蛋壳研究院：2021内窥镜创新趋势报告（69页）.pdf

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1、复合内窥镜是指除内镜影像外，同时包含其他一种及以上参数(或影像)的内窥镜产品。复合内窥镜可通过更多参数指标帮助医生更精准地诊断、治疗患者，如超声内镜可提供内窥镜影像及超声图像;内窥式光学相干断层成像系统可用于早癌筛查、诊断、术前规划及术后评价;共聚焦显微内窥镜可为医生提供实时在体的病理级图像信息，并在术中帮助医生实时查看狭窄处细胞级别的微观图像。随着医学发展，诊断及手术治疗越来越趋向无痛、精准、微创、安全、有效。为满足不断提高的临床需求，可提供多种参数及影像的复合内窥镜正持续创新。目前，复合内窥镜主要包括超声内镜、内窥镜光学相干断层扫描(EOCT)、共聚焦显微内窥镜、荧光内镜。超声内镜是将内窥

2、镜和超声技术结合的介入性诊断技术。使用超声内镜，医生既可通过内镜直接观察消化道腔内情况，又可实时超声扫描以获得管道壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。通过内镜及超声的双重检查诊断，可实现对病变性质的诊断，并判断病变侵袭深度和范围，鉴别病变的性质(良恶性)。在临床应用中，现阶段超声内镜主要包括超声胃镜、超声肠镜、超声腹腔镜，用于确定消化道黏膜下肿瘤的起源与性质、判断消化道肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性。例如，胃肠道黏膜下肿块、胰胆疾病的诊断及鉴别诊断、胃肠道周围肿块定性、消化道恶性肿瘤的诊断及术前分期、引导多种微创介入手术超声内镜结合了内窥镜与超声的双重优势，更具竞争力。与普通内镜

3、相比，超声内镜可探查病变深度、病变起源及腔外情况;与普通超声相比，超声内镜的超声探头位于内窥镜顶端，距离病变部位更近，干扰项较少，且无腹壁衰减和胃肠道气体的影响，图像更清晰、精准。与其他影像设备相比，超声内镜具有独特的价值与效果。超声内镜可显示正常胃壁的五层结构，对于胃食管和十二指肠隆起病变的鉴别诊断具有 CT 及 B 超均无法比拟的效果。针对黏膜来源的肿瘤，超声内镜可评估肿瘤侵犯深度，较 CT 及其他检查方法，可输出更准确的肿瘤分期。超声内镜对胰胆疾病的诊断有不可替代的作用。目前，胆总管下段、十二指肠乳头或胰头区是影像学最难检查的部位。而超声内镜可对上述部位的病变，尤其是微小病变进行鉴别及诊断。基于超声内镜的必要性及独特优势，国内企业开立医疗、英美达、益超医疗等已布局该产品，而海外企业发展超声内镜较早，有较为明显的领先优势。目前，国内超声内镜市场主要被奥林巴斯等企业垄断。