2019年立足临床信息闭环的智慧护理工作实践与展望.pdf

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1、2红谷滩院区 占地113亩，床位1600张，总建筑面积约20万平方米，项目总投资约 10亿元(智能信息化投入1.33亿元）。今年6月30日部分门诊开业，全面开业预计2020年。1955年建院，经过60余年的风雨历程，是江西省唯一一所三级甲等儿童专科医院。编制床位1200张，职工1768人，2018年门急诊量130余万人次，住院8.4万人次。江西省儿童医院概况阳明路院区CHIMA 20192017-2019以患者为核心的移动医疗及临床辅助诊断决策建设江西省儿童医院的系统经过十几年的发展，以医疗大数据为核心的医疗信息系统，覆盖了病人治疗的全过程信息，各个管理环节也形成了较完整的全过程管理。医院信息

2、化建设发展历程2009年以前以财务为核心的医疗信息系统建设2009-2013以电子病历为核心的医疗信息系统建设2014-2016以集成平台为核心的系统互联互通及临床数据中心（CDR）建设CHIMA 2019跨界管理的感受从 护 理 到 信 息 管 理 岗 位 专业交流存障碍 信息苦累少人知 协调沟通最重要CHIMA 2019护 理&信 息为 何 不 能 同 频 共 振？临床护士说。有的系统程序繁杂没有减少工作量；有时要抢电脑用；网络信号弱，影响扫码；每个系统独立需要反复登录；系统之间需要重复录入数据；想调取资料不能随手可得；系统使用中出现卡顿，影晌工作。CHIMA 2019护 理&信 息为 何

3、 不 能 同 频 共 振？信息工程师说。系统上线的需求和流程都是护理部提出确认的；程序修改需要厂商支持，信息科人员不能直接完成；有的护士对系统不熟悉，培训不到位，没有按标准规范操作，人为操作导致系统出现问题；临床护士不能准确描述系统出现的问题；硬件问题干扰信息问题的处理；多系统连接时，个别取值有冲突。CHIMA 2019我院临床信息闭环建设情况结合专业PDA和条码扫描技术，安全核对患者身份，高效完成医嘱执行、体征采集、护理评估等临床护理作业，实现医嘱全生命周期闭环管理。移动护理实现闭环管理保障医疗安全闭环管理PDA不良事件危及值闭环护士排班护理质量闭环护理培训闭环医嘱闭环病人转运闭环抗菌药物闭

4、环药库出入库闭环静滴药（PIVAS）输血闭环病理标本闭环CHIMA 20192.科室打印病人标本条码3.取出标本离体扫码4.离体后对标本固定5.护工配送标本6.病理科接收标本7.病理科接存放标本8.报告出，清理残存标本1.科室添加病人标本条码病理标本全流程闭环-信息思维与临床思维交融过程案例CHIMA 20192.科室打印病人标本条码3.取出标本离体扫码4.离体后对标本固定5.护工配送标本6.病理科接收标本7.病理科接存放标本8.报告出，清理残存标本1.科室添加病人标本条码当前病人手术通知单病理标本全流程闭环CHIMA 20192.科室打印病人标本条码3.取出标本离体扫码4.离体后对标本固定5

5、.护工配送标本6.病理科接收标本7.病理科接存放标本8.报告出，清理残存标本1.科室添加病人标本条码病理标本模板选择病理标本全流程闭环CHIMA 20192.科室打印病人标本条码3.取出标本离体扫码4.离体后对标本固定5.护工配送标本6.病理科接收标本7.病理科存放标本8.待报告出，清理残存标本1.科室添加病人病理标本模板选择便携式蓝牙标签打印（手术室专用）病理标本全流程闭环CHIMA 20192.科室打印病人标本条码3.取出标本离体扫码4.离体后对标本固定5.护工配送标本6.病理科接收标本7.病理科存放标本8.待报告出，清理残存标本1.科室添加病人标本离体：扫码（病人腕带+标本码）核对病理标

6、本全流程闭环CHIMA 20192.科室打印病人标本条码3.取出标本离体扫码4.离体后对标本固定5.护工配送标本6.病理科接收标本7.病理科存放标本8.待报告出，清理残存标本1.科室添加病人标本固定+亲属过目病理标本全流程闭环CHIMA 20192.科室打印病人标本条码3.取出标本离体扫码4.离体后对标本固定5.护工配送标本6.病理科接收标本7.病理科存放标本8.待报告出，清理残存标本1.科室添加病人标本配送：护工扫码确认病理标本全流程闭环CHIMA 20192.科室打印病人标本条码3.取出标本离体扫码4.离体后对标本固定5.护工配送标本6.病理科接收标本7.病理科存放标本8.待报告出，清理残