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CitiusTech：CMS医疗保险优势报告-2021年星级评定（英文版）（14页）.pdf

上传人：国*** 编号：58575 2021-12-31 PDF PDF 16页 839.29KB

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2021星级分析：背景与目标CMS发布了2020年10月LMLIEDARACACDVANTAGE项目的2021星级评级。CitiusTech的最新报告介绍了该报告的主要观察结果和发现。通过分析2021年度发布的星际评级，回顾了前一年的星级评级。本报告面向积极参与或影响医疗保险运作的商业、咨询和技术受众Advantage Star ratings，帮助他们根据市场趋势调整StarImprovement计划。

报告速读

本文是关于美国 CMS（Centers for Medicare & Medicaid Services）对2021年医疗保险Advantage计划（Medicare Advantage plans）的星级评定（Star Ratings）的分析。报告指出，尽管医疗保险Advantage计划的会员数量快速增长，但这些计划在临床和体验领域表现不佳。文章强调，为了保持长期可持续的增长，医疗保险Advantage计划需要关注改善客户体验。核心数据包括： - 2021年，医疗保险Advantage计划的会员数量增长了1.6百万，增长了8%，而整体医疗保险自由选择计划（Medicare FFS）的会员增长仅为3%。 - 约1/10的会员从4.5星及以上评分的合同转移到了较低评分的合同。 - 在临床和体验领域，有一半的合同表现不佳。关键点包括： - 医疗保险Advantage计划的增长速度超过了整体医疗保险自由选择计划的增长速度。 - 尽管会员数量增长，但许多计划在临床和体验领域表现不佳，需要改进客户体验。 - 2021年的评定显示，在操作和药物计划领域，大部分合同的表现仍然很好。 - 由于定制测量年度的采用，5个加权改进措施受到严重影响，未来行业基准设定将面临挑战。报告预测，新冠疫情将对2022年的星级评定产生影响，预计将看到临床和体验领域的表现下降。CitiusTech提供了一种基于人工智能和机器学习的决策引擎，帮助医疗保险Advantage计划提高其星级评定。