伴解决有效帮助医院、药械厂商等生态合作伙伴解决“院内院内外外患者导流患者导流、流量运营、营销、流量运营、营销”等难题:等难题:通过提供创新营销和产品服务销售流量、数字化赋能,比如精准就医、数字化陪诊、体检报告可视化、数字健康专区等服务,让医生最大化利用时间、患者就医更精准和便捷,节约医院管理成本;同时参与数字化产品研发,利用数字化营销,组织医护人员科研论坛、教育培训、患者科普以及市场调研等方式,赋能药械厂商。企业简介企业简介产品及服产品及服务务企业简介企业简介All rights reserved。版权所有50数字化渠道业务数字化渠道业务TPA保险直付特殊人群 保司产品临床试验业务临床试验业务CTS患者招募“新特药,找益药新特药,找益药”,上药云健康,上药云健康“一体两翼一体两翼”战略全面升级战略全面升级商业模式商业模式 打造创新医疗健康服务生态,作为医保有效补充打造创新医疗健康服务生态,作为医保有效补充 向企业客户提供覆盖全国、连贯和持续稳定的医疗健康服务方案 为医院、药械厂商等生态合作伙伴提供创新营销和产品服务 销售流量,数字化赋能华美浩联华美浩联人工智能数字化人工智能数字化 医疗健康服务平台医疗健康服务平台B2B2CB2B2C整合医疗服务资源 数据 系统服务终端用户终端用户有效节省医疗费用改善就医困难提升就医和服务体验提高就医效率其他大中型企业银行等其他 金融机构保险公司检测机构检测机构科研单位科研单位其他生态合作伙伴其他生态合作伙伴专家专家器械厂商器械厂商药厂药厂医院医院B端客户2CAll rights reserved。版权所有51(一)企业成长轨迹表(一)企业成长轨迹表主要成就:主要成就:公司始终坚持服务自营、品质保证,以高精尖的管理团队、创新可视化的商业模式以及健全优质的产品服务体系赢得了客户信赖,奠定了自身在业界的品牌地位。公司曾上榜2023未来医疗100强创新医疗服务榜TOP100、获人民日报健康客户端健康保险频道“保险业数字化卓越服务商”、年度客户优选智能医疗健康服务、数字医疗优秀合作案例、年度健康保险产品创新、InsurStar2023 优秀产品与服务等荣誉,并入选中国健康管理协会健康保险服务分会常务理事单位。另外,公司是唯一一家以搭建整合大数据互联网健康管理平台而入选第一批吴江开发区崇本科技领军人才计划的企业。创新产品及技术:创新产品及技术:公司在人工智能领域已经开发出一系列产品,如“AI精准就医”、“AI数字全科医生”、“AI体检分析”等,将人工智能技术从后台服务支持和理论基础转化为前台实际可用的工具,并得到落地实践和市场投放,这一创新技术的应用使得医疗服务更加高效、准确,为用户提供了更高质量的医疗健康服务。团队优势:团队优势:华美浩联创始人兼CEO徐冰玉女士有多年国内外医疗领域的行业研究、创新跨境业务及创业经验,在顶尖医疗体系、跨国医药公司及科研公益与医疗机构等拥有广泛资源。曾就职于美国迪士尼公司、Charles River Associates、美银美林等全球性机构,是迪士尼史上最年轻的国际市场建设精英,曾负责牵头超过10亿美元的国际合资项目,建立培养了迪士尼上海的项目经济管理团队。公司团队经验互补,具有国际化视野、本地化落地经验,具备高执行力和目标使命感。公司将在提升健康管理服务市场占有率的基础上,继续夯实以产品驱动为核心的发展理念,进一步加大产品研发、AI系统应用的投入,深入推进数字化进程,实现运营服务体系及内部管理100%数字化。同时,在医疗资源网络端,预计2024年完成所有复旦排名前100、专科前10三甲医院的签约覆盖,并快速复制已签约的医院数字化赋能业务板块模式,实现与三甲医院从学术/科研、院外流量导入到院内流量运营的全面赋能。作为全流程运营 AI服务平台,公司旨在为“让亿万家庭享受高品质健康管理服务”,“实现中国家庭健康小康”的使命奋力前行。(三)未来规划(三)未来规划 (二)企业成长核心价值(二)企业成长核心价值商业模式:商业模式:公司以独特的B2B2C商业模式,通过积累高壁垒的医疗资源以及稀缺的医疗商保复合型人才资源,链接上下游渠道合作客户,搭建了全流程、创新型人工智能数字化管理引擎服务平台,提供从诊前、诊中到诊后的数字化管理服务,赋能医院、商保公司、银行和企业,系统性提升医疗健康服务效率,改善服务体验和降低服务成本。成长轨迹及成长性分析成长轨迹及成长性分析成长阶段成长阶段初创期初创期成长期成长期发展期发展期时间2017年-2019年2019年-2020年2021年-至今业务布局与拓展搭建高品质医院网络资源赋能保险生态全方位赋能医疗健康服务生态,加码人工智能领域布局代表产品和服务整合国际知名医生集团,建立以远程视频会诊服务为核心的一站式肿瘤与血液病诊疗的精准对接多学科会诊平台;先后与北京健康促进会呼吸及肿瘤介入诊疗联盟、北京协和、301等多家国内知名三甲医院达成战略合作进军商保市场,陆续与60余家商保公司深度合作,开发覆盖各个学科领域的近50款健康管理服务与产品官方签约220余家国内三甲医院,和90多家保险公司、40多家银行和企业深度合作,有健康管理服务与产品70多款;华医生智能分诊、AI数字全科医生等均已上线发展和融资历程服务产品填补了国内市场空白,缩小了相关疾病领域国内外技术差距;核心管理团队的建立B2B2C赋能保险的商业模型验证成功,完成Pre-A轮融资完成B2B2C商业模式扩展至银行和企业,先后完成A、A 、A 轮融资和B轮融资成长事迹成长事迹2017年整合国际医生集团,建立国内首家以远程视频会诊服务为核心的一站式肿瘤与血液病诊疗精准对接平台2018年先后与北京健康促进会呼吸及肿瘤介入诊疗联盟、北京协和医院、301等多家国内知名三甲医院官方签约并达成战略合作2020年进军商保市场,陆续与30余家商保公司深度合作,开发覆盖各个学科领域的近40款健康管理服务与产品;6月,海南分公司成立2021年官方签约国内三甲医院达百余家,合作保司达50余家;4月,获得VentechChinaAsiaSICAR领投的A轮投资、上海分公司成立2022年华美浩联互联网医院(银川)获批;先后获A 、A 轮融资2023年获B轮融资并完成战略升级,加码人工智能领域布局,推出数字全科医生、AI智能分诊系统等产品;获国家“高新技术企业”认证;入选中国健康管理协会健康保险服务分会常务理事单位All rights reserved。版权所有52(一)核心产品及服务介绍(一)核心产品及服务介绍公司名称公司名称联仁健康医疗大数据科技股份有限公司公司简称公司简称联仁健康英文名称英文名称LIANREN Digital Health Technology Co.,Ltd成立时间成立时间2019年公司所在地公司所在地上海市官方网站官方网站 赋能数字健康服务管理:赋能数字健康服务管理:联仁健康承建了某直辖市健康医疗大数据平台,按照政府要求接入健康医疗所有相关数据,通过采用隐私计算、安全多方计算、边缘计算和区块链等新一代信息技术,采取“原始数据不出域、数据可用不可见”等方式,保障数据安全、高效、准确,并确保数据使用全过程安全可控。目前该平台已经有效接入了全市几百家公立医疗机构、几十余家民营医院的数百亿条健康医疗信息。数据技术结合专业能力,为当地政府的医疗数字化管理、医院高质量发展做出了巨大贡献,也为市民提升了健康服务管理水平。助力行业输出数据精算能力:助力行业输出数据精算能力:除了提供精准的大数据两核风控服务以外,数据技术结合专业能力,在创新保险产品方面,联仁健康能为行业输出数据精算能力,提供如“少儿门诊险”、“自闭症保险”这种既造福民众儿童,又创造收入利润的创新型保险;在惠民保方面持续发力,近年来陆续落地了威海市的“威你保”、辽宁省的“惠辽保”、桂林市的“桂林惠民保”项目。2022年11月1日发售的“惠辽保”,发售首日就有数十万人投保,每秒钟都有百人在平台上预约投保。辅助临床药物试验:辅助临床药物试验:联仁健康为创新药公司提供辅助服务,当医药公司正在研究的药物处于上市前临床试验阶段,通过公司的专业数据技术治理能力,加上对医药行业的专业分析和数据解读,能够发现有效入组患者数量与测算值的关系,以此数据及时调整临床试验方案,从而对潜在受试人群数量调整,有效避免了预测偏差导致的上市流程延缓,大大提高临床试验效率。联仁健康医疗大数据科技股份有限公司(简称“联仁健康”)是国内首个“央企领投、地方政府、金融机构与医疗信息化企业共同参与,国资为主体并具备市场化机制”的健康医疗大数据产业集团,也是国家卫健委统一部署,工信部、国资委等部委支持的医疗大数据国家队。联仁健康践行国家“新基建”和“要素市场化配置”战略,以医疗大数据汇聚运营与核心科研能力为基础,聚焦医疗信息化科技与医疗服务运营,构建医疗健康数据产业闭环,赋能“三医联动”新型医疗服务体系转型。联仁健康正与医疗行业各机构、产业合作伙伴开展广泛合作,共同建设健康医疗大数据生态圈,推动形成健康医疗服务新模式、新业态,全力以赴助力建设“健康中国”。企业简介企业简介产品及服务产品及服务企业简介企业简介公司利用数据科技实现智能应用,全面布局政府、医疗、医药、保险、消费者五大业务板块。由此联仁健康构建了健康医疗服务提供和多元创新支付的两个闭环,真正做到“惠民、惠政、惠医、惠研、惠企”的专业化应用,形成了强力协同的高价值业务版图。为大数据局、卫健委、医保局提供集约化数智健康平台,打造数字基座、数据中心和数据应用等为一体的新基座。提供数据驱动的真实世界研究、研发和商业洞察、联药等服务。面向医药面向医药为商业保险公司提供数据驱动的精准营销与智能风控等服务。构建G2C、B2C为主的 “测评管防医”的健康管理增值服务。面向消费者面向消费者面向保险面向保险面向面向政府政府为医院提供智慧医院数据平台、医学科研平台、互联网医疗、远程医疗平台、数据存储与超算平台、数字中医等服务。面向医疗面向医疗All rights reserved。版权所有53成长阶段成长阶段初创期初创期成长期成长期发展发展期期时间20192019年年-2020-2020年年20202020年年-2021-2021年年20212021年至今年至今代表产品和服务远程协同平台、互联网医疗专科专病库、科研服务平台、远程协同平台、医疗大数据平台集约化数智健康平台、医学科研平台、智慧医院数据平台、药企数据赋能、智慧医保、商保精准营销、商保数据科技服务(TPA)、健康管理成长核心要素医疗科技医疗大数据自主研发五大科技平台和AI医学智云大模型,建立刚需业务、智能技术、海量数据、权威知识、弹性设施五位一体的整体架构成长事迹成长事迹20202020年年联仁健康与山东省签署“国家健康医疗大数据中心(北方)共建协议”。20222022年年联仁健康与重庆卫健委签署战略合作协议,共建“重庆市健康医疗大数据平台”。20222022年年联仁健康与温州市政府签署战略合作协议,打造“健康医疗大数据产业样板”。20222022年年联仁健康与宁波市政府签署战略合作协议,打造“健康医疗大数据样板标杆”。20232023年年国数联仁(浙江)医疗健康管理股份有限公司正式成立,标志与温州市政府合作全面落地。20232023年年联仁健康与贵州省卫健委签署战略合作协议,共建“国家健康医疗大数据西部中心”。20232023年年联仁健康与宁夏卫健委签署战略合作协议,加速推进健康医疗数据要素开放共享先行示范基地。20232023年年联仁健康与贵阳市人民政府、贵安新区管委会签署战略合作协议,推进“数字活市”战略落地。(一)企业成长轨迹表(一)企业成长轨迹表主要成就:主要成就:联仁健康自成立以来,在数据规模、科技积累、商业化进展均取得重大突破:数据规模覆盖数亿人口,累计治理千亿条健康医疗数据;科研能力领域拥有9大国家机构证明,220多项专利申请;数据服务超过数千家客户和640多万C端用户。曾上榜2023未来医疗创新数字医疗榜TOP10、澎澄奖年度创新企业和中国潜在独角兽榜单,获2022年度医疗健康最具投资价值企业TOP50、2023年度人工智能最佳服务奖等荣誉。创新产品与技术:创新产品与技术:联仁健康利用健康医疗大数据产业的先发优势,不但积累了大量数据汇聚、治理和应用方面的经验,也开发出了安全、高效、精准的成熟工艺和数据工具,包括多模态高性能汇聚、多维数据质量检测、缺失数据校正、多元动态本体识别等技术,既能保证高效、准确地数据汇聚与治理,也能确保全流程的数据安全与信息安全。联仁健康的数据处理效率是同业的10-20倍,具有这样的数据能力在行业内也是凤毛麟角。团队优势:团队优势:联仁健康的管理层拥有资深的行业经验、多元化工作背景,可以带领公司勇立潮头,为公司明确战略方向、加速高质量发展保驾护航。联仁健康的中层骨干团队,大多来自医、药、险、信息化、互联网等行业头部公司,具有优秀的专业能力、职业素养,满怀创业激情,他们是联仁健康的中流砥柱,能够确保公司的业务规划和发展目标得到高效执行、切实落地。战略合作:战略合作:联仁健康积极响应国家数字二十条、数字中国整体规划、数据要素x三年行动计划等政策文件,创新探索央地合作模式,围绕卫生健康领域公共数据授权运营,陆续与山东省、重庆市、温州市、宁波市、贵州省、宁夏、合肥市等建立战略合作关系,迭代升级多省市卫生健康数字化服务体系,培育健康医疗数据要素市场,形成从地方辐射全国的产业基地和发展模式。同时,公司通过强化渠道合作,联动行业头部企业或机构,例如创业慧康、重庆药交所、太平洋产险、紫金保险、上海数交所、宁波市第二医院、重庆中医药学院等,全力为建圈强链贯通产业循环。联仁健康坚持以大数据应用场景为驱动、打通数据供需两侧全链路闭环,围绕“惠政、惠医、惠企、惠民”打造核心产品体系。在数据供给侧,一是以数智健康平台建设为重点,锻造以超大规模数据融汇、治理为核心的数据科技能力。二是以智慧医院数据平台建设为发力点,深入数据价值挖掘,引领数据应用变现。在数据需求侧,锚定市场最大需求方向,面向商保公司、药械公司及C端消费者,提供智能风控、临床研发、商业洞察及健康管理等高科技壁垒的数据服务产品。(三)未来规划(三)未来规划 (二)企业成长核心价值(二)企业成长核心价值商业模式:商业模式:联仁健康以独特的B2B2C商业模式,依托大数据科技核心能力,贯穿数据融汇、治理、应用全链条,构建全生命周期、全方位运营的健康医疗数字化服务平台,集中优势资源构建“2 N”的业务发展梯队,构建以政府业务和医疗业务板块为核心,多元化衍生场景为辅的业务发展矩阵,打通数据价值链,实现健康医疗大数据规模化应用,服务医疗,助力政府,促进产业,惠利民生。成长轨迹及成长性成长轨迹及成长性分析分析All rights reserved。版权所有54美维口腔医疗成立于2016年,以打造“中国口腔医疗赋能第一平台”为己任,致力于全民口腔整体健康管理。作为中国首家“DSO”模式发展的口腔医疗头部企业,公司开创了中国口腔行业发展新模式和新业态,持续为中国优秀口腔连锁品牌及专家全维度赋能,助力其实现快速个性化发展;自主研发“维小美医疗云智能平台”,结合大数据和前沿技术,为合作伙伴提供医疗、采购、人才、运营、管理等全方位一站式解决方案,致力成为口腔行业数字化先驱;创立口腔行业“事业合伙人”机制,并重磅升级为“美维星计划”,打造“稳定、共赢”的命运共同体。在其强大赋能下,公司已成为国内头部口腔连锁集团。(一)核心产品及服务介绍(一)核心产品及服务介绍美维口腔医疗的商业模式和商业逻辑主要围绕独特的DSO模式以及事业合伙人机制展开。作为中国首家采用作为中国首家采用DSO发展模式的医疗机构,公司发展模式的医疗机构,公司采用复合型的采用复合型的“美维特色美维特色DSO”,既有自建品牌、也有投资以及收并购的品牌。这一模式整合了行业资源,搭建了一个高效的平台,为合伙,既有自建品牌、也有投资以及收并购的品牌。这一模式整合了行业资源,搭建了一个高效的平台,为合伙人提供了个性化的赋能与系统支持,人提供了个性化的赋能与系统支持,从而解决了区域品牌在医疗、资金、人才、运营、管理等方面的问题。这一过程中,公司事业合伙人机从而解决了区域品牌在医疗、资金、人才、运营、管理等方面的问题。这一过程中,公司事业合伙人机制也发挥了重要作用,成功吸引了大量优秀的牙医和管理人才加入体系,推动了公司在口腔医疗领域的不断创新和进步。制也发挥了重要作用,成功吸引了大量优秀的牙医和管理人才加入体系,推动了公司在口腔医疗领域的不断创新和进步。具体展开来看公司的DSO模式,在上游方面,公司主要关注资源整合和合作伙伴关系的建立,通过引进先进的医疗设备和技术,以及与优质供应商建立长期稳定的合作关系,确保上游供应链的稳定性和高效性。并通过与口腔医疗行业的专家、学者进行深度合作,提升自身的专业水平和行业影响力;在下游方面,公司以患者需求为导向,提供高品质的口腔医疗服务。公司通过自建和收购,布局全国的口腔门诊与医院,为患者提供包括口腔疾病预防、治疗、修复、种植等在内的全方位服务。同时,公司通过优化服务流程、提高服务质量、加强患者沟通等方式,提升服务质量和患者体验。公司名称公司名称上海美维口腔医疗管理集团有限公司公司简称公司简称美维口腔医疗英文名称英文名称Shanghai MW Dental Medical Management Group Co,Ltd.成立时间成立时间2016年公司所在地公司所在地上海市官方网站官方网站MissionMission&vision&vision牙科赋能第一平台,打造有温度的企业为患者终身口腔健康保驾护航成就伙伴 成就员工推动口腔行业的发展与改变(二)产品及服务重点解决的问题(二)产品及服务重点解决的问题打造创新打造创新DSODSO模式,助力口腔行业供给侧发展:模式,助力口腔行业供给侧发展:中国口腔医疗服务市场以区域性口腔连锁机构为主,尽管口腔医疗市场快速释放,但面临专业人才匮乏、营销获客艰难、标准化缺失、运营管理混乱、合规与传承等发展难题。作为中国首家“DSO”(DENTAL SERVICE ORGANIZATION)模式发展的口腔医疗头部企业,公司开创了中国口腔行业发展新模式和新业态,持续为中国优秀口腔连锁品牌及专家实现战略投资、标准输出、医疗技术提升,从品牌管理、数字化转型等全维度进行赋能,助力其实现快速个性化发展。创设合伙人制度,解决口腔领域人才问题:创设合伙人制度,解决口腔领域人才问题:公司创立口腔行业“事业合伙人”机制,通过自建和收并购品牌,实现双轮驱动发展,打造“稳定、共赢”的命运共同体,助力企业成为区域头部品牌。发展6年来,“事业合伙人”重磅升级为“美维星计划”,在其强大赋能下,公司已成为国内头部口腔连锁集团,目前拥有15家品牌、150 家口腔医院和门诊,覆盖全国29座城市核心商圈,其中约70%形成区域头部。打造云智能平台,促成口腔行业数字化发展:打造云智能平台,促成口腔行业数字化发展:公司自主研发“维小美医疗云智能平台”,大力引入大数据和图像A1、增强现实AR、IOT、区块链等前沿技术,为合作伙伴提供医疗、采购、人才、运营、管理等全方位一站式解决方案,实现“学术化、精细化、专业化、信息化、舒适化”的一体化发展,推动口腔行业数字化发展。企业简介企业简介产品及服务产品及服务企业简介企业简介All rights reserved。版权所有55特色优势特色优势 美维口腔医疗拥有全方面的赋能能力美维口腔医疗拥有全方面的赋能能力以数字化赋能为核心串联,帮助医疗机构实现多维度提升All rights reserved。版权所有56(一)企业成长轨迹表(一)企业成长轨迹表主要成就:主要成就:首先,作为国内首家成功引入DSO模式的口腔医疗企业,公司为口腔医疗行业带来了创新活力,推动口腔品牌高质量运营和发展;其次,公司基于创新的数字化产品,推动了口腔行业的数字化转型和智能化发展;此外,公司还通过战略投资、标准输出等方式,帮助合作伙伴实现个性化发展,提升了整个口腔医疗行业的服务水平。它们不仅彰显了公司在口腔医疗领域的领先地位,也为公司可持续发展奠定了坚实基础。自2016年至2023年以来,公司门店数年复合增长率高达71%、接诊人数年复合增长率达77%、营业收入年复合增长率达77%。DSO模式的发展为公司创下了佳绩。创新产品及技术:创新产品及技术:公司专注于数字化技术的应用,同步引入国内外先进的口腔诊疗技术,凭借数字化诊疗方式,提升治疗效果,减少治疗时间;通过运用精细化诊疗设备,提高治疗的准确性和预见性;引入笑气镇静、儿童及成人全身麻醉等技术,缓解患者看牙焦虑,打造全民舒适化看牙。团队优势:团队优势:创始团队具备数十年投资背景及口腔临床诊疗经验。并且,公司坚持打造拥有高学历、高技术、高水平和经验丰富的口腔专业医师组成的口腔诊疗技术团队,吸引了国内外顶级学府的专家、人才加盟,形成了公司特有的医疗“梦之队”,并在正畸、儿牙、种植等口腔医疗领域具备大量学科带头人,在行业独树一帜。公司将进一步迭代DSO模式进入DSO 2.0,并成立美维DSO联盟,更精准地满足口腔医疗机构的需求,提供更加全面、高效的支持;公司将深刻贯彻“一城一院”战略,继续深化布局,通过在具有发展潜力的城市和地区设立高品质口腔医院或门诊,更好地服务广大患者,提升品牌知名度和市场份额。同时,该战略布局也将有助于实现规模效应,降低成本、提高运营效率;公司还将“深化学科建设”,通过加强口腔医学领域的学科研究和学术交流,不断提升医疗团队的专业素养和技术水平。(三)未来规划(三)未来规划 (二)企业成长核心价值(二)企业成长核心价值商业模式:商业模式:公司有着独特的DSO商业模式,且是国内首家采用DSO模式的口腔医疗机构。该模式以资源整合、标准化运营和个性化赋能为核心,实现医疗资源的优化配置和高效利用。通过搭建统一的管理平台,公司不仅为合作伙伴提供全面的非临床业务支持,让医生专注于患者患牙管理与治疗,提升医生门诊效率,还推动着口腔医疗服务的标准化和品质化。DSO模式的亮点在于其创新性和实效性,优势则体现在提升运营效率、降低成本、增强品牌影响力等方面,DSO模式为口腔医疗行业的可持续发展注入了新的动力。成长轨迹及成长性分析成长轨迹及成长性分析成长阶段成长阶段初创期初创期成长期成长期发展期发展期时间2012016 6年年-20-201717年年20201818年年-20-201919年年2022021 1年年-2023-2023年年业务布局与拓展定标准、建平台、迎伙伴全面拓展市场市场拓展加速;提升患者服务质量代表产品和服务创始元年,自建维乐口腔连锁品牌;同步启动收购品牌;开启研发具备自主知识产权的维小美医疗云智能平台全国口腔医院及门诊部145家;行业首创“全口诊断和治疗计划”功能上线;全国首例儿童全麻口腔医疗手术成功完成全国口腔医院及门诊部近200家;自研的患者全生命周期口腔管理系统上线;口腔舒适化诊疗应用全球联盟成立成长事迹成长事迹20201616年年自建品牌 收购品牌双驱动,开启研发自主知识产权的HIS系统20201717年年与高校成立“产学研”教学基地,培养行业人才;建设维小美医疗云智能平台20201818年年成立DUANGDUANG少儿口腔品牌,多家口腔品牌加入美维,完成A轮融资20201919年年行业首创“全口诊断和治疗计划”功能上线,成功跻身行业TOP32020-20212020-2021年年行业首家应用病例电子签名、美维远程会诊中心正式联通;完成B、B 轮融资20222022年年自研的患者全生命周期口腔管理系统上线;成为“胡润全球独角兽榜”唯一上榜的口腔医疗服务机构20232023年年完成战略融资;蝉联“胡润全球独角兽榜”唯一上榜的口腔医疗服务机构All rights reserved。版权所有57深圳睿心智能医疗科技有限公司成立于 2017 年 12 月,是一家立足心脑血管人工智能精准诊疗的国家高新技术和专精特新企业。凭借在深度学习算法、流体力学仿真、云计算、机器人技术等领域的深厚积累,公司实现从心脑血管疾病筛查评估诊断、术前方案模拟、术中血管介入手术机器人操作、到术后慢病随访的闭环。自成立以来,公司相继获得国科嘉和、华创、经纬、腾讯和国投招商等头部投资机构的入股支持,并承担起多项国家科技部、工信部的重点研发计划,目前已发展成为智慧医疗领域的标杆企业。截至目前,公司8项产品已获批上市,手术机器人正在大规模临床试验中。此外,公司临床合作医院超800 ,产品科研合作数量超50个。(一)核心产品及服务介绍(一)核心产品及服务介绍公司凭借在人工智能、流体力学、云计算、机器人技术等领域的深厚积累,打造心脑血管精准智能诊疗方案,产品实现了从影像筛查、术前诊断评估、手术方案规划、术中实时手术评估、机器人介入辅助手术和导航、再到术后慢病随访的心脑血管全病程管理的闭环;实践了从“帮医生看见”到“替医生看见”、再到“见所未见”的医疗理念。公司获证产品包括:无创冠脉供血功能评估系统睿心分数(RuiXin-FFR)、冠脉CT智能后处理系统睿心智慧脉(RuiXin-Coronary AI)、钙化积分智能评估系统(RuiXin-CaScore)、心血管手术计划辅助决策系统(RuiXin-Planner)、冠脉功能影像分析系统(RuiXin-QFA)、外周血管CT影像处理系统(RuiXin-Aorta);公司在研产品包括:冠状动脉微血管功能测量设备(RuiXin-Angio IMR)、血管介入手术机器人(RuiXin-Robot)等产品。公司名称公司名称深圳睿心智能医疗科技有限公司公司简称公司简称睿心医疗英文名称英文名称Raysightmed成立时间成立时间2017年公司所在地公司所在地广东省深圳市官方网站官方网站MissionMission&vision&vision让每条血管都得到最早期的诊断和最精准的治疗(二)产品及服务重点解决的问题(二)产品及服务重点解决的问题提升提升CTCT影像诊断效率,优化医院科室运营影像诊断效率,优化医院科室运营:公司多款产品致力于通过对CT影像的智能处理,优化诊断及科室运营效率。基于CTA图像,公司产品如冠脉CT智能后处理系统-睿心智慧脉(RuiXin-Coronary AI),可全自动完成冠脉各血管段狭窄程度及斑块类型的分析处理、CAD-RADs风险分层、支架、心肌桥、心肌肥厚识别等,3-5分钟即可完成诊断报告,相较于传统阅片方式效率提升超10倍以上;睿心钙化积分评估系统(RuiXin-CaScore),可精准输出钙化积分计算结果,同时支持人工编辑钙化区域,并基于分析结果一键生成结构化报告;外周血管CT影像处理系统(RuiXin-Aorta),3分钟内可完成外周主动脉CTA数据的全自动三维像素级重建(管腔、钙化和血栓)及对血管瘤颈、钙化、血栓等病变的全自动量化分析,提供VR、MIP、CPR、MPR等视图联动观察。提升冠心病诊疗决策效率,优化临床流程提升冠心病诊疗决策效率,优化临床流程:作为全球首个集“形态学”与“功能学”于一体的无创冠脉供血功能评估平台,公司睿心分数(RuiXin-FFR)目前是全球评估精准度最高的CT-FFR产品,经全球同领域内最大规模(330例)前瞻性临床试验验证,产品准确率高达92%,同时,其敏感性达95%、特异性达90%。针对灰区、钙化及弥漫病变等特殊病例,该产品仍能保持高准确度。基于无创、5分钟输出冠脉血管评估报告,在门诊阶段即可分流真正需要有创治疗的患者,助力精准制定诊疗决策。推出智慧解决方案,提升手术成功率:推出智慧解决方案,提升手术成功率:手术质量好坏影响患者愈后。公司规划了手术辅助决策系统及手术机器人用以提升手术质量。公司心血管手术计划辅助决策系统(RuiXin-Planner),基于冠脉CTA图像,可助力术前规划手术方案,支持支架、球囊等多种不同术式,提高手术成功率;公司主从分离式血管介入手术机器人(RuiXin-Robot),具备主从“力觉 视觉”映射关系的双向力反馈和影像反馈系统,可以让医生更加敏锐地感知病变情况,安全稳定实施介入手术,大幅降低辐射和疲劳,避免手抖、位移、过转等情况发生,提升了手术操作的精准性及安全性。企业简介企业简介产品及服务产品及服务企业简介企业简介All rights reserved。版权所有58业务布局 导管室影像科心内科冠状动脉及微血管功能测量设备(RuiXin-Angio QFA)血管介入手术机器人(RuiXin-Robot)睿心分数(RuiXin-FFR)手术计划(RuiXin-Planner)睿心智慧脉(RuiXin-Coronary AI)睿心钙化积(RuiXin-CaScore)影像筛查斑块评估术前诊断评估CT-FFR手术方案规划术中实时手术评估机器人介入辅助手术和导航睿心分数提供全面的冠脉病变形态学和功能学信息,优化冠心病患者的临床治疗决策,具备显著社会经济学效益,引领冠心病诊疗流程进入精准时代睿心医疗赋能心血管疾病全病程(评估、诊断、治疗及随访)管理睿心医疗赋能心血管疾病全病程(评估、诊断、治疗及随访)管理睿心互联网医院术后慢病随访All rights reserved。版权所有59(一)企业成长轨迹表(一)企业成长轨迹表主要成就:主要成就:公司拥有6张完全自主知识产权冠脉诊疗领域NMPA注册证和1张欧盟CE注册证;申请发明专利180余件。公司曾获得2021中国人工智能医学影像TOP10、2022中国创新医疗器械TOP10、2022中国创新创业大赛全国总决赛三等奖、2022中国产学研合作创新成果一等奖等,并主持国家重点研发计划1项、参与制定行业标准1项,联合发布冠状动脉CT血流储备分数临床路径中国专家共识。公司产品已进入全国800多家三甲医院。创新产品及技术:创新产品及技术:公司拥有多项创新产品。其中,无创冠脉供血功能评估系统-睿心分数(RuiXin-FFR)是目前全球精准度、敏感度、特异度等指标全方位最高的CT-FFR产品,也是全球同领域首个集“形态学”与“功能学”于一体的冠脉供血功能评估平台,于2021年获批NMPA创新医疗器械三类认证,在全国超过800家医院临床应用,提升了冠心病的诊疗水平和效率;心血管手术计划辅助决策系统(RuiXin-Planner)是全国第一款基于冠脉CTA图像分析、实现术前手术方案规划的手术计划分析系统,支持支架、球囊等多种不同术式,帮助医生设计最优手术方案,提高手术成功率。团队优势:团队优势:公司由三位留美博士创立。研发团队来自清华、北航、约翰霍普金斯大学、斯坦福大学、杜兰大学、加州大学、达索系统、GE、西门子、达芬奇手术机器人等国内外著名学府和医疗器械研发机构;运营团队汇集了来自原全球心脑血管领域TOP外企的人才,由具备丰富行业经验及人脉的高管及业务精锐组成。睿心医疗紧密围绕心脑血管筛查-诊断-治疗-康复的产品布局,随着筛查、诊断、评估、手术规划、机器人辅助手术和导航、术后评估和慢病随访等产品管线相继拿证上市,将带来影像科和心内科医生诊疗水平的变革性提升,简化诊疗流程、提升诊疗精准度和便捷度、减轻患者痛苦、降低手术风险。公司将基于心血管领域的优势技术积累,扩展至外周血管、脑血管等领域,覆盖完整心脑血管系统,成为世界顶尖的智能医疗旗舰企业。(三)未来规划(三)未来规划 (二)企业成长核心价值(二)企业成长核心价值成长价值:成长价值:包括心脑血管疾病在内的大量疾病与年龄增长、身体器官老化直接相关,随着我国人口老龄化程度日益加深,未来心脑血管疾病患者数量及疾病诊断治疗需求将进一步增长。公司瞄准“让每条血管都得到最早期的诊断和最精准的治疗”,深度布局心脑血管领域,拥有完全自主知识产权的多款心脑血管诊疗相关的软件、设备和耗材,并基于公司自建的强大销售网络和营销团队,联合上下游渠道合作客户,提供从诊前、诊中到诊后的数字化管理服务,赋能医院影像科、心内科、体检中心等医疗机构,系统性提升医疗健康服务效率,改善服务体验和降低服务成本。成长轨迹及成长性分析成长轨迹及成长性分析成长阶段成长阶段初创期初创期成长期成长期发展期发展期时间20182018年年-2020-2020年年20212021年年-2023-2023年年20242024年至今年至今业务布局与拓展产品研发阶段产品临床研究、注册拿证和市场探索产品大规模应用和市场销售代表产品和服务以产品管线研发和打磨为主的医院科研合作和服务睿心分数、睿心智慧脉、睿心钙化积、手术计划辅助决策系统、冠脉功能影像分析系统、外周血管CT影像处理系统等软硬件系统相继获得注册证上市销售冠状动脉及微血管功能测量设备、血管介入手术机器人等以设备和耗材为主的产品即将上市发展和融资历程相继完成天使轮、A轮、A 轮融资B轮、C轮合计融资数亿元;产品相继获证上市;布局全国800多家三甲医院随着新品上市即将扩大营收规模;正在进行D轮融资成长事迹成长事迹20212021年年接连完成B轮、C轮融资;睿心分数(RuiXin-FFR)获批NMPA创新医疗器械和三类认证;睿心冠脉智能后处理(RuiXin-Coronary AI)获NMPA认证20222022年年公司获批国家重点研发计划支持(睿心血管介入手术机器人)20232023年年睿心分数(RuiXin-FFR)获批欧盟CE认证;睿心外周血管手术智能处理系统(RuiXin-Aorta)获批NMPA;睿心冠脉功能影像分析系统(RuiXin-QFA)获批NMPA20242024年年睿心钙化积分评估系统(RuiXin-CaScore)和心血管手术计划辅助决策系统(RuiXin-Planner)获批NMPA;睿心血管介入手术机器人(RuiXin-Robot)大规模多中心前瞻性临床试验入组中All rights reserved。版权所有60新合生物成立于2017年,是一家依托AI技术打造RNA研发平台和创新药研究的国家高新技术企业。公司已搭建多组学大数据采集平台及多重生物组学数据库,利用AI及生信技术进行深度药物靶点挖掘及全自动药物设计,用于创新性RNA技术平台升级及药物研究。目前,公司已在北京、深圳、广州建立了国内领先的研发中心及生产中心,支持管线研发、平台升级及临床研究。(一)核心产品及服务介绍(一)核心产品及服务介绍依托自身研发经验及技术优势,新合生物在肿瘤疫苗、肿瘤免疫调节、病毒疫苗等方向开展深入研究。(二)产品及服务重点解决的问题(二)产品及服务重点解决的问题癌症严重威胁生命健康,创新免疫疗法优势尽显癌症严重威胁生命健康,创新免疫疗法优势尽显:公司自主研发的肿瘤新抗原疫苗是一种结合AI RNA技术的前沿治疗方案,通过高通量样本测序及人工智能算法预测,从肿瘤特异性突变中筛选出既可以被患者肿瘤细胞高效提呈、又可以引发机体免疫应答的优质新抗原片段,于体外合成对应编码的mRNA肿瘤新抗原疫苗,再回输到患者体内,用于杀伤肿瘤细胞。与传统疗法相比,其在免疫原性、有效性、安全性、药物发现和设计可程序化及工业化生产等方面具有颠覆性的优势。公司针对不同个体推出个性化新抗原疫苗、针对国内高发癌种研发公共新抗原疫苗,二者相辅相成,可以更好地满足不同患者的多元化需求。AIAI技术平台全面助力,加速肿瘤疫苗提质增效技术平台全面助力,加速肿瘤疫苗提质增效:为加速肿瘤疫苗研发,公司依托AI技术搭建了五大科学平台,运用自主研发独立产权的NeoCura AI ALPINE肿瘤新抗原预测平台进行优质新抗原的筛选,目前预测准确率全球领先,且仍在通过干湿实验结合的方式加速算法升级,持续提升新抗原预测的准确性。公司自研算法在HLA和多肽的亲和力预测以及新抗原免疫原性预测方面的技术优势进一步保证了肿瘤疫苗的有效性与安全性。精准杀伤肿瘤细胞,预防复发和转移:精准杀伤肿瘤细胞,预防复发和转移:在免疫系统与肿瘤细胞的“交战”中,肿瘤细胞经常通过“伪装”躲过免疫系统的追击,导致治疗效果不尽人意。而mRNA肿瘤新抗原疫苗可以为免疫系统提供足够多的“定向导弹”,精准定位肿瘤细胞,同时还能增强肿瘤特异性免疫反应,对肿瘤进行定向杀伤。不仅如此,肿瘤新抗原疫苗引发的肿瘤特异性免疫反应还可产生长期免疫记忆,为肿瘤治疗后的防复发、防转移提供可能。企业简介企业简介产品及服务产品及服务企业简介企业简介个性化新抗原疫苗研发 高发癌种公共新抗原库建设。个性化新抗原疫苗可根据不同患者独特的肿瘤基因突变点进行个性化定制,公共新抗原疫苗可显著降低药物治疗成本、缩短制备周期肿瘤疫苗肿瘤疫苗肿瘤免疫调节肿瘤免疫调节针对病毒抗原靶点,自主设计的mRNA可高效的在体外、体内表达相关抗原,激活针对抗原的体液免疫和细胞免疫,产生长期抗体保护及记忆性细胞,实现安全、有效的预防病毒感染及防重症的目的病毒疫苗病毒疫苗公司名称公司名称深圳市新合生物医疗科技有限公司公司简称公司简称新合生物英文名称英文名称NeoCura成立时间成立时间2017年公司所在地公司所在地广东省深圳市官方网站官方网站http:/ Visionision医药创新让生命更美好致力于AI赋能的RNA创新,为全球提供安全、有效、更具可及性的治疗选择自研肿瘤免疫调节剂,用于实体瘤免疫治疗,可激发患者自身对肿瘤的免疫反应,提高机体抗肿瘤能力。既可单独用药、也可与其他疗法联用,有望在临床上降低肿瘤的复发风险,改善患者预后All rights reserved。版权所有61商业价值商业价值 :AIAI赋能全平台加速,驱动赋能全平台加速,驱动RNARNA药物研发全流程药物研发全流程 All rights reserved。版权所有62(一)企业成长轨迹表(一)企业成长轨迹表成长价值:成长价值:Mordor Intelligence报告显示,2023年-2028年期间,mRNA疫苗和疗法市场规模将以16.8%的复合年均增长率快速增长,预计在2028年达到1018亿美元。mRNA理论上能够表达任意种类的蛋白质,可以作为一种极具潜力的通用技术平台。目前mRNA的应用领域包括传染病预防、肿瘤免疫治疗、蛋白替代、CAR-T、基因编辑等多个方面。2023年,mRNA技术问鼎诺贝尔生理学或医学奖,其应用潜力进一步得到释放。新合生物坚持自主创新与开放合作相结合的模式,依托自主搭建的五大科学平台,全面助力RNA创新药的研发及临床转化;同时,携手“产学研医”多方力量不断革新技术平台,发挥各方专业技术与资源优势,加速创新药研发与商业化进程。主要成就:主要成就:新合生物自主研发的mRNA肿瘤新抗原疫苗已在北京协和医院、北京大学肿瘤医院、解放军总医院等多家三甲医院开展临床研究(IIT),已取得良好的安全性和有效性数据;公司联合申报的mRNA项目先后被【“十四五”国家重点研发计划重点专项】及【深圳市创新创业计划科技重大专项】批准立项,走在行业前列。团队优势:团队优势:公司汇聚全球顶尖科学家、资深行业专家及国际一流学术顾问团队;现有核心研发团队百余人,包括数十位哈佛、剑桥、康奈尔、北大、清华、中科院等名校博士/博士后;专业领域覆盖基因检测、AI算法、生物信息、肿瘤免疫治疗及疫苗开发等多个方向。核心成员曾在哈佛医学院、丹娜-法伯癌症研究中心、中国科学院、军事医学科学院等顶尖研究机构担任重要研发职务。新合生物将秉持“医药创新让生命更美好”的使命,深耕RNA创新药研发,不断夯实AI技术基石,打造行业领先的RNA创新药研发平台,并通过自主研发和“产学研医”协同发展的方式提升研发效率,探索RNA疗法与其他疗法联合应用的临床效果。未来,公司希望推出更多first-in-class肿瘤药物,让全球患者从RNA创新疗法中获益。(三)未来规划(三)未来规划 (二)企业成长核心价值(二)企业成长核心价值创新技创新技术:术:公司自主研发独立产权的NeoCura AI ALPINE肿瘤新抗原预测系统,已将新抗原预测准确率提升至 75%以上,目前预测准确率全球领先;自主构建的MATHLA模型对HLA等位基因结合多肽谱的预测精度和覆盖度显著优于业界通用模型,有效提升新合生物RNA肿瘤疫苗的覆盖度和有效性;自建模型设计的mRNA序列的翻译效率提高5-10倍;相关核心技术已申请国内外发明专利近百项,构筑企业创新发展“护城河”。成长轨迹及成长性分析成长轨迹及成长性分析成长阶段成长阶段初创期初创期成长期成长期发展期发展期时间20172017年年-2019-2019年年20202020年年-2021-2021年年20222022年年-至今至今业务布局与拓展技术平台构建管线搭建,技术平台升级加速管线拓展及技术迭代代表产品和服务平台:AI生信靶点挖掘平台、大数据采集分析平台管线:肿瘤疫苗;平台:RNA药物平台、全自动药物设计平台管线:肿瘤疫苗、肿瘤免疫调节、病毒疫苗;平台:AI生信靶点挖掘平台、大数据采集分析平台、RNA药物平台、全自动药物设计平台、药物筛选验证平台发展和融资历程初创团队建立;技术平台搭建;接连完成A轮、A 轮融资;启动IIT临床研究;开展产学研医战略合作临床研究向新适应症探索;加速研发基地及生产基地建设;丰富合作生态;成长事迹20202020年年完成2.5亿元A轮融资;个性化疫苗完成First-in-Human;20212021年年完成5亿元A 轮融资;mRNA肿瘤新抗原疫苗在301医院、北京大学肿瘤医院启动IIT临床试验;与信达生物、MDimune达成战略合作20222022年年mRNA 肿瘤新抗原疫苗在北京协和医院启动IIT临床试验;与PhoreMost达成研发合作20232023年年新合生物牵头申报的“深圳市创新创业计划科技重大专项”获批立项;新合生物(北京)获批“国家高新技术企业”;20242024年年联合申报的“十四五”国家重点研发计划重点专项获批立项;mRNA肿瘤新抗原疫苗XH001在北京协和医院启动IIT临床试验;

