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1、白皮书将 3D 打印技术用于手术规划的临床和经济前景通过定量临床证据进行案例分析白皮书2Stratasys 委聘健康经济学和结果研究领域专家 Quorum Consulting 对 3D 打印技术用于手术规划的临床和经济证据进行了全面分析。本白皮书由 Quorum Consulting 撰写,总结了上述分析的结果。将 3D 打印技术用于手术规划的临床和经济前景Wade Aubry1,2、Raj Stewart1、Chance Scott1、Jeffrey Chu1现代对循证医学的关注集中在三个核心原则上:最佳研究成果 临床专业知识 患者价值将尖端技术与这些原则相结合(通常是在材料创新与科学严谨
2、性、最先进的专业培训和经验之间取得微妙的平衡),并试图在尊重患者观点的同时为其提供最佳的护理,实现这一点颇具挑战性。然而,3D 打印技术已经符合了前两个原则,如果运用得当,可能会间接影响第三个原则。11Quorum Consulting,Inc.,美国加州旧金山2加州大学,美国加州旧金山白皮书3随着 3D 打印在临床领域中的应用不断普及,医疗使用途径也越来越广泛:打印用于医学教育和培训的解剖学物品 对人体病理学进行临床前验证和确认测试 制造定制的植入物、假肢和手术器械 3D 打印特定于病例的模型用于手术规划。2本白皮书着眼于第四个途径,简要概述了 3D 打印技术用于手术规划的近期历史:适应症特
3、异性应用和循证有效性数据支持该技术 对主要和次要利益相关者的潜在广泛的医疗保健成本影响尽管 3D 打印技术在手术规划领域中还处于起步阶段,但该技术的潜在益处值得被更广泛的关注,无论是对医疗保健提供者,还是其他对基于价值和结果的护理感兴趣的各方来说都是如此。LITERATURE SEARCHPerformed search using free text strings*(1100 Publications)1Manually applied refinement criteria(200 Publications Remained)2Populate database with surgica
4、l planning publications(84)3Categorize publications bysurgical procedureNon-English publicationsNon-HumanImplantable productsDental applicationRegenerative medicine or tissue engineered applicationsTissue scaffoldingMechanical applications*editorials were removed*图 1 手术规划用 3D 打印模型的同行评议论文检索方法。3D 打印在手
5、术规划领域的背景手术规划包含手术中涉及的所有构想技术和解剖结构选择。3 此前,手术规划主要依赖于二维模型,通常基于计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)数据,随后的技术进步则成功使标准 2D 屏幕显示三维效果图。虽然这些来源为术前可视化提供了一些有用的信息,但此类信息来源欠缺全面描述手术(包括导致并发症的潜在因素)的能力,无法让外科医生与人体内部结构进行触觉交互。4将 3D 打印技术用于手术规划的临床和经济前景文献检索非英文出版物使用自由文本字符串执行搜索*(约 1100 篇出版物)手动应用的细化标准(约 200 篇出版物留存)用手术规划出版物填充数据库(84 篇)非人类相关植入式产品牙
6、科应用再生医学或组织工程应用组织支架机械应用按手术程序对出版物进行分类*社论被删除*白皮书4相比之下,3D 打印借助成像技术从数字文件生成 3D 实体,可用于创建高度精细且特定于患者的模型,用于手术规划。3D 打印模型可展现复杂的接合,如此一来,手术规划便可在充分打印的模型上开展。3D 打印模型的触觉和物理特性有助于临床医生进行充分的术前准备,精准掌握病例解剖结构间的关系,并识别异常生理功能和合并症,尽早发现这一点可以提高手术效率和有效性。5此外,随着精准定制模型需求的攀升以及高级打印机和渲染软件的问世,3D 打印可在单个模型中提供差异化且准确反映解剖结构的颜色以及多种纹理,贴切反映个体患者和