拉丁美洲经济委员会：健康危机的延长及其对健康、经济和社会发展的影响（英文版）（36页）.pdf

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1、该地区存在的结构异质性和不平等体现在随着国家收入水平下降而中断或暂停的基本卫生服务的百分比增加。根据世卫组织收集的数据(2021 年)，低收入和中低收入国家中断服务的中位数百分比为 67%，而在高收入国家中，中位数为 34%。 在应对这种流离失所效应的同时，各国不得不做出重大努力，及时满足 COVID-19 患者的临床需求，尤其是考虑到该地区医院床位短缺的情况。因此，在这次紧急情况中最关键的时刻做出的大部分物质努力都被用于扩大医院治疗能力，特别是重症监护能力。拉丁美洲和加勒比地区 16 个国家的可用信息表明，该地区在 2020 年 3 月至 2021 年 7 月期间增加了 63,222 张重症

2、监护病房 (ICU) 床位，容量增加了 103%。然而，这种增长分布不均;虽然在此期间，墨西哥和委内瑞拉玻利瓦尔共和国等一些国家的 ICU 床位数量增加了四倍多，但在其他国家，包括阿根廷、厄瓜多尔、洪都拉斯和巴拿马，增幅较小。 虽然在该地区的一些国家，这项努力使每 10 万人口中 ICU 床位的数量增加到 12 张以上(经合组织国家大流行前的平均水平)，但到 2021 年 7 月 31 日，该地区的 ICU 床位平均总占用率为 75% ，而委内瑞拉玻利瓦尔共和国、智利、哥伦比亚、洪都拉斯、巴拉圭、秘鲁和多民族玻利维亚国等国家的入住率都在85%以上，这说明在那个时候，这些努力还不够以避免重症监护服务饱和的可能性。 尽管为实现 ICU 床位数量的增加付出了巨大的努力，但仍有两个方面的情况需要考虑。首先，没有关于这些 ICU 病床中有多少是被改造用于 ICU 的现有病床以及有多少实际上是新病床的信息;在许多国家大流行之前，医院能力投资不足就已经是一个问题的地区，这是一个重要的考虑因素。其次，随着 ICU 床位的可用性，重症监护需要经过专门培训的人力资源，包括护理和重症监护医学，这些人力资源无法像设备供应那样迅速增加。这可能会导致严重的限制和挑战，特别是考虑到该地区在该领域长期缺乏人力资源，因此此类护理的质量可能受到影响。