2-1-韩晖-整合型的基本公卫慢病管理.pdf

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1、LOGOLOGO基于整合型的慢病人群健康管理服务基本公共卫生服务管理国家卫生健康委妇幼健康中心国家卫生健康委妇幼健康中心 韩韩 晖晖 研究员研究员 提提 要要国家基本公卫工作进展及意义国家基本公卫工作进展及意义1整合型的医防融合慢病管理整合型的医防融合慢病管理2推进基本推进基本公共卫生服务均等公共卫生服务均等化化 2009年3月，中共中央 国务院印发关于深化医药卫生体制改革的意见，提出促进基本公共卫生服务均等化的要求。2009年7月，卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见。开始实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。推进基本公共卫生服务均等化

2、推进基本公共卫生服务均等化目标：目标：每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务目的目的：解决面临的主要公共卫生问题，促进基本公共卫生服务均等化，提高居民健康水平思路思路：体现预防为主、防治结合，明确基本公共卫生服务的边界，主要由基层医疗卫生机构提供服务，包括城市社区中心（站）、农村乡镇卫生院（卫生室）国家基本公共卫生服务：内容、规范及经费变迁国家基本公共卫生服务：内容、规范及经费变迁国家基本公共卫生服务国家基本公共卫生服务12类项目类项目 2022023 3年在基层医疗卫生机年在基层医疗卫生机构内：构内：接受健康管理的 65 岁及以

3、上老年人数 13545.7 万接受健康管理的高血压患者人数 11380.7 万接受健康管理的 2 型糖尿病患者人数 3952.9 万建立了项目运行的三大机制：建立了项目运行的三大机制：1.经费保障机制经费保障机制截止截止23年年 中央及地方财政累计投入中央及地方财政累计投入超过超过1万万亿；亿；24年中央年中央765亿，全国亿，全国1300亿亿建立了项目运行的三大机制：建立了项目运行的三大机制：2.2.组织保障机制组织保障机制u国家基本公共卫生服务项目协调工作组u专家组u地方项目领导小组、项目办公室、项目指导中心n加强组织管理u国家基本公共卫生服务规范u年度部署工作u国家基本公共卫生服务项目统

4、计调查u机构公示u宣传培训建立了项目运行的三大机制：建立了项目运行的三大机制：3.绩效评价机制绩效评价机制v2011年开始，到2024年，中央级评价已覆盖了全国 31个省（区、市）和新疆生产建设兵团。v绩效评价工作经费：因素法v县（市、区）：评价主体，每年至少一次综合评价，机构全覆盖v国家级：依靠信息化、监测系统及事后抽查复核 国家基本公共卫生服务项目意义国家基本公共卫生服务项目意义界定基本服务包界定基本服务包 政策向基层倾斜政策向基层倾斜 国家基本公共国家基本公共卫生服务项目卫生服务项目对医改对医改落实的落实的诠诠 释释 取得的成效取得的成效 2023年：年：u 期期 望望 寿寿 命命 78

5、.6 78.6 岁岁u 婴婴 儿儿 死死 亡亡 率率 4.5 4.5 u 孕孕 产产 妇妇 死亡率死亡率 15.1/10 15.1/10万万整合型的医防融合慢病管理整合型的医防融合慢病管理2 国家慢性病综合防控政策国家慢性病综合防控政策v中国防治慢性病中长期规划（中国防治慢性病中长期规划（2017-20252017-2025）v健康中国健康中国 2030 2030 规划纲要规划纲要v健康中国行动健康中国行动(2019-2030(2019-2030年年)4 4 个专项行动个专项行动 慢病指标（慢病指标（59/124)59/124)占占47.6%47.6%二、二、（三）推进城乡社区医防融合能力提升

6、。各地要依托国家基本公共卫生服务项目，以高血压和2型糖尿病为切入点，以每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养12名具备医、防、管等能力的复合型骨干人员为核心，持续加强对基层医务人员国家基层高血压防治管理指南和国家基层糖尿病防治管理指南等知识培训，推动提升城乡社区医防融合服务能力。二、明确年度重点工作任务二、明确年度重点工作任务 （三）提升高血压、2型糖尿病等慢性病患者健康管理服务质量。加强高血压、2型糖尿病患者健康管理，推动上级牵头医院与基层医疗卫生机构建立上下联动、分层分级管理机制。对开展高血压、2型糖尿病患者健康管理的团队内的医生，支持按照服务数量和质