2021年归创通桥公司全产品布局与血管介入行业研究报告（27页）.pdf

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1、神经介入手术器械以进口厂商为主，价格偏高。中国神经介入医疗器械主要是美敦力、史塞克、microvention 和强生等占主要地位，整体国产化率约为 10%，其中核心产品弹簧圈国产化率为 13.2%、取栓支架为 5.4%、通路类的产品为 30%。在价格方面，出血性脑卒中的手术价格在 10-30 万元，其中相关医疗器械弹簧圈的价格在 1-1.5 万元 /个，密网支架终端价格在 14-20 万元，覆膜支架在 10 万元以上。缺血性脑卒中的手术价格在 8-10 万，其中取栓支架的价格在 4-5 万元/个，抽吸导管的价格约 4-5 万元。神经介入手术医生较为缺乏，培养难度较高。中国通过建立卒中中心开展脑

2、血管的介入治疗，介入中心资质要求较高：1)硬件方面，需要配备神经重症监护病房、急诊头部 CT 和进行脑血管检查的 DSA 设备、导管室和抢救设备等。2)人员方面，需要完成不少于 100 例诊断性脑与脊髓血管造影检查和不少于 50 例神经血管介入治疗病例。根据欧洲和美国神经外科介入医生培养要求上看，培养的难度和周期较长。目前中国神经介入医生人数在 2000-3000 人，难以满足脑卒中介入手术的需求。国家重视脑卒中的防控，神经介入手术量或将迎来提升时期2015 年美国心脏协会将取栓手术作为缺血性脑卒中的一线疗法，渗透率快速提升，从 2015年的 1.4%提升至 2019 年的 11.8%。中国取

3、栓手术的渗透率低，2019 年仅 1.7%。根据2019中国脑血管病临床管理指南，急性脑卒中发病 6h 内符合标准时强烈推荐机械取栓治疗。机械介入取栓逐渐成为主流，未来中国神经介入手术量有望增加。为降低脑卒中的死亡率，国家采取包括建立卒中中心、培养神经介入医生和医保报销等措施1)2016 年国家引导各医院建设卒中中心，用于提高卒中诊疗规范化，构建覆盖全生命周期的“防、治、管”脑卒中综合管理服务模式。目前高级卒中中心有 375 家，综合防治卒中中心有 273 家。2021 年 6 月 18 日国家卫健委对中国卒中防治作出新的规划：设立卒中中心的三级综合医院、中医医院及相关的专科医院常规开展静脉溶栓和取栓技术，建立全国统一的便准化卒中登记平台。2)中国医生协会介入医生分会定期具备介入治疗标准化的培训，神经介入手术医生人数增加。3)部分城市可以报销神经介入手术有助于增加神经介入手术的数量，其中广州报销比例最高达 80%，北京和上海报销比例达 70%。