同济大学：慢病医院社区-家庭联动模式构建及运行（28页）.pdf

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1、第一部分第一部分第二部分第二部分第三部分第三部分慢病慢病“医院医院-社区社区-家庭家庭”联动联动背景意义背景意义慢病慢病“医院医院-社区社区-家庭家庭”联动联动困境转变困境转变慢病慢病“医院医院-社区社区-家庭家庭”联动联动模式构建模式构建第一部分慢病“医院-社区-家庭”联动背景意义第一部分：慢病第一部分：慢病“医院医院-社区社区-家庭家庭”联动背景意义联动背景意义慢病已成为中国居民健康的第一大杀手慢病已成为中国居民健康的第一大杀手 世界卫生组织数据显示，世界卫生组织数据显示，20162016年有年有41004100万人死于慢性病，万人死于慢性病，占全球总死亡数的占全球总死亡数的71%71%。

2、中国居民营养与慢性病状况报告（中国居民营养与慢性病状况报告（20202020年）年）指出，指出，中国因慢性病导致的死亡占总死亡中国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%88.5%，慢性病已经慢性病已经成为中国城乡居民死亡的主要原因。成为中国城乡居民死亡的主要原因。目前中国目前中国居民慢性病疾病防治意识和自我防护能力十分薄弱，居民慢性病疾病防治意识和自我防护能力十分薄弱，导导致中国致中国居民居民整体健康素养水平偏低整体健康素养水平偏低。加上中国加上中国人口老龄化进程加人口老龄化进程加快、行为危险因素流行快、行为危险因素流行等因素等因素，中中国国慢病发病率居高不下。慢病发病率居高不下。数据来源：Wo

3、rld Health Organization.World health statistics 2018:monitoring health for the SDGs,sustainable development goals EB/OL.(2018-06-06)2019-07-19.https:/apps.who.Int/iris/bitstream/handle/10665/272596/9789241565585-eng.pdf?ua=1.第一部分：慢病第一部分：慢病“医院医院-社区社区-家庭家庭”联动背景意义联动背景意义（1 1）中国慢病费用占医疗费用总支出的）中国慢病费用占医疗费用总

4、支出的70%70%近年来中国卫生总费用呈快速增长趋势，由近年来中国卫生总费用呈快速增长趋势，由20102010年的年的1998019980亿元上升至亿元上升至20162016年的年的4634546345亿元，亿元，2010-20162010-2016年，年，复合增长复合增长率高达率高达15%15%。据统计，据统计，20162016年我国的年我国的慢病支出为慢病支出为32441.532441.5亿元，亿元，占医疗费占医疗费用总支出的用总支出的70%70%，其中有其中有80%80%用于慢病相关并发症的治疗。用于慢病相关并发症的治疗。（2 2）慢病导致患者功能缺损，加重家庭负担和社会负担）慢病导致患

5、者功能缺损，加重家庭负担和社会负担慢病患者经治疗后仍有慢病患者经治疗后仍有70%70%80%80%遗留有不同程度的功能障碍，遗留有不同程度的功能障碍，并具有迁延不愈等特点，给家庭乃至整个社会造成沉重负担。并具有迁延不愈等特点，给家庭乃至整个社会造成沉重负担。第一部分：慢病第一部分：慢病“医院医院-社区社区-家庭家庭”联动背景意义联动背景意义（2 2）国内外学者研究探索创新型慢病管理模式）国内外学者研究探索创新型慢病管理模式01020304 贰WHOWHO慢性病创新照护模式慢性病创新照护模式WHOWHO结合发展中国家结合发展中国家及地区的卫生体系及地区的卫生体系发展和人群健康状发展和人群健康状况

6、，在对况，在对CCMCCM某些要某些要素进行调整的基础素进行调整的基础上，提出的上，提出的ICCC ICCC 框框架。架。第一部分：慢病第一部分：慢病“医院医院-社区社区-家庭家庭”联动背景意义联动背景意义（3 3）理论原理理论原理健康生态学核心内容健康生态学核心内容u 健康生态学理论健康生态学理论将系统论、社会学、生态将系统论、社会学、生态学紧密结合起来，把所生活的环境如家庭、学紧密结合起来，把所生活的环境如家庭、机构、团体、社区等作为一种社会性的生机构、团体、社区等作为一种社会性的生态系统。态系统。u 强调每个人的生存环境应该是一个完整的强调每个人的生存环境应该是一个完整的生态系统，即由一