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1、一站式服务:床管中心与预约中心广州医科大学附属第二医院建立服务保障体系,保证服务质量 处方自动识别 手术分级管理 消毒全追溯 输血全流程管理构建患者服务平台,提高服务质量 互联网医疗 自助服务 随访服务 掌上医疗打造临床信息系统,提高医疗水平 院前急救 电子病历 无纸化病案 专科病历 移动医疗以互联互通为目标,推进医院信息平台建设建立综合管理平台,支持领导决策 数据分析、监控系统 质量指标检测分析平台 医务管理系统 医院精细化管理加强信息监管,保证数据及系统安全 三级等保 上网行为管理 防统方 防篡改对外数据实时交互,实现沟通无界限 医保专线 市区域卫生信息平台 远程医疗云平台 网上报疫一站式
2、服务整合现有资源优势,提升医疗管理与服务效率建设一站式住院准备中心体系:启用入院准备中心和检查预约中心1一站式服务之床管中心PART建立床管中心的条件 床位分配不均(床位私有化、当天出院太多)平均住院日还有压缩空间 打破现有格局,重新建立规则的决心 是否保证入院时已经分治疗组 有地方建立床管中心(入院准备中心)原入院流程与初步改进门诊医生开单前台护士打电话与病区沟通,在系统登记资料前往住院处办理入院手续等病区通知病区接诊护士在系统确认有床无床重要改动:时间不再是办理手续时间 护士确认后同步到电子病历 护士确认时可以修改入科时间衍生问题:时间同步延时,医生没看到病人 护士忘了修改时间系统谁做合适
3、牵涉系统:医生工作站、入院处理、护士工作站选择HIS系统开发还是第三方外挂?HIS厂商开发能力 时间成本 费用成本 是否有平台床位分配依据病人分类:本病区:制定治疗组所在病区收治 本科室:本病区无床时大科内床位调配 无收治限制:大科内无床时,全院床位统筹调配病情分类:科室目标患者:科室常规病人(等级安排第二)择期住院患者:等级安排第三 基础患者:优先等级最低 危急重患者:优先等级最高床位分配规则 科室分类:从地理位置、专业相关、护理要求等划分床位资源 特殊条件:(1)ICU、高级医疗中心、急诊绿色通道不纳入床管中心(2)儿科、产科、感染科、移植科、爱婴区、眼科、微创介入(部分病人)不接受跨楼层
4、收治病人(3)非上班时间由急诊护士进行床位分配 床位标记:是否共享?是否分男女床?如何定义空床?(打出院标记?办出院手续?)预出院后又撤销出院如何处理?出院后召回如何处理?已经预约了明天入院,晚上急诊入院到其他科室如何处理?入院检查预约是否允许个性化勾选入院检查检验项目检查检验项目归属问题医技预约系统自动预约患者入院检查项目,患者入病区前完成各检查项目床位预约流程0402住院当天凭入院通知单,到收费处缴押金,将入院检查项目信息转为住院费用门急诊医生给患者开出入院申请单,开具入院检查项目(暂存门诊his)0106患者正式入科05医技预约系统自动预约患者入院检查项目,患者入病区前完成各检查项目患者
5、填写入院申请单信息,到入院准备中心登记预约信息03床管护士进行床位分配,病区无床则回家候床等候通知,有床则分配床位打印入院通知单系统改造内容关键看HIS和电子病历系统架构,交互走接口还是平台How?What?Do?床位表需增加标志位,如:是否共享,是否预约,逻辑病区和物理病区等 是否有虚拟床 入院、转床、转科增加条件对比,需要考虑是否已预约 电子病历中转科自动在病案首页产生转科记录,并要求写转科记录的条件需要修改 每条医嘱最好有逻辑病区和物理病区标记,方便绩效核算 增加相应的报表和查询功能注意问题 医生权限分配:按区?按科?按病人?会诊问题:逻辑所在科室要求物理所在科室会诊 转科后药品配送、检
6、查预约:原规则转科医嘱自动重整 是否入院时(预约)检查(化验)项目(统一模板?以科室或者病种设置模板?任意勾选?)是否允许留床 是否需要设定借床天数 是否允许在借床科室出院 费用计算(绩效)观望期、混战期、冷静期,各时期长短各异;鲶鱼效应?2一站式服务之医技预约中心PART医技预约中心模式1、集中式预约(建立预约中心)特点:集中管理,检查项目互斥安排合理2、分布式预约(医技科室预约)特点:与报到咨询共用前台,不需要另外增加人手;对送单人员要求高,门诊患者需要到多个地方预约3、分布式预约(医生或者护士预约)特点:对医技排班要求高,号源清晰;互斥条件设置合理