印度国家研究院：印度非营利性医院模式研究（英文版）（48页）.pdf

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1、印度的政策和计划旨在到2030年实现全民医疗保险。印度人口约13.8亿，加上这一数字，对医疗服务的需求与日俱增。尽管政府牵头在不同领域开展的多项努力正在满足这一巨大的需求，但公共领域的现有统计数据显示，各阶层人口在医疗保健的可及性和可获得性方面存在着巨大差距。私营部门在弥合医疗保健供应缺口方面发挥着重要作用;然而，它通常面临的挑战是，在确保自身生计和效率的同时，向大部分人口提供负担得起的医疗服务。“非营利性”医院部门多年来一直享有提供负担得起和可获得医疗保健的声誉。这些年来，这个部门甚至在独立之前就已经为一些机构提供了服务。尽管为不同的目的建立了各种机构，但该部门不仅提供治疗性保健，还提供预防

2、性保健，并将保健与社会改革、社区参与和教育联系起来。他们利用政府提供给他们的资源和补助金，为民众提供成本效益高的医疗保健，而不过分关注利润。然而，这一部门仍然在很大程度上未得到研究，对其在公共领域的服务缺乏认识。本研究的目的是了解一些全国知名机构的运作模式，包括其服务前提、人力资源可用性、成本控制杠杆以及面临的挑战。这项研究将有助于决策者决定如何帮助这一部门维持、发展，进而帮助社会中尚未实现的部分。在最近的过去，NITI Aayog一直致力于研究印度私营部门的医疗服务提供情况，以通过各种研究确定优质医疗的覆盖范围、大众的健康寻求行为以及患者承担的医疗支出。研究显示，高质量的医疗保健缺乏渗透性，

3、尤其是在城市和农村地区的经济弱势群体中。在这些研究中，私立非营利医院所做的工作受到重视。有许多值得称赞的工作正在做，以提供优质的医疗保健，以低成本未实现的例子;然而，所有这些例子都是孤立的，社区的大部分人都不知道。这就需要进行一项有针对性的研究，以便对印度的非营利医院模式有一个清晰而有条理的了解。尽管经济增长和现代化，印度仍然面临着医疗服务不可用和负担不起的重大挑战。印度的河床密度低于世界其他地区，证明了这一点。目前，非营利性医院在住院病例中所占比例很小(图3)。以微不足道的成本提供医疗保健的公立医院已经捉襟见肘。医疗保健的负担转移到了私立医院，因为他们必须维持自己的生活，所以私立医院通常以更高的成本为患者提供医疗保健。截至2018年6月，私立医院主要分为“营利性医院”，占治疗病种的23.3%，“非营利性医院”，仅占治疗病种的1.1%。根据NSS第75轮印度健康调查的结果，住院病例的差异进一步显现，其中营利性医院占住院患者的55.3%，而非营利医院仅占该国住院患者的2.7%。此外，现有病床和住院服务高度集中在城市地区，这反过来又影响到住院服务的可及性和可负担性。