    浏览量163人已浏览 发布时间2024-05-11 62页 推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数推荐指数5星级
  • 薪智:2024年医药行业行业薪酬报告(54页).pdf

    2024医药行业行业白皮书人力核心指标行业报告系列2024-05-08问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智问卷调查目录样本分布01人力指标涨薪率05离职率11应届生起薪12人力需求招聘趋势17城市招聘趋势185e3f6aaa06444fd8a666eb59160aa400问卷调查招聘动态20热门职能37福利洞察企业预算39员工福利40热门岗位薪酬41概念与定义43关于薪智44问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智分类二级行业代表企业中游中药制药云南白药、新天药业、以岭药业、天士力、健民集团、葵花药业、亚宝药业、东阿阿胶、同仁堂、康缘药业公司数量样本数量化学制药贝达药业、恒瑞医药、丽珠集团、健康元、泽璟制药、科伦药业、复旦张江、海正药业、海普瑞、普洛药业公司数量样本数量生物制药沃森生物、百奥泰、君实生物、康希诺、凯因科技、智飞生物、我武生物、三生国健、特宝生物、荣昌生物公司数量样本数量医药外包康龙化成、泰格医药、博济医药、药石科技、药明康德、成都先导、凯莱英、昭衍新药、美迪西、皓元医药公司数量样本数量医疗器械鱼跃医疗、理邦仪器、大博医疗、达安基因、楚天科技、迪瑞医疗、博晖创新、戴维医疗、凯普生物、基蛋生物公司数量样本数量下游食品保健汤臣倍健、仙乐健康、青海春天、百合股份、交大昂立、三生健康、无限极、康比特、携泰健康、碧生源公司数量样本数量医疗服务迪安诊断、爱尔眼科、金域医学、通策医疗、美年健康、国际医学、创新医疗、华大基因、兰卫医学、何氏眼科公司数量样本数量1产业链分布样本分布3,5411,677,71314,7504,946,29216,4873,788,2044,1881,763,96250,2488,303,7611,627370,38116,7715,444,260问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智分类二级行业代表企业下游医疗美容艺星医疗、联合丽格、丽都整形、杭州整形医院、美尔贝科技、美莱医学美容、四川晶肤、亚华医美、大麦医疗美容、伊美尔医疗公司数量样本数量医药流通九州通、老百姓、益丰药房、一心堂、药易购、瑞康医药、国药一致、国药股份、中国医药、上海医药公司数量样本数量2产业链分布样本分布2,881601,7747,3351,894,036问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智排行单位(公司数)北京6,997上海6,936广州6,488成都5,652武汉4,984杭州4,877南京4,511郑州4,250深圳4,195西安4,1053公司总部分布样本分布问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智100 人以下65.70-500 人23.5P0-1000 人5.400-5000 人4.4P00-10000 人0.3000 人以上0.7%民营95%国有0.2%上市公司1.1%合资1.4%外资2.3%4公司规模分布样本分布公司性质分布样本分布问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智统计说明:在相同行业、城市组合下,计算各职能月度薪酬的中位数,然后计算月度薪酬的同比变化率,最后计算各统计周期下的变化率均值,即为涨薪率*此处为不区分城市的涨薪率5.9 21年全行业涨薪率-0.2 22年全行业涨薪率1.1 23年全行业涨薪率2.5 24年至今全行业涨薪率行业医药行业消费品行业2021年2022年2023年2024年至今5.1%-1.3%1.7%3.5%5.4%-0.3%1.9%2.8%5涨薪率-按行业人力指标问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智解读:2021年,消费品行业涨薪率最高2022年,消费品行业涨薪率最高2023年,消费品行业涨薪率最高2024年至今,医药行业涨薪率最高6涨薪率-按行业人力指标问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智统计说明:在相同行业、城市组合下,计算各职能月度薪酬的中位数,然后计算月度薪酬的同比变化率,最后计算各统计周期下的变化率均值,即为涨薪率基于以下指标的涨幅:CPI,行业上市公司的营收、利润和薪酬成本,行业的招聘量和薪酬,生成算法模型。以近半年的数据为输入数据,使用该模型预测下一期的涨薪率。每个季度对涨薪率进行一次预测,上半年预测当年的涨薪率、下半年预测次年的涨薪率。*此处为不区分城市的涨薪率5.9 21年涨薪率-0.2 22年涨薪率1.1 23年涨薪率2.5 24年至今涨薪率2021年2022年2023年2024年至今2024年(预测)近12个月涨薪率统计周期5.1 21年1月 至 2021年12月-1.3 22年1月 至 2022年12月1.7 23年1月 至 2023年12月3.5 24年1月 至 2024年3月3.8 24年1月 至 2024年12月2.6 23年04月 至 2024年03月7涨薪率-按时间医药行业人力指标问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智解读:近12个月,医药行业涨薪率为2.6%8涨薪率-按时间医药行业人力指标问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智统计说明:在相同行业、城市组合下,计算各职能月度薪酬的中位数,然后计算月度薪酬的同比变化率,最后计算各统计周期下的变化率均值,即为涨薪率5.1 21年涨薪率-1.3 22年涨薪率1.7 23年涨薪率3.5 24年至今涨薪率城市全国大连嘉兴贵阳2021年2022年2023年2024年至今5.1%-1.3%1.7%3.5%6.4%2.8%-0.3%3.6%6.8%4.6%1.6%2.7%5.9%3.5%-0.2%-0.1%9涨薪率-按城市医药行业人力指标问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智解读:2021年,嘉兴涨薪率最高2022年,嘉兴涨薪率最高2023年,全国涨薪率最高2024年至今,大连涨薪率最高10涨薪率-按行业医药行业人力指标问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智19 19全行业离职率14.8 20全行业离职率18.8 21全行业离职率18.1 22全行业离职率行业医药行业消费品行业201920202021202218.9.9.9.1 .4.9 .5 .1%解读:2019年,消费品行业离职率最高2020年,消费品行业离职率最高2021年,消费品行业离职率最高2022年,消费品行业离职率最高11行业离职率人力指标问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智6,6002021届平均起薪7,0002022届平均起薪7,4002023届平均起薪年份大专不区分本科不区分 普通院校重点院校硕士不区分 普通院校重点院校博士不区分 普通院校重点院校2021届5,4006,3005,5007,6008,0007,6009,00016,600 15,40019,1002022届5,8006,7006,2008,4008,5007,70010,100 17,900 16,20021,4002023届6,1007,0006,2008,2008,9008,40010,700 18,900 16,70022,000解读:大专学历应届生起薪近3年的变化幅度为4.1%本科学历应届生起薪近3年的变化幅度为3.6%硕士学历应届生起薪近3年的变化幅度为3.6%博士学历应届生起薪近3年的变化幅度为4.4应届生起薪-按时间医药行业人力指标问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智6,100大专平均起薪7,000本科平均起薪8,900硕士平均起薪18,900博士平均起薪13应届生起薪-按职能2023届人力指标问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智职能类型大专不区分本科不区分 普通院校重点院校硕士不区分 普通院校重点院校博士不区分 普通院校重点院校IT类7,0008,2007,0009,80011,300 10,40013,300 19,800 18,00022,900研发类6,7008,1007,3009,90011,200 10,50012,700 20,100 17,80023,000服务类6,9007,8006,8009,80010,6009,50012,300 19,200 17,90022,000工程类5,9007,0006,5008,1009,2008,00010,900-生产类5,4006,4005,8007,6007,9007,0009,300-市场类6,3007,1006,4008,7008,9008,00010,500 15,500 13,60017,600销售类6,5007,2006,3008,8008,9008,00010,300-客服类5,3006,2005,7007,8007,4006,8008,500-支持类5,0005,8005,3006,8007,1006,5008,000-解读:大专学历,IT类职能起薪最高本科学历,IT类职能起薪最高硕士学历,IT类职能起薪最高博士学历,研发类职能起薪最高14应届生起薪-按职能2023届人力指标问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智6,100大专平均起薪7,000本科平均起薪8,900硕士平均起薪18,900博士平均起薪城市大专不区分本科不区分 普通院校重点院校硕士不区分 普通院校重点院校博士不区分 普通院校重点院校全国6,1007,0006,2008,2008,9008,40010,700 18,900 16,70022,00015应届生起薪-按城市2023届人力指标问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智解读:大专学历,全国起薪最高本科学历,全国起薪最高硕士学历,全国起薪最高博士学历,全国起薪最高16应届生起薪-按城市2023届人力指标问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智统计说明:招聘量热度=本月招聘量在最近24个月的招聘量排名(百分位值)招聘薪酬涨幅热度=本月招聘薪酬的环比变化率在最近24个月内的环比变化率排名(百分位值)招聘量招聘量环比变化平均月薪(元)招聘薪酬环比变化2022-Q2689,664-8.5,0630.9 22-Q3832,66420.7,4803.8 22-Q4865,9474,5760.8 23-Q1914,5125.6,416-1.4 23-Q2833,874-8.8,5190.9 23-Q3742,676-10.9,6321 23-Q4640,198-13.8,6790.4 24-Q1581,613-9.2,510-1.4%解读:2024-Q1 招聘量、招聘薪酬 同时出现下降17招聘趋势人力需求问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智当期:2024年03月;上期:2024年02月185,624 上期招聘量213,279 当期全国招聘量14.9%全国招聘量环比变化率上期招聘量当期招聘量招聘量环比变化率杭州6,2677,40618.2%青岛2,2242,47311.2%郑州4,1655,23825.8%广州9,08610,87019.6%西安3,8704,56618%解读:近1个月广州招聘量最高 近1个月郑州招聘量环比变化率最高18城市招聘趋势-招聘量近1个月人力需求问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智当期:2024年03月;上期:2024年02月11,557.8 上期全国招聘薪酬11,434.7 当期全国招聘薪酬-1.1%全国招聘薪酬环比变化率上期招聘薪酬(元)当期招聘薪酬(元)招聘薪酬环比变化率(元)杭州13,642.4213,404.43-1.7%青岛9,517.0149,410.497-1.1%郑州10,002.5689,826.017-1.8%广州12,986.96612,850.495-1.1%西安9,582.669,488.621-1%解读:近1个月广州招聘薪酬最高 近1个月郑州招聘薪酬环比变化率最高19城市招聘趋势-招聘薪酬近1个月人力需求问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智统计说明:先统计每家样本公司当前周期比较上一期的招聘量变化,招聘量增加的为扩招,招聘量减少的为缩招,招聘量基本不变的为平招;然后统计扩招、平招、缩招的公司占行业公司总数的比例扩招公司占比平招公司占比缩招公司占比2022-Q252.7.96.4 22-Q365.7$.3 22-Q456.9.71.4 23-Q158.6.41 23-Q251.7.57.8 23-Q345.3.4C.3 23-Q442.9.1F 24-Q148.1%9.1B.8 招聘动态-按时间人力需求问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智统计说明:先统计每家样本公司当前周期比较上一期的招聘量变化,招聘量增加的为扩招,招聘量减少的为缩招,招聘量基本不变的为平招;然后统计扩招、平招、缩招的公司占行业公司总数的比例解读:近8季,扩招公司占比下降4.6%近8季,平招公司占比下降1.8%近8季,缩招公司占比上涨6.4!招聘动态-按时间人力需求问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智22悦康药业集团股份有限公司较上期:186.95辉瑞投资有限公司较上期:181.79深圳市帝迈生物技术有限公司较上期:123.88深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司较上期:84.556三诺生物传感股份有限公司较上期:82 2四川科伦药业股份有限公司较上期:81.911迈博瑞生物膜技术(南通)有限公司较上期:69.8(7招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.1TOP.2TOP.3TOP.4TOP.5TOP.6TOP.7当期招聘量问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智23天津市河东区丽滋卡尔中西医结合医院有限公司较上期:69$0九州通医药集团股份有限公司较上期:66.2d0江苏恒瑞医药股份有限公司较上期:64.1y9通用电气医疗(中国)有限公司较上期:63.75爱尔眼科医院集团股份有限公司较上期:63.58迈克生物股份有限公司较上期:622甘李药业股份有限公司较上期:60.3 2招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.8TOP.9TOP.10TOP.11TOP.12TOP.13TOP.14问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智24海思科医药集团股份有限公司较上期:59.48西藏奇正藏药股份有限公司较上期:5857爱康国宾健康体检管理集团有限公司较上期:51.2R0南京诺唯赞生物科技股份有限公司较上期:49.7$4浙江我武生物科技股份有限公司较上期:48.6 5江苏鱼跃医疗设备股份有限公司较上期:47.16云南白药集团股份有限公司较上期:40.6#2招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.15TOP.16TOP.17TOP.18TOP.19TOP.20TOP.21问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智25深圳市亚辉龙生物科技股份有限公司较上期:37.16华润医药商业集团有限公司较上期:36.514爱康健康科技集团有限公司较上期:34.51厦门特宝生物工程股份有限公司较上期:33.82圣湘生物科技股份有限公司较上期:32.808深圳普门科技股份有限公司较上期:32.146健康元药业集团股份有限公司较上期:31.745招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.22TOP.23TOP.24TOP.25TOP.26TOP.27TOP.28问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智26修正药业集团营销有限公司较上期:31.4 5杭州泰格医药科技股份有限公司较上期:30.3C9江苏康缘药业股份有限公司较上期:27.9(9华润双鹤药业股份有限公司较上期:27.48华润三九医药股份有限公司较上期:26.855北京碧莲盛不剃发植发医疗美容门诊部有限责任公司较上期:26.5%8郑州安图生物工程股份有限公司较上期:26$2招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.29TOP.30TOP.31TOP.32TOP.33TOP.34TOP.35问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智27北京美中宜和妇儿医院有限公司较上期:25.836丽珠医药集团股份有限公司较上期:25.76四川合纵药易购医药股份有限公司较上期:25.52上海澳华内镜股份有限公司较上期:250康芝药业股份有限公司较上期:22.31康姿百德集团有限公司较上期:21.8 7江苏恩华药业股份有限公司较上期:20.5&4招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.36TOP.37TOP.38TOP.39TOP.40TOP.41TOP.42问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智28基蛋生物科技股份有限公司较上期:18.95深圳开立生物医疗科技股份有限公司较上期:18.68荣昌生物制药(烟台)股份有限公司较上期:18.65沈阳兴齐眼药股份有限公司较上期:17.73葵花药业集团股份有限公司较上期:17.1!2北京诺禾致源科技股份有限公司较上期:15.6 7深圳市理邦精密仪器股份有限公司较上期:15.4&2招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.43TOP.44TOP.45TOP.46TOP.47TOP.48TOP.49问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智29石家庄以岭药业股份有限公司较上期:15.2F9晖致医药有限公司较上期:15.1&7华东医药股份有限公司较上期:14.9#1北京同仁堂健康药业股份有限公司较上期:13.7)0四川科伦博泰生物医药股份有限公司较上期:12.8&4成都康弘药业集团股份有限公司较上期:1207诺思格(北京)医药科技股份有限公司较上期:10.93招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.50TOP.51TOP.52TOP.53TOP.54TOP.55TOP.56问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智30河南翔宇医疗设备股份有限公司较上期:10.783信达生物制药(苏州)有限公司较上期:10.701石药控股集团有限公司较上期:10.1b3国药控股广州有限公司较上期:10.13亿帆医药股份有限公司较上期:9.44山东宏济堂制药集团股份有限公司较上期:9.38浙江金华康恩贝生物制药有限公司较上期:8.92招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.57TOP.58TOP.59TOP.60TOP.61TOP.62TOP.63问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智31凯莱英生命科学技术(天津)有限公司较上期:8.8S3湖南方盛制药股份有限公司较上期:8.83乐普(北京)医疗器械股份有限公司较上期:8.7%0上海皓元医药股份有限公司较上期:7.84楚天科技股份有限公司较上期:6.891中一东北国际医院有限公司较上期:6.35大博医疗科技股份有限公司较上期:4.922招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.64TOP.65TOP.66TOP.67TOP.68TOP.69TOP.70问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智32深圳市科曼医疗设备有限公司较上期:4.386杭州中美华东制药有限公司较上期:3.9C0南京舒普思达医疗设备有限公司较上期:3.37沈阳三生制药有限责任公司较上期:2.78康龙化成(北京)新药技术股份有限公司较上期:1.976江苏科信医药销售有限公司较上期:1.968爱美客技术发展股份有限公司较上期:1.93招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.71TOP.72TOP.73TOP.74TOP.75TOP.76TOP.77问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智33先声药业有限公司较上期:1.7)3青岛益民昌盛中医医院有限公司较上期:1.71上海耀大生物科技有限公司较上期:-0.875江苏集萃药康生物科技股份有限公司较上期:-1.4)2博济医药科技股份有限公司较上期:-1.4!4广东万年青制药股份有限公司较上期:-1.82江苏赛康医疗设备股份有限公司较上期:-27招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.78TOP.79TOP.80TOP.81TOP.82TOP.83TOP.84问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智34扬子江药业集团有限公司较上期:-2.379贵阳新天药业股份有限公司较上期:-2.7(8天狮集团有限公司较上期:-2.7!4深圳市新产业生物医学工程股份有限公司较上期:-3.9$5齐鲁制药有限公司较上期:-7.70南京正科医药股份有限公司较上期:-8.52一品红药业股份有限公司较上期:-8.8&9招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.85TOP.86TOP.87TOP.88TOP.89TOP.90TOP.91问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智35正大天晴药业集团股份有限公司较上期:-108长春金赛药业有限责任公司较上期:-10.121北京安必奇生物科技有限公司较上期:-10.5$6江苏豪森药业集团有限公司较上期:-11.889健合(中国)有限公司较上期:-12.911上海瑞慈医疗投资集团有限公司较上期:-18.6$5百奥泰生物制药股份有限公司较上期:-20.1!4招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.92TOP.93TOP.94TOP.95TOP.96TOP.97TOP.98问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智36雷允上药业集团有限公司较上期:-34.859东富龙科技集团股份有限公司较上期:-45.68招聘动态-典型公司TOP100人力需求TOP.99TOP.100问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智统计说明:呈现该行业下,当期招聘量前30的细分职能(不包含支持职能)。用户可根据这些职能的招聘量、招聘量涨幅、招聘薪酬、招聘薪酬涨幅进行自由组合,对细分职能进行招聘分析。象限分界线分别为X轴和Y轴上数据的50分位值。医药销售26,809115.610,79117-1.1 医疗器械销售9,787225.4A1,04216-2.2销售代表7,934310.9!11,42515-2.4)区域销售7,248415.115,17060.7%4医生7,016565.43,54212-2.1&大客户销售6,570610.1#12,70713-0.337热门职能近1个月人力需求招聘量涨幅招聘量细分职能招聘量招聘量排名招聘量环比变化率招聘量环比变化率排名招聘薪酬招聘薪酬排名招聘薪酬环比变化率招聘薪酬环比变化率排名问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智统计说明:呈现该行业下,当期招聘量前30的细分职能(不包含支持职能)。用户可根据这些职能的招聘量、招聘量涨幅、招聘薪酬、招聘薪酬涨幅进行自由组合,对细分职能进行招聘分析。象限分界线分别为X轴和Y轴上数据的50分位值。护理5,467737.56,93727-0.1%7质量保证4,957811.6 10,41021-1.7$学术推广4,32196.6(10,56419-0.2医学联络3,9621017.50,74818-0.2%9生产运营3,385119.7$8,54823-0.6市场推广3,1901214.214,0088-3.10商务拓展2,775137&14,2487-2.3(招商2,5981415.213,55710-0.1%8采购2,3861520.7X,22525-0.7质量检测2,3331616.86,404291%3药物合成2,271176.2)15,3045-0.7生物药研发2,079183.3017,19111.3%2药物制剂1,953196.713,9329-1.9%质量控制1,8682016.88,28924-1.5外贸1,7742116.410,52720-0.8中医医生1,7522214.912,05814-1.7#产品管理1,7372317.46,6342-0.8临床研究1,7312410.615,5594-0.5仓储1,7162554.3%,814300.3%6产品研发1,711261415,6643-0.6试剂研究1,5432720.1a3,54211-1.3!临床协调1,474289%9,557222.8%1客户服务1,4602919w,33526-0.4机械维修1,4173013.86,626280.5S8热门职能近1个月人力需求细分职能招聘量招聘量排名招聘量环比变化率招聘量环比变化率排名招聘薪酬招聘薪酬排名招聘薪酬环比变化率招聘薪酬环比变化率排名问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智600元以上8600600元1100元以下39企业预算-人均福利预算福利洞察企业预算-人均福利预算分布福利洞察问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智25分位50分位75分位春节200300503端午124200300中秋200300496其他10026940040企业预算-重点节日人均福利福利洞察问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智统计口径:年总现金收入地域:一线城市单位:万元(人民币)数据生效日期:2024-03行业职能市场职位年固定薪酬10分位 50分位 90分位年总现金收入10分位 50分位 90分位医药行业临床前研究生物药研发工程师12.317.125.614.620.330.9临床前研究药物合成工程师10.916.624.513.220.429.3医疗服务医技11.115.924.813.819.530.6医疗服务护理7.811.517.59.814.521.5医疗服务中医医师11.217.626.414.122.233.5医疗服务主治医师1319.32916.323.936.5通用工程机械维修工程师10.214.222.211.816.525.9供应链仓储专员7.110.115.18.111.717.2供应链采购专员9.614.321.210.715.823.4生产生产专员1216.92517.424.735.6生产质量保证专员13.418.228.219.826.341.2生产质量检测专员8.311.417.211.816.224.8市场营销学术推广专员11.216.425.913.219.630.8市场营销市场专员11.416.325.413.418.829.6市场营销医学联络专员12.819.229.517.32639.3销售区域销售专员5.713.721.49.523.136.4销售医疗器械销售专员5.611.117.39.719.930.5销售医药销售专员5.713.220.89.722.735.9销售售后技术支持专员9.11319.710.715.623.6销售销售专员612.52011.524.738.4消费品行业研发食品研发工程师13.819.63017.124.336.5生活服务美容顾问8.112.418.211.317.826.1通用工程机械维修工程师9.413.220.610.915.324制造工程印刷员7.310.817.38.112.119.6制造工程家具设计师10.816.224.513.319.429.6设计产品设计师14.621.631.717.425.537.741热门岗位及薪酬数据 一线城市近12个月医药行业问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智行业职能市场职位年固定薪酬10分位 50分位 90分位年总现金收入10分位 50分位 90分位消费品行业设计服装设计师10.915.62413.118.528.5供应链仓储专员7.210.215.28.111.717.3供应链外贸专员8.61320101523供应链服装跟单员7.611.116.88.712.719.2供应链采购专员9.614.321.310.815.923.5生产生产专员10.815.222.515.722.131.9市场营销电商运营专员11.718.126.714.122.232.6市场营销电商副播7.110.71610.51623.7市场营销平面设计师1015.423.911.918.528.6零售运营高级营业员6.210.8219.115.530.3销售区域销售专员5.412.920.28.921.834.3销售大客户销售专员6.114.623.211.427.745.7销售销售专员5.711.818.910.823.336.2客服电商客服专员6.69.514.37.510.516.142问卷调查人力资源核心指标医药行业薪智问卷调查问卷调查

