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1、2.2.2.1 血脑屏障渗透率高,奥布替尼有望突围目前正在开发的用于治疗 MS 的 BKT 抑制剂共有五种,包括默克的Evobrutinib, 赛诺菲的 Tolebrutinib, 罗氏的 Fenebrutinib、百健的 BIIB-091以及诺诚健华的奥布替尼。除奥布替尼和 BIIB-091 之外,其他三种在研BTK抑制剂目前均在开展临床三期试验。 默克 Evobrutinib 的临床三期试验显示出患者服用药物 75mg 每天两次之后发生严重不良事件的比例高达 7%,最常见的不良反应是鼻咽炎和丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和脂肪酶水平的升高。 赛诺菲的 Tolebrutin
2、ib 临床二期结果显示出相对于默克 Evobrutinib更好的疗效,患者年复发率降低。Tolebrutinib 的 MRI 测量治疗效果与 Ocrevus 和 Ofatumumab 类似,治疗效果可与抗 CD20 类药物竞争。 罗氏的 Fenebrutinib 临床研究显示具有良好的安全性,药物一般耐受性良好,大多为非严重、轻度和自限性不良事件。临床研究结果显示奥布替尼在一些淋巴瘤患者中显示出良好的血脑屏障渗透率,与其他 BTK抑制剂相比具备更好的选择性,靶标占有率以及更好的安全性。与 Evobrutinib 和 Tolebrutinib 等相比,奥布替尼 2h CSF(2h 后脑脊液中药物浓度)数据结果为 20.1 ng/mL,相比 Tolebrutinib 2h CSF 数值更高,证明奥布替尼具备优越的血脑屏障渗透效果。