3-1-韩晖-医共体基本公卫政策.pdf

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1、LOGOLOGO提升县域医共体内基本公共卫生服务管理能力中国疾控中心妇幼中心中国疾控中心妇幼中心 韩韩 晖晖 研究员研究员 提提 要要基本公共卫生工作进展及意义基本公共卫生工作进展及意义1紧密型县域医共体工作的要求紧密型县域医共体工作的要求2做好基本公卫服务管理工作建议做好基本公卫服务管理工作建议3推进基本推进基本公共卫生服务均等公共卫生服务均等化化 2009年3月，中共中央 国务院印发关于深化医药卫生体制改革的意见，提出促进基本公共卫生服务均等化的要求。2009年7月，卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见。开始实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫

2、生服务项目。推进基本公共卫生服务均等化推进基本公共卫生服务均等化目标：目标：每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务目的目的：解决面临的主要公共卫生问题，促进基本公共卫生服务均等化，提高居民健康水平思路思路：体现预防为主、防治结合，明确基本公共卫生服务的边界，主要由基层医疗卫生机构提供服务，包括城市社区中心（站）、农村乡镇卫生院（卫生室）服务项目确定原则服务项目确定原则u重大公共卫生问题（新旧传染病双重威胁、慢病高负担、人口老龄化）u有效的干预措施u成本效益明显u群众直接受益u与基层机构职能匹配国家基本公共卫生服务：内容、规范及经费

3、变迁国家基本公共卫生服务：内容、规范及经费变迁建立了项目运行的三大机制：建立了项目运行的三大机制：1.经费保障机制经费保障机制建立了项目运行的三大机制：建立了项目运行的三大机制：2.2.组织保障机制组织保障机制u国家基本公共卫生服务项目协调工作组u专家组u地方项目领导小组、项目办公室、项目指导中心n加强组织管理u国家基本公共卫生服务规范u年度部署工作u国家基本公共卫生服务项目统计调查u机构公示u宣传培训建立了项目运行的三大机制：建立了项目运行的三大机制：3.绩效评价机制绩效评价机制v2011年开始，到2023年，中央级评价已覆盖了全国 31个省（区、市）和新疆生产建设兵团。v绩效评价工作经费：

4、因素法v县（市、区）：评价主体，每年至少一次综合评价，机构全覆盖v国家级：依靠信息化、监测系统及事后抽查复核 2022年：年：u 期期 望望 寿寿 命命 78.1 78.1 岁岁u 婴婴 儿儿 死死 亡亡 率率 4.9 4.9 u 孕孕 产产 妇妇 死亡率死亡率 15.7/10 15.7/10万万县域医共体工作要求及政策县域医共体工作要求及政策2国家卫健委推进紧密型县域医疗卫生共同体建设工作国家卫健委推进紧密型县域医疗卫生共同体建设工作“关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知“国卫基层函2019121号县域医共体评判标准与监测评价要求县域医共体评判

5、标准与监测评价要求（四）加强与专业公共卫生机构医（四）加强与专业公共卫生机构医防协同。防协同。建立健全专业公共卫生机构对县域医共体开展技术指导和业务培训，加强医防协同和资源信息共享等工作机制。（十）提升重大疫情应对和医疗应（十）提升重大疫情应对和医疗应急能力。急能力。包括监测预警、报告核实、救治服务、医疗资源和物资储备、应急和突发事件的处置。（十一）拓展家庭医生签约服务。（十一）拓展家庭医生签约服务。组织医师依托基层医疗卫生机构开展家庭医生签约服务。（十二）创新医防融合服务。（十二）创新医防融合服务。开展疾病预防、筛查、诊治、护理、康复等一体化服务。强化临床医生医防融合服务意识，把预防融入临床

6、诊治全过程。具体支出范围具体支出范围分类分类内容内容人员经费包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障缴费、住房公积金、劳务费和咨询费等公用经费包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费等其他经常性支出1.耗材成本耗材成本。包括卫生材料、低值易耗品和其他材料成本等。2.能力建设支出能力建设支出。如参与上级部门和专业公共卫生机构组织培训发生的差旅费，基层医疗卫生机构组织城乡居民、机构相关工作人员和村医开展的讲座、培训等；购置与基本公共卫生服务相关的低值设备，如办公设备、血压和血糖检测设备等。3.其他工作经费支出其他工作经费支出。是指基层医疗卫生机构的医疗技术、医疗