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  • 清风无恙:2024中国高尿酸及痛风行业大数据及产业竞争分析白皮书(122页).pdf

    中国高尿酸及痛风行业大数据及产业竞争分析高尿酸血症/痛风/白皮书2024随着人类生活习惯的改变及饮食水平的上升,高尿酸血症和痛风防治市场呈现增长趋势。2021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书数据显示,中国高尿酸血症的总体患病率为14%,患病人数约为1.97亿,痛风患者逾1466万人,高尿酸成为继高血糖、高血压和高血脂后的“第四高”,近年来越来越呈现出年轻化的趋势。但常规治疗无法根治痛风,药物副作用大,因此高尿酸及痛风产业发展空间巨大,市场前景较好、潜力巨大。为进一步洞察我国大健康行业发展趋势、市场发展机遇与挑战、产业发展路径,品类发展潜力以及企业品牌价值红利与增长机会,为政府产业宏观政策制定、市场高质量发展、企业品牌赋能与产品培育提供支持与参考,由 清风无恙(南京)医疗科技公司牵头编制此2024中国高尿酸及痛风行业大数据及产业竞争分析白皮书。白皮书编制背景清风无恙(南京)医疗科技有限公司成立于2023年,是一家在全国痛风防控工程筹备委员会指导下,专业从事痛风解决方案的科技公司。该公司以中医智慧为核心,以全球科技为支撑,为痛风患者提供全面、高效的解决方案。自成立以来,清风无恙目前已与全国20多家痛风管理运营中心及200多家痛风专科门诊建立了合作关系,已帮助全国6万高尿酸及痛风患者解除痛苦,并致力于让全国2亿多高尿酸患者的发病率下降90%。目前会员遍布日本、新加坡、美国、韩国、德国、台湾、香港等70多个国家和地区。公司创始团队来自中医临床、功能营养、天然原料应用、生物制药、人工智能等多个领域。2014年,来自于中医临床、功能营养、天然原料应用、生物制药等多个领域的专家组建了创始团队,成立“中医产品研发中心”。白皮书发起、实施单位清风无恙(南京)医疗科技有限公司本报告所发表内容注明来源的,版权归原出处所有(无法查证版权的或未注明出处的均来源于网络搜集)。转载内容(视频、文章、广告等)只以信息传播为目的,且明确注明来源和作者,仅供参考,不代表本公司认同其观点和立场。内容的真实性、准确性和合法性由原作者负责,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。本报告推送的所有广告类信息,内容及设计均归广告主所有,本公司只作为发布方进行推送,因内容引起的任何纠纷与本平台无关。本报告所采用的数据均来自合规渠道。一手资料来源主要包括全球范围相关行业新闻、公司年报、非盈利性组织、行业协会、政府机构及第三方数据库等。编者尽可能标注数据来源,如引用数据而未标注来源,拿出准确证据编者可修订。本报告所载全部内容只提供给中国高尿酸及痛风相关从业者做参考之用,并不构成对从业者的投资咨询买卖建议,并非作为买卖合作的邀请或保证。客户不应单纯依靠本报告而取代自我独立判断。本中心认为本报告资料来源是可靠的,所载内容及观点客观公正,但不担保其准确性或完整性。如发现报告中个别数据偏差或有精准的数据,我方可进行修订。本报告所载内容反映的是报告编制单位在最初发表本报告日期当日的判断,不对因客户使用本报告而导致的损失负任何责任。本报告可能附带其它网站的地址或超级链接,对于可能涉及的相关第三方数据、地址或超级链接,不对其内容负责。链接网站的内容不构成本报告的任何部分,客户需自行承担浏览这些网站的费用或风险。除非另有说明,所有本报告的版权属于清风无恙(南京)医疗科技有限公司及报告编制方所有。未经许可,任何机构或个人不得以任何形式转发、转载、翻版或传播本报告。本报告版权归清风无恙(南京)医疗科技有限公司及报告编制方所有并保留最终解释权。本声明适用于本公司所发布的全部内容,自本报告创建之日起生效,永久生效。免责声明目录CONTENTS01高尿酸血症及痛风疾病科普02中国高尿酸血症及痛风行业现状洞察03中国高尿酸血症及痛风行业发展趋势04中国高尿酸血症及痛风行业挑战与机遇05中国高尿酸血症及痛风行业制胜选择高尿酸血症及痛风疾病科普1高尿酸血症及痛风的定义高尿酸血症及痛风的病因与分类高尿酸血症及痛风的流行状况高尿酸血症及痛风的危害和影响高尿酸血症及痛风的定义1高尿酸血症高尿酸血症高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。正常膳食状态下,非同日非同日2 2次检测空腹血次检测空腹血尿酸水平尿酸水平 420420umoumo1 1/L/L,即可诊断为高尿酸血症。痛风痛风痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。血尿酸水平升高是高尿酸血症和痛风及其相关并发症发生、发展的根本原因。参考文献:1中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019).22021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程血尿酸增高的遗传可能性为45E%-73s%血尿酸水平遗传可能性为27%-41A%痛风遗传可能性为300%痛风患者存在家族史有20 %高尿酸血症及痛风的病因与分类2.1痛风及高尿酸血症根据病因主要分为原发性、继发性两大类。参考文献:1GarySF,RalphCB,SherineEG,et al.Kelley&Firesteins textbook of rheumatologyM.10th ed,Philadelphia,PA:Elsevier,2017.特发性尿酸增多症:绝大多数发病原因不明,10 %的患者有阳性家族史,仅1%左右患者由先天性酶缺陷引起,如家族性幼年高尿酸性肾病、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)缺陷、磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRPP)活性增高、型糖原累积症、遗传性果糖不耐受症等。原发性高尿酸血症 尿酸产生过多:与高嘌呤饮食、酒精过多摄入、高糖饮食、核酸代谢增强相关,常合并代谢综合征相关的临床表现或疾病。0%5 %特发性尿酸增多症发病原因阳性家族史先天性酶缺陷高尿酸血症及痛风的病因与分类2.1痛风及高尿酸血症根据病因主要分为原发性、继发性两大类。参考文献:1GarySF,RalphCB,SherineEG,et al.Kelley&Firesteins textbook of rheumatologyM.10th ed,Philadelphia,PA:Elsevier,2017.血液系统疾病:如急慢性白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、淋巴瘤及多种实体肿瘤化疗时,由于细胞内核酸大量分解而致尿酸产生过多。继发性高尿酸血症 各类肾脏疾病:由于肾功能不全、肾小管疾病造成尿酸排泄减少而使血尿酸增高。服用某些药物:常见为利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米等)、复方降压片、吡嗪酰胺等抗结核药、抗帕金森病药物、小剂量阿司匹林(75300 mg/d)、维生素B12、烟草酸、细胞毒性化疗药物、免疫抑制剂(他克莫司、环孢素A、硫唑嘌呤)等。有机酸产生过多,抑制尿酸排泄:如乳酸酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,过度运动、饥饿、酒精等。高尿酸血症及痛风的病因与分类2.2参考文献:1健康界【慢病系列】痛风专题(一).从目前已知的疾病成因研究看,高尿酸血症和痛风的发病主要受遗传因素遗传因素和环境因素环境因素的共同作用。从遗传角度来看,人类在进化过程中丧失了尿酸氧化酶(Urate oxidase,UO)基因,导致无法将嘌呤代谢产物尿酸进一步分解。这就使得人类血液中的尿酸浓度比其他哺乳动物高。在正常生理条件下,如果血液中的尿酸浓度超过6.8 mg/dL,尿酸盐就会在体内结晶。这种情况下,大约1010%的高尿酸血症患者最终会出现痛风的临床症状最终会出现痛风的临床症状。近年来,全基因组关联分析(GWAS)已经发现了多个与高尿酸血症和痛风相关的易感位点和候选基因。这些研究表明,影响高尿酸血症和痛风的主要遗传因素是导致尿酸排泄障碍(高重吸收和低排泄)的基因变异。此外,抑制-激活生长因子系统、转录因子、细胞骨架以及基因和环境的互作等因素也对血液尿酸水平产生一定影响。在中国汉族人群中,两个新发现的易感基因RFX3和KCNQ1可能导致免疫应答受损和胰岛B细胞功能缺陷,从而直接或间接引起高尿酸血症和痛风。GWAS研究的持续进行将有助于深入了解高尿酸血症和痛风的发病机制,并为相关疾病的预防和治疗提供新的线索。高尿酸血症及痛风的病因与分类2.2现代社会的快速发展极大的改变了人们的生活方式、饮食结构和生存环境,以此为基础带来的环境因素环境因素改变是导致高尿酸改变是导致高尿酸血症和痛风流行病学数据快速增长的主要因素血症和痛风流行病学数据快速增长的主要因素,影响占比高达约影响占比高达约9090%。近年的研究表明,环境因素可以通过影响表观遗传修饰来调节环境因素可以通过影响表观遗传修饰来调节基因基因,在不改变基因组序列的情况下不改变基因组序列的情况下对基因表达进行调控,从而直接或间接影响疾病的发生和发展。表观遗传修饰主要包括DNADNA甲基化甲基化、组蛋白修饰组蛋白修饰、泛素化修饰泛素化修饰、非编码非编码RNARNA和端粒改变和端粒改变等化学修饰等化学修饰,在不改变DNA序列的前提下调控基因表达。这些表观遗传变化可以通过特殊饮食特殊饮食、药物和改变生活方式药物和改变生活方式等方法进行纠正和逆转,为疾病的预防和治疗提供了新的策略和潜在的治疗靶点。表观遗传学的可逆性和可控性可逆性和可控性正在受到越来越多的关注,这将为相关药物和治疗方法的设计提供重要的基础相关药物和治疗方法的设计提供重要的基础。参考文献:1健康界【慢病系列】痛风专题(一).10%高尿酸血症和痛风成因遗传因素环境因素高尿酸血症及痛风的流行状况3.1参考文献:1 2021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书.2国家统计局政府信息公开,410A04-0502-202401-0011 中国高尿酸血症的总体患病率达14%,其中男性为24.5%,女性为3.6%,据人口普查数据计算,我国高尿酸血症患者规模达1.97亿。中国痛风总体发病率达1%-3%,根据人口普查数据计算,我国痛风患者规模达1550-4229万。7.47.98.38.89.39.810.30%1%2%3%4%5%6%7%846810122016年 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 2022年2016-2022年全球高尿酸血症及痛风患病人数及增速全球高尿酸血症及痛风患病人数(亿人)增速(%)1.41.41.51.61.71.71.81.9200.511.522.52016年2017年2018年2019年2020年2021年2022年2023年2024年中国高尿酸血症及痛风患病人数(亿人)中国高尿酸血症及通风患病人数(亿人)高尿酸血症及痛风的流行状况3.2参考文献:1 2021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书.2中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019).3清风无恙(南京)医疗有限公司.痛风发病率持续上升,治疗达标率低痛风发病率持续上升,治疗达标率低。尿酸水平增加直接导致了痛风患病风险的上升,且痛风与生活方式密切相关,超过50%的痛风患者超重或肥胖,嘌呤、乙醇和果糖过量摄入亦会增加痛风发病风险。痛风治疗率虽然较高,但由于治疗不规范,国内外整体痛风治疗的效果均不佳,中国的达标率仅达标率仅10%。28&%2%确定尿酸高或患有痛风的年龄阶段18岁以下18-25岁26-35岁36-45岁46-55岁55岁以上 18-35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者年轻高尿酸血症及痛风患者占比近60%,呈现呈现年轻化趋势年轻化趋势。我国成人居民高尿酸血症患病率达14.0%(男性为男性为24.5$.5%,女性为3.6%),其中青年男性(青年男性(18291829岁)患病率达岁)患病率达32.32.3%,呈显著年轻化,呈显著年轻化趋势。趋势。3039 岁及70 岁患病率患病率分别达分别达 28.428.4%、19.5.5%;女性1829岁、6069岁及70岁患病率分别为患病率分别为4.2%4.2%、4.4%4.4%、8.0%8.0%。青少年青少年高尿酸血症的比例增加到了男生男生56.3V.3%,女生,女生12.8.8%的社会情况高尿酸血症及痛风的流行状况3.3痛风患病率地域分布痛风患病率地域分布大致为:内陆地区:1%(四川,河北等);沿海地区:3%(广东、山东沿海、香港、台湾等地);少数民族地区:最大可达10%(中国台湾高山族、藏族等)。性别差异性别差异显著:显著:男女比例约为20:1,主要由于雄激素可使细胞器的磷脂膜对尿酸盐结晶有易感性而引起细胞反应,雌激素使细胞器的磷脂膜抵抗尿酸钠结晶的沉淀,且能够促肾排尿酸。全球高尿酸血症和痛风的流行病学:欧洲及北美地区高尿酸血症患病率欧洲及北美地区高尿酸血症患病率介于2%-18%;全球痛风总患病率全球痛风总患病率介于0.13%-15.3%,其中,美国痛风患病率约为3.9%。据此估算,美国大约有1298万痛风患者;全球痛风年发病率全球痛风年发病率在0.20%-0.35%之间,据此估算年新增患者人数达1600-2800万。全 国 痛 风 患 者 地 域 分 布参考文献:1 2021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书.2中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019).高尿酸血症及痛风的危害和影响4.1参考文献:1 2021年中国高尿酸及痛风趋势白皮书高尿酸血症及痛风极易引起的并发症包括高血压、脂肪肝、慢性肾病和心脑血管高血压、脂肪肝、慢性肾病和心脑血管等疾病。据调查结果发现,超过20 %的患者已经出现肥胖、高血压肥胖、高血压的并发症。21.70!.40.30%6.70%3.40%0.20%0.20%0.00%5.00.00.00 .00%.00%肥胖高血压高血脂肾功能受损糖尿病冠心病脑梗塞高尿酸血症及痛风并发症发病率高尿酸血症及痛风脑卒中冠心病肾结石心脑血管疾病糖尿病肥胖高血压慢性肾病代谢综合征脂肪肝高尿酸血症及痛风的危害和影响4.2高尿酸血症可以引起痛风性关节炎,中青年男性多见,常常首发于足趾第一趾关节或踝、膝等关节。高尿酸血症还可以引起肾脏病变肾脏病变,可以引起痛痛风性肾病、尿酸性肾石病风性肾病、尿酸性肾石病。早期仅有间歇性蛋白尿间歇性蛋白尿,随着病情的发展而呈持续性蛋白尿;晚期可发生肾功能不全肾功能不全,表现为水肿、高血压、水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高血尿素氮和肌酐升高,少数病人表现为急性肾急性肾衰竭,出现少尿或无尿衰竭,出现少尿或无尿。中国高尿酸血症及痛风行业现状洞察2数据统计与趋势分析高尿酸血症及痛风疾病分型高尿酸血症及痛风分类标准高尿酸血症及痛风治疗方案数据统计与趋势分析1高尿酸血症已成为继糖尿病、高血压、高脂血症后的“第四高”。目前我国痛风和高尿酸血症的患病率已经接近欧美发达国家水平目前我国痛风和高尿酸血症的患病率已经接近欧美发达国家水平,呈逐年上升趋势呈逐年上升趋势。最新研究表明,中国内地的高尿酸血症发病率为1414%(男性为男性为2424.5 5%,女性为女性为3 3.6 6%),约合患病人数1 1.9797亿亿;痛风的合并发病率为1 1%-3 3%(男性男性1 1.5 5%,女性女性0 0.9 9%),平均年龄4848.2828岁岁,患病逐步年轻化,青少年患者亦不罕见,约合患病人数1550-4229万。从发病人群看从发病人群看,痛风发病随年龄增加而增加痛风发病随年龄增加而增加,以中老年多见以中老年多见,往往有家族遗传史;往往有家族遗传史;性别发病比例中性别发病比例中,男性显著高于女性男性显著高于女性,男性好发于青壮年男性好发于青壮年,女性更年期后发病率增高;女性更年期后发病率增高;地域特征中地域特征中,沿海高于内陆沿海高于内陆,城市高于农村城市高于农村。中国高尿酸血症总体中国高尿酸血症总体患病率患病率【14%】患病人群约为患病人群约为1.971.97亿亿参考文献:1 痛风诊疗规范(2023)中国高尿酸血症总体中国高尿酸血症总体患病率患病率【1 1%-3%3%】患病人群约为患病人群约为15501550-42294229万万我国尚缺乏全国范围的痛风流行病学调查资料,根据不同时期、不同地区报告,目前我国痛风患病率呈逐逐年上升趋势年上升趋势,男性多见,女性大多出现在绝经期后高尿酸血症及痛风分类标准2.1参考文献:1 中国医师协会肾脏内科医师分会中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017 版).2 CCMTV风湿免疫痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南.高尿酸血症诊断标准高尿酸血症诊断标准正常嘌呤饮食状态下,非同日,2 次空腹血尿酸水平,男 性 及 绝 经 期 女 性男 性 及 绝 经 期 女 性420mol/(7mg/dL),非绝经期女性非绝经期女性360mol/(6mg/dL)。痛风的分类标准痛风的分类标准建议参照 2015 2015 年年 ACRACR/EULAR/EULAR 共同推出新版共同推出新版痛风分类标准痛风分类标准。2015 ACR/EULAR 分类标准将“发生至少“发生至少 1 1 次外周关节或滑囊的肿胀、次外周关节或滑囊的肿胀、疼痛或触痛”疼痛或触痛”作为诊断流程准入的必要条件,“偏振光显微镜检证实在(曾)有症状关节或滑囊或痛风石中存在尿酸钠晶体”作为确诊的充分条件,若不符合充分条件则依据临床症状、实验室及影像学检查结果累计得分8 分可临床诊断痛风。有研究表明与既往分类标准相比,2015 年 ACR/EULAR 版痛风分类标准具有更高的敏感性和特异性。男性及绝经期女性男性及绝经期女性【4 2 0】mol/(7mg/dL)非非绝经期绝经期女性女性【3 6 0】mol/(6mg/dL)高尿酸血症及痛风分类标准2.2参考文献:1 NEOGI T,JANSEN TLTA,DALBETH N,et al.2015 Gout classification criteria:an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiativeJ.Ann Rheum Dis,2016,75(2):473-47.表表 1.2015ACR/EULAR 1.2015ACR/EULAR 痛风痛风分类标准分类标准适用标准(符合适用标准方可应用本标准)适用标准(符合适用标准方可应用本标准):存在至少1次外周关节或滑囊的肿胀、疼痛或压痛;确定标准(金标准,无需进行分类诊断)确定标准(金标准,无需进行分类诊断):偏振光显微镜检证实在(曾)有症状关节或滑囊或痛风石中存在尿酸钠晶体;分类标准(符合准入标准但不符合确定标准时)分类标准(符合准入标准但不符合确定标准时):以下评分标准累计8分可诊断痛风。痛风临床表现以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、晚期关节僵硬畸形高尿酸血症、急性关节炎反复发作、晚期关节僵硬畸形等为主要特征,可伴有痛风石沉积、痛风痛风石沉积、痛风性肾病和尿酸性尿路结石性肾病和尿酸性尿路结石。病程传统的痛风自然病程分为四期,分别是无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期段。无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期段。高尿酸血症及痛风疾病分型3.1疾病进程及西医分型自然病程自然病程临床表现临床表现无症状期无症状期仅有血尿酸持续性或波动性升高,无任何临床表现。由无症状的高尿酸血症发展至临床痛风,一般需历时数年至数十年,有些可终身不出现症状。但随年龄增长出现痛风的比率增加。通常,高尿酸血症的程度及持续时间与痛风症状的出现密切相关。导致高尿酸血症进展为临床痛风的确切机制尚不清楚。多数情况下,长期无症状的高尿酸血症一般不会引起痛风性肾病或肾石病。此外,无症状的高尿酸血症还可反映胰岛素诱导的肾小管对尿酸重吸收情况,故可作为监测胰岛素抵抗和肾血管疾病的一项观察指标。急性关节炎期急性关节炎期典型的发作起病急骤,多数患者发病前无先兆症状。于夜间突然发病,并可因疼痛而惊醒。症状一般在数小时内发展至高峰,受累关节及周围软组织突然出现红、肿、热、痛和功能障碍症状;患者可出现发热、头痛等症状,伴有血白细胞增高,血沉增快;初发本病呈自限性,经过数天或数周可自行缓解;伴有高尿酸血症;关节液白细胞内有尿酸盐结晶,或痛风石针吸活检有尿酸盐结晶,是确诊本病的依据。初次发病时绝大多数仅侵犯单个关节,其中以跨趾关节和第一跖趾关节最常见,偶可同时发生多关节炎。大关节受累时可伴有关节腔积液。症状反复发作可累及多个关节。通常,急性关节炎症状在春季较为多见,秋季发病者相对较少。关节局部的损伤如扭伤、着鞋过紧、长途步行及外科手术、饥饿、饮酒、进食高嘌呤食物、过度疲劳、寒冷、受凉、感染等均可诱发痛风性关节炎的急性发作。间歇期间歇期急性痛风性关节炎发作缓解后,患者症状可以全部消失,关节活动完全恢复正常,此阶段称为间歇期,可持续数月至数年。患者受累关节局部皮肤出现瘙痒和脱屑为本病的特征性表现,但仅部分患者可见。多数患者于1年内症状复发,其后每年发作数次或数年发作一次。少数患者可终生仅有一次单关节炎发作,其后不再复发。个别患者发病后也可无明显的间歇期,关节炎症状长期存在,直至发生慢性痛风性关节炎。痛风石慢性关节炎期痛风石慢性关节炎期未经治疗或治疗不规则的患者,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形、活动受限,受累关节可逐渐增多,严重者可累及肩、髋、脊柱、骶骼、胸锁、下颌等关节及肋软骨,患者有肩背痛、胸痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等表现,少数可发生腕管综合征。参考资料:1汪耀.实用老年病学.第1版M.北京.人民卫生出版社.2014.参考文献:1 中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊断及治疗指南J.中华风湿病学杂志,2011,15(6):410413.DOI:10.3760/cma.j.issn.10077480.2011.06.013.2痛风诊疗规范(2023)急性发作期急性发作期:典型痛风发作常于夜间,起病急骤,疼痛进行性加剧,12h左右达高峰。疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围软组织红肿,皮温升高,触痛明显。症状多于数天或症状多于数天或2 2周内自行缓解周内自行缓解。阶阶 段段 A BA B无症状高尿酸血症无症状高尿酸血症阶阶 段段 C C阶阶 段段 D D进展期进展期/慢性痛风性慢性痛风性 高尿酸血症是痛风最重要的生化基础高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,没有高尿酸血症是不可能发生痛风的没有高尿酸血症是不可能发生痛风的。其中10%-40%的病人在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史,也可能有肾功能损害,如蛋白尿、血尿、显微镜下红细胞尿。但诊断痛风应有尿酸盐沉积和组织炎症反应,而不仅有高尿酸血症和肾结石。慢性痛风石病变期慢性痛风石病变期:皮下痛风石和慢性痛风 石关节炎是长期血尿酸显著升高未受控制的结果,两者经常同时存在。皮下痛风石常见的发生部位为:耳廓、反复发作关节的周围及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊耳廓、反复发作关节的周围及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处阶阶 段段 E E痛风性肾病痛风性肾病痛风性肾病期痛风性肾病期:微小的尿酸盐结晶沉积于肾间质,导致慢性肾小管慢性肾小管-间质肾炎间质肾炎,引起肾小肾小6 6管萎管萎缩变形、间质性纤维化缩变形、间质性纤维化,导致肾功能不全的时期高尿酸血症及痛风疾病分型3.1疾病进程及西医分型参考文献:1 中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019).2 双能量 CT 对别嘌醇片及非布司他治疗痛风石的研究分析J.江西医药,2019,54(11):1466-146.3 CCMTV风湿免疫痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南高尿酸血症的分型应根据高尿酸血症的分型应根据2424小时尿尿酸排泄量(小时尿尿酸排泄量(UUEUUE)和尿酸排泄分数()和尿酸排泄分数(FEUAFEUA)综合判定,可分为:)综合判定,可分为:(1)肾脏排泄不良型:UUE600mg/d/(1.73m2),且FEUA5.5%;(2)肾脏负荷过多型:UUE600mg/d/(1.73m2),且FEUA5.5%;(3)混合型:UUE600mg/d/(1.73m2)且FEUA5.5%;(4)其他型:UUE600mg/d/(1.73m2)且FEUA5.5%。痛风性关节炎经过治疗有一定的可逆性,大多数患者经早期诊断并规范治疗后可正常工作生活。高尿酸血症及痛风疾病分型3.1疾病进程及西医分型参考文献:1 LIU W,WU YH,XUE B,et al.Effect of integrated traditional Chinese and Western medicine on Gout J.J Tradit Chin Med,2021,41(5):806-816.2 CCMTV风湿免疫痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南高尿酸血症及痛风疾病分型3.2基于中医证候的分期诊断标准基于中医证候的分期标准参照本指南推荐的中医证候积中医证候积分量表分量表,从关节疼痛、肿胀、活动度、全身症状关节疼痛、肿胀、活动度、全身症状等几个方面进行积分,将疾病分为稳定期稳定期(中医证候积分6分)和活动期活动期(中医证候积分6分)参考文献:1 CCMTV风湿免疫痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南.高尿酸血症及痛风治疗方案4.1总体治疗原则及目标本病总体的治疗原则和目标在于维持稳定的血尿酸水平,减少痛风发作,减少合并症的发生。在选择治疗方案时应考虑患者的接受程度,最大限度维护患者对治疗的选择权。无合并症高尿酸血症患者建议血尿酸控制在420mol/,伴合并症时建议控制在360mol/。无合并症痛风患者建议血尿酸控制在360mol/,伴合并症时建议血尿酸控制在300mol/,不建议将血尿酸长期控制在180mol/。中医证候积分建议控制在2分以下。高尿酸血症及痛风治疗方案4.2高尿酸血症及痛风的西医治疗全球痛风发病率高,并且有上升趋势,因此各国对痛风患者的管理都非常重视。从治疗方法来看,有药物治疗和非药物治疗方法。从治疗方法来看,有药物治疗和非药物治疗方法。药物治疗方面药物治疗方面,2019-2023年发布的痛风相关指南众多,纵观各国指南,在控制降尿酸的目标上有所差异。近5年国内外痛风指南或共识关于降尿酸药物治疗的推荐参考文献:1 健康界【慢病系列】痛风专题(一).2006年,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)首次提出了治疗痛风时的降尿酸目标。他们强调血尿酸(sUA)需要达到标准水平,并且要长期保持在目标值以下,以促使痛风结石的溶解,清除关节内的MSU晶体沉积,预防新的晶体积聚,从而有效防止痛风的发作。此后,许多国内外指南也强调了降尿酸目标治疗的重要性,并且大多数指南将具体目标值设定为sUA360mol/L。对于那些伴有痛风结石、慢性关节疾病或痛风频繁发作的患者,目标值应更低,要求控制在300mol/L以内。2020年美国风湿病学会(ACR)指南则认为,由于缺乏证据,不设定更低的sUA目标值来强化降尿酸药物治疗。时间时间制定者制定者指南指南指征指征目标目标开始时机开始时机持续时间持续时间一线降尿一线降尿酸药物酸药物2019年中华医学会内分泌学分会中国高尿酸血症与痛风诊疗指南痛风患者sUA480mol/L;sUA420mol/L合并以下任意情况:痛风发作次数2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、CKD、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄40岁。sUA360mol/L,合并以上任意情况者300mol/L;不建议降sUA长期控制在180mol/L痛风急性发作缓解2-4周后用药长期将sUA控制在目标范围240-420mol/L,为此可能需要长期甚至终身服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆2019年中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风专业委员会痛风及高尿酸血症基层诊疗指南痛风性关节炎发作2次;或痛风性关节炎发作1次且同时合并以下任何一项:年龄40岁,sUA480mol/L,有痛风石或关节腔MSU沉积证据、尿酸性肾石症或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全。sUA360mol/L。对于痛风石、慢性关节病者,sUA300mol/L,不建议sUA180mol/L未作出推荐长期服药别嘌醇、非布司他、苯溴马隆2020年ACRACR痛风管理指南痛风引起的放射学破坏;频繁发作(2次/年);存在痛风石;非频繁发作(以往曾发作1次以上痛风,但发作频次2次年);第1次发作伴以下情况之一:CKD3期,sUA540mol/L,存在泌尿结石。sUA360mol/L发作期间就应开始降尿酸治疗,而不是等急性发作缓解后再开始降尿酸治疗长期服用降尿酸药物别嘌醇2020年美国风湿病学会2020年美国风湿病学会痛风治疗指南具有一个或多个皮下痛风石(证据级别:高);痛风引起的影像学损伤;痛风发作频繁(2次/年;对于曾经经历痛风发作超过1次,但540mol/L,或有尿石症。sUA360mol/L在痛风发作期间启动降尿酸药物治疗,而不是在痛风发作缓解后启动降尿酸药物治疗长期服用降尿酸药物别嘌醇2022年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)2022 NICE痛风指南痛风患者sUA360mol/L;sUA360mol/L合并以下任意情况:痛风发作次数2次/年、3期CKD5期、使用利尿剂、存在痛风石、慢性痛风性关节炎sUA360mol/L痛风急性发作缓解2-4周后用药。若发作频繁,立即开始。长期服用降尿酸药物别嘌醇、非布司他2023年中华医学会风湿病学分会痛风诊疗规范(2023)痛风性关节炎发作2次;痛风性关节炎发作1次且同时合并下述任意一项,应立即开始降尿酸治疗:年龄480mol/L、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾石症或肾功能损害(eGFR90ml/min)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全。sUA4 公斤的个体患高尿酸血症的风险则增加了1.62 倍。此外,一项Meta分析显示,体重减少可以显著提高患者尿酸水平的达标率,并降低痛风急性发作的频率。为了帮助痛风患者做好健康管理,首先需要让他们了解嘌呤和高尿酸血症之间的关系,以及尿酸和痛风之间的联系。告知患者应该遵循低嘌呤、低糖、低盐、低脂的饮食原则,避免摄入高嘌呤的食物,保持适量的水分摄入等措施,有助于帮助患者降低血尿酸水平,有效控制痛风发作的几率。通过这些方法,可以提高患者遵循低嘌呤饮食的意愿,从而更好地控制痛风症状。多个国家的研究均显示,含糖饮料和酒精的摄入与血尿酸水平升高呈正相关。Meta 分析显示,最高水平含糖饮料摄入者比最低水平含糖饮料摄入者的血尿酸高出0.18mg/dl(95%CI:0.11,0.25)。另一项 Meta 分析显示轻度饮酒(12.5g 乙醇/天)、中度(12.6-37.4 g 乙醇/天)和重度饮酒(37.5g 乙醇/天)与非经常性饮酒之间的 RR分别为 1.16(95CI:1.07,1.25),1.58(95CI:1.50,1.66)和 2.64(95CI:2.26,3.09),表明重度饮酒者痛风发病风险是非经常饮酒者的 2.64 倍。适当的运动也可以有效降低尿酸水平,预防痛风发作。研究表明,每周进行3-5次中低强度运动,保持心率在最大心(HRmax)率的64%-76%范围内,如慢跑、瑜伽、太极拳、八段锦等,可以有效降低血尿酸水平,减少痛风的发作次数。中国高尿酸血症及痛风行业发展趋势3市场环境对高尿酸及痛风行业的影响消费升级对高尿酸及痛风行业的影响政策环境对高尿酸及痛风行业的影响市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.1高尿酸血症及痛风的药品市场国内抗痛风药物市场以化学合成药为主,占据了市场销售额的95%以上。20192019年,国内抗痛风药物销售额突破了年,国内抗痛风药物销售额突破了3434亿元,但亿元,但随后连续两年呈现下滑趋势。随后连续两年呈现下滑趋势。这主要是因为化学药品在医院渠道降价导致销售额增速下降,同时中成药在零售渠道提价导致化学药品在医院渠道降价导致销售额增速下降,同时中成药在零售渠道提价导致销量下滑销量下滑。分药品看,2021年销售额排名居前的化药是非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱与别嘌醇是非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱与别嘌醇,中成药是痛风舒与痛风定。参考文献:1 健康界【慢病系列】痛风专题(二).2 中康产业研究院15.5123.3433.232.720.740.920.890.830.650.7305101520253035402017年2018年2019年2020年2021年2017-2022国内抗痛风药物放大销售额(单位:亿元)抗痛风化药销售额抗痛中成药销售额05101520252017年2018年2019年2020年2021年2022年2017-2022 各渠道痛风/高尿酸血症销售额(亿元)零售终端销售额(亿元)等级医院销售额(亿元)据权威机构统计据权威机构统计,中国高尿酸血症及痛风市场规模在过去几年中持续扩大中国高尿酸血症及痛风市场规模在过去几年中持续扩大。