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1、上海家庭医生制度助力分级诊疗1CHIMA 2019上海上海 ShanghaiShanghai(20182018年)年)土地面积土地面积 6340 6340 平方公里平方公里下辖下辖 1616个区个区常住人口常住人口24232423万万户籍老年户籍老年人口近人口近500500万万需要长期护理人口超过需要长期护理人口超过3030万万人均期望人均期望寿命寿命83.6383.63岁岁婴儿死亡率婴儿死亡率3.523.52孕产妇孕产妇死亡率死亡率1.151.151010万万2CHIMA 2019未来前行的思考正在迈进的脚步曾经走过的道路3CHIMA 20190101PART ONE上海社区卫生发展历程上海
2、社区卫生发展历程4CHIMA 2019上海社区卫生发展历程上海社区卫生发展历程历经两个阶段历经两个阶段网络布局与模式转变阶段网络布局与模式转变阶段(19971997到到20052005年)年)构建服务机构网络,探索构建服务机构网络,探索“六位一体”“六位一体”综合服务模式综合服务模式运行机制改革阶段运行机制改革阶段(20062006-20142014年)年)以收支两条线、医保总额预以收支两条线、医保总额预付、绩效考核管理为核心付、绩效考核管理为核心聚焦社区卫生服务的转型,为医疗卫生服务体系聚焦社区卫生服务的转型,为医疗卫生服务体系建设建设发发挥网底与核心作用奠定基础挥网底与核心作用奠定基础5C
3、HIMA 2019网络布局健全网络布局健全 横向到边,纵向到底,覆盖城乡横向到边,纵向到底,覆盖城乡 全市全市共有共有246246家家社区卫生社区卫生服务中心服务中心 每个街道(乡镇)设置每个街道(乡镇)设置1 1家社区卫生服务中心,家社区卫生服务中心,平均每家服务平均每家服务7.217.21万人万人 城区按城区按3 35 5个居委会或个居委会或1 12 2万服务人群设立万服务人群设立1 1个社区卫生个社区卫生服务站,共服务站,共724724个个 郊区每个郊区每个行政村设置行政村设置1 1个村个村卫生室,共卫生室,共11621162个个6CHIMA 2019 社区卫生服务机构均由政府举办社区卫
4、生服务机构均由政府举办 全部实施了收支两条线管理和绩效考全部实施了收支两条线管理和绩效考核分配机制核分配机制,社区卫生服务中心收入,社区卫生服务中心收入上缴政府,全部支出由财政保障上缴政府,全部支出由财政保障 20082008-20172017年,各级财政对基层医疗年,各级财政对基层医疗卫生机构的直接补助由卫生机构的直接补助由11.611.6亿元亿元增加增加到到58.158.1亿元亿元,年均增长,年均增长19.7%19.7%,高于,高于同期整体卫生投入(同期整体卫生投入(12.6%12.6%)政府保障公益政府保障公益7CHIMA 2019 20062006年起率先实施了全科医生规范化培养年起率
5、先实施了全科医生规范化培养 20102010年纳入住院医师规培体系年纳入住院医师规培体系 建立了建立了9393家家社区教学社区教学基地,基地,3838家二三级医院全家二三级医院全科规培基地,科规培基地,全科医生能力评估实训基地全科医生能力评估实训基地 全市共有注册全科医生全市共有注册全科医生87008700人人,按常住人口已按常住人口已达达每万人口每万人口3.593.59名名全科队伍充实全科队伍充实8CHIMA 2019“六位一体”(医疗、预防、保健、康复、“六位一体”(医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导)综合服务健康教育、计划生育指导)综合服务 平均每年新建平均每年新建家庭病床超
6、过家庭病床超过5 5万张万张,在所有在所有区推广区推广居家和机构安宁居家和机构安宁疗护疗护服务服务 成立了成立了2.52.5万个居民健康自我管理小组,覆万个居民健康自我管理小组,覆盖所有居(村)委盖所有居(村)委服务内容综合服务内容综合9CHIMA 2019 家庭医生工作成为家庭医生工作成为政府、社会各界的共识政府、社会各界的共识 20162016、20172017、20182018年年市民对于社区卫生服市民对于社区卫生服务务的总体的总体满意度满意度连续连续三三年年保持上海保持上海十大十大服务服务行行业业首位首位理念渐入人心理念渐入人心10CHIMA 20190202PART TWO新一轮社区