2-5-巫智强-“院地合作、省属县用”——“山海”提升工程背景下数字化赋能基层全科医生培养.pdf

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1、浙江省遂昌县人民医院党委书记巫智强“院地合作、省属县用”“山 海”提 升 工 程 背 景 下 数 字 化 赋 能 基 层 全 科 医 生 培 养全科医学专科及全科医生培养的重要性全科医学专科及全科医生培养的重要性20212021年8 8月2020日第十三届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过中华人民共和国医师法 ，自20222022年3 3月1 1日起施行国家通过多种途径，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养和配备。全科医学专科及全科医生培养的重要性20192019年1212月2828日十三届全国人大常委会第十五次会议通过中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法，于20202020年

2、6 6月1 1日正式实施：第三十条国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。第三十一条国家推进基层医疗卫生机构实行家庭医生签约服务，建立家庭医生服务团队，与居民签订协议，根据居民健康状况和医疗需求提供基本医疗卫生服务。第三十四条国家建立健全由基层医疗卫生机构、医

3、院、专业公共卫生机构等组成的城乡全覆盖、功能互补、连续协同的医疗卫生服务体系。国家加强县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）和专业公共卫生机构等的建设，建立健全农村医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务网络。01|强化基本医疗卫生服务提高医疗效率。02|整合医疗资源促进分级诊疗。03|提升患者满意度增强医疗信任。04|加强健康管理提高人群健康水平。05|促进跨学科合作推动医学发展。目前医疗体系下为什么需要全科基层全科医疗的功能提供基本医疗服务提供全方位健康服务基层全科医疗的功能浙大二院全科与健康管理中心主任、院长助理：宋震亚-名誉主任01浙大二院全科与健康管理中心副主任：童钰铃-业

4、务主任02基层全科医生谁来培养县级医院承担u 浙江省西南部,山地面积88.8%u 常驻人口22.6万,人口密度92/km2u 城镇和农村居民可支配收入为57837元和27073元u 2街道7镇11乡203个行政村u 村落到县城交通远且非常不便边远扶贫红色山区医共体相对分散服务能力待提升01遂昌县域医共体现状边远扶贫红色山区；医共体相对分散；服务能力待提升u 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）21家，其中县医院11家，中医院10家u 诊所、卫生所、医务室、村卫生室等124家u 常驻人口0.6-1万，65岁以上20%，医生团队8-15名/单位u 县级医院全科2018年11月建科，医生5名，全科理念不足

5、u 助理全科住培基地教学能力不足u 执医通过率62.5%，结业考85.7%u 2019年常驻人口签约率不到50%基线调研全科医生岗位胜任力和培训需求访谈全科医生岗位胜任力和培训需求访谈02浙二-遂昌全科基层全科培养项目基线调研开展基层全科培训需求调研基线调研全科常见问题处置急诊技能和急危重症识别慢病健康管理能力流行病学现场处置需求导向 心理评估和干预健康教育和科普03课程设置需求和短板为导向基线调研遂昌全科医学发展从输血到造血（守正创新）全程数字化赋能基层全科医生培养基层人才培养基层健康促进科研工作扶植教学基地培育临床业务提升浙大二院-遂昌“省属县用-三级共建”全科医生培养示范基地 一体：基层

6、全科医生培训与管理云平台 两翼：乡村全科医生能力评价、服务评价“一体两翼”理论融合实践，构建以岗位胜任力为导向的家庭医生能力评价模型实践引领理论，基于“结构-过程-结果”模型，构建家庭医生服务评价模型省县乡三级共建全科医生培养体系构建“一体两翼”数字化基层全科医师培养与实践考评整合体系p遂昌县人民医院为数据和基地平台的中心，省县共管、县乡共享p培训导向：国家要求、岗位胜任力短板、基层需求p运用数字化驱动，通过云端实现对下属实训基地的统筹管理，推进区域内同质化培养构建“一体两翼”数字化基层全科医师培养与实践考评整合体系“一体”：基层全科医生培训与管理云平台“一体”遂昌县人民医院为数据和基地平台的