这一增长趋势预计将在未来几年内保持,尤其是在城市地区,由于生活节奏加快和饮食习惯西化,高尿酸血症及痛风的患病率较高。市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.1高尿酸血症及痛风的药品市场市场主要是三类痛风治疗药物:市场主要是三类痛风治疗药物:(1)抑制尿酸生成的黄嘌呤氧化酶抑制剂,包括秋水仙碱、别嘌醇、非布司他等;(2)促尿酸排泄的URAT1抑制剂,包括苯溴马隆等;(3)分解尿酸的尿酸氧化酶类似物,包括拉布立酶、普瑞凯希和聚乙二醇重组尿酸酶,这个品类未在中国大陆地区上市。数据来源:1 健康界【慢病系列】痛风专题(二).2 中康CHIS开思系统.3华经产业研究院,4 中国生物技术信息网.5 东吴证券研究所.我国临床常用的几种抗痛风制剂中非布司他市场表现最为突出,其次是别嘌醇,分别有10家厂家,竞争较为激烈。市面上常用的 抗痛风/高尿酸血症药物销售额(亿元)通用名通用名厂家数厂家数(家)(家)销售额(亿元)销售额(亿元)2017年2018年2019年2020年2021年2022年2023年非布司他103.345.319.2910.938.117.921.73别嘌醇100.921.31.251.11.0810.22秋水仙碱90.750.941.021.031.171.150.29痛风舒80.270.30.290.310.410.470.11苯溴马隆51.671.932.192.062.111.90.38十五味乳鹏30.070.070.070.040.050.060.0139.30E.10%-18.20%-3.20%-30.00%-20.00%-10.00%0.00.00 .000.00.00P.000040060080010001200140016002018年2019年2020年2021年2022年2018-2022年抗痛风药物各品类销售额(百万元)非布司他别嘌醇苯溴马隆秋水仙碱同比市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.2高尿酸血症及痛风的药物销售趋势 现有产品市占率变化:现有产品市占率变化:非布司他非布司他在2013年于国内上市,其降尿酸作用优于别嘌醇,安全性好于别嘌醇,该药在国内上市后受到市场的广泛认可,2022年占据最大的市场份额,达66%。别嘌醇别嘌醇市场逐步萎缩,自从副作用更小的非布司他上市以来,别嘌醇销量持续下降,2022年市占率最小,为8%;苯溴马隆苯溴马隆自2000年进入我国之后便占据抗痛风类药物重点城市医院用药第一名的位置(约占70%)。2003年因为严重 的肝毒性退出其原研地法国,2014年CFDA也发文提醒其肝损害的问题,因此产品在重点医院发生严重下滑,2022年市占率为16%;秋水仙碱秋水仙碱作为抗炎止痛药,近10年来产品重点医院的销量一直保持在1亿元左右,2022年市占率为10%。中国痛风药物销售额逐年上升,中国痛风药物销售额逐年上升,20202020年市场规模达到年市场规模达到1515亿元左右。亿元左右。但是,由于疫情的影响,2021-2022年的销售额受到一定影响。随着痛风和高尿酸血症患者数量逐年增加,人们对高尿酸血症危害的认识不断加深,并且新药物的上市,预计国内针对痛风和高尿酸血症药物的销售额将会有较大幅度的增长。数据来源:1 中康CHIS开思系统.2华经产业研究院,3 中国生物技术信息网.4 东吴证券研究所.51Vhrff% %0 0Pp 17年2018年2019年2020年2021年2022年2017-2022年抗痛风药物各品类市占率非布司他别嘌醇苯溴马隆秋水仙碱市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.3高尿酸血症及痛风的药品市场-中成药 四妙丸四妙丸/散散的主要成分为:苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁。根据现代网络药理学研究,四妙方表现出可以减少尿酸盐结晶(MSU)释放促炎因子的能力,降低血清中的促炎性细胞因子水平,并通过调节肠道菌群发挥抗炎作用。2021年,四妙丸样本的销售额超过10亿元,吉林紫鑫药业拥有该独家品种的权益,主要在医院渠道销售。通滞苏润江通滞苏润江的主要成分为:秋水仙,番泻叶、诃子肉、西红花、盒果藤等,能够较快有效缓解急性痛风性关节炎患者症状体征,降低红细胞沉降率及C反应蛋白,抑制血清IL-1、TNF-的表达。2021年通滞苏润江样本销售额约1.53亿元,主要集中在医院渠道,头部品牌厂商为新疆银朵兰药业和武汉同济中维医药,合计市占超过70%。穿虎痛风合剂穿虎痛风合剂是一种以穿山龙、虎杖、忍冬藤、威灵仙等12种药材制成的中药制剂,其主要有效成分为白藜芦醇。白藜芦醇能够抑制MSU晶体释放炎性反应因子,抑制黄嘌呤氧化酶,发挥降尿酸等作用。参考文献:1 健康界【慢病系列】痛风专题(二).除了内用药外,痛风性关节炎患者还可以选用一些外用的膏剂、洗剂、散剂、颗粒剂和贴剂,主要具有活血、化瘀、止痛等作用。常用的膏剂如青鹏软膏(棘豆、铁棒锤等)、痛风膏(黄柏、生大黄、姜黄、白芷等)、四黄膏(大黄、黄芩、黄柏、黄连)、金黄膏(黄柏、姜黄、白芷等)等,有助于缓解痛风关节疼痛。颗粒剂如五味甘露药浴颗粒(大籽蒿、水柏枝等)有消肿止痛、舒筋活络、化瘀血、通经脉之功效。洗剂如清痹散(煅石膏、黄柏等)等在缓解关节疼痛、关节灼热与关节肿胀方面具有良好的疗效。贴剂如消痛贴膏(独一味、姜黄等)具有活血化瘀、消肿止痛的功效,可缓解骨骼肌肉疼痛。根据中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会在2021年发布的高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南,目前治疗痛风常用的中成药包括四妙丸四妙丸/散、通滞苏润江胶囊、痛风定片散、通滞苏润江胶囊、痛风定片/胶囊、穿虎痛风合剂胶囊、穿虎痛风合剂等。市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.4高尿酸血症及痛风的不同发作期药物推荐参考文献:1 健康界【慢病系列】痛风专题(二).发作间歇期发作间歇期/慢性期慢性期按照高尿酸血症(HUA)和痛风的发作期不同,中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)(以下简称:2019中国指南)给出了不同的推荐药物。别嘌醇别嘌醇非布司他非布司他苯溴马隆苯溴马隆小剂量秋水仙碱小剂量秋水仙碱非甾体抗炎药(非甾体抗炎药(NSAIDNSAID)全身应用糖皮质激素全身应用糖皮质激素聚乙二醇重组尿酸酶制剂聚乙二醇重组尿酸酶制剂白细胞介素(白细胞介素(ILIL)-1 1肿瘤坏死因子(肿瘤坏死因子(TNFTNF)-拮抗剂拮抗剂急性发作期急性发作期难治性痛风难治性痛风合并其他疾病时的药物治疗合并其他疾病时的药物治疗轻中度肾功能不全的痛风患者轻中度肾功能不全的痛风患者当合并有高血压当合并有高血压当合并有高甘油三酯血症当合并有高甘油三酯血症当合并有高胆固醇血症当合并有高胆固醇血症当合并有糖尿病当合并有糖尿病非布司他和苯溴马隆非布司他和苯溴马隆氯沙坦和钙通道阻滞剂氯沙坦和钙通道阻滞剂非诺贝特非诺贝特阿托伐他汀钙阿托伐他汀钙-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、二肽基肽酶剂、二肽基肽酶4 4(DPPDPP-4 4)抑制剂、)抑制剂、钠钠-葡萄糖协同转运蛋白葡萄糖协同转运蛋白2 2(SGLTSGLT-2 2)抑制剂、二甲双胍等抑制剂、二甲双胍等【兼有降尿酸作用的降糖药兼有降尿酸作用的降糖药】HUAHUA与痛风可合并多种慢性疾病,这些疾病相与痛风可合并多种慢性疾病,这些疾病相互影响,互为因果,当同时有这些合并症存互影响,互为因果,当同时有这些合并症存在时,治疗药物的选择也需更加谨慎。在时,治疗药物的选择也需更加谨慎。肾功能不全可影响降尿酸药物的肾功能不全可影响降尿酸药物的排泄和半衰期,因此也会影响药排泄和半衰期,因此也会影响药物的疗效和安全性,要根据肾功物的疗效和安全性,要根据肾功能分期调整药物剂量,防止药物能分期调整药物剂量,防止药物蓄积中毒。蓄积中毒。对于难治性痛风的治疗,主要是降低尿酸水平和控降低尿酸水平和控制症状发作制症状发作。此期间的药物治疗主要包括降尿酸治疗和碱化尿液。是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,可抑制尿酸生成,其药效显著、价格低廉,但在我国人群中使用时其超敏反应发生率较高,一旦发生致死率可高达30%。碱化尿液药物碱化尿液药物市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1医药魔方.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1 Google patent.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1 Google patent.2 Recent advances in gout drugs.3 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1医药魔方.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1医药魔方.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1 Efficacy and safety of a selective URAT1 inhibitor SHR4640 in Chinese subjects with hyperuricaemia:a randomized controlled phase II study.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1信诺维公司官网.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1医药魔方.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1 A Double-Blind Ascending Dose Placebo-Controlled Phase 2a Study of ABP-671,a Novel,Potent and Selective URAT1 Inhibitor,in Patients with Gout or Hyperuricemia.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1 A 12-week randomized double-blinded placebo-controlled phase 2b study of safety,tolerability and efficacy of AR882 in gout patients.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1一品红公司官网.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1医药魔方.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1海创药业公司公开演示资料(2024,01).2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1医药魔方.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.5高尿酸血症和痛风在研小分子药物资料来源:1 wind先声药业公告.2 医药魔方.3 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.6高尿酸血症和痛风在研生物制剂资料来源:1 The role of interleukin-1 family members in hyperuricemia and gout.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.6高尿酸血症和痛风在研生物制剂资料来源:1医药魔方.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.6高尿酸血症和痛风在研生物制剂资料来源:1医药魔方.2 平安证券研究所.市场环境对高尿酸血症及痛风行业的影响1.6高尿酸血症和痛风在研生物制剂资料来源:1医药魔方.2 平安证券研究所.政策环境对高尿酸血症及痛风行业的影响2资料来源:1 医药行业制药板块2024年度春季投资策略:政策暖风不断,产业趋势向上.近两年政策持续推动医药创新参考文献:1 痛风1类新药获批临床,20亿大市场迎来新的破局者.2光大证券-医药生物行业研究系列八痛风临床需求迅猛崛起,降尿酸创新药方兴未艾.消费升级对高尿酸血症及痛风行业的影响3.1痛风患病人数超千万,抗痛风药需求增长迅猛根据刘锐等人在Prevalence of Hyperuricemia and Gout in Mainland China from2000 to 2014:A Systematic Review and Meta-Analysis中的研究结果显示,中国大陆高尿酸血症和痛风的患病率分别为13.3%(95%CI:11.9.3%(95%CI:11.9%,14.6%)14.6%)和和1.1%(95%CI:0.7%1.1%(95%CI:0.7%,1.5%)1.5%)。这表明高尿酸血症和痛风在中国大陆的患病率较高,对个体和社会健康造成了较重的负担。2021年,抗痛风药物市场超过20亿元,随着发病人群增加,抗痛风药物的销量还在逐年攀升。目前,国内抗痛风药物以化药为主,市场销售额占比常年超过95%。20172017-20212021国内抗痛风药物销量趋势变化(单位:百万盒)国内抗痛风药物销量趋势变化(单位:百万盒)消费升级对高尿酸血症及痛风行业的影响3.2饮食结构的变迁与市场需求饮食结构的变迁与市场需求:随着消费升级,人们对食品的健康性、营养价值和安全性有了更高的要求。对于高尿酸血症及痛风患者而言,这意味着市场上对于低嘌呤食品的需求增加,促使相关企业开发更多健康食品以满足这一需求。健康意识的提升与健康服务需求健康意识的提升与健康服务需求:消费者健康意识的提升导致了对预防和管理高尿酸血症及痛风的服务需求的增加。这包括专业的医疗咨询、定制化健康管理计划以及相关药物治疗和辅助治疗的市场扩大。生活方式的改变与产品创新生活方式的改变与产品创新:消费升级还体现在人们对生活方式的追求上,例如对运动健身的重视。这对高尿酸血症及痛风行业意味着需要提供更多支持健康生活方式的产品与服务,如适合患者的运动器械和健身指导。信息科技的应用与市场渠道变革信息科技的应用与市场渠道变革:信息技术的发展为高尿酸血症及痛风行业提供了新的市场渠道和服务模式,如在线医疗咨询、电子处方以及个性化健康管理APP的开发,使得患者能够获得更便捷、高效的服务。中国高尿酸血症及痛风行业挑战与机遇4行业发展面临的挑战行业发展的机遇中国高尿酸血症及痛风行业发展面临的挑战1.1痛风患病人数超千万,抗痛风药需求增长迅猛根据刘锐等人在Prevalence of Hyperuricemia and Gout in Mainland China from2000 to 2014:A Systematic Review and Meta-Analysis中的研究结果显示,中国大陆高尿酸血症和痛风的患病率分别为13.3%(95%CI:11.9.3%(95%CI:11.9%,14.6%)14.6%)和和1.1%(95%CI:0.7%1.1%(95%CI:0.7%,1.5%)1.5%)。这表明高尿酸血症和痛风在中国大陆的患病率较高,对个体和社会健康造成了较重的负担。根据国家统计局数据,根据国家统计局数据,20212021年末中国总人年末中国总人口口140967140967万人,按照万人,按照1.1%1.1%的患病率测算痛的患病率测算痛风患病人数约为风患病人数约为15501550万人。万人。随着公众健康意识的提高和医疗条件的改善,对于高尿酸血症及痛风的诊断和治疗需求日益增长。特别是在互联网医疗平台的推动下,患者获取相关信息和医疗服务的渠道更加便捷,这进一步推动了市场需求的增长。参考文献:1光大证券-医药生物行业研究系列八痛风临床需求迅猛崛起,降尿酸创新药方兴未艾.中国高尿酸血症及痛风行业发展面临的挑战1.1痛风患病人数超千万,抗痛风药需求增长迅猛58616161183040200400600800100012001400160018001990年2019年1990-2019年中国痛风疾病负担研究患病人数(万人)发病人数(万人)标化患病率/10万人标化发病率/10万人根据赵敏等人在1990-2019年中国痛风疾病负担研究中的分析显示,1990-2019年间,中国痛风患者人数从5864134人增加至16161324人,增长了175.60,标准化患病率从495.41/10万上升至1136.24/10万,增幅为129.35;而痛风发病人数也从1181969人上升至3041328人,增长157.31,标准化发病率则由99.86/10万增至213.82/10万,增加114.13。中国的痛风患者数量和发病率呈现持续增加的趋势,预示着未来痛风疾病负担可能继续加重,尤其是随着社会经济水平的提高和人们生活方式的改变。参考文献:1光大证券-医药生物行业研究系列八痛风临床需求迅猛崛起,降尿酸创新药方兴未艾.中国高尿酸血症及痛风行业发展面临的挑战1.1痛风患病人数超千万,抗痛风药需求增长迅猛高尿酸血症患者血尿酸水平可能会波动或持续升高,许多患者最终会发展成痛风,导致痛风性关节炎和痛风结石等症状,给他们带来巨大的痛苦,严重影响生活质量。这类患者有着迫切的治疗需求,根据样本医院数据显示,在过去几年里,痛风药物的销售量呈现快速增长的趋势。从2012年到2019年,抗痛风药物在样本医院的销售额以43.67%的年均增长率增长;尽管进入集中采购后,非布司他等药物的价格有所下降,导致销售额下降,但医院的最终销售量依然呈现快速增长的态势,比如2021年非布司他(40mg)的销售量同比增长了49.95%。样本医院抗痛风药销售额增长情况(百万元)样本医院抗痛风药销售额增长情况(百万元)样本医院非布司他销售量增长情况(百万片)样本医院非布司他销售量增长情况(百万片)参考文献:1光大证券-医药生物行业研究系列八痛风临床需求迅猛崛起,降尿酸创新药方兴未艾.当前的抗痛风药物安全性和有效性均有待提升主流用药均有明显安全性瑕疵主流用药均有明显安全性瑕疵非布司他非布司他:具有相对较高的心血管事件和死亡发生率非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。该药物是临床上最常用的抗痛风药之一,但该药物的临床试验显示有多种安全性信号,如肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹等不良如肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹等不良反应,在临床研究中的发生率都在反应,在临床研究中的发生率都在1%1%以上,且比安慰剂组高以上,且比安慰剂组高0.5%0.5%以上。以上。在随机对照和长期扩展性研究随机对照和长期扩展性研究中,心血管事件和死亡是APTC预先确定的终点(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中)之一。在随机对照III期试验中,每100例患者一年APTC事件发生率分别为:安慰剂组0、非布司他40mg组0,非布司他80mg组1.09,别嘌醇组0.60。在长期扩展性研究中,APTC事件发生率为:非布司他80mg组0.97,别嘌醇组0.58。相比别嘌醇组,非布司他治疗组具有较高的心相比别嘌醇组,非布司他治疗组具有较高的心血管事件和死亡发生率,服药时应监测心肌梗死和卒中的症状和体征。血管事件和死亡发生率,服药时应监测心肌梗死和卒中的症状和体征。00.20.40.60.811.2安慰剂非布司他40mg非布司他80mg别嘌醇非布司他的心血管事件和死亡发生率1年期发生率长期拓展性研究发生率非布司他发生率在1%以上且至少比安慰剂组高0.5%的不良反应情况中国高尿酸血症及痛风行业发展面临的挑战1.2资料来源:1光大证券-医药生物行业研究系列八痛风临床需求迅猛崛起,降尿酸创新药方兴未艾.当前的抗痛风药物安全性和有效性均有待提升主流用药均有明显安全性瑕疵主流用药均有明显安全性瑕疵苯溴马隆:苯溴马隆:存在导致药物性肝损伤的风险苯溴马隆是URAT1抑制剂,通过降低肾小管对尿酸的重吸收达到促进尿酸排泄的效果,是国内抗痛风的一种常用药物,但该产品存在一定的安全性风险。2000年日本厚生省发布“紧急安全情报”,指出苯溴马隆可能引起重症肝炎苯溴马隆可能引起重症肝炎;2003年法国赛诺菲将苯溴马隆在法国撤市并召回所有已上市销售的苯溴马隆产品撤市并召回所有已上市销售的苯溴马隆产品;中国国家药监局分别在2014、2020年发布警示信息和说明书修订公告警示信息和说明书修订公告,要求国内生产企业修改说明书不良反应、注意事项等相关内容,提醒关注苯溴马隆肝损害风险。提醒关注苯溴马隆肝损害风险。根据王轶等研究人员的研究结果,截至2020年6月30日,国家药品不良反应监测数据库共检索到来自真实世界的苯溴马隆苯溴马隆DILIDILI(drugdrug-induced liver injuryinduced liver injury,药物性肝,药物性肝损伤)自发报告损伤)自发报告9595例,占苯溴马隆全部例,占苯溴马隆全部ADRADR报告的报告的3.8%3.8%,其中重度,其中重度8 8例,轻度例,轻度1515例,例,无法判断无法判断7272例。例。苯溴马隆可能导致肝损伤的机制包括线粒体毒性、代谢产物引发肝线粒体毒性、代谢产物引发肝损害、损伤细胞氧化防御功能、加重肝脂肪变性损害、损伤细胞氧化防御功能、加重肝脂肪变性等。苯溴马隆存在导致苯溴马隆存在导致DILIDILI的风险,应该在用药过程中加强干预和肝功能生化指标检测,的风险,应该在用药过程中加强干预和肝功能生化指标检测,避免严重避免严重DILIDILI。0102030405060708090100DILI自发报告重度肝损害轻度肝损害无法判断苯溴马隆在国家药品不良反应监测数据库的报告案例苯溴马隆在国家药品不良反应监测数据库的报告案例苯溴马隆中国高尿酸血症及痛风行业发展面临的挑战1.2资料来源:1光大证券-医药生物行业研究系列八痛风临床需求迅猛崛起,降尿酸创新药方兴未艾.当前的抗痛风药物安全性和有效性均有待提升主流用药均有明显安全性瑕疵主流用药均有明显安全性瑕疵别嘌醇:别嘌醇:需筛查HLA-B*58:01基因以防止严重皮肤不良反应别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,可拮抗次黄嘌呤和黄嘌呤向尿酸转化,从而实现抗痛风的作用,是当前痛风和高尿酸血症的常用药物,导致的药物不良反应可能不良反应可能会出现严重皮肤不良反应会出现严重皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reactions,SCAR),甚至会有失明失明等后遗症。相关研究表明,相关研究表明,HLAHLA-B*58:01B*58:01基因和别嘌醇诱发基因和别嘌醇诱发SCARSCAR具有相关性。具有相关性。HLA-B*58:01基因频率具有种族和地理差异,亚裔人群(约亚裔人群(约5.32%5.32%)与黑人)与黑人/非非裔美国人群(约裔美国人群(约3.85%3.85%)携带频率高于白种人群()携带频率高于白种人群(0.801.35%0.801.35%)。据马骁等研究人员的分析表明,中国大陆人群HLA-B*58:01基因阳性率整体为11.51,其中华南地区HLA-B*58:01基因阳性率最高,占该地区人群的20.19,然后由高到低依次为华东、西南、华中、西北、东北,以华北地区HLA-B*58:01基因阳性率最低,为6.38。20.19.73.12.75%8.84%8.58%6.38.51%0.00%5.00.00.00 .00%.00%华南华东西南华中西北东北华北总计中国大陆各地区HLA-B*58:01基因阳性率中国高尿酸血症及痛风行业发展面临的挑战1.2资料来源:1光大证券-医药生物行业研究系列八痛风临床需求迅猛崛起,降尿酸创新药方兴未艾.参考文献:1光大证券-医药生物行业研究系列八痛风临床需求迅猛崛起,降尿酸创新药方兴未艾.中国高尿酸血症及痛风行业发展面临的挑战1.2当前的抗痛风药物安全性和有效性均有待提升主流用药均有明显安全性瑕疵主流用药均有明显安全性瑕疵LesinuradLesinurad:难以解决的肾毒性Lesinurad是一种URAT1抑制剂,可以抑制URAT1转运体、增加尿酸排泄,从而降低体内血尿酸(sUA)值,该产品2015年在美国获批上市。但该产品不可单药治疗,有心血管和肾脏相关不良事件的风险,收到了FDAFDA的黑框警告(急型肾衰竭风险)的黑框警告(急型肾衰竭风险)。lesinurad可导致肾脏尿酸排泄增加,从而可能导致肾脏事件,包括血清肌酐导致肾脏事件,包括血清肌酐短暂升高、肾脏相关不良反应和肾结石短暂升高、肾脏相关不良反应和肾结石。在接受lesinurad400mg单药治疗或与黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOI)联合使用时,这些肾脏事件发生的频率更高。lesinurad收到FDA黑框警告:急性肾衰竭风险2.30%4.30%7.80%2.10%1.20%3.50%1.70%0.60%2.50%0.00%1.00%2.00%3.00%4.00%5.00%6.00%7.00%8.00%9.00%安慰剂 XOILesinurad 200mg XOILesinurad 400mg XOIlesinurad联合XOI的肾相关不良反应发生率血肌酐升高肾功能衰竭肾结石参考文献:1光大证券-医药生物行业研究系列八痛风临床需求迅猛崛起,降尿酸创新药方兴未艾.至少三成患者无法通过现有药物实现降尿酸目标目前的抗痛风药物对于降低血尿酸水平的效果并不尽如人意,除了非布司他和别嘌醇外,其他药物也存在类似的问题。在临床试验中发现,即使是高剂量的非布司他仅有约70%的患者可以将血尿酸水平降至6 mg/dL以下,约三成患者无法达到预期的降尿酸目标。而别嘌醇在临床试验中的达标率也仅有约40%,有约六成患者无法通过别嘌醇有效地降低血尿酸水平。因此,寻找更有效、更安全的抗痛风药物仍然是当前研究的重点之一。0 0Pp%非布司他40mg非布司他80mg别嘌醇安慰剂SUA降低到6 mg/dL以下的比例study1(6个月,2268人)study2(6个月,643人)study3(12个月,491人)中国高尿酸血症及痛风行业发展面临的挑战1.3参考文献:1 光大证券-医药生物行业研究系列八痛风临床需求迅猛崛起,降尿酸创新药方兴未艾.2郭正东等痛风石的治疗新进展痛风石依旧是临床上的疑难杂症痛风石是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下凝聚形成的晶体结构,也被称为痛风结节。这些痛风石经常出现在关节软骨、滑囊、耳关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织以及肾脏间质轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织以及肾脏间质等部位,导致疼痛和结节的形成,它们会引起相关部位的不适症状。中国高尿酸血症及痛风行业发展面临的挑战1.4痛风石的治疗药物治疗抑制尿酸生成类药物别嘌醇、非布司他等促进尿酸排泄类药物苯溴马隆等尿酸氧化酶类药物重组黄曲霉菌氧化酶、聚乙二醇化重组氧化酶碱化尿液类药物枸橼酸氢钾钠手术治疗病灶切除创面修复引流术其他治疗方法钬激光、体外冲击波、中医药等治疗痛风结石的关键在于降低体内尿降低体内尿酸含量酸含量,主要方法包括碱化尿液、服用药物降低尿酸水平,有必要时可以进行手术治疗。目前,非布司他和立加利仙非布司他和立加利仙是常用的药物,可以有效降低尿酸水平,保持在保持在300mol300mol/L/L以下可以减少痛风结石的形成以下可以减少痛风结石的形成。值得注意的是,痛风结石虽然不能被根治,但通过综合治疗控制尿酸含量可以减轻症状并预防复发。主要竞争者分析中国高尿酸血症及痛风行业发展面临的挑战1.501020304竞争态势竞争态势中国高尿酸血症及痛风行业竞争激烈,涉及多个领域的企业参与竞争,包括制药公司、生物技术公司、医疗器械制造商和医疗服务提供者等。这些企业在产品研发、市场营销和品牌建设等方面投入巨大,以争夺市场份额。竞争优势竞争优势在竞争中,具备核心技术和创新能力的企业往往能够获得竞争优势。此外,对市场趋势的敏锐洞察、有效的营销策略和良好的政府关系也是企业竞争成功的关键因素。竞争策略竞争策略为了在竞争中取胜,许多企业采取了多元化的竞争策略。包括通过并购来扩大业务范围、通过研发新药和新技术来提升产品竞争力、通过建立品牌忠诚度来维护客户基础等。潜在竞争者潜在竞争者随着行业的不断发展,新的竞争者不断涌现。这些潜在竞争者可能来自其他医疗领域,也可能来自于跨界进入的新企业。他们可能带来新的思维和技术,对现有企业构成挑战。数据来源:1 新药情报库.中国高尿酸血症及痛风行业发展的机遇2.1新技术和新产品的涌现与应用国内降尿酸创新药临床开发进展(截止国内降尿酸创新药临床开发进展(截止2024.1.312024.1.31)国内降尿酸创新药临床开发进展药物名称作用靶点研发机构阶段试验题目AR882URAT1Arthrosi Therapeutics,一品红临床3期对比非布司他片治疗原发性痛风多中心、随机、双盲、平行对照、II/III期临床试验目标入组636人SHR4640URAT1恒瑞医药临床3期多中心、随机、双盲、阳性药和安慰剂平行对照评价SHR4640在原发性痛风伴高尿酸中降尿酸疗效与安全性XNW3009URAT1信诺维医药临床2/3期一项多中心、随机、双盲、非布司他对照的IIb/III期临床研究以评价XNW3009片在痛风患者中降尿酸治疗的有效性和安全性ABP-671URAT1新元素临床2/3期一项多中心、随机、双盲、安慰剂/非布司他对照的IIb/III期临床研究以评价ABP-671片在痛风患者中降尿酸治疗的有效性和安全性D-0120-NAURAT1益方生物临床2期一项评价D-0120治疗原发性高尿酸血症有效性和安全性的多中心、随机、平行对照b期临床研究Epaminurad(URC-102)URAT1先声药业临床2期URC-102是由苯溴马隆的结构行生而来的URAT-1抑制剂。与相同剂里的苯溴马隆相比,URC-102的最大疗效是苯溴马隆的两倍,并表现出更好的药代动力学特性和降尿酸效果。诱发肝损伤的风险评估显示,URC-102诱发肝损伤的风险较低。THDBH130URAT1明德,通化东宝临床2期一项在成人高尿酸血症伴或不伴痛风患者中评价THDBH130片的安全性、耐受性、初步临床有效性及药代/药效动力学特征的多中心、随机、双盲、安慰剂和苯溴马隆对照 IIa期临床研究THDBH151XO/URAT1通化东宝临床1期THDBH151是一款双靶点抑制剂,不仅能够抑制黄嘌呤氧化酶(X0)从源头上减少尿酸产生,还能够抑制肾小管URAT1转运体对尿酸重吸收,加快尿酸排出。而且,THDBH151还能够通过平衡好XO/URAT1在降尿酸中的作用,在提高药效的同时降低副作用。HP501URAT1海创药业临床2/3期评价HP501缓释片治疗原发性痛风伴高尿酸血症受试者的有效性和安全性的多中心、随机、双盲、阳性对照期临床试验JS103URAT1君实生物临床1/2期一项在高尿酸血症伴有痛风患者中评估 JS103 注射液在单剂递增和多次给药静脉输注后耐受性、安全性和药代动力学、药效学特征及免疫原性的随机、双盲、安慰剂对照 I 期临床研究HZBio1URAT1远大、派金临床1/2期一项在痛风受试者中评估聚乙二醇化尿酸酶注射液(HZBio1)多次肌注给药的安全耐受性、药代动力学、药效动力学特征的多中心、开放、剂量递增及扩展期的Ib/II期临床试验中国高尿酸血症及痛风行业发展的机遇2.2多学科合作与跨界创新海创药业海创药业HP501HP501药效持久,联用效果显著药效持久,联用效果显著HP501是海创药业自主研发的高活性、高选择性URAT1抑制剂,与黄嘌呤氧化酶抑制剂联用具有协同作用。剂型为缓释剂现有临床试验数据显示:HP501治疗高尿酸血症/痛风方面具有良好的疗效及安全性。安全性和持久性:安全性和持久性:缓释剂药物剂型药物作用持久,而且有可能避免药物峰浓度所致的肾损害的不良反应发生风险。有效性有效性:HP501 对尿酸转运体的抑制作用优于阳性对照药物。提高依从性:提高依从性:用药频率可由传统药物的每天2次改为每天1次,进一步提高了患者的依从性。优 势临床临床IIII期期疗效疗效安全性安全性入组患者入组患者(120120人)人)18-75岁,距离最近一次的急性痛风关节炎发作时间间隔2周者;痛风患者,血尿酸水平平均为8.1mg/dl;无症状患者,血尿酸水平平均为9.1mg/dl。血尿酸降低达标率存在剂量依赖性;40mg/天剂量组和50mg/天剂量组血尿酸降低达标率分别为32%和43%;尚未发现肝肾毒副作用,未发现与药物相关的严重不良反应,不良事件发生率在各种设置下无显著差异剂量设置剂量设置 HP501 40mg QD HP501 50mg QD 安慰剂 均高于雷西纳德III期临床数据,且安全性良好;联合非布司他下降达标率85%。安慰剂组和治疗组中各有1例次转氨酶轻度升高;低剂量试验组1例轻度血肌酐升高。研发状态研发状态数据来源:1 新药情报库.2海创药业官网.中国高尿酸血症及痛风行业发展的机遇多学科合作与跨界创新恒瑞医药恒瑞医药SHR4640SHR4640有希望望成为国产首个上市的有希望望成为国产首个上市的URAT1URAT1抑制剂抑制剂SHR4640是恒瑞医药自主研发的新一代URAT1选择性抑制剂,也是第一个进入3期临床的国产URAT1抑制剂。2期临床结果显示:与苯澳马隆相比,高剂里组SHR4640降尿酸效果更显著。有效性:有效性:临床结果表明高剂量组与苯溴马隆相比,SHR4640降尿酸效果更显著。安全性:安全性:治疗中出现的不良事件的发生率在所有组间具有可比性,未报告严重的不良事件。国内进度快:目前正在进行临床国内进度快:目前正在进行临床IIIIII期试验,有望成为国产首个上市的期试验,有望成为国产首个上市的URAT1URAT1抑制剂。抑制剂。优 势临床临床IIII期期疗效疗效安全性安全性入组患者入组患者 18-75岁;血清尿酸480mmol/l伴痛风症状;或无痛风伴合并症血清尿酸540 mmol/l。5mg和10mg SHR4640组和苯溴马隆组在第5周达到目标sUA的受试者比例分别为32.5%、72.5%和61.5%,显著高于安慰剂组;10mg SHR4640组TEAE略高于苯溴马隆组,其他剂量都低于对照组;剂量设置剂量设置 SHR4640 2.5mg QD SHR4640 5mg QD SHR4640 10mg QD 苯溴马隆 50mg QD 安慰剂 5mg、10mg SHR4640和苯溴马隆组第5周的sUA分别比安慰剂组降低32.7%、46.8%和41.8%。10mg组的血清肌酐升高的发生率为5%;均无SAE发生。