2021年保险行业惠民保产品运营模式分析报告（22页）.pdf

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1、考虑国家医保药品目录、治疗效果、药品持续供应能力、不良反应、性价比等要素，以年为周期动态调整，发挥更强的医药资源把控能力;另一方面作为保险公司的运营技术支持提供方，尤其为中小保险公司提供保险产品设计、运营方案输出等服务。比如，圆心惠保与长安责任保险在安徽联合推出“蚌惠保”，除了提供全流程医疗健康管理服务外，还为长安责任保险提供技术服务支持。当前参与惠民保的健康服务平台主要包括圆心惠保、镁信健康、因数健康、思派、善诊、平安好医生等。互联网平台主要依托用户规模和科技能力，一方面为客户提供便民的投保和服务入口。比如，腾讯微保通过“微保”小程序实现一键投保、在线理赔和社保查询等服务;“全民保”服务专区

2、联合腾讯医疗健康为用户提供健康管理、就诊住院、保险保证等一站式医疗健康服务。另一方面为保险公司提供流量、降低技术成本，从产品设计、数据测算、运营推广、系统平台、理赔审核等方面进行全流程赋能，推动惠民保项目迅速推广。当前参与惠民保的互联网平台包括腾讯微保、360 保险、轻松集团、水滴集团等。保险经纪公司的作用主要是为健康服务平台和互联网平台构建保险产品销售渠道。比如，鲲鹏保险经纪公司是圆心科技旗下的保险经纪公司，先后参与到安徽蚌惠保、海南乐城特药险、河北冀惠保等惠民保产品中。以河北冀惠保为例，鲲鹏保险经纪通过其公众号和小程序“全民惠保”、 “冀惠保”，以及客服电话等方式向投保人提供专业的咨询服务。参与惠民保的保险经纪公司诸如鲲鹏保险经纪、英大长安经纪、阳光保险经纪等。2. 深度参与惠民保，利好健康管理平台引流和控费从普惠属性出发，惠民保主要发挥两大功能，一是作为社保的有效补充，满足客户医保报销之外的住院及特殊门诊等费用补偿需求;二是针对不同客群提供健康管理服务，包括满足带病客群的潜在用药和病程管理需求，以及满足健康客群的基础健康管理服务需求。考虑到惠民保建立起第三方健康管理平台与客户和商业保险公司之间沟通合作的桥梁，我们认为当前惠民保的爆发式增长利好健康管理服务平台 To C 端的快速引流以及To B 端的有效控费。