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1、 敬请参阅最后一页特别声明-1-证券研究报告 2023 年 3 月 16 日 公司研究公司研究 华丽转身,用创新构筑第二增长曲线华丽转身,用创新构筑第二增长曲线的的慢病龙头慢病龙头 信立泰(002294.SZ)投资价值分析报告 买入(首次)买入(首次)从从仿制到创新,引进与自研互补,将进入产品收获期。仿制到创新,引进与自研互补,将进入产品收获期。公司作为慢病龙头药企,其发展历程可简单分为三个阶段:1)仿制药时期,氯吡格雷一品独大仿制药时期,氯吡格雷一品独大。该阶段依赖于拳头产品泰嘉,建立了强大的销售团队,成为真正的“现金牛”企业;2)创新药品初兑现时期,阿利沙坦酯上市创新药品初兑现时期,阿利沙
2、坦酯上市。随着药品集采和我国医药卫生体制改革的深入推进,公司确立由仿制药企转型为创新药企,1 类新药信立坦的成功获批标志着公司初步实现创新;3)全面创新时期,多点开花全面创新时期,多点开花:公司的创新药管线布局可概括为“中长短期结合,引进与自研互为补充”。短期,关注成药性强的产短期,关注成药性强的产品,快速研发获得批准,补充创新产品线品,快速研发获得批准,补充创新产品线,其中代表是 S086、恩那度司他以及复格列汀;中长期,专注于前沿先进技术中长期,专注于前沿先进技术,如 SAL007、SAL008。目前,公司将进入密集的产品收获期(2023 年恩那度司他、复格列汀和 SAL0107 有望获批
3、,2024 年 S086(高血压)、SAL0108 将上市,2025 年 S086(心衰)、长效特立帕肽预计获批),为持续发展增强产品储备的厚度。精耕于慢病,多条管线发力,构筑第二增长曲线精耕于慢病,多条管线发力,构筑第二增长曲线。公司精耕慢病多年,以心脑血管管线为核心,拓展肾科、骨科、代谢等领域,极大地增加了研发管线的丰富度,且药品延展性及协同性极强,获批上市节奏清晰。1 1)高血压管线,以阿利沙坦酯为基石的产品组合拳:高血压管线,以阿利沙坦酯为基石的产品组合拳:区别于传统仿药,国内首个 ARB 1 类新药阿利沙坦将持续放量;同时,围绕基石药物,国内首款 ARB/CCB类 2 类复方制剂阿利
4、沙坦酯氨氯地平(SAL0107,NDA 已受理)、阿利沙坦酯吲达帕胺(SAL0108,已完成 III 期临床患者入组)上市在即,进一步扩大核心产品阿利沙坦的影响力;2 2)心衰管线,治标又治本心衰管线,治标又治本的的 ARNIARNI 叠加叠加 NRGNRG-1 1 融合抗体融合抗体:S086 作为全球第二个进入临床的 ARNI 类药物,对标“诺欣妥”(2021 年销售近 30 亿元),商业化前景巨大;SAL007 是具有全球知识产权的 NRG-1 融合抗体药物,正在临床 I期。SAL007 从治疗机制上大幅改变,通过修复受损的心肌细胞治疗慢性心衰,真正治标治本,目前国内外尚无同靶点药物上市,
5、其具有极高的研发价值;3 3)肾性贫血管线,与高血压治疗主线紧密相关的协同布局:肾性贫血管线,与高血压治疗主线紧密相关的协同布局:我国慢性肾病患者高达 1.3 亿,近 50%伴发贫血,市场空间庞大,公司产品恩那度司他作为国内第 2 款 HIF-PHI 类药物,是治疗肾性贫血的更优选择。对标国内首款 HIF-PHI类上市药物罗沙司他(2021 年销售近 17 亿元),恩那度司他商业化空间巨大。盈利预测、估值与评级:盈利预测、估值与评级:我们预计公司 20222024 年营业收入分别为 34.37/42.04/52.70 亿元,对应 EPS 分别为 0.57/0.77/0.97 元。采用 FCFF
6、 绝对估值法,给予公司整体估值 4 45 53 3 亿元亿元,换算为目标价 4 41 1 元元。首次覆盖,考虑公司深耕心血管领域多年,拥有强大的药品销售推广能力;此外,作为慢病龙头企业,公司逐步完成创新转型,目前即将进入产品收获期,给予“买入”评级。风险提示:风险提示:研发进度不达预期风险;政策变化带来价格下降风险;竞争加剧风险。公司盈利预测与估值简表公司盈利预测与估值简表 指标指标 20202020 2022021 1 20222022E E 20232023E E 20242024E E 营业收入(百万元)2,739 3,058 3,437 4,204 5,270 营业收入增长率-39%1
7、2%12%22%25%净利润(百万元)61 534 635 858 1,080 EPS(元)0.06 0.48 0.57 0.77 0.97 P/E 627 76 64 47 38 资料来源:Wind,光大证券研究所预测,公司 2020/2021-24 年末股本数分别为 10.46/11.15 亿股,股价时间为 2023-03-16 当前价当前价/目标价:目标价:36.4936.49/4/41 1 元元 作者作者 分析师:林小伟分析师:林小伟 执业证书编号:S0930517110003 021-52523871 联系人:张瀚予联系人:张瀚予 021-52523676 市场数据市场数据 总股本(