研研发发状状态态数据来源:1 新药情报库.2恒瑞医药官网.3 Efficacy and safety of a selective URAT1 inhibitor SHR4640 in Chinese subjects with hyperuricaemia-a randomized controlled phase II study2.2中国高尿酸血症及痛风行业发展的机遇多学科合作与跨界创新一品红一品红AR882AR882具备具备BICBIC潜力的潜力的URAT1URAT1抑制剂抑制剂AR882是由一品红和ArthrosiTherapeutics合作开发的一种高效选择性新一代URAT1抑制剂,能够与尿酸转运蛋白长效结合,延长抑制作用的时间,药效长达24小时。20232023年年1111月,月,AR882AR882多项临床成果高相美国风湿病学会多项临床成果高相美国风湿病学会(ACRACR)2023)2023年会,成为第一个赴会的中国创新药。年会,成为第一个赴会的中国创新药。有效性:有效性:不仅能降低痛风患者的血清尿酸(sUA),还能显著减少痛风石、减轻尿酸结晶负担及降低痛风急性发作率。安全性:安全性:已公布的AR882 Vs别嘌醇治疗痛风石的2期全球研究结果显示:与别嘌醇相比,AR882治疗痛风患者(包括临床可见和亚临床的尿酸盐晶体沉积患者)的疗效更好,安全性更高。优 势临床临床IIII期期疗效疗效安全性安全性入组患者入组患者(3030人)人)18-75岁,血尿酸水平平均为 8.6 mg/dl;肾小球滤过率估计值30mL/min/1.73m2;合并症包括高血压(47%)、高脂血症(35%)、肾功能不全(34%)、关节炎(23%)、糖尿病(19%)、心血管疾病(15%)、肺部疾病(11%)和肝脏疾病(5%)。AR882 对不同程度的肾功能损伤患者(包括2型糖尿病患者)有效且耐受性良好;在具有不同肾功能的受试者(包括正常肾功能和轻度或中度肾功能损伤患者)中,平均血清尿酸水平均降低了50%至60%。AR882治疗患者无严重不良事件(SAE);TEAE为常见不良反应如腹泻、头痛、上呼吸道感染等;在AR882治疗期间,患者合并症稳定,无需药物调整。剂量设置剂量设置 AR882 50mg AR882 75mg 安慰剂研研发发状状态态数据来源:1 新药情报库.2一品红官网2.2中国高尿酸血症及痛风行业发展的机遇多学科合作与跨界创新益方生物益方生物D D-01200120安全性、耐受性良好安全性、耐受性良好D-0120是益方生物自主研发的一款口服选择性URAT1抑制剂,临床数据显示其具有良好的安全性和较强的降尿酸效果。已完成的2a期临床试验结果显示:该药4mg剂里下即可达到200mg雷西纳德的降尿酸效果,且安全性和耐受性良好。有效性:有效性:在每日给药4 mg剂量下患者的血尿酸达标率为 80%,显著降低血液中尿酸水平,且治疗效果随剂量增加而增加。安全性和耐受性:安全性和耐受性:与该产品相关的不良事件大多数为 1或2 级。治疗剂量窗口大,单剂量5-40 mg的给药区间表现出良好安全性。与非布司他的联合用药协同降尿酸且两者无相互作用:与非布司他的联合用药协同降尿酸且两者无相互作用:与非布司他的联用效果比单药效果明显增强,联合用药并未影响两种药物的血药浓度,没有增加毒性和副作用。优 势临床临床IIII期期疗效疗效安全性安全性入组患者入组患者(5252人)人)患者BMI为18-40kg/m2;受试者在过去12个月内报告至少有2次痛风发作;血尿酸水平6mg/dl。D-0120 4mg在4周时,患者血清尿酸水平6mg/dl的受试者比例为80%,治疗效果随剂量增加而增加。与该产品相关的不良事件大多数为 1或2 级,显示出良好安全性/耐受性。剂量设置剂量设置 D-0120 4mg QD 别嘌醇 200mg QD研研发发状状态态数据来源:1 新药情报库.2 益方生物官网.3药融云2.2中国高尿酸血症及痛风行业发展的机遇2.3健康消费观念的普及01020304消费者特征消费者特征高尿酸血症及痛风患者群体多样化,包括中老年人、白领工作者、肥胖人群等。这些消费者对疾病的认知程度、治疗意愿和经济能力各不相同,影响着他们的消费行为。消费动机消费动机消费者寻求治疗的主要动机是缓解症状、提高生活质量和避免并发症。因此,他们更倾向于选择效果好、副作用小的治疗方法和产品。消费偏好消费偏好随着个性化医疗的兴起,消费者越来越倾向于选择符合自己实际情况的治疗方案。此外,便捷的购买渠道和贴心的服务也是他们考虑的重要因素。消费决策过程消费决策过程消费者的决策过程通常包括信息搜集、方案比较、风险评估和后效评价等阶段。在这个过程中,医生的建议、产品的口碑和朋友的推荐都可能影响他们的最终选择。参考文献:1 2023中国健康生活趋势洞察报告.2 国家统计局中国高尿酸血症及痛风行业发展的机遇2.3健康消费观念的普及健康生活意识的提升及人均可支配收入增加,带动居民医疗保健支出持续增长同时消费者健康管理意识的提升、健康需求的持续升级,以及人均可支配收入的持续上升,也带动整体居民的医疗保健支出呈现出增长的态势。健康生活意识的提升及人均即可保健品不再是银发族的专属,很多年轻人提前跨入了“第四餐”的消费行列。050001000015000200002500030000350004000045000201620172018201920202021202220232024H12016-2024H1居民人居可支配收入居民人均可支配收入(元)050010001500200025003000201620172018201920202021202220232024H1全国居民人均医疗保障支出居民人均医疗保健支出(元)参考文献:1 2023中国健康生活趋势洞察报告.中国高尿酸血症及痛风行业发展的机遇2.3健康消费观念的普及健康需求升级的体现,是消费者对健康管理健康需求升级的体现,是消费者对健康管理的需求更加专业化与精细化。的需求更加专业化与精细化。随着我国经济发展和人民生活水平提高,人们的健康意识越来越强,以营养、心理、身体健康等方面为代表的主动健康消费覆盖广、覆盖广、需求多、潜力大,市场前景广阔需求多、潜力大,市场前景广阔。“当下,公众的健康消费观念越来越重视治未病。从消费行为看,营养食品、健营养食品、健康体检、疾病早筛、运动户外等康体检、疾病早筛、运动户外等主动健康消费品类显著增长。健康生活类消费进入“精养时代”健康生活类消费进入“精养时代”健康需求渗透至当代人生活的方方面面健康需求渗透至当代人生活的方方面面0 0P%睡眠健康饮食健康运动健康情绪健康日常养生皮肤健康口腔健康饮水健康呼吸健康头皮健康现阶段消费者对于日常生活中健康场景的关注度参考文献:1 2023中国健康生活趋势洞察报告.2 2023年618健康消费及营销趋势洞察报告.中国高尿酸血症及痛风行业发展的机遇2.3健康消费观念的普及快节奏的工作与生活习惯的变化等多方面的因素使得当代人对自身的健康关注度持续提升。近两年线上健康行业提速增长,药品、快节奏的工作与生活习惯的变化等多方面的因素使得当代人对自身的健康关注度持续提升。近两年线上健康行业提速增长,药品、检测仪器和保健品共同构成了健康行业;线上健康行业快速的增长主要得益于消费人数的增长。检测仪器和保健品共同构成了健康行业;线上健康行业快速的增长主要得益于消费人数的增长。0 0P%生活习惯的变化推动过敏开始关注自身健康问题中国高尿酸血症及痛风行业发展的机遇2.3健康消费观念的普及市面上常用的 抗痛风/高尿酸血症药物销售额(亿元)通用名厂家数(家)销售额(亿元)2017年2018年2019年2020年2021年2022年2023年H1非布司他103.345.319.2910.938.117.921.73别嘌醇100.921.31.251.11.0810.22秋水仙碱90.750.941.021.031.171.150.29痛风舒80.270.30.290.310.410.470.11苯溴马隆51.671.932.192.062.111.90.38十五味乳鹏30.070.070.070.040.050.060.01尿酸药品市场中,非布司他片类型产品最具消费热度尿酸药品市场中,非布司他片类型产品最具消费热度参考文献:1 2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书.参考文献:1 2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书.中国高尿酸血症及痛风行业发展的机遇2.3健康消费观念的普及尿酸保健品市场中,芹菜籽和酸樱桃成为了保健品中的“排酸”利器尿酸保健品市场中,芹菜籽和酸樱桃成为了保健品中的“排酸”利器中国高尿酸血症及痛风行业发展的机遇2.4国家政策支持力度的增强十四五规划也进步助推公众健康意识的增强。十四五规划推动疾病治疗向健康管理转变,健康管理进入新常态阶段。“健康中国2030”规划纲要与“十四五”国民健康规划等文件均指出应把预防摆在更加突出的位置,培养健康的生活方式以减少疾病发生是实现全民健康的首要手段。健 康 中 国 持 续 行 动 健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿,是国家富强、民族振兴的重要标志,也是全国各族人民的共同愿望。为全面推进健康中国建设,根据中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要、“健康中国2030”规划纲要,编制本规划。中国政府高度重视公共卫生问题,包括高尿酸血症及痛风在内的慢性疾病防控已成为国家战略。近年来,政府出台了一系列政策支持疾病预防、治疗和健康管理服务的发展,为行业提供了良好的发展环境。参考文献:1 2023中国健康生活趋势洞察报告.2 国务院中国高尿酸血症及痛风行业发展的机遇3优势(strengths)劣势(weakness)机会(opportunities)威 胁(threats)1.中国人口众多,高尿酸血症和痛风患者数量庞大,市场潜力巨大。2.随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升,市场需求不断增加。3.中国政府对健康产业的支持力度加大,为高尿酸血症和痛风行业的发展提供了良好的政策环境。4.中国企业在高尿酸血症和痛风领域的研发投入不断增加,技术创新能力不断提高。1.目前国内高尿酸血症和痛风的治疗水平与国际先进水平相比还存在一定差距,需要加强技术引进和人才培养。2.中国高尿酸血症和痛风患者的治疗意识相对较弱,需要加强宣传教育和普及知识。3.中国高尿酸血症和痛风行业的监管体系尚不完善,需要加强监管力度和规范市场秩序。1.随着人们对健康的重视程度不断提高,高尿酸血症和痛风的治疗需求将持续增长。2.中国政府将继续加大对健康产业的支持力度,为高尿酸血症和痛风行业的发展提供更多机遇。3.随着科技的不断进步,新的治疗方法和技术将不断涌现,为高尿酸血症和痛风行业带来新的发展机遇。中国高尿酸血症及痛风行业的SWOT分析1.其他国家和地区的企业可能通过竞争优势进入中国市场,对中国企业的市场份额构成威胁。2.随着医疗技术的不断发展,其他疾病也可能成为潜在的市场竞争对手。中国高尿酸血症及痛风行业的致胜选择5技术创新与研发能力市场营销与品牌建设产品质量与安全性政策与法规遵循技术创新与研发能力1.1新药研发的重要性新药研发是提升治疗效果、满足患者需求的关键新药研发是提升治疗效果、满足患者需求的关键对病人而言,新药副作用更小,需要的住院治疗更少,可以提高生活质量,增加生产效率,重要的是延续生命。但药物开发是一个长期和复杂的过程。亿风康亿风康草本植物代用茶霸风霆霸风霆茯苓酵母压片糖果精选天然名贵原料,按照中医君、臣、佐、使科学配精选天然名贵原料,按照中医君、臣、佐、使科学配伍经现代中药萃取工艺制作而成,物料精微。伍经现代中药萃取工艺制作而成,物料精微。产品类型:代用茶产品类型:代用茶产品规格:产品规格:5 5克克x20 x20袋袋产品配料:金银花、木瓜、苦荞、黄精茯苓、黑胡椒产品配料:金银花、木瓜、苦荞、黄精茯苓、黑胡椒组方原理:正用黄精、木瓜、金银花调肝补肾;组方原理:正用黄精、木瓜、金银花调肝补肾;巧使茯苓、苦荞健脾化湿;巧使茯苓、苦荞健脾化湿;妙借黑胡椒通经散寒。妙借黑胡椒通经散寒。国企上市药厂国企上市药厂 7070年品牌助力年品牌助力1 1小时小时见奇迹见奇迹嚼着吃嚼着吃见效快见效快不忌口不忌口养肝肾养肝肾技术创新与研发能力1.1新药研发的重要性新药研发是提升治疗效果、满足患者需求的关键新药研发是提升治疗效果、满足患者需求的关键霸风霆霸风霆(尿酸速降尿酸速降)【中西和壁【中西和壁 循经固元】本次产品升级以中医辩证组方为基础,搭配西方精准营养配方,平衡体质,健脾养胃、补肾护肝,根本循经固元】本次产品升级以中医辩证组方为基础,搭配西方精准营养配方,平衡体质,健脾养胃、补肾护肝,根本解决尿酸生成原因,降低发炎,缓解疼痛。解决尿酸生成原因,降低发炎,缓解疼痛。平衡体质平衡体质 酸性体质是导致痛风肾损害的主要原因、研究显示,碱化尿液,通过提高尿pH值,可促进可溶性尿酸盐的排出,预防尿酸性肾结石的形成,延续肾损伤的进展。(柠檬酸、酸樱桃)抑炎镇痛抑炎镇痛 高尿酸及痛风人群身体大部分处于慢性发炎状态,进而引发慢性痛风性关节炎等症状,抑制炎症因子,缓解炎症反应,是预防和调节高尿酸的重要方向。(西兰花种子水提物、速糖清、spectra综合果蔬、向日葵花)强肾促排强肾促排 尿酸主要通过肾脏排泄,如果出现肾小球肾炎等肾脏疾病或者炎症,会导致尿酸无法被正常排出体外,出现血尿酸升高的情况。(白桦树汁、杜仲雄花、茯苓&莴苣&栀子&金钱草&蒲公英&玉米须、维生素B族)靶向降酸靶向降酸 现代科学研究表明,鹅肌肽可以通过调节尿酸生成过程中的相关酶活性,调节尿酸水平;通过调节肠道微生物群和宿主代谢物改善尿酸代谢。(激米达鸡肉蛋白肽、ABC益生菌<12副干酪乳酸菌美国植物乳杆菌)产品类型产品类型:压片糖果产品规格:18g(0.6g*30片)产品配料产品配料:柠檬酸、酸樱桃、西蓝花种子水提物、速糖清、向日葵花、白桦树汁、杜仲雄花、茯苓&莴苣&栀子&金钱草&蒲公英&玉米须、维生素B族、激米达鸡肉蛋白肽、ABC益生菌<12副干酪乳酸菌美国植物乳杆菌。技术创新与研发能力1.1新药研发的重要性新药研发是提升治疗效果、满足患者需求的关键新药研发是提升治疗效果、满足患者需求的关键传统中医食疗理念和现代精准营养相结合 靶向功效因子强化根据痛风发病机理中医矩阵式组方多靶点干预从根源上解决问题组方组方天然活性原料增加效果减少肝脏代谢负担原料原料原料全球优选98种物料来自美国、德国、日本、瑞士及国内11家配料公司按照逆转要求足量添加,不减物力工艺工艺有效有效成分成分来源来源配伍配伍细胞定向筛选技术微囊包埋技术生物酶切技术生物发酵技术等技术创新与研发能力1.1新药研发的重要性新药研发是提升治疗效果、满足患者需求的关键新药研发是提升治疗效果、满足患者需求的关键技术创新与研发能力1.1新药研发的重要性新药研发是提升治疗效果、满足患者需求的关键新药研发是提升治疗效果、满足患者需求的关键技术创新与研发能力1.1新药研发的重要性技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化加大研发投入,并通过有效的转化机制促进科研成果的临床应用加大研发投入,并通过有效的转化机制促进科研成果的临床应用技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化痛风患者需要的不是单一产品痛风患者需要的不是单一产品而是一套科学的痛风康复方案精准的分类才能精准的诊断只有精准的诊断才能做到精准的干预只有做到精准的干预,才能做到健康结果标准化,给客户一个满意的结果健康行业出售和提供的一定是健康结果,患者需求的是结果我们只卖结果技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化精准诊断才能精准治疗精准诊断才能精准治疗痛风痛风365365康复体系康复体系技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化AIAI人工智能技术人工智能技术清风无恙联合上市公司三诺生物清风无恙联合上市公司三诺生物将AI人工智能技术,结合60000多份痛风康复数据成功开发出智能AI痛风管理机器人会员可以将自己的健康数据实时上传,便于通风管理师个性化的指导和服务,自动匹配、优化痛风管理方案,更好的服务VIP会员。技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化根源调整根源调整消因去果消因去果全新技术 迎刃而解9 9年研发及临床时间300 300多家医疗机构1000 1000多名医生60000 60000多人使用一体化高尿酸(痛风)医疗健康解决方案一体化高尿酸(痛风)医疗健康解决方案解决康复难题,提升管理效率解决康复难题,提升管理效率技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化五五 大大 优优 势势清风无恙365康复体系技术创新与研发能力1.2研发投入与成果转化中医营养慢性病康复体系中医营养慢性病康复体系用中医解决 症状消除|用营养解决 功能恢复产品质量与安全性2.1质量控制标准严格的质量控制标准是保证产品质量的基础严格的质量控制标准是保证产品质量的基础华北制药集团有限责任公司华北制药集团有限责任公司华北制药集团有限责任公司(简称:华药集团)位于河北省省会石家庄市。前身华北制药厂是中国“一五”计划期间的重点建设项目,1953年6月开始筹建,1958年6月建成投产,开创了我国大规模生产抗生素的历史,为人类健康事业、民族制药工业发展和改变我国缺医少药局面做出了重要贡献。建成六十多年来,华药稳健经营,逐步壮大,经营范围得到拓宽,销售额持续增长,业绩保持优良,主要经济指标始终处于国内同行业前列,与投产时相比,经营范围由单纯的制药拓展到了生物、化工、农药、商贸等领域,主要产品由5个增加到各种类别的430多个品种,由一家产权结构单一的工厂,发展为有三十多家子公司、多元投资主体的企业集团。2021年与清风无恙达成战略合作年与清风无恙达成战略合作2023年清风无恙与华药集团秦皇岛公司达成合作,共同研发生产行业爆品霸风霆。年清风无恙与华药集团秦皇岛公司达成合作,共同研发生产行业爆品霸风霆。产品质量与安全性2.2安全性监测与管理通过安全性监测和管理,减少不良反应的发生,保障患者安全通过安全性监测和管理,减少不良反应的发生,保障患者安全产品质量与安全性2.2安全性监测与管理通过安全性监测和管理,减少不良反应的发生,保障患者安全通过安全性监测和管理,减少不良反应的发生,保障患者安全市场营销与品牌建设3.1营销策略的有效性精准的市场定位和有效的营销策略有助于提升品牌影响力精准的市场定位和有效的营销策略有助于提升品牌影响力第1个第1家第1本第1家第一个第一个以学习入方的调理系统第1家全国首家全国首家痛风120急救中心建立痛风界第一本痛风界第一本高尿酸血症及痛风非药物使用指南痛风界首家痛风界首家康复路线图拟定痛风界首家痛风界首家AI智能机器人系统市场营销与品牌建设3.1营销策略的有效性精准的市场定位和有效的营销策略有助于提升品牌影响力精准的市场定位和有效的营销策略有助于提升品牌影响力市场营销与品牌建设3.1营销策略的有效性精准的市场定位和有效的营销策略有助于提升品牌影响力精准的市场定位和有效的营销策略有助于提升品牌影响力市场营销与品牌建设3.2品牌影响力与忠诚度建立强大的品牌影响力可以增强患者对产品的忠诚度建立强大的品牌影响力可以增强患者对产品的忠诚度市场营销与品牌建设3.2品牌影响力与忠诚度建立强大的品牌影响力可以增强患者对产品的忠诚度建立强大的品牌影响力可以增强患者对产品的忠诚度痛风康复训练营(郑州站)痛风康复训练营(郑州站)痛风康复训练营(上海站)痛风康复训练营(上海站)市场营销与品牌建设3.2品牌影响力与忠诚度建立强大的品牌影响力可以增强患者对产品的忠诚度建立强大的品牌影响力可以增强患者对产品的忠诚度痛痛 风风 康康 复复 训训 练练 营营政策与法规遵循4.1政策导向的影响顺应国家政策导向,把握行业发展的机遇顺应国家政策导向,把握行业发展的机遇“只有准确把握经济发展战略机遇期的深刻内涵,才能更加有效地应对各种风险和挑战。新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化同步发展;规划“中国制造2025”加快制造大国向制造强国转变;推动移动互联网、云计算、大数据等技术创新和应用;坚持向绿色低碳发展一系列有前瞻性的顶层设计接续落地,转化为推动经济发展的强大动力。”清风无恙清风无恙认为,企业要跟着时代步伐走,企业家要不断创新。首先要永不满足,其次要充分应用现在的科技成果,然后顺应国家的政策导向,比如说互联网 、中国制造2025等。“这些国家提出的改革发展方向,企业跟着这个方向走,企业肯定能够会发展。在自己的行业里面要做到抢占先机,抢先一步,去实施实践,这样肯定能立于不败之地,企业实现迅速的转型发展。”资料来源:1 中国财经网专访陈丽芬:企业发展应顺应国家政策导向.2 中国政府网政策引导为发展指路护航.政策与法规遵循4.2法规遵循的必要性遵守法规是企业可持续发展的前提遵守法规是企业可持续发展的前提在拥有完善合规体系的企业看来,企业合规是企业经营的前提和底线,合规可以确保企业在安全经营的前提下实现公司可持续发展,更好地维护企业的商业利益。遵守法规对于提升企业内部管理水平至关重要。遵守法规对于提升企业内部管理水平至关重要。规范的内部管理不仅能够提高企业的运营效率,还能够建立起一套有效的风险控制机制。通过对法规的遵循,企业可以形成一套完善的内部管理制度,从而在复杂多变的市场环境中保持竞争力。综上所述,遵守法规是企业可持续发展的前提,它不仅关乎企业的信誉和风险管理,也是企业创新和内部管理的基石。综上所述,遵守法规是企业可持续发展的前提,它不仅关乎企业的信誉和风险管理,也是企业创新和内部管理的基石。合规经营能够为企业赢得信誉和信任。合规经营能够为企业赢得信誉和信任。当企业严格按照法律法规行事时,它展示了对社会责任的尊重和承担,这种负责任的态度能够吸引客户、投资者和合作伙伴的信赖。良好的信誉是企业无形资产中最宝贵的部分,它能够在激烈的市场竞争中为企业带来稳定的客户基础和投资机会。遵守法规有助于企业规避风险。遵守法规有助于企业规避风险。市场经济中的不确定因素众多,而法律风险是企业最不愿意面对的风险之一。通过严格遵循法规,企业可以有效避免因违法行为而产生的罚款、诉讼甚至吊销营业执照等严重后果。这种风险的规避实际上为企业节省了大量的成本,并保障了企业的长期稳定运行。法规遵循是企业创新和发展的基础。法规遵循是企业创新和发展的基础。在法律框架内进行经营活动,企业可以更加专注于产品和服务的创新。这种稳定性和可预测性为企业的研发和市场拓展提供了坚实的基础。同时,法规往往也会随着社会的进步而更新,企业通过及时响应法规变化,可以抓住新的发展机会,实现持续创新和成长。综合以上分析,中国高尿酸血症及痛风行业面临着巨大的市场需求和发展机遇。为了在这一行业中取得成功,建议相关企业应采取以下策略:1、加强研发力度,不断创新技术和产品,以满足消费者对高效、安全治疗方法的需求。2、深入了解消费者需求,提供个性化和差异化的产品和服务,以提高消费者满意度和忠诚度。3、利用数字化手段,优化销售渠道和服务流程,提升消费者购买和使用体验。4、积极参与政策制定和行业标准建设,与政府和行业协会建立良好关系,为企业的长期发展打下坚实基础。感谢所有资料来源伙伴,在本报告的撰写过程中分享的产业数据及资料。感谢正在读报告的你,正是因为你们的信任,才让我们的报告更有价值!如果觉得报告对行业的同仁及朋友有帮助,欢迎分享给他们,让我们一起让价值传递,让人生的路途更有意义!另外,如有对本报告的建议、评价,欢迎语我们取得联系、交流。全国痛风急救电话:400-0515-120清风无恙365:qfwy1818清风无恙邮箱:2024鸣 谢

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  • 中国胸痛中心联盟:2023年吉林省胸痛中心质控报告(23页).pdf

    2023 年中国胸痛中心质控报告(吉林)Chest pain center of Chinaquality report(Jilin)组织编写单位:国家放射与治疗临床医学研究中心胸痛中心专家委员会苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院1目录第一部分 吉林省胸痛中心建设基本情况 2第二部分 吉林省胸痛中心关键指标情况 6一、标准版胸痛中心关键指标情况 7二、基层版胸痛中心关键指标情况 8第三部分 2023 年吉林省胸痛中心关键指标情况 9一、标准版 101、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 102、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间 113、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例 124、STEMI 患者院内死亡率 135、STEMI 患者平均住院天数 146、STEMI 患者平均住院费用 15二、基层版 161、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 162、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓(D2N)时间 173、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间 184、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例 195、STEMI 患者院内死亡率 206、STEMI 患者平均住院天数 217、STEMI 患者平均住院费用 222第一部分吉林省胸痛中心建设基本情况32023 年吉林省胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止 2023 年底为止,吉林省共有 119 家医院在胸痛中心网站注册并申报,通过国家胸痛中心认证 37 家(标准版 20 家,基层版 17 家)。2014-2022 年吉林省胸痛中心通过认证数量各省每百万常住人口胸痛中心数量人口数据来自第七次全国人口普查;胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数:以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列4吉林省胸痛中心通过认证医院名单(2023 年 12 月)序号州市医院名称认证类型1长春市 7 家吉林大学第一医院标准版2吉林省人民医院标准版3吉林大学中日联谊医院标准版4吉林大学第二医院标准版5长春市中心医院标准版6长春市九台区人民医院基层版7吉林省德惠市人民医院基层版8吉林市 8 家舒兰市人民医院标准版9吉林省吉林中西医结合医院标准版10吉林市化工医院标准版11吉林市中心医院标准版12吉林市人民医院标准版13北华大学附属医院标准版14磐石市医院基层版15永吉县人民医院基层版16延边朝鲜族自治州6 家汪清县人民医院基层版17安图县人民医院基层版18吉林省珲春市人民医院基层版19长白山保护开发区中心医院基层版20敦化市医院标准版21延边大学附属医院标准版22通化市 5 家吉林省柳河医院基层版23吉林省辉南县人民医院基层版24集安市医院基层版25吉林省通化市中心医院标准版26梅河口市中心医院标准版5序号州市医院名称认证类型27白山市 4 家吉林省抚松县人民医院基层版28吉林省临江市人民医院基层版29白山市江源区人民医院基层版30白山市中心医院标准版31四平市 3 家四平市中心人民医院标准版32吉林国文医院标准版33吉林省双辽市中心医院基层版34白城市 2 家白城中心医院标准版35洮南市人民医院基层版36辽源市 2 家辽源市中心医院标准版37东丰县医院基层版6第二部分吉林省胸痛中心关键指标情况7一、标准版胸痛中心关键指标情况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)序号医院急诊PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率1吉林大学第一医院7552224.9297.03%2.44%2吉林市中心医院50385.1783.68%6.96%3四平市中心人民医院47086.6582.59%2.63%4白城中心医院31092.0897.83%2.93%5白山市中心医院27269.3686%1.87%6吉林省通化市中心医院21884.9482.69%7.89%7吉林市化工医院14779.1977.95%6.94%8敦化市医院14266.4188.74%3.02%9吉林大学中日联谊医院141372.3490.2%1.65吉林省人民医院13473.0288.15%4.55吉林国文医院12060.987.41%8.67吉林市人民医院10284.3182.69%6.21北华大学附属医院9680.2982.95%6.71舒兰市人民医院7475.2481.03%4.61辽源市中心医院6076.4576.64%5.37吉林省吉林中西医结合医院5262.7690%5.17梅河口市中心医院3786.6598.18%1.79延边大学附属医院39775%0吉林大学第二医院000%0 长春市中心医院0066.67%0%8二、基层版胸痛中心关键指标情况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)(一)首选再灌注策略-本院 PPCI序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率1磐石市医院7574.7193.40%7.62%2吉林省珲春市人民医院7467.2890%8.91%3吉林省德惠市人民医院4378.5396.70%2.06%4安图县人民医院3290.185.10%5长春市九台区人民医院1078100%0%(二)首选再灌注策略-溶栓序号医院溶栓例数入门-开始溶栓时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率1永吉县人民医院5723.5196%6.98%2吉林省辉南县人民医院3324.5297.70%4.35%3吉林省临江市人民医院2727.59100%0%4长白山保护开发区中心医院2435.5791.30%3.70%5集安市医院21-36.373.70%6.90%6东丰县医院212657.70.95%7吉林省抚松县人民医院1328.0681.50%2.22%8吉林省双辽市中心医院829.8883.30%7.69%9洮南市人民医院12870.40%0白山市江源区人民医院12980%0吉林省柳河医院000%0%(三)首选再灌注策略-转运 PCI序号医院转运 PCI例数DIDO 时间12 小时再灌注比例(%)死亡率1汪清县人民医院000%0%9第三部分2023 年吉林省胸痛中心关键指标情况10一、标准版(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间STEMI 患者的黄金救治时间是发病后 120 分钟内,因此,理想的 S2FMC 时间应越短越好,发病后的 30 分钟内就诊能够最大限度的挽救心肌。胸痛中心强调“时间就是心肌,时间就是生命”。目前吉林省通过认证的标准版胸痛中心单位的 S2FMC 时间平均时间为 240.3 分钟,居于全国第二。加强全省大众健康教育,提高覆盖人口。2023 年全国标准版 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间图中仅显示前 15 省份,其余省份(S2FMC 时间)的数据为湖北(325.9)、广东(332.2)、新疆(336.3)、海南(342.8)、重庆(347.3)、云南(356.9)、广西(362)、甘肃(368.3)、四川(373.4)、福建(381.1)、江西(384.2)、西藏(384.9)、青海(399.9)、陕西(401.1)、贵州(417.4)、湖南(424.3)。112、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W 时间国内要求标准为 90 分钟内。如图所示,2023 年吉林省通过认证的标准版胸痛中心单位 D2W 时间为 73.5 分钟,达标率为 80%。较往年有明显改善,达标率明显提升。缩短患者救治时间是挽救患者生命的重要措施,胸痛中心建设有效优化流程,改善医疗服务。全国行急诊 PCI 治疗的 STEMI 患者 D2W 时间情况图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2W 时间,达标率)的数据为河北(70.8,86%)、浙江(71.1,85%)、湖南(71.1,82%)、辽宁(71.6,81%)、陕西(71.8,83%)、海南(73,80%)、吉林(73.5,80%)、甘肃(74.7,78%)、江苏(74.9,83%)、黑龙江(74.9,75%)、宁夏(75.4,74%)、山西(76,78%)、新疆(77.3,77%)、上海(78.6,79%)、内蒙古(79.5,78%)、西藏(116.3,57%)。123、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例急性心肌梗死患者在发病后 12 小时是重要的再灌注时间窗,再灌注治疗时间窗内治疗能够挽救更多患者生命和减少心肌坏死。胸痛中心为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%,吉林省通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从 2018年至 2023 年持续上升,2023 年,再灌注比例持续提升为 87.4%,与全国平均水平基本持平。全国 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例图中仅显示前 15 省份,其余省份(再灌注率)的数据为贵州(89.2%)、河南(89.1%)、四川(89%)、安徽(88.6%)、湖北(88.4%)、海南(88.2%)、山西(87.7%)、山东(87.5%)、吉林(87.4%)、辽宁(86.2%)、河北(86.1%)、广西(85.4%)、湖南(85%)、新疆(84.8%)、内蒙古(84.2%)、青海(76.6%)。134、STEMI 患者院内死亡率胸痛中心全面推动建设前,有国内的单中心或多中心注册研究显示,我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2023 年,吉林省 STEMI 患者院内死亡率为 4.3%,较 2022 有小幅上升,需持续改进。规范化、高质量胸痛中心建设为患者提供及时、有效的诊疗,显著改善患者预后。2023 年全国胸痛中心院内死亡率图中仅显示前 15 省份,其余省份(死亡率)的数据为河南(3.32%)、内蒙古(3.42%)、云南(3.57%)、广东(3.68%)、甘肃(3.71%)、辽宁(3.77%)、贵州(3.8%)、新疆(3.82%)、黑龙江(3.87%)、重庆(3.97%)、吉林(4.3%)、安徽(4.33%)、北京(4.36%)、山东(4.37%)、上海(4.45%)、西藏(4.55%)。145、STEMI 患者平均住院天数近年来吉林省胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数基本持平。