APAC：2022年发挥数字健康技术的潜力价值评估与医保支付的政策路径（33页）.pdf

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1、发挥数字健康技术的潜力价值评估与医保支付的政策路径亚太医疗技术协会数字健康专委会医保支付工作组DHT:Policy Pathways for Value Assessment and Reimbursement2目录01前言302背景与行动呼吁403数字健康的定义604亚太地区医疗保健现状1005数字健康的未来挑战：过度营销还是实际希望？1406数字健康的筹资与医保支付评估原型2007展望2808作者及供稿人3009参考资料31DHT:Policy Pathways for Value Assessment and Reimbursement前言打破悖论“数字健康”的概念由来已久，而且在后疫情

2、时代，它已经成为了亚太地区大多数政府领导人关注的重中之重。“数字技术”极大地改变了人们互动、交往、交易的方式。诚然，数字健康在健康和护理方面拥有巨大潜力，但若不加以监管，可能会无法充分发挥潜力，甚至造成严重危害。在此关键时刻，我们呼吁各国在制定政策过程中保持谨慎和严谨。亚太地区，医疗保健行业充满悖论。亚太地区对全民健康覆盖（UHC）目标的投资已超2万亿美元1，但投资额在国内生产总值（GDP）的占比却未超过5%。亚太地区人口占全球总人口的60%2，但该地区医疗技术业务仅占全球的24%；为减轻中等收入陷阱的影响，以“本国制造”为口号的社会经济改革如火如荼，但亚太地区70%的医疗技术依然依靠进口3。

3、一方面，亚太地区尚有机会持续改进，实现医疗技术的跨越式发展，其中需求是创新之母。但另一方面，若无集中的政策引导，这种预期发展只能是纸上谈兵。遗憾的是，如不加干预，“数字健康”同样会深陷悖论的泥沼。本文参考了塞斯 弗兰克（Seth Frank）对数字健康定义的解读。弗兰克认为，在创新工具及应用不断涌现的背景下，数字健康是“医疗服务+互联网”的融合，该定义已经被世界卫生组织等机构广泛采用。对于亚太医疗技术协会（下称“APACMed”）及其成员而言，如何将数字健康作为医疗干预手段有着重要意义。但是现如今，数字医疗政策总是面临“无证据，不采用”和“不采用，无证据”的两难境地。迄今为止，亚太地区大部分可

4、扩展的数字医疗业务都是不受监管的B2C商业模式，这点不足为奇。但这种方式不仅破坏了全民健康覆盖等医疗改革进程，还在公私部门之间造成了不必要的摩擦。监管不力的数字健康技术无法孕育充满活力与合作的生态系统，成为以循证为基础的转化科学进一步发展的掣肘（高质量医疗保健体系的核心），从而导致新技术的“失败”。本报告是在APACMed数字健康专委会的推动下完成的。专委会成立于2020年，关注亚太地区数字健康的网络安全、互操作性及监管法规相关的研究项目，特别是数字健康的医疗应用问题。专委会正在寻求建立适当的价值评估框架、融资和医保支付框架，推广数字健康技术并提高其有效性。本文为亚太地区各国政府梳理了相关原型

5、，涉及数字健康的定义、医疗和社会经济改革的大背景、医保支付覆盖分散问题以及一个重点问题，即如何整合以循证为基础的价值评估及医保支付最佳实践。本文主要阐述了两种原型：一种针对成熟市场，其主要由公共资金支持，寻求优化现有的UHC体系；另一种则针对发展中市场，由公共和私人资金共同支持，利用UHC来撬动实现“4.0”。我们希望共同探讨这些概念，从而提高数字健康在亚太地区正式应用的合理性。特别是全球进入后疫情时代，这一愿望更是愈发强烈。数字健康蕴含着极大的潜力，但要充分利用还需要更多的实践和结构化的方法。此致,阿尔吉特 吉尔APACMed首席执行官301DHT:Policy Pathways for V

6、alue Assessment and Reimbursement背景与行动呼吁目前，数字技术正处于医疗行业应用的风口。数字技术颠覆了通信速度、联系方式、工作方式和支付方式（金融技术）等方方面面。数字技术还有助于克服医疗资源可及性低、地域覆盖不均、信息不畅、预防不足、病人监测不力等医疗卫生行业诸多遗留问题。如今，全球进入了后疫情时代，我们应该认真看待数字健康技术的潜力。但是，各国在应用中需要正确的方法。稍有不慎或监管不力都会导致数字健康无法实现既定目标，作为非正式干预手段反而可能产生危害。数字健康不同于医疗保健、医疗技术和转化科学。如仅仅将数字健康视为常规医疗器械来看待也会太过狭隘。虽然针对数