2-3-周波-偏头痛中西医结合诊疗指南.pdf

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1、?偏头痛中西医结合诊疗指南?汇报人?周波中华中医药学会团体标准1 指南编制背景年患病率14.4%全球约10.4亿患者?中国约1.3亿WHO列为第六大流行疾病误工误产3.7天/周直接医疗成本84亿美元/年生产力损失造成的间接成本394亿美元/年直接经济花费 3317亿元/年发病年龄峰值3539岁WHO列为全球第二大致残性神经系统疾病?DALYs?2019 GBD 全球第二大致残原因?YLDs?患病率高经济负担重致残率高1Global,regional,and national burden of migraine and tension-type headache,1990-2016:a sys

2、tematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016J.Lancet Neurol.,2018,17(11):954-976.2Global,regional,and national burden of neurological disorders,1990-2016:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016J.Lancet Neurol.,2019,18(5):459-480.3Global,regional,and national

3、 incidence,prevalence,and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries,1990-2016:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016J.Lancet,2017,390(10100):1211-1259.1 指南编制意义急性期间歇期西医优势中医优势止痛药的选择与使用针刺口服药物中成药中西医结合诊疗指南偏头痛诊治中成药西药联用综合优势以偏头痛诊治的临床问题为纲?综合中西医优势?制

4、定偏头痛中西医结合诊疗指南?促进标准化?提高疗效?节约医疗资源?2 指南编制过程-总体过程2022年8月中华中医药学会立项2023年6月中华中医药学会发布2022年8月完成指南注册3 证据检索?综合及评价4 形成推荐意见5 外部评审2 临床问题遴选及确定1 成立项目组6 指南撰写?发布指南负责人?曹克刚?北京中医药大学东直门医院?董钊?中国人民解放军总医院?97名讨论专家2 指南编制过程-临床问题的确定开展临床问题问卷调查?发放问卷共736份?其中第1轮295份?通过投票的方法确认临床问题是/否重要?第2轮441份?通过Like?7级量表进行重要性评价?第3轮通过专家组讨论确定临床问题?涉及大

5、部分省份及不同级别职称的临床一线医生?讨论过程中结合了卫生经济学要求和患者意愿?三级医院,187二级医院,63基层医院,45三级医院二级医院基层医院临床医学,180全科医学,28中西医结合,28中医,59中医中西医结合临床医学全科医学第一轮问卷的临床医师基本情况本科,150硕士,82博士,48其他,15本科硕士博士其他15231262423115543221111111神经内科全科中医科内科脑病科心内科中医全科针灸科老年病科神经外科精神科急诊科医务科肺病科中西结合科保健科心脑肾中西医耳科02040608010012014016010年以上,2086-10年,685年,255年6-10年10年以

6、上2 指南编制过程-临床问题的确定第二轮问卷的临床医师基本情况医师专业分布医师所在医院类型医师所在省份分布2 指南编制过程-证据的检索与综合?1?证据的检索?主要通过采用计算机进行检索?1?英文库选用MEDLINE?COCHRANE 图书馆?EMbase?ClinicalTrial.gov等?以?Migraine?等为主题词?关键词进行检索?检索建库至2022年8月的文献?2?中文库选用中国生物医学文献数据库?Sinomed?web版?中国知网?CNKI?维普期刊资源整合服务平台?VIP?万方数据知识服务平台?Wanfang?中国中医药文献数据库?中国临床指南等数据库?分别以?偏头痛?头痛?为