2023 年 STEMI 患者平均住院天数为 7.4 天。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治,缩短患者救治时间,减少心肌梗死并发症的发生,让更多的患者能够获得良好的预后,从而降低住院费用和减少住院时间,节约医疗资源。全国 STEMI 患者平均住院天数图中仅显示前 15 省份,其余省份(住院天数)的数据为江西(7.8)、湖北(7.8)、云南(7.9)、内蒙古(7.9)、宁夏(7.9)、安徽(7.9)、广西(8)、江苏(8)、上海(8.1)、山东(8.1)、重庆(8.1)、河南(8.5)、河北(8.6)、青海(8.6)、山西(8.7)、西藏(9.7)。156、STEMI 患者平均住院费用标准版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用从 2018 年到 2023 年持续下降,已从 4.27 万元下降到 2.57 万元。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化,提升各级医疗机构救治能力,不仅能使胸痛患者得到更好治疗,也能降低患者经济负担,有助于节约医疗资源。16二、基层版(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间STEMI 患者的黄金救治时间为发病后的 120 分钟内,时间越短救治效果越好。因此,发病后及时就诊,S2FMC 时间越短越好。目前吉林省通过认证的基层版胸痛中心单位的 S2FMC 时间为 269.1分钟,较低于标准版胸痛中心单位,居于全国第五。全国 STEMI 患者发病到首次医疗接触时间情况图中仅显示前 15 省份,其余省份(S2FMC 时间)的数据为陕西(329.3)、浙江(332.9)、宁夏(336.2)、云南(350.7)、安徽(351.1)、甘肃(353.2)、广西(357.6)、四川(360.8)、重庆(363.9)、江西(367)、湖北(368.7)、新疆(383)、湖南(388.2)、贵州(393.1)、青海(408.8)、西藏(620.8)。172、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓(D2N)时间D2N 时间国内参考标准为 30 分钟。2023 年吉林省通过认证的基层版胸痛中心单位 D2N 时间较2022 年略有下降,为 27.7 分钟,达标率升高至 80%,已低于全国标准,位于全国第六。持续加强,不断优化溶栓流程,提高溶栓能力和意识,逐步将溶栓场所前移,让不能及时进行 PPCI 治疗的患者尽快通过溶栓开通梗塞血管。全国 STEMI 患者入门至开始溶栓时间图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2N 时间,达标率)的数据为四川(30.8,70%)、宁夏(31.3,69%)、海南(31.3,74%)、山东(31.5,68%)、江西(31.6,73%)、贵州(33.1,72%)、黑龙江(33.2,63%)、湖北(33.4,68%)、江苏(33.8,68%)、甘肃(33.9,65%)、安徽(34.9,65%)、新疆(35.4,63%)、青海(35.5,73%)、重庆(37.5,50%)、北京(38,0%)、湖南(39.6,51%)。注:西藏无溶栓病例;183、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟。2023 年,吉林省基层版胸痛中心单位的 D2W 时间降至 79.5分钟,达标率提升至 79%,较 2022 年有所改善,但仍需继续加强基层县域医院胸痛中心建设和培训,加强胸痛中心建设及持续改进。全国行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2W 时间,达标率)的数据为贵州(74.3,79%)、海南(74.7,77%)、江苏(76.9,80%)、河北(78.6,77%)、广西(78.8,73%)、吉林(79.5,79%)、内蒙古(81.4,73%)、云南(81.7,72%)、黑龙江(83.3,71%)、山西(85.5,72%)、新疆(85.6,70%)、陕西(89.1,71%)、甘肃(90.6,68%)、宁夏(94.2,61%)、青海(95.7,55%)、西藏(119.9,52%)。194、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例急性心肌梗死患者在发病后 12 小时是重要的再灌注时间窗,再灌注治疗时间窗内治疗能够挽救更多患者生命和减少心肌坏死。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%,吉林省通过认证基层版胸痛中心单位再灌注比例从 2017 年至 2023 年持续上升,2023 年再灌注比例为 87.9%,已与全国标准持平。全国发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例图中仅显示前 15 省份,其余省份(再灌注率)的数据为湖南(87.3%)、甘肃(87.1%)、上海(86.9%)、安徽(86.9%)、广东(86.7%)、河北(86.6%)、山西(86.2%)、贵州(85.3%)、重庆(85%)、海南(84.4%)、广西(84.3%)、山东(83.9%)、西藏(83.3%)、青海(83.2%)、新疆(80.5%)、内蒙古(79.4%)。205、STEMI 患者院内死亡率吉林省基层版胸痛中心院内死亡率 2023 年为 6.52%,较 2022 年明显升高,高于全国平均数,且高于标准版胸痛中心,仍需加强提升基层医疗机构救治能力,胸痛中心的建设和质量管理是提升能力的有效抓手。建议加强全省胸痛中心覆盖,加强县域医院急性心肌梗死救治能力提升是重要内容。全国 STEMI 患者院内死亡率图中仅显示前 15 省份,其余省份(死亡率)的数据为青海(3.57%)、新疆(3.7%)、江西(3.95%)、广西(4.01%)、山东(4.1%)、安徽(4.31%)、黑龙江(4.6%)、河南(4.64%)、湖北(4.67%)、四川(4.93%)、内蒙古(5.22%)、辽宁(5.85%)、重庆(6.23%)、吉林(6.52%)、北京(6.73%)、上海(6.77%)。216、STEMI 患者平均住院天数2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数为 5.9 天,从 2018 年起整体呈下降趋势,2022 年略有上升。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治,缩短了患者救治时间,减少了心肌梗死并发症,让更多的患者能够获得良好的预后,降低住院费用和减少住院时间,节约医疗资源。全国 STEMI 患者平均住院天数图中仅显示前 15 省份,其余省份(住院天数)的数据为贵州(6.5)、辽宁(6.6)、湖北(6.7)、湖南(6.9)、黑龙江(6.9)、江西(7.1)、浙江(7.1)、安徽(7.2)、四川(7.3)、河北(7.3)、江苏(7.4)、山东(7.9)、重庆(7.9)、河南(8.3)、北京(8.5)、西藏(9.3)。227、STEMI 患者平均住院费用2022 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用在 1.79 万元,近几年整体呈下降趋势,2022 年略有上升。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化和规范化,加强新救治措施普及和推广,不仅能够使胸痛患者得到更好治疗,也能降低患者经济负担,有助于节约医疗资源。

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    2023 年中国胸痛中心质控报告(湖北)Chest pain center of Chinaquality report(Hubei)组织编写单位:国家放射与治疗临床医学研究中心胸痛中心专家委员会苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院1目录第一部分 湖北省胸痛中心建设基本情况 2第二部分 湖北省胸痛中心关键指标情况 9一、标准版胸痛中心关键指标情况 10二、基层版胸痛中心关键指标情况 13第三部分 2023 年湖北省胸痛中心关键指标情况 17一、标准版 181、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 182、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过的时间 193、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例 204、STEMI 患者院内死亡率 215、STEMI 患者平均住院天数 226、STEMI 患者平均住院费用 23二、基层版 241、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 242、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓(D2N)时间 253、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间 264、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例 275、STEMI 患者院内死亡率 286、STEMI 患者平均住院天数 297、STEMI 患者平均住院费用 302第一部分湖北省胸痛中心建设基本情况32023 年湖北省胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止 2023 年底为止,湖北省共有 269 家医院在胸痛中心网站注册并申报,通过国家胸痛中心认证 139 家(标准版 55 家,基层版 84 家)。2014-2023 年湖北省胸痛中心通过认证数量人口数据来自第七次全国人口普查;胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数:以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列4湖北省胸痛中心通过认证的医院名单序号州市医院名称认证类型1武汉市29 家通城县人民医院标准版2湖北省第三人民医院标准版3武汉市第三医院标准版4武汉市第五医院标准版5武汉大学人民医院标准版6武汉大学中南医院标准版7华中科技大学同济医学院附属同济医院标准版8武汉市中心医院标准版9中国人民解放军中部战区总医院标准版10武汉亚洲心脏病医院标准版11武汉市第一医院标准版12武汉亚心总医院标准版13武汉市东西湖区人民医院标准版14武汉科技大学附属天佑医院标准版15武汉市普爱医院标准版16武汉市普仁医院标准版17华中科技大学同济医学院附属协和医院标准版18华润武钢总医院标准版19武汉市汉阳医院基层版20武汉市汉口医院基层版21武汉市蔡甸区人民医院基层版22长江航运总医院基层版23武汉市新洲区人民医院基层版24武汉市中医医院基层版25武汉市第六医院(江汉大学附属医院)基层版26武汉市黄陂区中医医院基层版27武汉市红十字会医院基层版28武汉市黄陂区人民医院基层版29武汉市江夏区第一人民医院基层版5序号州市医院名称认证类型30荆州市16 家公安县中医医院基层版31江陵县人民医院基层版32荆州市中医医院基层版33湖北省监利市第二人民医院基层版34洪湖市人民医院基层版35荆州市第三人民医院基层版36湖北省松滋市人民医院基层版37松滋市中医医院基层版38荆州市第二人民医院基层版39洪湖市中医医院基层版40监利市人民医院基层版41石首市人民医院基层版42湖北省荆州市第一人民医院标准版43荆州市中心医院标准版44公安县人民医院标准版45湖北江汉油田总医院长江大学附属江汉油田总医院标准版46宜昌市16 家宜昌市中心人民医院标准版47宜昌市第一人民医院标准版48宜昌市第二人民医院标准版49枝江市人民医院基层版50宜昌市夷陵医院基层版51三峡大学附属仁和医院基层版52宜都市第一人民医院基层版53兴山县人民医院基层版54葛洲坝集团中心医院基层版55秭归县人民医院基层版56当阳市人民医院基层版6序号州市医院名称认证类型57秭归县中医医院基层版58枝江市中医医院基层版59宜昌市第五人民医院基层版60长阳土家族自治县人民医院基层版61五峰土家族自治县人民医院基层版62黄冈市12 家武穴市第一人民医院基层版63罗田县人民医院基层版64团风县人民医院基层版65武穴市中医医院基层版66英山县人民医院基层版67黄梅县人民医院基层版68黄州区人民医院基层版69蕲春县人民医院基层版70黄冈市中心医院标准版71浠水县人民医院标准版72麻城市人民医院标准版73红安县人民医院标准版74孝感市11 家孝感市中心医院标准版75汉川市人民医院标准版76大悟县中医医院基层版77大悟县人民医院基层版78应城市人民医院基层版79孝感市第一人民医院基层版80云梦县人民医院基层版81安陆市普爱医院基层版82孝昌县第一人民医院基层版83云梦县中医医院基层版84湖北航天医院基层版7序号州市医院名称认证类型85恩施土家族苗族自治州11 家湖北民族大学附属民大医院标准版86恩施土家族苗族自治州中心医院标准版87巴东县人民医院标准版88湖北省利川市民族中医院基层版89咸丰人民医院基层版90鹤峰县中心医院基层版91湖北省来凤县人民医院基层版92建始县中医医院基层版93恩施市中心医院基层版94咸丰县中医院基层版95建始县人民医院基层版96十堰市10 家十堰市太和医院标准版97国药东风总医院标准版98十堰市人民医院标准版99十堰市郧阳区人民医院标准版100湖北省郧西县人民医院基层版101湖北省竹溪县中医院基层版102竹山县人民医院基层版103房县人民医院基层版104湖北省丹江口市第一医院基层版105房县中医医院基层版106襄阳市10 家湖北省襄阳市第一人民医院标准版107湖北省老河口市第一医院标准版108襄阳市中医医院标准版109襄阳市中心医院标准版110枣阳市第一人民医院标准版111宜城市中医医院基层版112宜城市人民医院基层版8序号州市医院名称认证类型113谷城县人民医院基层版114保康县人民医院基层版115南漳县人民医院基层版116荆门市7 家荆门市中心医院标准版117荆门市人民医院标准版118京山市人民医院基层版119荆门市中医医院基层版120钟祥市人民医院基层版121湖北省钟祥市中医院基层版122沙洋县人民医院基层版123黄石市5 家鄂东医疗集团黄石市中心医院标准版124黄石爱康医院标准版125阳新县人民医院标准版126黄石市第二医院基层版127大冶市人民医院基层版128随州市3 家随州市曾都区中医医院基层版129广水市第一人民医院基层版130随州市中心医院标准版131咸宁市2 家咸宁市中心医院标准版132赤壁市人民医院标准版133鄂州市2 家鄂州市中心医院标准版134鄂州市中医医院基层版135利川市 1 家利川市人民医院基层版136恩施土家族自治州 1 家宣恩县人民医院基层版137仙桃市 1 家湖北省仙桃市第一人民医院标准版138天门市 1 家湖北省天门市第一人民医院标准版139潜江市 1 家湖北省潜江市中心医院标准版9第二部分湖北省胸痛中心关键指标情况10一、标准版胸痛中心关键指标情况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率1武汉亚洲心脏病医院44969.9575.2%1.83%2宜昌市中心人民医院30351.0794.48%1.19%3襄阳市中心医院30161.7886.36%0.82%4湖北省仙桃市第一人民医院30074.9188.01%4.41%5华中科技大学同济医学院附属同济医院24275.6291.67%1.8%6恩施土家族苗族自治州中心医院23060.0887.86%1.48%7孝感市中心医院22739.5987.92%1.8%8湖北省天门市第一人民医院22652.9691.09%3.62%9枣阳市第一人民医院21535.0399.21%1.81咸宁市中心医院21460.1691.67%2.44湖北省潜江市中心医院20281.583.01%1.21十堰市太和医院20047.7198.27%1.03湖北省襄阳市第一人民医院19957.4590.91%3.31鄂东医疗集团黄石市中心医院19279.8690.6%2武汉大学中南医院18683.8384.41%5.08武汉市中心医院17962.03100%1.18武汉大学人民医院16976.5794.96%2.27汉川市人民医院16778.2291.79%2.16湖北省荆州市第一人民医院16770.9978.5%5.67 武汉亚心总医院15965.4379.28%1.06!荆州市中心医院15966.8194.15%5.53湖北民族大学附属民大医院14967.7797.56%3.08#鄂州市中心医院14975.7893.71%1.15序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率24中国人民解放军中部战区总医院14577.1394.89%5.13%荆门市中心医院13775.5784.39%5.02&武汉市东西湖区人民医院12665.395.58%2.01武汉市普爱医院10956.4395.61%0(赤壁市人民医院10855.8987.5%9.87)荆门市人民医院10185.7179.84%2.560阳新县人民医院9362.7188.68%2.171麻城市人民医院9365.5189.01%1.472公安县人民医院9249.6291.53%4.193湖北省老河口市第一医院9175.6694.44%0.724国药东风总医院9052.5996.91%0.95武汉市普仁医院8773.9587.85%3.76十堰市郧阳区人民医院7457.86100%1.97红安县人民医院7372.6885.57%3.178十堰市人民医院7170.1382.57%5.39华润武钢总医院7081.6492.65%3.95浠水县人民医院7065.4476.09%4.35A襄阳市中医医院6864.4998.51%3.57B华中科技大学同济医学院附属协和医院67133.0686.05%1.32C随州市中心医院6481.1168.54%0.93D湖北江汉油田总医院长江大学附属江汉油田总医院6173.1689.19%6.58E通城县人民医院5666.1381.58%4.55F巴东县人民医院4964.6991.89%3.08G黄冈市中心医院4877.2390.7%6.12H湖北省第三人民医院4667.2289.66%0I宜昌市第一人民医院4559.4490%1.16序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率50宜昌市第二人民医院3873.6388.46%8.33Q武汉科技大学附属天佑医院2970.0387.8%6.06R黄石爱康医院2291.2772.41 .59S武汉市第五医院1883.0694.44%0T武汉市第一医院13131.85100.38U武汉市第三医院8113.88100%0二、基层版胸痛中心关键指标情况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)(一)首选再灌注策略-本院 PPCI序号医院急诊PCI 例数入门-导丝通过时间(分钟)12小时再灌注比例(%)死亡率1湖北省松滋市人民医院13064.3388.20%5.74%2钟祥市人民医院11866.6291.90%5.39%3监利市人民医院10674.0489.60%6.86%4湖北省郧西县人民医院9666.1496.70%4.59%5武汉市黄陂区人民医院9369.384.20%3.70%6宜都市第一人民医院8960.8298.60%6%7京山市人民医院7959.0187.60%6.90%8大冶市人民医院74115.0382.40%2.13%9蕲春县人民医院6990.9188%6.25孝感市第一人民医院6961.1486.80%2.35湖北省丹江口市第一医院6874.4382.30%3.85秭归县人民医院6664.5389.90%1.59三峡大学附属仁和医院6680.9595.70%2.53应城市人民医院6075.3688%4.55罗田县人民医院5867.4194.30%1.33利川市人民医院55893.4381.20%3.62南漳县人民医院5276.992.60%6.56武汉市汉阳医院4872.7490%5.36武汉市第六医院(江汉大学附属医院)4665.6995.40%7.55 黄梅县人民医院4560.5984.40%2.5621长江航运总医院4299.2694.10%8.70公安县中医医院4166.986.40.17#武汉市蔡甸区人民医院4182.1882.80%0$荆州市第二人民医院4179.32100%1.92%房县人民医院3988.4990.20.67&英山县人民医院3885.3687.50%8.33宜昌市夷陵医院378476.60%6.61(团风县人民医院3565.0985.70%0)湖北省竹溪县中医院3352.7188.20%7.320江陵县人民医院3278.1986.90%2.671荆门市中医医院2868.7189.20%2.862长阳土家族自治县人民医院2772.5293.80%3.173武汉市黄陂区中医医院2673.496.60%7.894黄州区人民医院2587.2194.70%3.335湖北航天医院2578.7296%3.456谷城县人民医院2491.3982.60%3.517武汉市江夏区第一人民医院2271.1871.40%08葛洲坝集团中心医院21138.4585.30.269武汉市汉口医院1958.1695.20%4.17荆州市中医医院1764.9483.90%9.30A恩施市中心医院962.7886.50%4.26B黄石市第二医院9122.1156.50%0C湖北省利川市民族中医院761.591.30%0D荆州市第三人民医院36392.90%7.89E武汉市中医医院266.5100%0(二)首选再灌注策略-溶栓序号医院溶栓例数入门-开始溶栓时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率1石首市人民医院5740.3579.70%2武汉市新洲区人民医院5722.3789.30%3.92%3广水市第一人民医院4627.3886.80%0%4湖北省来凤县人民医院4130.1580.40%5.26%5沙洋县人民医院3828.4292.10%4.40%6松滋市中医医院3430.5385.40%5.36%7保康县人民医院2834.2981.40%7.59%8湖北省钟祥市中医院2624.0463.80%6.15%9洪湖市人民医院2427.1393.10%1.45咸丰人民医院2432.38100%1.92建始县人民医院2322.3596.20%0五峰土家族自治县人民医院2126.4893.30%0当阳市人民医院2034.6788.30%5鹤峰县中心医院1955.1681.80%0宣恩县人民医院1813.7292.30%5.13房县中医医院1823.578.60%2.70大悟县人民医院1541.7976.40%8.74洪湖市中医医院1545.2790.30%0湖北省监利市第二人民医院1432.2983.30%7.14 建始县中医医院1327.9390%2.94!竹山县人民医院1126.5594.10%1.43咸丰县中医院1026.883.90%1.85#枝江市中医医院1024.590.90%0$秭归县中医医院1020.988.90%025武穴市第一人民医院949.6793.60%4.63&兴山县人民医院936.3371.40%9.68宜城市人民医院725.7191.20%3.89(武穴市中医医院733.43100%0)随州市曾都区中医医院629.6783.30%00宜昌市第五人民医院421.75100%4.171大悟县中医医院37978.30.672安陆市普爱医院23892.80%1.163武汉市红十字会医院00100%0%(三)首选再灌注策略-转运 PCI序号医院转运 PCI例数DIDO 时间12 小时再灌注比例(%)死亡率1孝昌县第一人民医院4426.9186%5.88%2云梦县人民医院2930.6291.20%0%3云梦县中医医院2244.2795.70%1.72%4宜城市中医医院1329.85100%3.33%5枝江市人民医院854.8773.10%0%6鄂州市中医医院325.33100%0第三部分2023 年湖北省胸痛中心关键指标情况18一、标准版(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟,因此,理想的 S2FMC 时间应越短越好,最好能在发病后的 30 分钟内。胸痛中心强调“时间就是心肌,时间就是生命”。目前湖北省通过认证的标准版胸痛中心单位的 S2FMC 平均时间为 325.9 分钟。广大人民群众对于突发急危重症的紧急处理方法缺乏基本的了解,尤其是以心肌梗死为代表的高危急性胸痛患者不能在发病早期认识到尽快就诊的重要性。随着基层胸痛中心及胸痛救治单元的建设推进,基层医疗机构除了按照胸痛中心救治流程加强胸痛患者筛查与诊疗外,更多的医疗专业人员走进社区及乡村,更为切实地落实和加强公众宣传教育,提高广大人民群众对于以心肌梗死为典型代表的急危重症相关疾病的认知。让患者尽早得到专业和高效的救治,是胸痛中心的一项重要而艰巨的任务。图中仅显示前 15 省份,其余省份(S2FMC 时间)的数据为湖北(325.9)、广东(332.2)、新疆(336.3)、海南(342.8)、重庆(347.3)、云南(356.9)、广西(362)、甘肃(368.3)、四川(373.4)、福建(381.1)、江西(384.2)、西藏(384.9)、青海(399.9)、陕西(401.1)、贵州(417.4)、湖南(424.3)。192、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过的时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟。如图所示,湖北省通过认证的标准版胸痛中心单位 D2W 时间自2017 年至 2019 年逐年下降,2019 年为平均 68 分钟。2020 年 D2W 时间升高至 75 分钟,D2W 达标率从2019 年的 84%下降至 2021 年的 83%。2022 年 D2W 时间小幅下降至为 67.3 分钟,达标率提升至 88%。2023 年,D2W 时间缩短至 65.1 分钟,达标率保持 88%,稳中有进。图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2W 时间,达标率)的数据为河北(70.8,86%)、浙江(71.1,85%)、湖南(71.1,82%)、辽宁(71.6,81%)、陕西(71.8,83%)、海南(73,80%)、吉林(73.5,80%)、甘肃(74.7,78%)、江苏(74.9,83%)、黑龙江(74.9,75%)、宁夏(75.4,74%)、山西(76,78%)、新疆(77.3,77%)、上海(78.6,79%)、内蒙古(79.5,78%)、西藏(116.3,57%)。203、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 100%,但实际也很难实现。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%。湖北省通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从 2018 年至 2022 年持续上升至 89.1%,2023 年略有下降至 88.4%。由此可见,胸痛中心持续规范化、标准化运行,为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。随着胸痛中心常态化运行和持续改进,STEMI 患者在胸痛中心将会得到积极、高效及实效的救治。图中仅显示前 15 省份,其余省份(再灌注率)的数据为贵州(89.2%)、河南(89.1%)、四川(89%)、安徽(88.6%)、湖北(88.4%)、海南(88.2%)、山西(87.7%)、山东(87.5%)、吉林(87.4%)、辽宁(86.2%)、河北(86.1%)、广西(85.4%)、湖南(85%)、新疆(84.8%)、内蒙古(84.2%)、青海(76.6%)。214、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面推动建设前,有国内的单中心或多中心注册研究显示,我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2023 年,STEMI 患者死亡率持续下降至2.75%,呈现下降趋势。由此可见,胸痛中心建设为患者提供高效、规范化诊疗,显著改善患者预后。图中仅显示前 15 省份,其余省份(死亡率)的数据为河南(3.32%)、内蒙古(3.42%)、云南(3.57%)、广东(3.68%)、甘肃(3.71%)、辽宁(3.77%)、贵州(3.8%)、新疆(3.82%)、黑龙江(3.87%)、重庆(3.97%)、吉林(4.3%)、安徽(4.33%)、北京(4.36%)、山东(4.37%)、上海(4.45%)、西藏(4.55%)。225、STEMI 患者平均住院天数近年来胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数持续下降。2023 年 STEMI 患者平均住院天数为7.8 天,呈下降趋势。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治,缩短患者救治时间,减少心肌梗死并发症的发生,让更多的患者能够获得良好的预后,从而降低住院费用和减少住院时间,节约医疗资源。图中仅显示前 15 省份,其余省份(住院天数)的数据为江西(7.8)、湖北(7.8)、云南(7.9)、内蒙古(7.9)、宁夏(7.9)、安徽(7.9)、广西(8)、江苏(8)、上海(8.1)、山东(8.1)、重庆(8.1)、河南(8.5)、河北(8.6)、青海(8.6)、山西(8.7)、西藏(9.7)。236、STEMI 患者平均住院费用标准版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用从 2019 年到 2023 年持续下降,已从 4.28 万元下降到 2.85 万元。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化,提升各级医疗机构救治能力,不仅能使胸痛患者得到更好治疗,也能降低患者经济负担,有助于节约医疗资源。STEMI 患者平均住院费用24二、基层版(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟,因此,理想的 S2FMC 时间应越短越好,最好能在发病后的 30 分钟内。目前通过认证的湖北省基层版胸痛中心单位的 S2FMC 时间近三年持续下降,2023 年为 368.7 分钟,远高于标准版,需要持续改进。图中仅显示前 15 省份,其余省份(S2FMC 时间)的数据为陕西(329.3)、浙江(332.9)、宁夏(336.2)、云南(350.7)、安徽(351.1)、甘肃(353.2)、广西(357.6)、四川(360.8)、重庆(363.9)、江西(367)、湖北(368.7)、新疆(383)、湖南(388.2)、贵州(393.1)、青海(408.8)、西藏(620.8)。252、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓(D2N)时间D2N 时间国内参考标准为 30 分钟,湖北通过认证的基层版胸痛中心单位 D2N 时间从 2019 年 38分钟缩短到 2023 年 33.4 分钟,达标比例达 68%。基层版胸痛中心单位通过规范化建设,持续地流程优化,D2N 平均时间逐渐下降,显著提升了急性胸痛患者救治效率。基层版胸痛中心虽然在逐步缩短 STEMI 患者的溶栓救治时间,但是缩短幅度仍需继续改进,尤其在转运条件不理想的情况下,相关胸痛中心单位需要全面、客观地评估救治流程的可操作性和合理性,应重视溶栓在心肌梗死患者急救过程中的重要性,不断优化溶栓流程,提高溶栓能力和意识,逐步将溶栓场所前移,让不能及时进行 PPCI 治疗的患者尽快通过溶栓开通梗塞血管。图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2N 时间,达标率)的数据为四川(30.8,70%)、宁夏(31.3,69%)、海南(31.3,74%)、山东(31.5,68%)、江西(31.6,73%)、贵州(33.1,72%)、黑龙江(33.2,63%)、湖北(33.4,68%)、江苏(33.8,68%)、甘肃(33.9,65%)、安徽(34.9,65%)、新疆(35.4,63%)、青海(35.5,73%)、重庆(37.5,50%)、北京(38,0%)、湖南(39.6,51%)。263、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟,湖北通过认证基层版胸痛中心单位 D2W 时间从 2020 年 80分钟下降到 2022 年 71 分钟;达标率提升至 84%,2023 年 D2W 时间略有上升为 73,4 分钟,达标率下降为 82%。基层版胸痛中心单位 D2W 平均时间整体呈下降改善趋势,基层医疗机构胸痛中心建设符合中国国情,显著促进基层医疗机构救治能力的提高,明显缩短患者救治时间,同时也提高区域内急救水平。图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2W 时间,达标率)的数据为贵州(74.3,79%)、海南(74.7,77%)、江苏(76.9,80%)、河北(78.6,77%)、广西(78.8,73%)、吉林(79.5,79%)、内蒙古(81.4,73%)、云南(81.7,72%)、黑龙江(83.3,71%)、山西(85.5,72%)、新疆(85.6,70%)、陕西(89.1,71%)、甘肃(90.6,68%)、宁夏(94.2,61%)、青海(95.7,55%)、西藏(119.9,52%)。274、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 100%,但实际工作中很难实现,目前胸痛中心认证及质控标准为 75%。湖北省通过认证基层版胸痛中心单位再灌注比例从 2018 年起呈逐年上升趋势,2023 年略有下降至 87.5%。胸痛中心建设需持续进行常态化质控,保障中心可持续、高效运行。图中仅显示前 15 省份,其余省份(再灌注率)的数据为湖南(87.3%)、甘肃(87.1%)、上海(86.9%)、安徽(86.9%)、广东(86.7%)、河北(86.6%)、山西(86.2%)、贵州(85.3%)、重庆(85%)、海南(84.4%)、广西(84.3%)、山东(83.9%)、西藏(83.3%)、青海(83.2%)、新疆(80.5%)、内蒙古(79.4%)。285、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为核心理念的胸痛中心全面推动建设前,有国内的单中心或多中心注册研究显示,我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2019 年湖北已经通过认证基层版胸痛中心单位该指标已经下降至 3.68%。2020 年至 2023 年湖北省基层版胸痛中心单位 SETMI 患者院内死亡率由 5.75%下降至 4.67%,但仍高于全国平均水平,需要持续改进。图中仅显示前 15 省份,其余省份(死亡率)的数据为青海(3.57%)、新疆(3.7%)、江西(3.95%)、广西(4.01%)、山东(4.1%)、安徽(4.31%)、黑龙江(4.6%)、河南(4.64%)、湖北(4.67%)、四川(4.93%)、内蒙古(5.22%)、辽宁(5.85%)、重庆(6.23%)、吉林(6.52%)、北京(6.73%)、上海(6.77%)。296、STEMI 患者平均住院天数2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数为 6.7 天,从 2019 年起整体呈下降趋势。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治,缩短了患者救治时间,减少了心肌梗死并发症,让更多的患者能够获得良好的预后,降低住院费用和减少住院时间,节约医疗资源。图中仅显示前 15 省份,其余省份(住院天数)的数据为贵州(6.5)、辽宁(6.6)、湖北(6.7)、湖南(6.9)、黑龙江(6.9)、江西(7.1)、浙江(7.1)、安徽(7.2)、四川(7.3)、河北(7.3)、江苏(7.4)、山东(7.9)、重庆(7.9)、河南(8.3)、北京(8.5)、西藏(9.3)。307、STEMI 患者平均住院费用2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用在 1.67 万元,较 2022 年相比,呈现明显下降趋势。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化和规范化,加强新救治措施普及和推广,不仅能够使胸痛患者得到更好治疗,也能降低患者经济负担,有助于节约医疗资源。

