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中国卫生信息与健康医疗大数据学会：“惠民保”发展模式研究报告（89页）.pdf

上传人： X**** 编号：59783 2022-01-20 PDF PDF 89页 2.16MB

该报告所属合集： 2025年数字健康报告合集

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需求层面：国民觉醒中的保障诉求得以逐步满足

报告速读

本文主要研究了“惠民保”的发展模式，包括其起源、兴起背景、产品形态、运营现状、面临的挑战以及未来发展趋势。文中指出，“惠民保”起源于深圳重特大疾病补充医疗保险，在政府指导下，商业保险机构承办，面向医保参保人群，以低廉的保费提供住院医疗费用和特药费用保障。2020年，全国已有200多个地级市开展业务，累计参保超过1.2亿人次。产品形态上，承保条件宽松，投保方式便捷，保障额度高，赔付比例和免赔额设置合理。运营现状显示，参保人群以中老年人为主，赔付率逐渐上升，存在“死亡螺旋”风险。未来发展趋势包括形成更广泛的共保模式、定价趋向合理、产品形态向精细化和长期化演进等。总体而言，“惠民保”作为商业健康保险的创新模式，在提高民众医疗保障水平方面发挥了积极作用，但同时也面临可持续性等挑战。