2019年Hope or wish外科医生眼的美医疗和信息化.pdf

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1、Hope or wish，外科医生眼中的中美医疗和信息化CHIMA 2019CHIMA 2019手术室穿运动鞋直接进，手术室推开门直接进！美国病人更抗造吗？还是对无菌原则更不讲究？4个器械商，参观的16个，护长不赶人么？不发飙吗？CHIMA 2019Very rich因为层流设备CHIMA 2019美国医院信息化感受1：钱多 1997年美国国防部筹划建立新一代医院信息系统 为910万现役军人、退休人员和家属提供医疗保健服务，总投资50亿美元。2009年奥巴马美国复苏与再投资法案 健康信息技术投入250亿美金 医疗支出3.2万亿美元，占GDP18.6%，信息化投入占2-4%，平均每年投入600-

2、1200亿美元 发展阶段不同，因此有更多资源投入到该项工作中 整体发展水平仍然有较大差距。CHIMA 201917432手术室里有十几个屏幕，也是真的，但是，现在，我已经愉快的适应了一块屏幕的生活。CHIMA 2019医院屏幕是多，没有饭馆的多，饭馆里几十个电视机，另一面也一样多CHIMA 2019饭馆的多，没有机场的饭馆多，一个就餐位置上一个苹果IPAD，一排排竖在哪里CHIMA 2019美国医院信息化感受2：从业人员多 20%的美国医院信息化人员超过100人 斯坦福大学医学院，哈佛大学医学院信息化工作人员都超过1000人 很多工程师水平不比google、facebook低 HIT是个专业，

3、从业人员发展无上限 几轮信息化探索，人才储备充足 真正理解临床需求，结合紧密 信息化工作人员超过100人的医院，聊聊无几 职业发展空间有限 医院里修计算机的 不知道哪里招人，毕业生都去互联网公司了 管信息化的人很多CHIMA 2019美国医院信息化感受3：制度1.诚信体系已经完全建立的社会，病人隐私保护、病人信息保护的成本更低2.采用大量技术防止人性的恶，增加了管理成本3.政府主导的信息化，制定了一系列标准，只要能说明你的项目是有意义的，就可以拿到政府拨款4.法案就是法律5.医院如果没有达到必要的信息化水平，无法通过评价体系，当然美国医院的评价体系并非单一标准。CHIMA 2019同志们！有时

4、间去美国医院看看他们的信息化硅谷的咖啡馆里听听！硅谷的咖啡馆里听听！认识是一个不断加深的过程，只有不断的深入学习，才能得到最接近正确的答案。这事同时说明：文献检索很重要The coldest winter I ever spent was a summer in San Francisco.-马克吐温CHIMA 2019门外汉经常会犯的错误-建立简单直接的联系把吃出来的病吃回去和食物有关吗？把病喝回去那绝食行吗？CHIMA 2019食疗，气功-希望用最简单方法解决复杂问题CHIMA 2019查体的悖论-三级检诊和区域信息化31536000=1每年查体1次7839000=1，查4次365天24小

5、时60分钟60秒=3153600015768000=1，查2次量子测不准原理，只要测量，就是过去的状态医学也一样，所有检查结果都是过去式结论：规律查体万无一失，因此建立局域信息化平台才是王道CHIMA 2019直接显示从属关系的邮件管理系统CHIMA 2019工作站双屏系统CHIMA 2019门诊工作站病人列表CHIMA 2019影像检查显示更方便CHIMA 2019语音输入CHIMA 2019两国底层逻辑不一样，两国底层逻辑不一样，工作重点也不相同工作重点也不相同 为什么国内有这么高大上的手术室行为管理系统？1.精准人员进出控制：避免无关人员进入；2.衣鞋柜自动分配；3.衣服智能回收；4.医

6、疗行为可追溯 如果：我们也是是层流手术室，这一切还需要吗？计划生育器械CHIMA 2019病历书写的规范完全不同CHIMA 2019病历无法提取出有效信息不怪你，写的就有点垃圾美国：表格化病历，容易实现电子化没有复杂的三级检诊断病程记录更像是医生备忘录有事记录，没事不写没人检查病历病历的所有权是病人中国：没有诚信体系的制度基础病历可挖掘价值大打折扣CHIMA 2019把这玩意弄那么花哨有多大意义？把这玩意弄那么花哨有多大意义？CHIMA 2019实用！实用还是tm的实用CHI