4-6-陈玮臻-协同联动促进基层卫生内涵式发展.pdf

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1、杭州市卫健委基层卫生与妇幼保健处 陈玮臻2024年4月26日 杭州，浙江省省会，长三角城市群中心城市，常住人口1252.2万，全市生产总值突破2万亿元。近年来，杭州获最具国际影响力十大城市、中国十大创新城市、中国十大智慧城市等系列殊荣，2016年举办G20峰会、2018年举办世界短池游泳锦标赛，2023年高质量举办亚运会、亚残运会。连续17年入选“中国最具幸福感城市”和全国唯一“幸福示范标杆城市”。0101下辖服务站点1142个社区卫生服务中心136家大专以上学历16685人家庭医生团队2477个卫技人员总数17005人全科医师5690人中高级职称8002人下辖村卫生室700个乡镇卫生院58家

2、 （数据截至2023年末）杭州市基本情况杭州市基本情况杭州市基本情况杭州市基本情况8个区县组建25个县域医共体，实现医共体建设县域全覆盖。7个城区组建7个城市医联体，实现城区社区卫生服务中心的全覆盖。国家能力评价标准192家，达到100%国家推荐标准107家，达到55.73%社区医院25家 近年来，在国家和省卫生健康委的精心指导下，坚持以基层为重点，以“幼有善育”“病有良医”公共服务优享为载体，深化医疗卫生体制改革，奋力谱写杭州基层卫生内涵式发展新篇章。政策向下夯筑服务“网底”服务向上托举惠民“高地”改革向新开辟全新“境界”020201强化保障支撑 政策向下夯实服务“网底”一是巩固签约服务经费

3、分担保障机制一是巩固签约服务经费分担保障机制 我市各级党委、政府高度重视家庭医生签约服务工作，加强部门联动，不断创新配套政策体系，健全保障机制。在2014年试点的基础上，2015年率先以杭州市政府令形式，颁布杭州市医养护一体化智慧医疗服务促进办法，固化改革模式。出台1+5政策文件一是巩固签约服务经费分担保障机制一是巩固签约服务经费分担保障机制建床费：80元/人次，上门服务费：100元/人次门诊医保起付标准在原有标准基础上下降300元通过签约转诊至上级医院产生的诊治费用按社区报销比例直接结算补偿机制改革设定当量值根据工作量分配绩效实现按劳分配医保优惠政策：建立激励机制：l 签约服务专项补助经费签

4、约服务专项补助经费 120120元元（10%-25%-65%10%-25%-65%）l 每年单独拨付，不纳入绩效工每年单独拨付，不纳入绩效工资总额，资总额，年投入财政资金年投入财政资金4 4亿亿l 医保差别化支付（医保医保差别化支付（医保92%92%报销报销比例比例增加增加3%3%，基层转诊，基层转诊减免起减免起付标准付标准300300元元，1616种慢病长处方种慢病长处方优惠政策）优惠政策）l 家庭病床收费纳入医保报销家庭病床收费纳入医保报销一是巩固签约服务经费分担保障机制一是巩固签约服务经费分担保障机制5171.31198.04257.64311.40352.14378.98401.914

5、37.660501001502002503003504004505002015年 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 2022年 2023年签约居民数量（万人）76.00%85.55%92.34%92.41%93.83%94.65%94.34%94.18%94.40%89.52%94.95%98.90%98.06%98.96%98.89%99.00%98.90%98.83%61.22%66.67%65.17%66.66%75.86%72.63%72.23%73.99%60.00%65.00%70.00%75.00%80.00%85.00%90.00%95.0

6、0%100.00%105.00%110.00%2015年 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 2022年 2023年知晓率满意度医生像朋友5523440649250756101002003004005006002015年 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 2022年 2023年慢性病长处方数量（万张）14321985270135764082573672339390106051,000 3,000 5,000 7,000 9,000 11,000 13,000 2015年 2016年 2017年 2018年 2019年 2