《中国疾控中心：基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）（26页）.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国疾控中心：基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）（26页）.pdf（26页珍藏版）》请在三个皮匠报告上搜索。

1、1 基孔肯雅热防控技术指南（2025 年版）基孔肯雅热（Chikungunya fever，CHIKF）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，CHIKV）引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播途径和流行特征与登革热和寨卡病毒病相似。基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续扩大趋势。我国媒介伊蚊分布广泛，且近年来境外输入病例不断增加，导致本地传播疫情风险日益升高，为科学指导各地规范开展基孔肯雅热防控工作，切实保障公众健康，制定本技术指南。一、病原学特征 CHIKV 属于披膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径 6070nm，只有 1 个血清型。病毒基

2、因组为单股正链 RNA，全长约 11.8kb，内含单一可读框依次编码 4 种非结构蛋白和 5 种结构蛋白。根据病毒基因组遗传进化分析，可分为 3 个基因型，分别为西非型、东中南非型和亚洲型，其中东中南非型病毒突变形成的印度洋分枝（IOL）的病毒株，更易于经白纹伊蚊叮咬传播。基孔肯雅病毒对热敏感，5630 分钟可灭活；不耐酸，70乙醇、1次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活。二、流行病学特征（一）传染源。2 患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物。（二）传播途径。主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊

3、。伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经 2 至 10 天的外潜伏期再传播。罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播和母婴传播。（三）潜伏期。一般为 112 天，多为 37 天。（四）传染期。大多数患者在发病当天至发病后 7 天内具有传染性。（五）易感人群。人群普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。（六）流行特征。1952 年在坦桑尼亚首次发现基孔肯雅病毒，主要流行于非洲地区，之后不断扩展到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。截至 2025 年 6 月，全球已有 119 个国家和地区报告了基孔肯雅热的本地传播，主要发生在美洲、亚洲和非洲，累及地区与登

4、革热、寨卡病毒病相近。在我国，基孔肯雅热尚未形成地方性流行，但白纹伊蚊分布范围广泛，适合病毒快速传播的蚊媒活跃期长，面临病毒血症期输入性病例引起的局部传播风险。2008 年我国首次发现输入性病3 例，2010 年后相继报告了 6 起输入引发的本地疫情。711 月为我国报告病例高峰期。（七）临床特征。基孔肯雅热患者的临床特征是突然发热，经常伴有严重关节痛和皮疹，极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症，甚至导致死亡。常见临床表现如下：1.发热：急起发热，体温可达 39以上，一般发热 17 天。部分病人热退后再次出现发热，表现为双峰热，持续 35 天恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉

5、疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。2.关节疼痛：关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现，可有肿胀或僵硬，晨间较重，严重者不能活动，通常 1 周3 周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。3.皮疹：发病后 25 天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜，疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退，可伴脱屑。三、流行风险地区分类 贯彻多病同防策略，综合考虑媒介伊蚊地域分布和活跃期长短，参照登革热防控方案（2025 年版），将 31 个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的流行

6、风险由高到低分为类、类、类、类地区。后续可视传播风险变化动态调整。4 类地区（6 个）指媒介伊蚊活跃期较长、既往报告登革热本地病例较多、聚集性疫情发生风险相对较高的省份，包括浙江、福建、广东、广西、海南、云南。类地区（11 个）指媒介伊蚊活跃期相对较长或既往有登革热本地病例报告、有一定聚集性疫情发生风险的省份，包括上海、江苏、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、重庆、四川、贵州。类地区（8 个）指有媒介伊蚊分布、既往未报告过登革热本地病例，但存在输入病例引起本地传播风险的省份，包括北京、天津、河北、山西、辽宁、西藏、陕西、甘肃。类地区（7 个）指目前未监测到媒介伊蚊分布、既往未报告过登革热本地