韩继--创新家医服务模式扎实推进医防融合.pdf

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1、中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会创新家医服务模式扎实推进医防融合沙市区胜利社区卫生服务中心 韩继中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月韩继韩继19751975年年3 3月出生月出生中共党员中共党员副主任医师副主任医师湖北省荆州市沙市区胜利社区卫生服务中心主任湖北省荆州市沙市区胜利社区卫生服务中心主任沙市区妇幼保健院血吸虫病专科主任沙市区妇幼保健院血吸虫病专科主任沙市区人大代表沙市区人大代表中国社区卫生协会中心主任联合工作委员会第三届委员会委员中国社区卫生协会中心主任联合工作委员会第三届委员会委员中国老年保

2、健协会家庭医生分会委员中国老年保健协会家庭医生分会委员湖北省健康管理学会慢性病与社区卫生管理专业委员会第三届委员湖北省健康管理学会慢性病与社区卫生管理专业委员会第三届委员武汉协和医院感染科专科联盟理事武汉协和医院感染科专科联盟理事中南区域感染科专科联盟理事中南区域感染科专科联盟理事广东省医师协会感染分会委员广东省医师协会感染分会委员湖北省执业医师考官湖北省执业医师考官中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 历史文化名城：大禹治水，定九州，荆州是九州之一；楚国故都：楚国都城四百年，“北有兵马俑，南有车马坑”三国名城：“刘备、关羽、周瑜”的名字耳熟能详；早餐文化丰富：三十天不重

3、样。大连面、牛肉米粉、园豆泡糯米中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 中心介绍 医防融合背景 融合模式 实施过程 融合效果与评价 经验总结与展望目录中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月中 心 介 绍01中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月中心位置：荆州市沙市区红门路石闸门48号中心服务：中心直辖七个社区，服务1.4万余户居民，近4.43万人，占地面积5980.81m2，建筑面积2676.36m2。中心人员：中心现有职工41人，卫生技术人员40人，副高职称4人，中级职称18人。编制床位49张，开放床位65张。中心科室：中心设有康复

4、科、全科、血吸虫专科、国医堂、预防接种门诊、公共卫生科等科室，以及放射科、彩超室、心电图室、肝脏弹性检查室等医技科室。中心设备：中心设备包括生化分析仪、五分类血球分析仪、DR、彩超、肝脏弹性检查设备、肝病治疗仪、高血压治疗仪、24小时血压监测仪、健康体检车等。中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月中心门诊部中心公共卫生科中心住院部、医技楼中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月02医防融合背景中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月随着社会的发展和人口老龄化的加剧，社区居民对医疗服务的需求日益增长，而现有的医疗服务体系难以满足居民的多元化

5、需求。因此，社区卫生服务中心需要转变服务模式，将医疗和预防有机融合，以满足居民的健康需求。中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月融合模式03中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 建立医防融合团队，深入社区开展家医服务：组建七支由全科医生、护士、医联体专家、社区网格员等组成的家庭医生服务团队，深入社区为居民提供全方位的健康服务（义诊、健康讲座、健康体检、慢病管理、上门医疗服务等）中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月实施过程04中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月本案例主要介绍了胜利社区卫生服务中心在医防融合方面

6、所做的探索和实践。通过建立医防融合模式，有效整合医疗和预防资源，提高社区居民健康水平和生活质量。中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月包括：上门随访、家医签约诊室随访、微信视频随访目前纳入规范管理的高血压患者管理率达到了89%；纳入规范管理的二型糖尿病患者1209人，管理率达到了105%。由电话随访升级为面对面随访05001000150020002500300035004000高血压居民二型糖尿病居民胜利社区卫生服务中心慢性病居民在管一览表总人数在管人数3765人3348人1155人1209人中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流