2019年临床数据挖掘在优化医诊疗方案的应用.pdf

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1、临床数据挖掘在优化中医诊疗方案中的应用北京中医药大学东直门医院北京中医药大学中医脑病研究院2019-07-06CHIMA 201901数据挖掘的相关概念信息社会迅猛发展，数据激增病人基本信息：HIS病人检验信息：LIS病人检查信息：PACS等医技系统病人诊疗过程信息：电子病历病人收费信息：HIS多组学信息神经影像数据海量数据CHIMA 201901数据挖掘的相关概念“数据爆炸”但仍“知识贫乏”海量数据 标准不统一，很难分析 与临床相关的电子病历系统结构化与临床工作量之间的矛盾 不同数据平台对接接口难统一挖掘金矿知识正确的方法收获知识的财富CHIMA 201901数据挖掘的相关概念利用数据，获取

2、知识数据挖掘（Data Mining，DM）是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据集中识别有效的、新颖的、潜在有用的，以及最终可理解的模式的非平凡过程。分类或预测聚类关联规则序列模式等根据任务数据挖掘作为知识发现（KDD）的一个步骤CHIMA 201901数据挖掘的相关概念用户不满足于数据库的查询功能统计学机器学习模式识别信息科学数据库人工智能数据挖掘数据库技术发展大型数据库涌现数据大型数据库涌现，数据库技术发展为数据挖掘提供机遇CHIMA 2019数据挖掘常用分析方法Debt$40KQ QQ QQ QQ QII123456factor 1factor 2factor n神经网络神

3、经网络 Neural NetworksNeural Networks聚类分析聚类分析 ClusteringClusteringOpenAccntAdd NewProductDecreaseUsage?Time序列分析序列分析 Sequence AnalysisSequence Analysis决策树决策树 Decision TreesDecision Trees 倾向性分析关联分析关联分析 AssociationAssociation01数据挖掘的相关概念CHIMA 201901数据挖掘的相关概念医学转化，为临床问题服务提出问题转化医学寻找方案解决方案解决问题临床疗效的关键问题科学研究CHIM

4、A 201902数据挖掘在中医诊疗方案中的应用中医临床研究困境及应对研究对象研究内容研究模式院内患者一方一药单一措施个案报道随机对照难以体现中医辨证论治的优势病证结合形成全程适时干预方案防治关口前移、下移建立医院-社区一体化诊疗模式适合中医数据特点的数据清洗、挖掘、分析方法符合中医学特点的临床研究新模式融合多种采集手段、自动、结构化存储的临床信息采集系统采集多源、多节点数据获取不全数据录入、存储过程智能度不高分析简单、线性分析不适用中医临床研究证候演变规律需要新的研究模式转化中医防治重大疾病并非一方一药的技术尚需以患者为核心一体化全程干预模式CHIMA 20190证治规律证治规律数据挖掘数据挖

5、掘总体思路02数据挖掘在中医诊疗方案中的应用CHIMA 20191循证医学研究真实世界的研究经验医学研究1刘保延.真实世界的中医临床科研范式J.中医杂志,2013,06:451-455.临床信息采集系统是实现重大疾病防治战略的重要平台临床数据数据挖掘总体思路信息采集系统02数据挖掘在中医诊疗方案中的应用CHIMA 201902医生患者思维判断辨证论治采集的准确性象四诊信息医生工作站移动医疗平台个体化诊疗信息平台临床指南的依据建立具有中医内涵的中风病临床信息采集系统实现中风病临床大数据积累的常态化数据挖掘在中医诊疗方案中的应用CHIMA 201902临床信息采集规范中风病证候要素诊断量表舌象采集

6、规范术语规范整理术语1962条充分体现中医内涵建立具有中医内涵的中风病临床信息采集系统实现中风病临床大数据积累的常态化数据挖掘在中医诊疗方案中的应用CHIMA 201902中风病急性期/恢复期临床路径中药饮片中成药西药针灸临床诊疗功能科研功能中风病临床信中风病临床信息采集系统息采集系统脑电、脑电、TCD移动医疗移动医疗中风病入院中风病入院登记登记单病种病历单病种病历模板模板HIS建立具有中医内涵的中风病临床信息采集系统实现中风病临床大数据积累的常态化数据挖掘在中医诊疗方案中的应用CHIMA 2019难点中医数据特点：个体化多样性非线性描述性不一致性数据挖掘方法聚类分析决策树回归分析遗传算法BP