8、亿股)11.15 总市值(亿元):406.80 一年最低/最高(元):19.64/39.33 近 3 月换手率:19.97%股价相对走势股价相对走势 收益表现收益表现%1M 3M 1Y 相对 4.38 13.39 73.53 绝对 0.61 13.01 71.43 资料来源:Wind 相关研报相关研报 创新药投资方法论:解析涨跌背后的与 创新药深度研究系列六(2022-01-22)-12%12%36%60%84%03/2206/2209/2212/22信立泰沪深300要点要点 敬请参阅最后一页特别声明-2-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)投资聚焦投资聚焦 关
9、键假设关键假设 1)核心产品核心产品:心血管及相关管线心血管及相关管线 阿利沙坦酯:20232025 年治疗人数增长率分别为 14%/13%/12%;人均年治疗费用参考 PDB 样本医院数据,并维持 5%的降价幅度;SAL0107:目前已提交 NDA,预计 2023 年销售;预计其 20232025 年的产品渗透率为 0.005%/0.03%/0.05%;人均年治疗费用为阿利沙坦酯的 1.4 倍;S086:高血压适应症已完成期临床试验,预计 2024 年销售;保守估计其20242025 年的渗透率为 0.01%/0.03%;人均年治疗费用参考诺欣妥的定价。心衰适应症正在进行期临床试验,预计 2
10、025 年上市销售;估计 2025 年 S086的渗透率为 0.3%;人均年治疗费用与高血压适应症的定价保持一致;恩那度司他:NDA 已获药监局受理,预计 2023 年销售;产品是继罗沙司他后第二款有望获批的 PHI-HIF 药物,因此产品渗透率及治疗费用都参考罗沙司他。骨科管线骨科管线 特立帕肽(粉针):预计 2023 年销量同比提高 100%,之后增速下降;预计20232025 年单价分别同比下降 30%、15%、10%;特立帕肽(水针):预计20232025年的渗透率分别为0.02%、0.04%、0.05%;人均年治疗费用参考礼来,即 2022 年为 5,200 元,之后同比下降 8%和
11、 5%;特立帕肽(长效):正进行期试验,预计 2025 年上市销售;产品渗透率为0.001%;人均年治疗费用为水针的 5 倍。2)毛利率预测毛利率预测:公司制剂、原料药、医疗器械、其他等四项业务的毛利率一直维持稳定。参考历史数据,我们保守估计公司 20232025 年的综合毛利率分别为 77%、78%和 79%。我们我们的核心观点的核心观点 公司精耕慢病领域多年,以此为据点展现了强大的产品推广及销售能力。在过去20 年里,核心产品泰嘉一直是公司的主要收入和利润来源。随着医保集采等政策的实施,倒逼公司加速由仿制药企向创新药企转型,且逐渐摆脱对大单品的依赖。目前,在创新研发管线上,公司继续发挥在心
12、血管领域的品牌影响力,其基石药物阿利沙坦酯持续放量,并在此基础上推出了延展性极强的 SAL0107、SAL0108、S086 等复方药品协同作用巩固市场。此外,恩那度司他、苯甲酸复格列汀等 1 类新药上市在即,有助于帮助公司开拓肾科、代谢等新领域,助力公司完成转型。股价上涨的催化因素股价上涨的催化因素 长期股价催化剂长期股价催化剂:研发管线持续推进;产品陆续进入商业化阶段。短期股价催化剂短期股价催化剂:核心产品 S086、恩那度司他获批上市。估值与目标价估值与目标价 我们采用 FCFF 绝对估值法作为主要的估值参考,给予公司整体估值 453 亿元,按照最新股本 11.1 亿股换算为目标价 41
13、 元。首次覆盖,考虑到公司研发管线丰富,产品间协同性强,后端销售能力强大,给予“买入”评级。mMmNYUdUcWcWvZ9YNA6McM9PtRrRtRpMiNnNpMiNnMpQ9PqQyRNZoMsQxNpPxO 敬请参阅最后一页特别声明-3-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)目录目录 1 1、信立泰:精耕慢病,心脑血管疾病治疗领域的医药龙头企业信立泰:精耕慢病,心脑血管疾病治疗领域的医药龙头企业 .6 6 1.1、从仿制到创新,传承有序的家族企业.6 1.2、股权结构明晰,创始人持股比例较高.8 1.3、集采影响消减,营收净利拐点已至.9 2 2、创新药
14、品:多线发力,从创新药品:多线发力,从“新新”出发出发 .1111 2.1、高血压管线:以阿利沙坦酯为基石的产品组合拳.11 2.1.1、阿利沙坦酯:区别于传统仿药,国内首个 ARB 1 类新药.12 2.1.2、“阿利沙坦酯+X”:围绕基石药物,国内首款 ARB/CCB 类 2 类复方制剂.14 2.2、心衰管线:治标又治本的 ARNI 叠加 NRG-1 融合抗体.16 2.2.1、S086:全球第二个进入临床的 ARNI 类药物.16 2.2.2、SAL007:心衰领域“first-in-class”的抗体药物.19 2.3、肾性贫血:与高血压治疗主线紧密相关的协同布局.20 2.3.1、
