励建安-以功能为轴心的智慧康养思维.pdf

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1、励建安江苏省人民医院康复医学中心江苏钟山老年康复医院南京医科大学康复医学院以功能为轴心的智慧康养思维居家式机构养老2021年人口普查数据家庭缩小（户均人口：3.102.62）；流动明显（人户分离人口：4.9亿 增长88.52%）；城乡转移（城镇人口：9.02亿；乡村人口：5.10亿）；人口集聚（东部2.15%西部0.22%；中部0.79%；东北1.2%）；少子继续（总和生育率：1.3，意愿生育率：1.8）；老龄加深（60岁以上：2.64亿；65岁以上：1.91亿）；劳力减少（10.06亿9.68亿）；素质提升（9.08年9.91年）。9073居家养老为主的养老模式将发生逆转性的改变最后20年的

2、生存方式取决于健康.?预期寿命在延长寿命的决定因素15%为遗传，其余85%都可以主动获取全面理解老年人的健康需求满足生存需要学习/成长/决策能运动建立和维护关系有人生价值衰老是人生的自然规律 世界上没有人可以万寿无疆，衰老是自然规律 我们面对的挑战：什么是衰老？如何面对衰老？如何延年益寿？答案：主动健康，积极老龄化 路径：加强运动，合理营养，良好心态 世上无难事，只要肯登攀！用运动改变生命的轨迹出生 born死亡death青少年teenage中年Middle age老年elderly儿童child0-1415-3031-6061-120健康地活100年跑步进入100岁挑战健康极限健康的定义误区

3、：健康指没有疾病和功能障碍的人事实：中国8600万残疾人，2-3亿慢病患者，1亿以上有不同程度功能障碍的老人，还有短期功能障碍的患者。黄帝内经：天人合一WHO：健康指人与环境相适应的积极状态不健康-功能障碍(disability)是人与环境相互作用的负面关系。夏伯渝，69岁双腿截肢，淋巴癌术后2018年5月14日上午10时41分，坚持43年的伟大梦想，历经五次冲击终于成功登顶珠峰，一举打破世界最大年龄残疾人士登顶珠峰的世界纪录。他的健康年龄是多少岁？挑战健康年龄生理年龄：每年增长1岁健康年龄：与健康人群的身体指标一致的年龄有的人40岁时，身体就如70岁的健康状况而有人在70岁时，身体指标如同4

4、0岁理想养老是要延年+益寿11 理想的养老标志：健康地活到100岁 模式：居家式机构养老 主动健康：运动是医药 新技术应用：人体物联网、菌群移植、中医药、医疗：预防为主，减少发病，减少重病，减少再发 服务：饮食、衣物、洗浴、娱乐、运动、文化、居家式机构养老12 具备家的全部功能（生命中最后一个家园）无障碍和便捷的家庭设计、卧室、工作/娱乐、随着自理能力的弱化，逐步强化的居住环境和照护功能 具备智慧管理的功能 智慧家居+人体物联网+通讯+环境控制、具有良好的外部环境 自然环境：阳光、空气、水、植物、动物、社会环境：社交、学习、创造、运动、医疗环境：不以盈利为目的的医疗配套、个人价值的体现13 各

5、尽所能、获得“报酬”，体现个人价值 时间银行：报酬的存储模式 机构管理：减少运营成本，提高客户满意度 养老房地产和养老金融业务 客户可能的价值：企业家、艺术家、文学家、运动教练、歌唱家、舞蹈家、医护人员 管理专家、金融专家、房地产专家、引领21世纪科技进步和康复发展的爆点1.人工智能2.物联网3.虚拟情景4.4D 打印5.机器人6.区块链7.新能源8.脑机接口9.基因序列10.量子技术医疗物联网：人体-设备-环境人体物联网设备物联网环境物联网人体物联网为核心三网合一感知体系安全可流通的数据资产数字健康画像支持个性化辅助医疗服务面向医疗、管理、服务的AI赋能能力可穿戴装备和生命体征监测-人体物联

6、网的核心 生命体征连续监测 生命体征（包括运动）、跌倒和平衡、预警/报警/主动呼叫 身体压力和容量的连续监测 躯体、肢体、膀胱、肠道、气道等 生化指标连续监测 血糖、血脂、血氧、HB等 营养状态连续监测 体重和体脂的动态监测 患者身份实时监测 自动宣教和沟通体系165G时代的可穿戴装备人体物联网的革命性影响 证明人体生物钟现象（子午流注）改变现行的诊断标准（生命体征，从单点数据走向动态趋势）改变医疗处置的方式（例如体温调节、血糖控制的模式）改变医疗服务的结构：从机构走向社区走向家庭 改变医疗保险的模式：支付改善健康的措施，而不仅仅是治疗措施 为主动健康、