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    2023 年中国胸痛中心质控报告(湖南)Chest pain center of Chinaquality report(Hunan)组织编写单位:国家放射与治疗临床医学研究中心胸痛中心专家委员会苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院1目录第一部分 湖南省胸痛中心建设基本情况 2第二部分 湖南省胸痛中心关键指标情况 8一、标准版胸痛中心关键指标情况 9二、基层版胸痛中心关键指标情况 11第三部分 2023 年湖南省胸痛中心关键指标情况 13一、标准版 141、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 142、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间 153、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例 164、STEMI 患者院内死亡率 175、STEMI 患者平均住院天数 186、STEMI 患者平均住院费用 19二、基层版 201、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 202、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓(D2N)时间 213、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间 234、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例 245、STEMI 患者院内死亡率 256、STEMI 患者平均住院天数 267、STEMI 患者平均住院费用 272第一部分湖南省胸痛中心建设基本情况32023 年湖南省胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止 2023 年底为止,湖南省共有 216 家医院在胸痛中心网站注册并申报,通过国家胸痛中心认证 91 家(标准版 46 家,基层版 45 家)。2017-2023 年湖南胸痛中心通过认证数量人口数据来自第七次全国人口普查;胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数:以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列4湖南省胸痛中心通过认证的医院名单(2023 年 12 月)序号州市医院名称认证类型1长沙市(15 家)湖南省人民医院标准版2长沙市中心医院标准版3中南大学湘雅二医院标准版4湖南泰和医院管理有限公司标准版5长沙市第四医院标准版6浏阳市人民医院标准版7湖南中医药大学第一附属医院标准版8长沙市中医医院(长沙市第八医院)标准版9长沙市第一医院标准版10浏阳市中医医院标准版11宁乡市人民医院标准版12浏阳市集里医院标准版13长沙县星沙医院基层版14湖南航天医院基层版15湖南省长沙县第二人民医院基层版16株洲市(11 家)株洲恺德心血管病医院标准版17醴陵市中医院标准版18湖南中医药高等专科学校附属第一医院标准版19株洲市中心医院标准版20株洲市人民医院标准版21湖南师范大学附属湘东医院标准版22株洲县第一人民医院基层版23株洲市二医院基层版24茶陵县人民医院基层版25湖南省攸县人民医院基层版26株洲市三三一医院基层版5序号州市医院名称认证类型27衡阳市(11 家)祁东县人民医院基层版28衡阳县人民医院基层版29衡山县人民医院基层版30衡东县人民医院基层版31常宁市人民医院基层版32衡阳市第一人民医院基层版33衡阳市中心医院标准版34耒阳市人民医院标准版35南华大学附属第二医院标准版36南华大学附属南华医院标准版37南华大学附属第一医院标准版38常德市(9 家)常德市第一中医医院标准版39湖南省桃源县人民医院标准版40石门县中医医院标准版41常德市第一人民医院标准版42澧县人民医院基层版43临澧县中医医院基层版44常德市第四人民医院基层版45澧县中医医院基层版46石门县人民医院基层版47永州市(8 家)永州市东安县人民医院基层版48祁阳县人民医院基层版49永州市第四人民医院基层版50宁远县人民医院基层版51湖南省道县人民医院基层版52蓝山县人民医院基层版6序号州市医院名称认证类型53永州市第三人民医院标准版54永州市中心医院标准版55郴州市(8 家)湖南省郴州市第三人民医院标准版56郴州市第四人民医院标准版57湘南学院附属医院标准版58郴州市第一人民医院标准版59汝城县人民医院基层版60桂阳县第一人民医院基层版61安仁县人民医院基层版62资兴市第一人民医院基层版63邵阳市(8 家)邵阳县人民医院基层版64新邵县人民医院基层版65隆回县人民医院基层版66新宁县人民医院基层版67湖南省邵东市人民医院基层版68武冈市人民医院基层版69邵阳市中心医院标准版70邵阳学院附属第一医院标准版71益阳市(6 家)益阳市第一中医医院基层版72南县人民医院基层版73桃江县人民医院基层版74益阳市人民医院基层版75安化县人民医院标准版76益阳市中心医院标准版77湘西土家族苗族自治州(4 家)湖南省保靖县中医院基层版78龙山县人民医院基层版7序号州市医院名称认证类型79花垣县人民医院基层版80湘西土家族苗族自治州人民医院标准版81湘潭市(4 家)湘潭县人民医院标准版82湘乡市人民医院标准版83湘潭市中心医院标准版84湘乡市第二人民医院基层版85岳阳市(3 家)平江县第一人民医院标准版86岳阳市中心医院标准版87岳阳市二人民医院标准版88娄底市(2 家)娄底市第一人民医院基层版89冷水江市人民医院标准版90怀化市(2 家)湖南医药学院总医院标准版91新晃侗族自治县人民医院基层版8第二部分湖南省胸痛中心关键指标情况9一、标准版胸痛中心关键指标情况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率1长沙市中心医院32671.2492.83%4.32%2岳阳市中心医院31662.5685.29%2.09%3平江县第一人民医院30376.3986.16%3.32%4湘潭市中心医院28175.6882.4%3.2%5浏阳市中医医院28059.9682.25%3.87%6郴州市第一人民医院26573.9381.45%0.66%7宁乡市人民医院25779.6267.18%1.62%8湘西土家族苗族自治州人民医院24860.5380.07%1.61%9湖南医药学院总医院24473.5877.82%3.25长沙市中医医院(长沙市第八医院)21570.2799.23%1.83南华大学附属第二医院21080.3384.62%3.82益阳市中心医院21085.6781.22%1.34南华大学附属第一医院20969.9882.46%1.32常德市第一人民医院20175.4288.78%5.61冷水江市人民医院19850.5594.58%0湖南师范大学附属湘东医院19469.4988.15%3.66耒阳市人民医院18468.7889.01%0.83南华大学附属南华医院18176.1887.02%0.88邵阳学院附属第一医院17574.4294.5%2.28 安化县人民医院16579.3281.29%1.36!湖南省人民医院16268.9485%1.85湘乡市人民医院16273.6878.07%1.95#中南大学湘雅二医院15691.6488.24%0序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率24浏阳市人民医院15268.8992.26%1.63%湖南省桃源县人民医院15062.1191.18%1.41&株洲市中心医院14978.3284.67%4.02永州市中心医院13664.7293.94%4.17(岳阳市二人民医院13074.3590.68%3.13)湘潭县人民医院11964.7883.22%1.480衡阳市中心医院11579.9292.19%4.351长沙市第一医院10584.6890.43%3.392醴陵市中医院10360.2493.07%0.953郴州市第四人民医院8958.1195.51%04湘南学院附属医院8279.385.71%1.855邵阳市中心医院8083.7279.53%1.686长沙市第四医院8071.7378.72%5.667常德市第一中医医院7564.2593.02%1.118湖南中医药高等专科学校附属第一医院7463.9487.5%09永州市第三人民医院7170.5591.03%0湖南泰和医院管理有限公司6169.5486.21%4.84A株洲市人民医院6054.0790.91%3.23B湖南省郴州市第三人民医院5468.1391.84%1.69C湖南中医药大学第一附属医院5385.4285.14%1.43D浏阳市集里医院4373.679.59%3.7E石门县中医医院4063.9897.78%6.56F株洲恺德心血管病医院3267.7585.29.64二、基层版胸痛中心关键指标情况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)(一)首选再灌注策略-本院 PPCI序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12小时再灌注比例(%)死亡率1湖南省邵东市人民医院20877.988.10%1.68%2湖南省攸县人民医院142132.0782.50%1.85%3桂阳县第一人民医院12567.1592.60%1.15%4隆回县人民医院12564.9193.40%3.05%5常宁市人民医院10672.6390.70%2.11%6祁阳县人民医院10670.590.50%3.20%7新宁县人民医院104501.893.90%2.46%8湖南航天医院10067.394.90%2.52%9武冈市人民医院9974.3186.60%5.42宁远县人民医院9570.8291%2.80南县人民医院9379.7783.50%2.56新邵县人民医院8790.9181.60%6.87花垣县人民医院8551.3292.20%3.30澧县人民医院8167.9582.90%1.72汝城县人民医院8176.1190.90%1.03龙山县人民医院7970.185.90%0.85祁东县人民医院7779.2295.80%1.22石门县人民医院7573.8178.40%5.37衡东县人民医院7476.2182.10%2.73 安仁县人民医院7376.3189.70%0.95!株洲市三三一医院7165.2992.60资兴市第一人民医院6573.6792.10%1.0923永州市东安县人民医院6070.6793.10%1.19$湖南省道县人民医院6061.4193.80%1.27%蓝山县人民医院5865.5990.40%0&娄底市第一人民医院5677.3289.80%1.47常德市第四人民医院5681.0972%1.32(澧县中医医院5670.8490%2.60)益阳市人民医院5278.3397.10%5.880茶陵县人民医院4873.2392.50%6.151湖南省长沙县第二人民医院4770.7675.90%6.562株洲县第一人民医院4464.1487.80%9.093益阳市第一中医医院4257.0584.90%4.624湘乡市第二人民医院3863.1687.50%05衡阳市第一人民医院3763.6787.50%3.136衡阳县人民医院3598.6675.30%07永州市第四人民医院3384.1692.10%4.558株洲市二医院3168.0390.60%09临澧县中医医院118961.10%4.17湖南省保靖县中医院48683.30%0%(二)首选再灌注策略-溶栓序号医院溶栓例数入门-开始溶栓时间(分钟)12小时再灌注比例(%)死亡率1新晃侗族自治县人民医院827.6375.70%1.72%2邵阳县人民医院725.8687.20%6.56%3衡山县人民医院337.3382.30%4.35%4桃江县人民医院282.583.20%1.32%5长沙县星沙医院00100%0第三部分2023 年湖南省胸痛中心关键指标情况14一、标准版(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟,因此,理想的 S2FMC 时间应越短越好,最好能在发病后的 30 分钟内。胸痛中心强调“时间就是心肌,时间就是生命”。但目前湖南省通过认证的标准版胸痛中心单位的 S2FMC 时间为 424.3 分钟,需持续改进。图中仅显示前 15 省份,其余省份(S2FMC 时间)的数据为湖北(325.9)、广东(332.2)、新疆(336.3)、海南(342.8)、重庆(347.3)、云南(356.9)、广西(362)、甘肃(368.3)、四川(373.4)、福建(381.1)、江西(384.2)、西藏(384.9)、青海(399.9)、陕西(401.1)、贵州(417.4)、湖南(424.3)。152、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟。如图所示,湖南省通过认证的标准版胸痛中心单位 D2W 时间自 2019 年至 2020 年逐年下降,2021 年略微上升至 74.9 分钟,2023 年下降至 71.1 分钟;达标率从 2019 年起逐年上升,2023 年达标率为 82%。图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2W 时间,达标率)的数据为河北(70.8,86%)、浙江(71.1,85%)、湖南(71.1,82%)、辽宁(71.6,81%)、陕西(71.8,83%)、海南(73,80%)、吉林(73.5,80%)、甘肃(74.7,78%)、江苏(74.9,83%)、黑龙江(74.9,75%)、宁夏(75.4,74%)、山西(76,78%)、新疆(77.3,77%)、上海(78.6,79%)、内蒙古(79.5,78%)、西藏(116.3,57%)。163、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 100%,但实际也很难实现。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%,湖南省通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从 2019 年至 2021 年持续上升至 83.4%,2022 年略降低至 82.8%,2023 年再灌注比例提升至85%,较往年有明显提升。图中仅显示前 15 省份,其余省份(再灌注率)的数据为贵州(89.2%)、河南(89.1%)、四川(89%)、安徽(88.6%)、湖北(88.4%)、海南(88.2%)、山西(87.7%)、山东(87.5%)、吉林(87.4%)、辽宁(86.2%)、河北(86.1%)、广西(85.4%)、湖南(85%)、新疆(84.8%)、内蒙古(84.2%)、青海(76.6%)。174、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面推动建设前,有国内的单中心或多中心注册研究显示,我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2023 年,湖南省通过认证标准版胸痛中心单位 STEMI 患者院内死亡率为 2.46%.图中仅显示前 15 省份,其余省份(死亡率)的数据为河南(3.32%)、内蒙古(3.42%)、云南(3.57%)、广东(3.68%)、甘肃(3.71%)、辽宁(3.77%)、贵州(3.8%)、新疆(3.82%)、黑龙江(3.87%)、重庆(3.97%)、吉林(4.3%)、安徽(4.33%)、北京(4.36%)、山东(4.37%)、上海(4.45%)、西藏(4.55%)。185、STEMI 患者平均住院天数近年来胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数持续下降。2023 年湖南省通过认证标准版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数为 7.5 天,呈下降趋势。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治,缩短患者救治时间,减少心肌梗死并发症的发生,让更多的患者能够获得良好的预后,从而降低住院费用和减少住院时间,节约医疗资源。图中仅显示前 15 省份,其余省份(住院天数)的数据为江西(7.8)、湖北(7.8)、云南(7.9)、内蒙古(7.9)、宁夏(7.9)、安徽(7.9)、广西(8)、江苏(8)、上海(8.1)、山东(8.1)、重庆(8.1)、河南(8.5)、河北(8.6)、青海(8.6)、山西(8.7)、西藏(9.7)。196、STEMI 患者平均住院费用湖南省标准版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用从 2019 年到 2023 年持续下降,已从 3.95万元下降到 2.53 万元。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化,提升各级医疗机构救治能力,不仅能使胸痛患者得到更好治疗,也能降低患者经济负担,有助于节约医疗资源。20二、基层版(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟,因此,理想的 S2FMC 时间应越短越好,最好能在发病后的 30 分钟内。2023 年湖南省通过认证的基层版胸痛中心单位的 S2FMC 时间下降至388.2 分钟,需要持续改进。图中仅显示前 15 省份,其余省份(S2FMC 时间)的数据为陕西(329.3)、浙江(332.9)、宁夏(336.2)、云南(350.7)、安徽(351.1)、甘肃(353.2)、广西(357.6)、四川(360.8)、重庆(363.9)、江西(367)、湖北(368.7)、新疆(383)、湖南(388.2)、贵州(393.1)、青海(408.8)、西藏(620.8)。212、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓(D2N)时间D2N 时间国内参考标准为 30 分钟,湖南省通过认证的基层版胸痛中心单位 D2N 时间 2023 年下降为 39.6 分钟,但仍高于标准,需持续改进。基层版胸痛中心单位通过规范化建设,持续地流程优化,D2N 平均时间逐渐下降,显著提升了急性胸痛患者救治效率。基层版胸痛中心虽然在逐步缩短 STEMI 患者的溶栓救治时间,但是缩短幅度仍需继续改进,尤其在转运条件不理想的情况下,相关胸痛中心单位需要全面、客观地评估救治流程的可操作性和合理性,应重视溶栓在心肌梗死患者急救过程中的重要性,不断优化溶栓流程,提高溶栓能力和意识,逐步将溶栓场所前移,让不能及时进行 PPCI 治疗的患者尽快通过溶栓开通梗塞血管。22图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2N 时间,达标率)的数据为四川(30.8,70%)、宁夏(31.3,69%)、海南(31.3,74%)、山东(31.5,68%)、江西(31.6,73%)、贵州(33.1,72%)、黑龙江(33.2,63%)、湖北(33.4,68%)、江苏(33.8,68%)、甘肃(33.9,65%)、安徽(34.9,65%)、新疆(35.4,63%)、青海(35.5,73%)、重庆(37.5,50%)、北京(38,0%)、湖南(39.6,51%)。233、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟,2020 年 D2W 的平均时间略微上升,2023 年基层版胸痛中心D2W 时间下降至为 71.8 分钟,仍需持续改进。图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2W 时间,达标率)的数据为贵州(74.3,79%)、海南(74.7,77%)、江苏(76.9,80%)、河北(78.6,77%)、广西(78.8,73%)、吉林(79.5,79%)、内蒙古(81.4,73%)、云南(81.7,72%)、黑龙江(83.3,71%)、山西(85.5,72%)、新疆(85.6,70%)、陕西(89.1,71%)、甘肃(90.6,68%)、宁夏(94.2,61%)、青海(95.7,55%)、西藏(119.9,52%)。244、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 100%,但实际也很难实现。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%,湖南省通过认证基层版胸痛中心单位再灌注比例从 2019 年至 2023 年持续上升至 87.3%。由此可见,胸痛中心持续规范化、标准化运行,为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。图中仅显示前 15 省份,其余省份(再灌注率)的数据为湖南(87.3%)、甘肃(87.1%)、上海(86.9%)、安徽(86.9%)、广东(86.7%)、河北(86.6%)、山西(86.2%)、贵州(85.3%)、重庆(85%)、海南(84.4%)、广西(84.3%)、山东(83.9%)、西藏(83.3%)、青海(83.2%)、新疆(80.5%)、内蒙古(79.4%)。255、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面推动建设前,有国内的单中心或多中心注册研究显示,我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2023 年湖南省通过认证的基层版胸痛中心单位该指标为 2.88%。图中仅显示前 15 省份,其余省份(死亡率)的数据为青海(3.57%)、新疆(3.7%)、江西(3.95%)、广西(4.01%)、山东(4.1%)、安徽(4.31%)、黑龙江(4.6%)、河南(4.64%)、湖北(4.67%)、四川(4.93%)、内蒙古(5.22%)、辽宁(5.85%)、重庆(6.23%)、吉林(6.52%)、北京(6.73%)、上海(6.77%)。266、STEMI 患者平均住院天数2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数降低至 6.9 天。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治,缩短了患者救治时间,减少了心肌梗死并发症,让更多的患者能够获得良好的预后,降低住院费用和减少住院时间,节约医疗资源。图中仅显示前 15 省份,其余省份(住院天数)的数据为贵州(6.5)、辽宁(6.6)、湖北(6.7)、湖南(6.9)、黑龙江(6.9)、江西(7.1)、浙江(7.1)、安徽(7.2)、四川(7.3)、河北(7.3)、江苏(7.4)、山东(7.9)、重庆(7.9)、河南(8.3)、北京(8.5)、西藏(9.3)。277、STEMI 患者平均住院费用2020 年至 2023 年,基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用持续下降,2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用在 1.89 万元。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化和规范化,加强新救治措施普及和推广,不仅能够使胸痛患者得到更好治疗,也能降低患者经济负担,有助于节约医疗资源。

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    2023 年中国胸痛中心质控报告(黑龙江)Chest pain center of Chinaquality report(Heilongjiang)组织编写单位:国家放射与治疗临床医学研究中心胸痛中心专家委员会苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院1目录第一部分 黑龙江省胸痛中心建设基本情况 2第二部分 黑龙江省胸痛中心关键指标情况 6一、标准版胸痛中心关键指标情况 7二、基层版胸痛中心关键指标情况 9第三部分 2023 年黑龙江省胸痛中心关键指标情况 11一、标准版 121、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 122、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间 133、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例 144、STEMI 患者院内死亡率 155、STEMI 患者平均住院天数 166、STEMI 患者平均住院费用 17二、基层版 181、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 182、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓(D2N)时间 193、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间 204、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例 215、STEMI 患者院内死亡率 226、STEMI 患者平均住院天数 237、STEMI 患者平均住院费用 242第一部分黑龙江省胸痛中心建设基本情况32023 年黑龙江省胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止 2023 年底,共有 133 家医院在中国胸痛中心总部网站注册并申报,通过中国胸痛中心认证 53 家(标准版 30 家,基层版 23 家)。2014-2023 年黑龙江省胸痛中心通过认证数量人口数据来自第七次全国人口普查;胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数:以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列4黑龙江省胸痛中心通过认证医院名单(2023 年 12 月)序号州市医院名称认证类型1哈尔滨市(9 家)哈尔滨医科大学附属第一医院标准版2哈尔滨嘉润医院标准版3哈尔滨医科大学附属第二医院标准版4哈尔滨市第一医院标准版5宾县人民医院基层版6黑龙江省森工总医院基层版7呼兰区第一人民医院基层版8哈尔滨市双城区人民医院基层版9哈尔滨市阿城区人民医院基层版10齐齐哈尔市(7 家)齐齐哈尔市第一医院标准版11齐齐哈尔医学院附属第一医院标准版12齐齐哈尔医学院附属第三医院标准版13齐齐哈尔医学院附属第二医院标准版14龙江县第一人民医院基层版15泰来县人民医院基层版16克东县人民医院基层版17牡丹江市(6 家)牡丹江医学院附属红旗医院标准版18牡丹江心血管病医院标准版19牡丹江市第二人民医院标准版20宁安市人民医院基层版21绥芬河市人民医院基层版22穆棱市人民医院基层版23黑河市(5 家)嫩江市人民医院基层版24北大荒集团九三医院基层版25北安市第一人民医院基层版26嫩江市中医医院基层版27黑龙江省农垦北安管理局中心医院标准版5序号州市医院名称认证类型28双鸭山市(5 家)黑龙江省八五二农场医院基层版29集贤县人民医院基层版30饶河县人民医院基层版31北大荒集团红兴隆医院标准版32双鸭山双矿医院标准版33大庆市(4 家)大庆市第四医院标准版34大庆市人民医院标准版35大庆龙南医院标准版36大庆油田总医院标准版37绥化市(4 家)海伦市人民医院基层版38肇东市人民医院基层版39肇东市第一医院基层版40绥化市第一医院标准版41伊春市(3 家)伊春市第一医院标准版42伊春林业管理局中心医院标准版43铁力市人民医院基层版44鸡西市(3 家)密山市人民医院基层版45黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院标准版46鸡西鸡矿医院有限公司标准版47鹤岗市(3 家)鹤岗市人民医院标准版48鹤岗鹤矿医院标准版49黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院标准版50佳木斯市(3 家)黑龙江农垦建三江人民医院标准版51佳木斯市中心医院标准版52佳木斯大学附属第一医院标准版53七台河市(1 家)七台河市人民医院标准版6第二部分黑龙江省胸痛中心关键指标情况7一、标准版胸痛中心关键指标情况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率(%)1哈尔滨医科大学附属第一医院91274.3680.46%3.06%2哈尔滨医科大学附属第二医院70456.399.76%2.75%3大庆油田总医院411104.6499.51%2.97%4牡丹江心血管病医院37692.8186.25%2.84%5绥化市第一医院32371.4491.48%7.19%6大庆龙南医院23567.3787.24%7.44%7牡丹江市第二人民医院23381.8892.8%9.56%8大庆市人民医院22879.9191.14%2.39%9佳木斯大学附属第一医院20596.4296.42%3.8佳木斯市中心医院19099.0791.83%0.81齐齐哈尔医学院附属第三医院15276.6383.91%5.73齐齐哈尔医学院附属第二医院14571.3792.2%3.9鹤岗市人民医院13862.43100%0.7七台河市人民医院128406.1395.91%2.37齐齐哈尔市第一医院128129.7276.47%8.47黑龙江农垦建三江人民医院12562.7299.24%0.76黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院12051.0697.74%1.38齐齐哈尔医学院附属第一医院11072.9784.25%7.87双鸭山双矿医院9670.995.83%2.08 哈尔滨市第一医院88129.1984.38%3.97!黑龙江省农垦北安管理局中心医院8556.6596.59%5.08大庆市第四医院8371.8687.29%4.72#黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院8286.9993.75%2.75$牡丹江医学院附属红旗医院7974.8687.01%5.88%鸡西鸡矿医院有限公司5583.8489.9%3.33%8序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率(%)26哈尔滨嘉润医院5380.7491.95%4鹤岗鹤矿医院4844.0895.83%3.28(北大荒集团红兴隆医院2785.2769.44%0)伊春林业管理局中心医院563.469.23%00伊春市第一医院0056.86%1.81%9二、基层版胸痛中心关键指标情况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)(一)首选再灌注策略-本院 PPCI序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率1北安市第一人民医院11785.6593.20%1.35%2哈尔滨市阿城区人民医院10086.0594.90%4.02%3宾县人民医院10084.7488.30%4.17%4北大荒集团九三医院8192.4491.60%0.76%5密山市人民医院5176.2476.90%1.16%6穆棱市人民医院5170.5391.80%8.20%7宁安市人民医院3967.180%9.64%8哈尔滨市双城区人民医院3851.3488.90%1.54%9黑龙江省森工总医院2474.0486.40.50海伦市人民医院1691.3179.30%1.64%(二)首选再灌注策略-溶栓序号医院溶栓例数入门-开始溶栓时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率1肇东市人民医院7435.588.80%3.85%2绥芬河市人民医院4128.5388.70%0%3肇东市第一医院3739.5772%5.45%4克东县人民医院3527.5791.30%6%5泰来县人民医院2728.2275%7.46%6饶河县人民医院1833.4484.20%7嫩江市人民医院74381.90%8.55%8嫩江市中医医院718177.30%5.56%9黑龙江省八五二农场医院524.277.80%7.14龙江县第一人民医院121292.20%3.25呼兰区第一人民医院186100%0铁力市人民医院0096.90%7.58(三)首选再灌注策略-转运 PCI序号医院转运 PCI例数DIDO 时间12 小时再灌注比例(%)死亡率1集贤县人民医院3228.2589.50%0%三、11第三部分2023 年黑龙江省胸痛中心关键指标情况12一、标准版(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间STEMI 患者的黄金救治时间是发病后 120 分钟内,因此,S2FMC 时间应越短越好,发病后的30 分钟内就诊能够最大限度的挽救心肌。