1-4-石素君-发挥紧密型医共体作用奏响医卫融和奏鸣曲.pdf

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1、厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民发挥紧密型医共体作用发挥紧密型医共体作用 奏响奏响“医卫融合医卫融合”协奏曲协奏曲石素君石素君 湖北省大冶市中医医院湖北省大冶市中医医院二二0 0二二四年十一月十六日四年十一月十六日厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民目录目录CONTENTCONTENT基本情况基本情况主要做法主要做法工作成效工作成效厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民PART 01厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民一、基本情况一、基本情况 大冶市，位于湖北省东南部，长江中下游南岸，湖北“冶金走廊”腹地，总人口99.91万。素有“百里黄金地，江南聚宝盆”之美誉，有着3000多年的采冶史，1000多

2、年的建县史。厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民一、基本情况一、基本情况承担全市及周边县市人民群众中医药服务大冶市中医药县乡村三级医疗服务体系龙头单位大冶市中医医院紧密型医共体牵头单位大冶市治未病中心承担援外、援藏、国防卫生动员等任务全省中医适宜技术推广中心试点单位结合中医药的教学与研究，培养中医药人才的基地厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民一、基本情况一、基本情况厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民一、基本情况一、基本情况国家中医药管理局医政司原司长蒋健（中）调研领导重视湖北省中医院书记陈刚（右五）等领导参观指导湖北省中医院书记陈刚（右五）等领导参观指导黄石市委常委、大冶市委书记郝胜勇（中）调研

3、黄石市委常委、大冶市委书记郝胜勇（中）调研大冶市人民政府副市长杨早容（右一）调研大冶市人民政府副市长杨早容（右一）调研厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民一、基本情况一、基本情况市医管会市卫生健康局市总医院大冶市人民医院15家乡镇卫生院330个村卫生室（独立法人机构）（独立法人机构）（牵头医院）（牵头医院）厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民一、基本情况一、基本情况市医管会市卫生健康局市人民医院市中医医院9家乡镇卫生院207个村卫生室（牵头医院）（牵头医院）6家乡镇卫生院（牵头医院）（牵头医院）117个村卫生室厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民一、基本情况一、基本情况厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱

4、为民一、基本情况一、基本情况厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民PART 02厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民二、主要做法二、主要做法0101020204040303用”多菱镜“建机制用“显微镜”抓细节用“望远镜”明定位用“放大镜”促规范厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民2.1 2.1 用“望远镜”明定位厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民2.1 2.1 用“望远镜”明定位厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民2.22.2用“多菱镜”建机制厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民2.1 2.1 用“多菱镜”建机制厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民2.22.2用“多菱镜”建机制厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱

5、为民2.1 2.1 用“多菱镜”建机制医共体内部双向转诊网络示意图 大冶市中医医院大冶市中医医院医共体东岳分院大冶市中医医院医共体金牛分院大冶市中医医院医共体殷祖分院大冶市中医医院医共体陈贵分院大冶市中医医院医共体大箕铺分院大冶市中医医院医共体刘仁八分院厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民2.32.3用“显微镜”抓细节健康教育 健康促进规范化管理 康复早期诊断 个体化指导和干预控制危险因素吸烟膳食不合理 酗酒缺乏运动精神压力与紧张规范管理 高血压 糖尿病 冠心病 脑卒中 癌症 慢性呼吸系统疾病人群分类慢性病按照绿、黄、红精准管理厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民2.32.3用“显微镜”抓细节厚德

6、精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民2.32.3用“显微镜”抓细节前期工作：开展医疗需求调查。立项：健康管理新模式实践，构建居民健康数据库，实现疾病风险预警功能。按照慢病病种分组，网格化管理，实现三级医院与基层医疗机构的深度融合。实践流程：实现预防（筛查）、常见病多发病治疗、慢病康养在基层，急危重症的分级诊疗。厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民2.32.3用“显微镜”抓细节厚德精医厚德精医 仁爱为民仁爱为民2.32.3用“显微镜”抓细节建立“1+1+1+N”医防融合式服务团队由医共体健康管理中心牵头，建立“挂职副院长（业务指导团队长)+多专科医生“家庭医生签约服务协作模式，乡镇卫生院横向建立“医疗+