什么是慢病管理？中国互联网慢病管理行业概况分析

1、慢病管理概念

慢病管理即在就诊前、就诊中、就诊后的过程中，构建出慢病的一个一体化病程干预机制和管理机制，最终达到加强病情控制，防止病情进一步的恶化，且对整个医疗成本完成有效控制的目的。整体来说，慢病管理的服务范围主要包括了对慢病患者所处环境的管理，对于慢病的管理，对慢病患者的认知、心理和行为引导3大块。

(1)对慢病患者所处环境的管理：对慢病患者所处的微观社会环境(家庭环境、工作环境、朋辈群体、社区环境和卫生服务环境等)和宏观社会环境(患者所处的阶层，社会阶层之间的关系以及社会阶层结构的变迁方式等)的管理。

(2)对于慢病的管理：主要包括对于世界卫生组织(WHO)公布的全球70岁以下死亡人口慢病病种：心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病。这也是普遍意义上最为容易被人所理解和接受的慢病管理的基础概念。

(3)对慢病患者的认知、心理和行为引导 通过患者的行为来维持和促进自身健康，监控和管理自身疾病的症状和征兆，减少疾病对自身社会功能、情感和人际关系的影响。只有提高患者本身对于慢病的认识，才能从本质上引导患者及时调整及改变其生活方式，达到慢病的自我管理的目的。

2、互联网慢病管理定义

互联网慢病管理即通过互联网(移动互联网)提供慢病管理服务。

就当前来说，中国互联网慢病管理涵盖的病种数量有限，主要是高血压、糖血糖、脑血管病和冠心病等，这部分病种通常具有患病人群规模大，监测数据纬度偏日常，患者自行监测可行性高等特征。

3、中国互联网慢病管理行业概况分析

(1)医疗环境：医保支出增幅大于收入增幅，促进慢病管理服务发展

据数据显示，2007年到2014年期间，中国城镇居民参加基本医保总收入、总支出整体呈现出增长态势，但是，整体的增速有所放缓，且医保总支出增速大于总收入增速。总支出增长主要是因为受到了医保在医疗费用中承担比重上升、人口老龄化加剧、医疗费用不合理等因素的影响。就趋势来看，虽然，全国城镇居民医保收支实现了平衡且有结余，但是，未来不容乐观，很有可能会出现医保缺口。

就目前来说，城镇基本医保保险基金总支出中，慢病治疗的医保报销费用的占比较高，假如，想要对支出增长进行有效的控制，那么就就需要通过基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动等方式对慢病进行管理，以此间接的来达到降低慢病治疗费用的目的。

2007-2014年中国城镇居民参加基本医保基金变化趋势

(2)医疗环境：中国商保缺失，缺少慢病管理有力推动者

就中美两国医疗支出结构来看，我国医疗费用支出主要以个人支付、政府主导的基本医疗保险为主，两项总和占到了医疗总支出的96.5%。美国医疗费用支出主要以商业保险、政府主导的基本医疗保险为主，两项总和占到了医疗总支出的80.6%。和美国相比，我国公民的医疗负担较重，且缺少商业保险作为补充支付方。

分析认为，就美国慢病管理行业的发展来看，商业保险发挥了相当重要的作用。而我国个人支出占比较大，且缺少商业保险作为支撑，所以，我国缺少商业保险这样强大的支付方和推动者。

2013年世界主要国家医疗支出结构

（3）医疗环境：基层医疗机构潜力巨大，为慢病管理提供服务基础

据数据，2014年，中国基层医疗机构总数量共有91.7万家，医院数量总数为2.6玩万家，数量相差了35倍，而2014年，中国基层医疗机构平均诊疗人次为0.5万人，医院平均诊疗人次为11.5万人，数量相差了23倍。就医院数量来说，当前，基层医疗机构承担的诊疗人次所占比例较小，存在着巨大的医疗服务潜力。虽然目前基层医疗机构依旧存在有众多问题需要解决，但是，就数量、分布、服务余量来看，均能够满足未来慢病管理的需求，所以，在提高基层医疗机构的慢病服务能力的前提之下，巨大的发展潜力，为未来慢病管理服务的发展提供了稳固的基础。

数据来源：《艾瑞咨询：2016年中国互联网慢病管理洞察报告(61页).pdf》