菲沙研究所（Fraser Institute）：2021年全民医疗保健国家绩效比较（英文版）（63页）.pdf

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1、虽然现有医疗资源的水平及其使用可以深入了解可及性，但直接衡量可及性也很有用。可及性的不同维度物理的、财务的和心理的可以被测量(Kelly和Hurst, 2006)。然而，对可及性的另一个重要解释(对于这种情况，客观数据更容易获得)是由等候名单衡量的护理的及时性。默里和弗伦克提出，个人重视迅速的关注有两个原因:“它可能带来更好的健康结果”和“它可以减轻等待诊断或治疗时的恐惧和担忧”(2000:720)。Nadeem Esmail对第一个概念的现有实证支持19进行了广泛的研究，他发现“在医学和经济学文献中，越来越多的人确认和量化了长时间等待的不良后果”(Esmail, 2009: 11)。此外，等

2、待治疗本身也会对等待名单上的人的生活产生不利影响。例如，在加拿大，" 18%的就诊专家表示等待就诊影响了他们的生活，而非紧急手术和诊断测试的这一比例分别为11%和12% "其中许多人经历了担忧、压力、焦虑、疼痛和日常生活活动的困难(加拿大统计局2006:10,11)。CIHI (2011b)和经合组织(2011)在其报告中包括了各种准入措施，而英联邦基金(2015,2017)、弗雷泽研究所(Barua, 2015;Rovere和Skinner, 2012)、20和健康消费者中心(Bjrnberg, 2012)通过主要关注等待时间来衡量获得医疗保健的机会。该报告包括5个获得护

3、理的指标(4个衡量及时性，1个衡量获得护理的财务障碍):患病当天/第二天能够预约的患者比例;2. 报告说，下班后很容易得到护理;3.等待专家预约的时间不到四周;4. 等待择期手术不到4个月的患者;和5。他们在过去的一年里发现了一个障碍。22不像前面章节中的指标，对于本章节中的许多指标，较低的利率是可取的。然而，各国在每一项指标上的表现是按1级排序的，表明其在所有指标上的表现较好。从表7可以看出，加拿大在10个国家中，能够在生病时进行当日预约的患者年龄百分比排名第9位(41%;图6a)，报告下班后很容易或比较容易找到护理的患者百分比排名第8(10个)(39%)。加拿大也排在倒数第10位(10个国家中第10位)，报告等待4周或更短时间才能得到专家预约的患者比例(38%;图6b)和最差的(10 / 10)报告等待不到4个月的择期手术患者百分比(62%;图6 c)。在拥有全民医疗保健系统的其他国家中，加拿大在四分之四的护理及时性指标上排名垫底或接近垫底，但在衡量患者百分比的指标上，却低于10个国家的平均水平(14%;图6d)发现成本是访问障碍的人，排名第7(10个)。