1-3-俞晓明-持续创新、深化拓展推进基层卫生健康事业高质量发展.pdf

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1、 浙江省德清县卫生健康局 2024年4月26日目录CONTENTS基本概况工作成效主要做法下一步工作基本概况PART 0101基本概况 德清东望上海、南接杭州，总面积936平方公里，现辖8个镇、5个街道。2023年，全县实现生产总值（GDP）680.7亿元，同比增长5.3%。城镇、农村居民人均可支配收入分别提高到75292元、48795元，分别增长5%、7.4%，城乡收入倍差降至1.54。2023年，全县常住人口55.38万，户籍人口44.24万，其中城镇人口17.75万人，乡村人口26.49万人，60岁及以上人口13.82万人，人均期望寿命82.39岁。基本概况 现有3家县级医院、12家乡镇

2、卫生院（社区卫生服务中心）、127家村卫生室（社区卫生服务站），组建武康、新市健保集团两家医共体，实行县乡村一体化管理。医共体成立人力、财务等业务管理中心，搭建检验、影像等共享中心，实现县乡村同质化管理。自列入全省基层卫生健康综合试验区后，我县坚持以人民健康为中心，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的目标，探索形成具有辨识度的“德清模式”。主要做法PART 0202政府主导 部门协同健全基层卫生健康治理体制加强党委政府统筹领导落实政府投入保障机制促进“三医”协同发展2.1 2021年9月德清县列入浙江省基层卫生健康综合试验区（全省5个）。试验区建设以来，县委、县政府全面加强党对卫生

3、健康工作的领导，积极推动卫生健康发展评估结果纳入党委政府对部门及镇（街道）考核。成立以县长任组长，编办、发改、财政、卫健、人社、医保等 11个部门及各镇（街道）组成的领导小组，定期召开专题会议，统筹推进试验区建设。1.加强党委政府统筹领导2.落实政府投入保障机制 2020年来，县财政对乡镇卫生院标准化建设投入6亿元，到2024年，已新建卫生院3家，改建卫生院7家，4家卫生院配备CT，全县基层医疗卫生机构均达到省标准化建设要求，全县美丽村卫生室实现全覆盖。雷甸镇卫生院新院区舞阳街道社区卫生服务中心新院区 2019年我县作为浙江省基层医疗卫生机构补偿机制改革第二批试点县，4年来工作当量累计增幅52

4、.9%，财政资金投入增加3290万元。连续两次修订完善德清县基层医疗卫生机构补偿机制改革实施办法，增加门诊治疗、住院手术、护理操作等医疗购买服务项目，做到基本医疗服务和基本公共卫生服务双轮驱动。2.落实政府投入保障机制370.95445.93493.17551.15566.7801002003004005006002019年2020年2021年2022年2023年购买当量数量购买当量（万个）3.促进“三医协同”发展 职工和城乡居民医保参保人员年度发生的所有统筹基金包干于医共体，结合上年度基金支出、本年度筹资和基金支出增长率，合理确定医共体当年度预算总额，加强医共体基金守门意识。风险共担确定年度

5、医共体预算总额 根据不同医保险种参保属地、参保人员年龄结构（60周岁及以下、以上）确定医共体包干的参保人员和人头月支付标准，并计算当年度各医共体包干总额。参保人员就医可自由选择医疗机构，加强医共体服务意识。按人头科学测算各医共体包干总额 按照月度和年度两种方式进行医保基金结算，围绕筹资支付侧、服务供给侧和患者需求侧三个维度进行年度考核。有结余时，结余部分的70%直接留用、30%在考核后留用；如果超支，以超支部分的85%为基准，医共体实际分担比例与医共体考核结果挂钩，加强医共体行业自律意识。多元复合结合考核进行基金结算通过全县参保人员就医人流、基金流、病种流、机构流、药耗流数据分析，加强县域共同

6、体分层、分级健康管理，为“价值医保”“价值医疗”的实施路径提供方向。3.促进“三医协同”发展统筹资源优化配置完善基层卫生健康服务体系深化县级强院建设推进乡镇提档升级夯实基层服务网底2.2 与浙大邵逸夫医院、杭师大附属医院以重点帮扶、全面托管等形式开展合作。成功创建省级临床重点专科1个、重点学科4个，市级临床重点专科5个、重点学科5个。浙大儿院莫干山院区将于今年6月正式启用。武康、新市两家健保集团分别获评全国“医共体建设标杆奖”、“中国县域医共体建设示范奖”。县人民医院成功创建三级乙等综合医院，获2021年度全国二级公立医院绩效考核第4；县第三人民医院成功创建二级甲等综合医院。1.深化县级强院建