随着科技进步,医疗技术不断发展,各种血液治疗技术也逐渐被广泛应用,血液灌流就是其中一种;那么血液灌流到底是什么?这种技术的类型又有哪些呢?下面的文章将对此进行简单介绍。
血液灌流的定义
血液灌流是一种借助动力将患者的血液引至体外循环,通过血液灌流器中具有特殊功能的吸附剂,清除患者血液中内源性、外源性毒物或致病物质,从而达到血液净化目的治疗技术。血液灌流技术早期主要用于药物与毒物中毒治疗,现已被广泛应用到终末期肾病、重症肝病、心血管疾病及自身免疫疾病等各个领域。

血液灌流的分类
按技术路径划分,血液灌流可分为血浆灌流与全血灌流两种。
血浆灌流:原理是使用血浆分离器分离血浆,配合专属灌流设备进行血液净化;操作流程较多,且需专属设备,推广难度较大;单次治疗时间约6-12小时;吸附治疗效果更佳,血液相容性更好;市场价格较高;代表厂商有日本旭化成、日本中渊等;代表产品有Cascadeflo
EC、LIPOSORBER、Lixelle等。
全血灌流:原理是灌流器与多功能透析机配合使用,进行血液灌流治疗;操作无需血浆分离流程,无需配备血浆分离设备,推广难度较小;单次治疗时间约2-3小时,对白细胞、肉毒素等目标物质吸附效果较差;价格相对较低,代表厂商有健帆生物、瑞典金宝、康贝医疗等;相关代表产品有HA系列灌流器、Adsorba、
炭肾YTS系列灌流器等。

血液灌流的操作流程
(1)操作准备:机械准备:选择合适的CRRT机器、血液透析机或血液灌流机等。配套设施:如循环管路、生理盐水、肝素、5%葡萄糖注射液、抗凝剂、穿刺针等。建立血管通路:通常优先选用血液透析的血管通路;需紧急灌流时,首选深静脉置管。其它准备:紧急抢救所需的药品及器械,其中器械包括除颤器、心电监护仪等。
(2)操作流程:置换液导入,经过血液泵再导入到灌流器,净化后的血液流回人体;人体血液导出经过血液泵,过程中注入抗凝剂,然后待净化的血液流经灌流器,再经过血液泵,作为废液导出。
(3)注意事项:评估患者凝血状况,选择抗凝剂;时间控制:通常每隔2h更换一次灌流器,单次血液灌流不超过6h
;密切监测患者血压、心率、体温等体征状况。
(4)并发症:血小板减少;导致凝血功能絮乱; 导致低血压、心功能不全,及出现溶血、头痛等症状。
血液灌流的操作流程

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参考资料
《头豹研究院:2020年中国血液灌流行业概览(30页).pdf》
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