健识局：中国辅助生殖政策分析报告2022（32页）.pdf

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1、1中国辅助生殖政策分析中国辅助生殖政策分析20222022执笔：孙 滔 18610018679 杨大卫 18610752436健识局健识局 2022.2022.6 6微信扫码联系健识局罕见病信息平台、罕见病组织支持、罕见病宣传教育、政策倡导及研究、国际事务。为身陷困境的罕见病患者群体重拾有希望的、平等的、有尊严的社会生活!核心观点核心观点 背景：人口零增长、不孕不育率上升，辅助生殖服务市场呈现新趋势；医保：三三大争议大争议医保基金分配、地方权力边界、基本医保概念；监管：两大焦点两大焦点非法代孕仍高发，单身女性冻卵问题已摆在桌上；牌照：牌照数量不再是焦点，机构质量、服务水平、周期数量三大指标三大

2、指标才是追求；趋势：公立医院仍占主导地位，民营机构仍然话语权较弱，但后者竞争优势正在上升。研究亮点研究亮点 研究数据新而全：采用 柳叶刀、生殖医学杂志等国内外权威期刊最新数据，覆盖各环节；政策嗅觉灵敏：采访国家医保局、国家卫健委，以及全国各地医保、卫健部门，得到诸多官方信息；走访沈浣、何方方、匡延平、刘嘉茵、章汉旺、吕群沈浣、何方方、匡延平、刘嘉茵、章汉旺、吕群等十多位大咖，获得大量一手信息和深度观点。2罕见病信息平台、罕见病组织支持、罕见病宣传教育、政策倡导及研究、国际事务。第一部分第一部分 背景篇背景篇人口零增长时代，不孕不育不孕不育增至增至18%18%是大背景评价诊疗水平，更要看机构诊治

3、疑难杂症诊治疑难杂症的能力各省市规模差距大，东部、南部为主要市场，上海外来患者近8 8成成3罕见病信息平台、罕见病组织支持、罕见病宣传教育、政策倡导及研究、国际事务。为身陷困境的罕见病患者群体重拾有希望的、平等的、有尊严的社会生活!2021年人口自然增长率为0.34，比2020年下降1.11个千分点。人口增长持续放缓是由于出生人口继续减少，一是育龄妇女人数持续减少，二是生育水平继续下降。因为长期以来的独生子女政策，高龄妇女不孕症一直被忽视：2015年全面二孩政策实施后，高龄产妇（一般定义为35岁及以上怀孕女性）在三级医院的生育比例从 2015 年的12.54%增加到2017年的17.43%；目

4、前三孩政策尚未在辅助生殖诊疗服务中体现明显，二孩政策则较为显著，尤其是70后夫妇群体中显著。差不多每5、6对夫妇就有一对夫妇不育，而辅助生殖技术被认为是治疗不孕症的最有效方法之一。不过辅助生殖技术每年新出生人口不过四五十万，对全国人口增加影响有限，有专家认为其影响可能不及3岁以下幼托政策。不孕不育发病率影响因素不孕不育发病率影响因素高龄：女性35岁以后生育能力迅速下降环境污染物和毒素染色体异常吸烟、酗酒和肥胖辅助生殖技术大火的人口背景辅助生殖技术大火的人口背景：人口零增长人口零增长，不孕不育率上升不孕不育率上升来源：乔杰柳叶刀（2021），锦欣生殖招股书，健识局辅助生殖服务市场关键因素的中美比

5、较辅助生殖服务市场关键因素的中美比较中国需求增加（不孕不育率上升，三孩政策放开，对辅助生殖的认识提高）可负担性日益提高有关投资增加美国需求日益增长（不孕不育率上升，性少数群体的需求）吸引国际患者（不限制婚姻状况、种族及性取向）技术的发展（如DNA 碎片指数）社会接受度提高，如对同性婚姻的态度转变49.00%11.90%15.50%18%0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%14.00%16.00%18.00%20.00%1990年2007年2010年2020年中国育龄夫妇的不孕不育率增长趋势罕见病信息平台、罕见病组织支持、罕见病宣传教育、政策倡导及研究、国际

6、事务。为身陷困境的罕见病患者群体重拾有希望的、平等的、有尊严的社会生活!各国国情不同，市场竞争格局迥异各国国情不同，市场竞争格局迥异1978世界首例试管婴儿在英国诞生1990全球首例第三代试管婴儿诞生2000中国首例第三代试管婴儿诞生于中山大学附属第一医院2019郑萌珠生下大陆首个试管婴儿二代宝宝1988大陆首例试管婴儿郑萌珠在北医三院诞生1992比利时开启了第二代试管婴儿时代2016首例第四代试管婴儿诞生。中国大陆辅助生殖治疗每年周期数超过100万2022来源：太平洋证券，锦欣生殖招股书，健识局 辅助生殖服务由两种技术组成：人工授精和试管婴儿。与人工授精相比，试管婴儿使用更广泛，并在中国及美