臧艳-临床输血质量控制认知与趋势20250627.pdf

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1、临床输血质控认知与趋势2目录CONTENTS01临床输血质量控制管理目的临床输血质量控制管理目的02临床输血质量控制管理方法临床输血质量控制管理方法03临床输血质量控制管理关键环节临床输血质量控制管理关键环节04临床输血质量控制管理取得成效临床输血质量控制管理取得成效05临床输血质量管理未来发展趋势临床输血质量管理未来发展趋势3一PART 01临床输血质量控制管理目的为什么要做输血质量管理？为什么要做输血质量管理？输血可以挽救生命，但如果没输血可以挽救生命，但如果没有安全有效、科学合理的管理，它便有安全有效、科学合理的管理，它便会成为邪恶与死亡的载体。会成为邪恶与死亡的载体。英国“血液污染丑闻

2、”造成3万多人感染、3千多人死亡英国首相苏纳克公开致歉赔偿达100亿英镑1、输血质量管理原因之一血液安全2、输血质量管理原因之二血液的滥用54.82%25.18%21.26%不合理输注的主要原因输血指征过宽无指征输血过量输血3000例围术期患者用血合理性分析77.50%85.83%89.17%90.16%94.17%93.33%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%201620172018合理用血率比较手术科室与非手术科室合理用血率比较手术科室手术科室与非手术科室合理用血率比较非手术科室26.10%2

3、0.60%10.61%22%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%红细胞血浆血小板冷沉淀各成分不合理输注比例1.宋泽林,朱子夫,徐瑶.3000例围术期患者用血合理性分析.广州医科大学报.2019,47,(06):93-94+982.温俊杰.江门市中心医院722例临床用血合理性调查分析.中国现代药物应用.2020,14,(10):211-2133、输血质量管理原因之三血液紧平衡千人口献血率世界卫生组织报告（2021全球血液安全与可用性报告）：2021年高收入国家30，部分国家超过50 、中等收入国家1025，但自愿无偿献血比例较低、低收入国家通常低于10

4、，且血液供应严重不足。中国各地区千人口献血率及用血量比较地区地区千人口献血率千人口献血率 年用血量（单位）年用血量（单位）每千人口用血量每千人口用血量中国大陆11.0约5000万35中国香港30.5约40万53中国台湾25.8约250万105中国澳门23.0约3万45数据来源数据来源1.1.中国大陆中国大陆：国家卫健委全国血液安全报告（2023）；2.2.中国香港中国香港：香港红十字会输血服务中心年报（2023）；3.3.中国台湾中国台湾：台湾血液基金会统计（2022）；4.4.中国澳门中国澳门：澳门卫生局血液中心公开数据（2023）。4、临床输血质量管理的目的01提高输血安全性：降低输血过程

5、中发生输血相关的不良事件率，如输血反应、感染等；02确保输血的有效性：确保输血能够达到预期的治疗效果，提高患者的生存率；03优化血液资源的利用：合理使用血液资源，减少输血相关的浪费和成本。11二PART 02临床输血质量控制管理方法1、临床输血质控管理的现状国内外对比 起步较早，建立了较为完善的质量管理体系。美国输血协会制定了一系列输血质控指南和标准，涵盖输血前检测、输血操作、输血后监测等环节。对输血全过程进行严格监管，确保输血安全。为医疗机构提供了明确的操作规范。国外 已取得一定进展，但仍面临诸多挑战。部分医疗机构输血科人员配置不足，专业素质参差不齐，影响输血质控的实施效果。某些二级医院输血

6、科人员数量有限，难以满足临床用血需求，导致输血相关检测和监测工作无法及时、准确完成。国内2、临床输血质控管理的现状存在的主要问题人员专业背景多样，部分人员缺乏系统的输血专业培训，对输血质控的重要性认识不足，影响质控工作的有效开展。人员素质与人员素质与培训不足培训不足现有的输血质控体系在某些环节存在漏洞，如部分医疗机构未开展室内质控或质控频次不足。质控体系质控体系不完善不完善部分输血科设备陈旧，无法满足现代输血技术的要求。某些偏远地区的输血科缺乏先进的血液保存设备，导致保存条件不佳，影响血液质量和安全性。技术与设备技术与设备落后落后3、质量管理工具和方法基础工具系统方法信息化工具基础工具1.PD