4-2-蒋春新-医保政策引导服务平台支撑助务基层卫生能力提升.pdf

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1、医保政策引导 服务平台支撑全力提升基层医疗服务能力目录CONTENTS01加大医保政策引导，让群众愿在基层看病02加快服务平台建设，让群众能在基层看病03加力优秀人才下沉，让群众能在基层看好病04加强常用药品配备，让群众能在基层用上药1.江苏省常州市面积4372平方公里，一市五区，33个建制镇，29个街道。常住人口536万人。地区生产总值10116.4亿元，一般公共预算收入680.3亿元。人均可支配收入62592元2.基层医疗卫生机构1653个，其中乡镇卫生院57家，村卫生室461个，社区卫生服务中心22家，社区卫生服务站142个3.基层卫生人员17667人，其中，乡村医生1316人；开放床位

2、5554张。省级基层特色科室25个，市级147个4.56家基层医疗机构配备CT，9家配备MRI5.11家基层医疗卫生机构业务收入达亿元，最高1.5亿元0101加大医保政策引导实行同城同病同价阑尾切、口腔、呼吸系统感染、慢阻肺、消化道炎症溃疡、糖尿病、高血压等30个基础组疾病实行同城同病同价01加大医保政策引导实行同城同项目同价调整181个医疗服务项目其中116个医疗服务项目实行同城同服务项目同价01加大医保政策引导实行慢病基层用药特殊保障高血压、糖尿病患者向家庭医生提出申请，卫生院（社区卫生服务中心）进行临床评估，在基层医疗卫生机构享受高血压糖尿病门诊用药保障待遇。单一病种可额外享受800元/

3、年，两病同患可享受1200元/年。01加大医保政策引导提高基层医保结报比例城乡居民医保住院一、二、三级医保结为90%、80%、70%职工医保与一、二、三级医保结为80%、70%、60%未在基层首诊的结报比例在原基础上降20个百分点2.03万人受益，扣除1.38亿元01加大医保政策引导实行专护病房按床日结算医养结合服务实行按床日付费，一级基层医疗卫生机构按95-120元/日结算，二级基层医疗卫生机构按165-220元/日结算同时可享受长护险中度失能900元/月，重度失能1500元/月的生活护理费0202加快服务平台建设依托中心乡镇卫生院，按县医院医疗服务能力基本标准建成16个省级农村区域性医疗卫

4、生中心。提升基层急救急诊、手术、妇儿、住院等服务能力。农村区域性医疗卫生中心建设经开区横林中心卫生院MRI溧阳市戴埠中心卫生院腔镜手术武进区洛阳镇卫生院全自生化仪武进区洛阳镇卫生院CT02加快服务平台建设开展健康体检与管理、消化内镜诊疗、康复疼痛、肺结节（慢阻肺）筛防、中医等功能中心建设。现有建成79个健康体检与管理中心，53个消化内镜诊疗中心、33个康复疼痛中心、56个肺结节（慢阻肺）筛防中心，14个五级中医馆。溧阳市建成标准化代谢性疾病管理中心（MMC）功能中心建设经开区横林卫生院消化内镜中心金坛区直溪卫生院疼痛中心经开区横林卫生院慢病管理中心经开区横林卫生院中医馆溧阳市基层机构MMC管理

5、中心02加快服务平台建设出台进一步完善老年人健康体检服务政策的实施意见，将老年人健康体检和企业退休职工体检进行整合，由基层医疗卫生机构承担老年人健康体检，65岁以上老年人体检由基本公卫经费列支，65岁以下人员体检按120元/人由财政保障出台进一步推进家庭医生签约服务的实施意见，新增老年人CT肺癌筛查和消化道肿瘤CEA筛查服务包，定价150元/人/年，医保、基本公卫和个人各支付50元。出台城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障待遇政策配套支持政策措施02加快服务平台建设开展区域性影像、检验、病理、心电、消毒供应五大中心建设，现建成28个共享中心，影像、病理、心电实现“基层检查、上级诊断”的服务模式区域

6、资源共享中心建设02加快服务平台建设开展优质服务基层行和社区医院创建活动，全市基层机构达标标准和推荐标准分别为100%和48%建成15家省级社区医院优质服务基层行和社区医院建设溧阳市社渚镇卫生院钟楼区五星社区卫生服务中心经开区横林中心卫生院天宁区郑陆中心卫生院0303加力优秀人才下沉业务骨干选派下沉每年市卫健委从委属公立医院选派30名青年业务骨干到基层医疗卫生机构担任挂职业务院长一年03加力优秀人才下沉职称晋升强制下沉每年公立大医院有240名左右医师晋升职称前到基层医疗卫生机