胸痛中心强调“时间就是心肌,时间就是生命”。目前黑龙江省通过认证的标准版胸痛中心单位的 S2FMC 时间平均时间为 277 分钟,较去年有较大改善。S2FMC 时间仍有较大改进空间,需加强全省大众健康教育,并提高覆盖人口。图中仅显示前 15 省份,其余省份(S2FMC 时间)的数据为湖北(325.9)、广东(332.2)、新疆(336.3)、海南(342.8)、重庆(347.3)、云南(356.9)、广西(362)、甘肃(368.3)、四川(373.4)、福建(381.1)、江西(384.2)、西藏(384.9)、青海(399.9)、陕西(401.1)、贵州(417.4)、湖南(424.3)。132、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W 时间国内要求标准为 90 分钟内。如图所示,2023 年黑龙江省通过认证的标准版胸痛中心单位 D2W 时间为 74.9 分钟,自 2020 年持续下降;达标率达 75%,有明显提升。缩短患者救治时间是挽救患者生命的重要措施,胸痛中心建设有效优化流程,改善医疗服务。图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2W 时间,达标率)的数据为河北(70.8,86%)、浙江(71.1,85%)、湖南(71.1,82%)、辽宁(71.6,81%)、陕西(71.8,83%)、海南(73,80%)、吉林(73.5,80%)、甘肃(74.7,78%)、江苏(74.9,83%)、黑龙江(74.9,75%)、宁夏(75.4,74%)、山西(76,78%)、新疆(77.3,77%)、上海(78.6,79%)、内蒙古(79.5,78%)、西藏(116.3,57%)。143、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例急性心肌梗死患者在发病后 12 小时是重要的再灌注时间窗,再灌注治疗时间窗内治疗能够挽救更多患者生命和减少心肌坏死。胸痛中心为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%,黑龙江省通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从2019 年至 2023 年持续上升,达 89.8%,高于全国平均比例。图中仅显示前 15 省份,其余省份(再灌注率)的数据为贵州(89.2%)、河南(89.1%)、四川(89%)、安徽(88.6%)、湖北(88.4%)、海南(88.2%)、山西(87.7%)、山东(87.5%)、吉林(87.4%)、辽宁(86.2%)、河北(86.1%)、广西(85.4%)、湖南(85%)、新疆(84.8%)、内蒙古(84.2%)、青海(76.6%)。154、STEMI 患者院内死亡率胸痛中心全面推动建设前,有国内的单中心或多中心注册研究显示,我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2023 年,黑龙江省标准版胸痛中心单位 STEMI 患者院内死亡率为 3.87%,较2022 年略有升高,但较 2019 年整体呈现下降趋势。规范化、高质量胸痛中心建设为患者提供及时、有效的诊疗,显著改善患者预后。图中仅显示前 15 省份,其余省份(死亡率)的数据为河南(3.32%)、内蒙古(3.42%)、云南(3.57%)、广东(3.68%)、甘肃(3.71%)、辽宁(3.77%)、贵州(3.8%)、新疆(3.82%)、黑龙江(3.87%)、重庆(3.97%)、吉林(4.3%)、安徽(4.33%)、北京(4.36%)、山东(4.37%)、上海(4.45%)、西藏(4.55%)。165、STEMI 患者平均住院天数近年来黑龙江省胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数持续下降。2023 年 STEMI 患者平均住院天数为 7.0 天。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治,缩短患者救治时间,减少心肌梗死并发症的发生,让更多的患者能够获得良好的预后,从而降低住院费用和减少住院时间,节约医疗资源。图中仅显示前 15 省份,其余省份(住院天数)的数据为江西(7.8)、湖北(7.8)、云南(7.9)、内蒙古(7.9)、宁夏(7.9)、安徽(7.9)、广西(8)、江苏(8)、上海(8.1)、山东(8.1)、重庆(8.1)、河南(8.5)、河北(8.6)、青海(8.6)、山西(8.7)、西藏(9.7)。176、STEMI 患者平均住院费用标准版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用从 2019 年到 2023 年持续下降,已从 4.16 万元下降到 3.29 万元。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化,提升各级医疗机构救治能力,不仅能使胸痛患者得到更好治疗,也能降低患者经济负担,有助于节约医疗资源。18二、基层版(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间STEMI 患者的黄金救治时间为发病后的 120 分钟内,时间越短救治效果越好。因此,发病后及时就诊,S2FMC时间越短越好。目前黑龙江省通过认证的基层版胸痛中心单位的S2FMC时间为296.8分钟,较往年有明显改善趋势,但仍高于标准版胸痛中心单位的 277 分钟,需持续改进。图中仅显示前 15 省份,其余省份(S2FMC 时间)的数据为陕西(329.3)、浙江(332.9)、宁夏(336.2)、云南(350.7)、安徽(351.1)、甘肃(353.2)、广西(357.6)、四川(360.8)、重庆(363.9)、江西(367)、湖北(368.7)、新疆(383)、湖南(388.2)、贵州(393.1)、青海(408.8)、西藏(620.8)。192、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓(D2N)时间D2N 时间国内参考标准为 30 分钟。2023 年,黑龙江省通过认证的基层版胸痛中心单位 D2N 时间为 33.2 分钟,较 2022 年略有升高,但自 2020 年整体呈下降趋势。胸痛中心持续优化溶栓流程,提高溶栓能力和意识,逐步将溶栓场所前移,让不能及时进行 PPCI 治疗的患者尽快通过溶栓开通梗塞血管。图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2N 时间,达标率)的数据为四川(30.8,70%)、宁夏(31.3,69%)、海南(31.3,74%)、山东(31.5,68%)、江西(31.6,73%)、贵州(33.1,72%)、黑龙江(33.2,63%)、湖北(33.4,68%)、江苏(33.8,68%)、甘肃(33.9,65%)、安徽(34.9,65%)、新疆(35.4,63%)、青海(35.5,73%)、重庆(37.5,50%)、北京(38,0%)、湖南(39.6,51%)。203、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟,2023 年黑龙江省基层版胸痛中心单位的 D2W 时间为 83.3分钟,达标率为 71%,较 2022 年有明显改善。仍需继续加强基层县域医院胸痛中心建设和培训,加强胸痛中心建设及持续改进。图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2W 时间,达标率)的数据为贵州(74.3,79%)、海南(74.7,77%)、江苏(76.9,80%)、河北(78.6,77%)、广西(78.8,73%)、吉林(79.5,79%)、内蒙古(81.4,73%)、云南(81.7,72%)、黑龙江(83.3,71%)、山西(85.5,72%)、新疆(85.6,70%)、陕西(89.1,71%)、甘肃(90.6,68%)、宁夏(94.2,61%)、青海(95.7,55%)、西藏(119.9,52%)。214、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例急性心肌梗死患者在发病后 12 小时是重要的再灌注时间窗,再灌注治疗时间窗内治疗能够挽救更多患者生命和减少心肌坏死。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%,黑龙江省通过认证基层版胸痛中心单位再灌注比例从 2019 年至 2023 年持续上升,2023 年再灌注比例为 87.6%。图中仅显示前 15 省份,其余省份(再灌注率)的数据为湖南(87.3%)、甘肃(87.1%)、上海(86.9%)、安徽(86.9%)、广东(86.7%)、河北(86.6%)、山西(86.2%)、贵州(85.3%)、重庆(85%)、海南(84.4%)、广西(84.3%)、山东(83.9%)、西藏(83.3%)、青海(83.2%)、新疆(80.5%)、内蒙古(79.4%)。225、STEMI 患者院内死亡率黑龙江省基层版胸痛中心院内死亡率 2023 年为 4.6%,高于全国平均数,且高于标准版胸痛中心,虽有持续下降趋势,但仍需加强提升基层医疗机构救治能力,胸痛中心的建设和质量管理是提升能力的有效抓手。建议加强全省胸痛中心覆盖,加强县域医院急性心肌梗死救治能力提升是重要内容。图中仅显示前 15 省份,其余省份(死亡率)的数据为青海(3.57%)、新疆(3.7%)、江西(3.95%)、广西(4.01%)、山东(4.1%)、安徽(4.31%)、黑龙江(4.6%)、河南(4.64%)、湖北(4.67%)、四川(4.93%)、内蒙古(5.22%)、辽宁(5.85%)、重庆(6.23%)、吉林(6.52%)、北京(6.73%)、上海(6.77%)。236、STEMI 患者平均住院天数2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数 6.9 天。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治,缩短了患者救治时间,减少了心肌梗死并发症,让更多的患者能够获得良好的预后,降低住院费用和减少住院时间,节约医疗资源。图中仅显示前 15 省份,其余省份(住院天数)的数据为贵州(6.5)、辽宁(6.6)、湖北(6.7)、湖南(6.9)、黑龙江(6.9)、江西(7.1)、浙江(7.1)、安徽(7.2)、四川(7.3)、河北(7.3)、江苏(7.4)、山东(7.9)、重庆(7.9)、河南(8.3)、北京(8.5)、西藏(9.3)。247、STEMI 患者平均住院费用2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用在 2.06 万元。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化和规范化,加强新救治措施普及和推广,不仅能够使胸痛患者得到更好治疗,也能降低患者经济负担,有助于节约医疗资源。

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    2023 年中国胸痛中心质控报告(贵州)ChestpaincenterofChinaqualityreport(Guizhou)组织编写单位:国家放射与治疗临床医学研究中心胸痛中心专家委员会苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院1目录第一部分 贵州省胸痛中心建设基本情况 2第二部分 贵州省胸痛中心关键指标情况 8一、标准版胸痛中心关键指标情况 9二、基层版胸痛中心关键指标情况 10第三部分 2023 年贵州省胸痛中心关键指标情况 13一、标准版 141、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 142、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间 163、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例 174、STEMI 患者院内死亡率 185、STEMI 患者平均住院天数 19二、基层版 211、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间 212、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓(D2N)时间 223、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间 234、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例 245、STEMI 患者院内死亡率 256、STEMI 患者平均住院天数 267、STEMI 患者平均住院费用 272第一部分贵州省胸痛中心建设基本情况32023 年贵州省胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止 2023 年底为止,贵州省共有 191 家医院在胸痛中心网站注册并申报,通过国家胸痛中心认证 92 家(标准版 26 家,基层版 66 家)。2016-2023 年贵州胸痛中心通过认证数量人口数据来自第七次全国人口普查;胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数:以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列4贵州省胸痛中心通过认证的医院名单(2023 年 12 月)序号州市医院名称认证类型1遵义市(18 家)遵义医科大学附属医院标准版2遵义市播州区人民医院标准版3遵义市红花岗区人民医院标准版4桐梓县人民医院标准版5贵州省遵义市第一人民医院标准版6贵州省习水县人民医院基层版7务川县人民医院基层版8贵州航天医院基层版9绥阳县中医院基层版10凤冈县人民医院基层版11绥阳县人民医院基层版12仁怀市人民医院基层版13湄潭家礼医院基层版14余庆县人民医院基层版15正安县人民医院基层版16湄潭县人民医院基层版17道真县人民医院基层版18赤水市人民医院基层版19黔南布依族苗族自治州(16 家)福泉市第一人民医院基层版20惠水县人民医院基层版21长顺县人民医院基层版22都匀市人民医院基层版23荔波县人民医院基层版24罗甸县人民医院基层版25瓮安县中医院基层版26独山县中医院基层版27三都水族自治县人民医院基层版5序号州市医院名称认证类型28平塘县人民医院基层版29独山县人民医院基层版30贵定县人民医院基层版31瓮安县人民医院基层版32龙里县人民医院基层版33黔南州人民医院标准版34黔南州中医医院标准版35黔东南苗族侗族自治州(12 家)榕江县人民医院基层版36凯里市第一人民医院基层版37丹寨县人民医院基层版38岑巩县人民医院基层版39锦屏县人民医院基层版40三穗县人民医院基层版41麻江县人民医院基层版42剑河县人民医院基层版43镇远县人民医院基层版44天柱县人民医院基层版45贵州医科大学第二附属医院标准版46黔东南州人民医院标准版47贵阳市(11 家)贵阳市第二人民医院标准版48贵州医科大学附属白云医院标准版49贵州省人民医院标准版50贵州医科大学附属医院标准版51贵州省中西医结合医院标准版52贵阳市第一人民医院标准版53贵州省开阳县人民医院基层版54贵阳白云心血管病医院基层版55贵阳市花溪区人民医院基层版6序号州市医院名称认证类型56贵航贵阳医院基层版57清镇市第一人民医院基层版58黔西南布依族苗族自治州(8 家)册亨县人民医院基层版59贞丰县人民医院基层版60普安县人民医院基层版61晴隆县人民医院基层版62安龙县人民医院基层版63兴仁县人民医院基层版64贵州省兴义市人民医院标准版65黔西南布依族苗族自治州人民医院标准版66铜仁市(8 家)德江县人民医院基层版67松桃县人民医院基层版68石阡县人民医院基层版69玉屏侗族自治县人民医院基层版70沿河土家族自治县人民医院基层版71思南县人民医院基层版72印江县人民医院基层版73贵州省铜仁市人民医院标准版74毕节市(8 家)毕节市第一人民医院标准版75毕节市七星关区人民医院标准版76金沙县中医院基层版77织金县人民医院基层版78黔西市人民医院基层版79金沙县人民医院基层版80纳雍县人民医院基层版81大方县人民医院基层版82安顺市(7 家)镇宁布依族苗族自治县人民医院基层版83紫云自治县人民医院基层版7序号州市医院名称认证类型84普定县人民医院基层版85安顺市西秀区人民医院基层版86贵航平坝医院基层版87中国贵航集团三 0 二医院标准版88安顺市人民医院标准版89六盘水市(4 家)贵州省六枝特区人民医院标准版90贵州省六盘水市人民医院标准版91首钢水钢总医院标准版92盘州市人民医院标准版8第二部分贵州省胸痛中心关键指标情况9一、标准版胸痛中心关键指标情况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)序号医院急诊PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率1遵义医科大学附属医院21962.7692.44%2.71%2贵州医科大学附属医院21864.7884.15%5.46%3贵州省铜仁市人民医院21769.5287.18%5.51%4黔西南布依族苗族自治州人民医院18292.1295.21%0.48%5贵州省遵义市第一人民医院17780.7196.15%4.44%6贵州省六盘水市人民医院16286.5190.91%5.58%7贵州省人民医院14568.6493.08%2.13%8毕节市第一人民医院14279.7389.71%3.57%9贵阳市第二人民医院14268.0988.89%2.84贵阳市第一人民医院11263.1290.09%2.34安顺市人民医院9695.1889.42%5.92桐梓县人民医院9069.3294.87%1贵州医科大学第二附属医院8879.894%2.03遵义市播州区人民医院7168.7383.72%1.69毕节市七星关区人民医院7068.9190.91%3.67黔东南州人民医院6863.695.31%0贵州省中西医结合医院6361.8887.5%3.16贵州省兴义市人民医院5980.586.36%2.27黔南州中医医院5951.388.06%4.85 中国贵航集团三 0 二医院5668.7195.06%0!首钢水钢总医院5672.3986.57%1.05遵义市红花岗区人民医院5463.3575.41%7.46#盘州市人民医院50123.2786.73%6.3$贵州医科大学附属白云医院486078%9.84%黔南州人民医院4870.7782.93%5.22&贵州省六枝特区人民医院4464.7786.36%3.92二、基层版胸痛中心关键指标情况(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)(一)首选再灌注策略-本院 PPCI序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率1思南县人民医院10091.9795.50%0%2贵航贵阳医院9562.192.50%3.67%3清镇市第一人民医院8166.3388.20%2.02%4贵州省习水县人民医院7764.781.60%4.08%5湄潭县人民医院6875.7287.90%9.41%6兴仁县人民医院6456.0296.70%1.25%7石阡县人民医院6476.8794%0%8仁怀市人民医院5872.2875.30%0%9松桃县人民医院5593.4694.10%3.95绥阳县人民医院5397.6688.90%5.97正安县人民医院5182.1492.10%8.77凤冈县人民医院5060.1491.30%2.53榕江县人民医院4866.7788.70%1.69黔西市人民医院4792.4588.30%2.96贵州航天医院4562.3676.80%1.33罗甸县人民医院4269.74100%9.43赤水市人民医院4273.582.70%6.06道真县人民医院4269.7383%3.70贵定县人民医院4269.8894.40%2.08 福泉市第一人民医院4176.7695.20%2.17!天柱县人民医院3982.7777.10%4.76德江县人民医院3867.2982.60%023大方县人民医院3772.3176.90%4.21$务川县人民医院3772.7890.20%9.52%纳雍县人民医院3480.6794.90%0&贵阳市花溪区人民医院3461.2978.30%1.43瓮安县人民医院3381.6590%1.79(普定县人民医院3377.0684.60%0)岑巩县人民医院3265.5990.60%2.220余庆县人民医院3277.1996.30%01锦屏县人民医院2267.5980.70%3.922湄潭家礼医院2272.7786.10%5.563织金县人民医院2169.7184.40%1.034晴隆县人民医院2192.7175.70%3.135普安县人民医院2198.885.20%3.236册亨县人民医院206691.70%3.577沿河土家族自治县人民医院198189.70%7.898绥阳县中医院1973.39100%5.269贵阳白云心血管病医院1864.3984.40.76麻江县人民医院1571.9382.40%5A安龙县人民医院1368.6964.50%0B丹寨县人民医院1365.6285.70%0C紫云自治县人民医院1180.3680%2.63D贵航平坝医院1198.4572.20.76E玉屏侗族自治县人民医院969.6792.30%6.06F凯里市第一人民医院877.1371.40%3.03(二)首选再灌注策略-溶栓序号医院溶栓例数入门-开始溶栓时间(分钟)12 小时再灌注比例(%)死亡率1惠水县人民医院3169.6870.50%6.67%2贵州省开阳县人民医院2023.1575%7.69%3贞丰县人民医院1727.2489.30%0%4长顺县人民医院1629.6373.90%2.94%5安顺市西秀区人民医院1526.4388.60%2%6三都水族自治县人民医院1435.9368.40%0%7瓮安县中医院1324.3875%4.35%8镇远县人民医院1129.1880%5.56%9荔波县人民医院926.6768.20%2.86剑河县人民医院824100%0金沙县中医院624.1780%3.92独山县人民医院57.6766.70%8.70平塘县人民医院423.3381.30%0独山县中医院3124.3371.40%9.09印江县人民医院11981.80%0三穗县人民医院13795.20.71金沙县人民医院0083.30%0%(三)首选再灌注策略-转运 PCI序号医院转运 PCI例数DIDO 时间12 小时再灌注比例(%)死亡率1镇宁布依族苗族自治县人民医院3938.6296.30%0%2都匀市人民医院2430.33100%0%3龙里县人民医院2039.283.30%0三、第三部分2023 年贵州省胸痛中心关键指标情况14一、标准版(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟,因此,理想的 S2FMC 时间应越短越好,最好能在发病后的 30 分钟内。胸痛中心强调“时间就是心肌,时间就是生命”。但目前贵州省通过认证的标准版胸痛中心单位的 S2FMC 时间全国平均时间为 417.4 分钟,高于全国平均时间,近三年无明显的缩短趋势。广大人民群众对于突发急危重症的紧急处理方法缺乏基本的了解,尤其是以心肌梗死为代表的高危急性胸痛患者不能在发病早期认识到尽快就诊的重要性。随着基层胸痛中心及胸痛救治单元的建设推进,基层医疗机构除了按照胸痛中心救治流程加强胸痛患者筛查与诊疗外,更多的医疗专业人员走进社区及乡村,更为切实地落实和加强公众宣传教育,提高广大人民群众对于以心肌梗死为典型代表的急危重症相关疾病的认知。让患者尽早得到专业和高效的救治,是胸痛中心的一项重要而艰巨的任务。15图中仅显示前 15 省份,其余省份(S2FMC 时间)的数据为湖北(325.9)、广东(332.2)、新疆(336.3)、海南(342.8)、重庆(347.3)、云南(356.9)、广西(362)、甘肃(368.3)、四川(373.4)、福建(381.1)、江西(384.2)、西藏(384.9)、青海(399.9)、陕西(401.1)、贵州(417.4)、湖南(424.3)162、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟。如图所示,贵州省通过认证的标准版胸痛中心单位 D2W 时间整体呈现下降趋势。2023 年贵州省平均 D2W 时间较 2022 年上升,且达标率较 2022 年下降,需加强胸痛中心单位常态化运行质控管理。图中仅显示前15省份,其余省份(D2W 时间,达标率)的数据为河北(70.8,86%)、浙江(71.1,85%)、湖南(71.1,82%)、辽宁(71.6,81%)、陕西(71.8,83%)、海南(73,80%)、吉林(73.5,80%)、甘肃(74.7,78%)、江苏(74.9,83%)、黑龙江(74.9,75%)、宁夏(75.4,74%)、山西(76,78%)、新疆(77.3,77%)、上海(78.6,79%)、内蒙古(79.5,78%)、西藏(116.3,57%)。173、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 100%,但实际也很难实现。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%,贵州省通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从 2019 年至 2023 年持续上升,2023 年较 2022 年下降 0.2%。图中仅显示前 15 省份,其余省份(再灌注率)的数据为贵州(89.2%)、河南(89.1%)、四川(89%)、安徽(88.6%)、湖北(88.4%)、海南(88.2%)、山西(87.7%)、山东(87.5%)、吉林(87.4%)、辽宁(86.2%)、河北(86.1%)、广西(85.4%)、湖南(85%)、新疆(84.8%)、内蒙古(84.2%)、青海(76.6%)。184、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面推动建设前,有国内的单中心或多中心注册研究显示,我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2023 年贵州省通过认证标准版胸痛中心单位 STEMI 院内死亡率上升明显。图中仅显示前 15 省份,其余省份(死亡率)的数据为河南(3.32%)、内蒙古(3.42%)、云南(3.57%)、广东(3.68%)、甘肃(3.71%)、辽宁(3.77%)、贵州(3.8%)、新疆(3.82%)、黑龙江(3.87%)、重庆(3.97%)、吉林(4.3%)、安徽(4.33%)、北京(4.36%)、山东(4.37%)、上海(4.45%)、西藏(4.55%)。195、STEMI 患者平均住院天数2023 年 STEMI 患者平均住院天数为 7.6 天,较 2022 年下降 0.3 天,需持续改进胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治,缩短患者救治时间,减少心肌梗死并发症的发生,让更多的患者能够获得良好的预后,从而降低住院费用和减少住院时间,节约医疗资源。图中仅显示前 15 省份,其余省份(住院天数)的数据为江西(7.8)、湖北(7.8)、云南(7.9)、内蒙古(7.9)、宁夏(7.9)、安徽(7.9)、广西(8)、江苏(8)、上海(8.1)、山东(8.1)、重庆(8.1)、河南(8.5)、河北(8.6)、青海(8.6)、山西(8.7)、西藏(9.7)。206、STEMI 患者平均住院费用标准版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用从 2019 年到 2023 年持续下降,2023 年平均住院费用为 2.65 万元。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化,提升各级医疗机构救治能力,不仅能使胸痛患者得到更好治疗,也能降低患者经济负担,有助于节约医疗资源。21二、基层版(注:以下所有指标统计时间范围:2023.1.1-2023.12.31)1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触(S2FMC)时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟,因此,理想的 S2FMC 时间应越短越好,最好能在发病后的 30 分钟内。目前贵州省通过认证的基层版胸痛中心单位的 S2FMC 时间为 393.1分钟。仍需进一步加强基层大众健康教育及管理。图中仅显示前 15 省份,其余省份(S2FMC 时间)的数据为陕西(329.3)、浙江(332.9)、宁夏(336.2)、云南(350.7)、安徽(351.1)、甘肃(353.2)、广西(357.6)、四川(360.8)、重庆(363.9)、江西(367)、湖北(368.7)、新疆(383)、湖南(388.2)、贵州(393.1)、青海(408.8)、西藏(620.8)。222、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓(D2N)时间D2N 时间国内参考标准为 30 分钟,2023 年贵州省通过认证的基层版胸痛中心单位 D2N 时间略有改善,平均为 33.1 分钟,但仍高于 30 分钟,达标率明显提升。尤其在转运条件不理想的情况下,相关胸痛中心单位需要全面、客观地评估救治流程的可操作性和合理性,应重视溶栓在心肌梗死患者早期急救中的重要性,不断优化溶栓流程,提高溶栓能力和意识,逐步将溶栓场所前移,让不能及时进行 PPCI 治疗的患者尽快通过溶栓开通梗塞血管。图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2N 时间,达标率)的数据为四川(30.8,70%)、宁夏(31.3,69%)、海南(31.3,74%)、山东(31.5,68%)、江西(31.6,73%)、贵州(33.1,72%)、黑龙江(33.2,63%)、湖北(33.4,68%)、江苏(33.8,68%)、甘肃(33.9,65%)、安徽(34.9,65%)、新疆(35.4,63%)、青海(35.5,73%)、重庆(37.5,50%)、北京(38,0%)、湖南(39.6,51%)。233、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过(D2W)时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟,贵州省基层版胸痛中心单位 D2W 时间近五年来平均 90 分钟以内。2023 年贵州省基层版胸痛中心单位 D2W 时间为五年来最低值,达标率与 2022 年持平。图中仅显示前 15 省份,其余省份(D2W 时间,达标率)的数据为贵州(74.3,79%)、海南(74.7,77%)、江苏(76.9,80%)、河北(78.6,77%)、广西(78.8,73%)、吉林(79.5,79%)、内蒙古(81.4,73%)、云南(81.7,72%)、黑龙江(83.3,71%)、山西(85.5,72%)、新疆(85.6,70%)、陕西(89.1,71%)、甘肃(90.6,68%)、宁夏(94.2,61%)、青海(95.7,55%)、西藏(119.9,52%)。244、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 100%,但实际也很难实现。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%,贵州省通过认证基层版胸痛中心单位再灌注比例从 2019 年至 2022 年持续上升,2023 年再灌注比例下降 2%。需要加强胸痛中心单位及时再灌注治疗流程落实与常态化运行,为急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。图中仅显示前 15 省份,其余省份(再灌注率)的数据为湖南(87.3%)、甘肃(87.1%)、上海(86.9%)、安徽(86.9%)、广东(86.7%)、河北(86.6%)、山西(86.2%)、贵州(85.3%)、重庆(85%)、海南(84.4%)、广西(84.3%)、山东(83.9%)、西藏(83.3%)、青海(83.2%)、新疆(80.5%)、内蒙古(79.4%)。255、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面推动建设前,有国内的单中心或多中心注册研究显示,我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2019 年贵州省通过认证的基层版胸痛中心单位该指标已经下降至 2.68%。2023 年达 3.4%,较 2022 年有下降趋势,应继续加强救治能力和大众宣传教育,最大限度缩短救治时间。图中仅显示前 15 省份,其余省份(死亡率)的数据为青海(3.57%)、新疆(3.7%)、江西(3.95%)、广西(4.01%)、山东(4.1%)、安徽(4.31%)、黑龙江(4.6%)、河南(4.64%)、湖北(4.67%)、四川(4.93%)、内蒙古(5.22%)、辽宁(5.85%)、重庆(6.23%)、吉林(6.52%)、北京(6.73%)、上海(6.77%)。266、STEMI 患者平均住院天数2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数为 6.5 天,较去年上升 0.3 天。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治,缩短了患者救治时间,减少了心肌梗死并发症,让更多的患者能够获得良好的预后,降低住院费用和减少住院时间,节约医疗资源。图中仅显示前 15 省份,其余省份(住院天数)的数据为贵州(6.5)、辽宁(6.6)、湖北(6.7)、湖南(6.9)、黑龙江(6.9)、江西(7.1)、浙江(7.1)、安徽(7.2)、四川(7.3)、河北(7.3)、江苏(7.4)、山东(7.9)、重庆(7.9)、河南(8.3)、北京(8.5)、西藏(9.3)。277、STEMI 患者平均住院费用2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用在 1.55 万元,较去年相比,下降 0.14万元。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化和规范化,加强新救治措施普及和推广,不仅能够使胸痛患者得到更好治疗,也能降低患者经济负担,有助于节约医疗资源。

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