2021年国际医学中心医院JCI认证与高质量发展分析报告（16页）.pdf

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编号：39116

2021-06-07

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1、国际医学中心医院 JCI 认证办公室成立以来，根据 JCI 第六版评审标注，完成 JCI 院级制度 SOP 共 417 份，分别对临床、感控、药事等的管理制度 SOP 做出细化。此外，医院完成 JCl 相关医疗病历表单类 56 类，JCl 相关护理病历表单 54 类、知情同意书 405 类、告知书 22 类、输血类表单 6 类、麻醉类表单 15 类共计 583 类。通过梳理院级管理制度和表单建立了诊疗环节各流程规范化体系，对医院的医疗制度、医疗质量、医疗安全、感控质量、护理品质、流程优化上发挥了关键作用。西安国际医学中心医院医疗质量和医院管理与国际先进标准接轨，跻身医院管理先进行列。

2、2021 年 4 月 12 日至 16 日，JCI(Joint Commission International)美国芝加哥总部委派审查组，按照全球最新第七版 JCI 标准的 13 个章节、298 个标准、1268 个衡量要素对医院质量与患者安全进行为期五天的评审，通过实地考察，现场打分对西安国际医学中心医院进行了全面检查。国际 JCI 认证总分为 10 分，西安国际医学中心医院获高分通过，评分为 9.89 分。其中质量改进和患者安全(QPS)，感染的预防和控制(PCI)，可及和连贯的患者医疗服务 (ACC)，以患者为中心的医疗服务(PCC)，治理、领导和管理(GLD)等章节获得满分。这标志着国际医学中心医院成为国内第一家高分通过最新版 JCI 认证的医院，也是规模最大的医院，医院在学科人才建设、内涵质量建设、品牌服务建设等方面已与国际先进水平接轨。

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