2019年标准指引下的医院信息平台建设与思考.pdf

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1、标准指引下的医院信息平台建设与思考浙江省中医院2019-07 厦门CHIMA 2019医院概况占地面积：100亩两个院区：湖滨下沙医疗用房：16万平方米核定床位：2060张临床诊疗科室近40个重症监护室2个专科专病门诊近200个年门急诊量250余万人年出院近8万人湖滨院区下沙院区CHIMA 2019初创期发展期成长期爬坡期成效期19931999200520102014至今 省内首家，开创病案与统计管理信息化 财务信息化起步，HIS雏形初现 操作系统升级，硬件、网络架构换代，医院信息化实现第一次革命性进步 体制更新 HIS系统应用范围大幅扩大 医护药信息互通 LIS起步，实验室信息化领跑全省 医

2、技科室信息系统快速发展 信息共享形成理念，基础架构升级 LIS实现与HIS信息共享 优化体制架构、首次制定信息化建设五年规划 建设多层次电子病历系统、PACS系统 以电子病历为中心，临床信息系统多元化 医技系统全面实现全院级信息共享 构建全院级协同办公综合管理平台 开启中药配送全程信息化服务 全面升级医院信息化治理机制 制定医院信息化建设“十三五”规划 下沙新大楼A级机房建成 省中云平台、人工智能、移动支付等 临床科研新平台、集成平台 率先启用“诊间结算”，践行“最多跑一次”改革方针 支持“脱卡交易”、“床边结算”。信息化建设历程以集成平台为顶层架构，开创省中智慧医疗新征程CHIMA 2019

3、以集成平台为顶层架构，开创智慧医疗新征程CHIMA 2019平台架构医院信息平台专业的医疗行业服务总线 ESBOdin Health平台接入层集成交换层平台服务层平台数据层平台应用层医院运营临床科研教学决策支持基于HL7适配器的业务系统支持非HL7标准自定义接口HL7webservice临床数据中心运营数据中心患者主索引主数据及术语管理注册服务（医疗机构、医疗人员）患者360视图单点登录科研数据中心CHIMA 2019标准化建设主数据管理EMPI系统集成平台ESB基础数据字典卫宁、东联、医惠、格林蓝德、GE、纳龙、杏和、麦迪斯顿40个院内基础数据字典完成对照国标映射本次项目所有系统权限统一管理

4、目前5个系统集成到SSO一次登录所有有权限的系统都可以使用强密码，安全保障系统已上线提供标准接口，可按需要接入对平台服务、消息路由、性能等实时监控对异构系统、业务流程优化整合提供可视化操作统一用户管理SSO相同匹配规则：16相似匹配规则：173个厂商5个系统运行状态正常集成17个厂商36个系统集成CHIMA 20193.1.5 平台服务层国际标准主数据管理平台基础数据国家标准行业标准ICD-9-CM-3ICD-10性别婚姻状况民族职业类别麻醉方法ABO血型人员信息科室信息基础字典管理、医学术语字配置管理医院建设主数据管理平台，涉及国际、国家、行业标准464个，满足医院信息互联互通标准化成熟度评

5、审。简化字典升级，快速建立术语基准和映射关系智能简捷提供可视化用户界面配置、维护；支持第三方词汇导入维护简便术语信息更新通知，便于及时响应配置快速响应CHIMA 20193.1.5 平台可视化功能患者主索引唯一标识EMPI匹配规则相同规则匹配相似规则匹配1、姓名拼音+身份证号；2、姓名拼音+医保卡号；3、姓名拼音+社保卡号；4、姓名拼音+院内卡号；5、姓名拼音+性别+生日+地址+出生顺序；6、姓名拼音+性别+生日+电话+出生顺序病人基本信息个数：392万去重后患者个数：329万（存在潜在的重复患者）其中重复患者信息个数：63万1、身份证号+家庭地址；2、医保卡号+家庭地址；3、银行卡号+家庭地

6、址；4、身份证号CHIMA 20193.1.4 统一身份认证及门户服务单点登录单点登录集成了5个系统 3个厂商系统：住院医生站门诊医生站病区护士站护理信息系统手术管理系统CHIMA 2019医院信息平台的实施推进了业务的可插拔，实现业务系统的快速部署基于SOA架构建立信息集成平台，降低系统耦合度，版本更新统一管理，降低成本实现系统可插拔式新增、减少、修改统一系统间数据交换，减少系统性能消耗统一系统信息交换规范实现信息数据的互联互通ESB集成接入：检验，影像，心电，B超，内镜，检查预约中心，体检，手麻，HIS（出入院管理），外部预约（支付宝、微信、APP），等10大类业务系统3.1.2 信息整合