信任缺失对全球新冠疫苗的推出构成了什么威胁?怎样才能解决信任缺失问题?

　　国际美慈组织于2021年3月发布了《克服信任缺失：让社区参与成功为全世界接种新冠疫苗》。

　　信任缺失对全球新冠疫苗的推出构成了什么威胁?

　　在脆弱和受冲突影响的环境中推广新冠肺炎疫苗将面临三个与不信任有关的核心问题，这将加剧接种疫苗的犹豫，以及疾病传播的长期周期和对冲突、粮食不安全和不平等的二次影响(图1)。

　　图1：疫苗推广概述和与政府不信任有关的可能挑战

　　怎样才能解决新冠疫苗推出过程中的信任缺失问题?

　　三种干预措施可用于建立社区对提供新疫苗的政府行为者(以及疫苗本身)的信任：

1.社区参与准备和规划

2.对政府机构进行社区参与和疫苗后勤培训

3.民间社会组织和社区卫生工作者在社区参与和监测方面的伙伴关系(图2)。

　　图2：在政府主导的疫苗推广中建立社区信任的关键干预措施概述

　　社区参与筹备和规划

　　1.工作原理：

持续的、包容性的社区参与和参与性规划是将当地的观念、信仰和需求纳入疫苗推广的一个重要工具。

促进有意义的社区参与能够减少对疫苗的不信任，因为这有助于提高当地人的认识，即政府及其执行伙伴正在倾听和解决他们的关切和需要，包括扩大到直接疫苗接种运动之外的更广泛的健康和发展需要。

　　2.来自过去疫苗接种工作的证据：

马里巴马科大学疟疾研究培训中心将参与者和普通社区成员的观点纳入了十项疟疾疫苗试验的推广。总的来说，社区参与过程加强了研究人员和社区之间的关系和信任，导致疫苗试验期间95%的随访率，以及社区对研究的主人翁意识。

　　3.西非埃博拉应对措施的例子：

2014-2015年西非埃博拉疫情在利比里亚蔓延时，慈善团推出了一项独特的社区参与计划，将公共卫生信息与社区主导的努力结合起来，以确定当地相关的优先事项和应对措施。

该项目惠及240万人——占利比里亚总人口的一半以上——并培训了15000多名当地居民担任社区教育工作者。这些社区教育工作者动员他们的村庄，给予他们更多的灵活性来决定哪些应对活动在他们的社区最有效。

五个月后，实施该计划的地区对部署在埃博拉治疗单位的卫生工作者的接受率从15%上升到68%。

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　　数据来源：《国际美慈组织：克服信任缺失：让社区参与成功为全世界接种新冠疫苗》。