15、恩那度司他(SAL0951):国内第 2 款 HIF-PHI 类药物.20 2.4、骨科:打造完整的“长效针+水针+粉针”骨质疏松治疗矩阵.24 2.5、代谢性疾病:除心血管线外的第二大慢病治疗市场.27 2.5.1、II 型糖尿病:苯甲酸复格列汀(DPP-4 抑制剂).27 2.5.2、高胆固醇血症:SAL003(PCSK9 单抗).32 3 3、创新器械:药械协同,向创新器械:药械协同,向“广广”看齐看齐 .3636 4 4、盈利预测、估值与评级盈利预测、估值与评级 .3838 4.1、关键假设及盈利预测.38 4.2、相对估值.42 4.3、绝对估值.42 4.4、投资评级.44 4.5
16、、股价驱动因素.44 5 5、风险分析风险分析 .4444 敬请参阅最后一页特别声明-4-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)图目录图目录 图 1:公司发展历程.7 图 2:公司股权结构明晰.9 图 3:公司营业收入和归母净利润情况.10 图 4:公司研发开支情况.10 图 5:公司毛利率和净利率情况.10 图 6:公司费用率情况.10 图 7:信立坦有效性临床实验结果.13 图 8:2019-2021 年国内样本医院沙坦类药物终端销售额(单位:亿元).13 图 9:2019-2021 年国内样本医院诺华缬沙坦复方制剂药物的终端销售额(单位:亿元).15 图 1
17、0:ARNI 类药物的治疗机制.16 图 11:沙库巴曲、缬沙坦药代动力学曲线.17 图 12:2019-2021 年国内样本医院诺欣妥的终端销售额(单位:亿元).18 图 13:NRG-1 的作用机理.19 图 14:肾性贫血的治疗药物介绍.20 图 15:HIF-PHI 治疗肾性贫血机理.21 图 16:罗沙司他和恩那度司他有效性、安全性比较.23 图 17:2019-2021 年国内样本医院罗沙司他的终端销售额(单位:亿元).23 图 18:骨质疏松症基层合理用药指南.25 图 19:国内样本医院特立帕肽的终端销售额(单位:百万元).26 图 20:2021 年国内样本医院不同品牌特立帕
18、肽的销售额占比.26 图 21:我国历年糖尿病患病率(%).27 图 22:中国糖尿病患者人数(2015 年2030 年 E).28 图 23:中国 II 型糖尿病防治指南(2020 版)药物治疗路径.28 图 24:国内样本医院沙格列汀、维格列汀、利格列汀以及阿格列汀销售额(单位:亿元).30 图 25:AHA/ACC 胆固醇临床管理指南(2018 年).32 敬请参阅最后一页特别声明-5-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)表目录表目录 表 1:公司核心管理层介绍.8 表 2:公司研发管线.11 表 3:公司高血压相关领域相关上市药品及临床管线.11 表 4
19、:信立坦安全性临床实验结果.12 表 5:临床常见的高血压复方制剂.14 表 6:以沙库巴曲缬沙坦为例的共晶体药物与固定复方制剂的区别.17 表 7:2021 年诺华畅销药品排行榜.18 表 8:国内 HIF-PHI 类药物竞争格局.22 表 9:罗沙司他仿制药竞争格局.22 表 10:骨质疏松治疗药物介绍.24 表 11:特立帕肽国内上市及研发进度一览表.26 表 12:不同机制降血糖药物的优劣势对比.29 表 13:2020 年国内公立医院糖尿病用药 TOP10 品牌销售金额(单位:亿元).30 表 14:国内 DPP-4 抑制剂药品竞争格局.31 表 15:治疗高胆固醇血症的药物对比.3
20、3 表 16:不同策略的 PCSK9 抑制剂介绍.33 表 17:国内 PCSK9 抑制剂药品竞争格局.34 表 18:公司仿制药情况一览表.34 表 19:公司现有医疗器械.36 表 20:公司医疗器械研发领域及进展.37 表 21:公司心血管及相关管线盈利预测.39 表 22:公司骨科管线盈利预测.40 表 23:公司营业收入及毛利预测(20222025 年).41 表 24:可比公司估值.42 表 25:绝对估值核心假设表.43 表 26:现金流折现及估值表.43 表 27:敏感性分析表.43 表 28:各类绝对估值法结果汇总表.44 敬请参阅最后一页特别声明-6-证券研究报告 信立泰(
21、信立泰(002294.SZ002294.SZ)1 1、信立泰信立泰:精耕慢病,心脑血管疾病治疗精耕慢病,心脑血管疾病治疗领域的医药龙头企业领域的医药龙头企业 1.11.1、从仿制到创新,传承有序的家族企业从仿制到创新,传承有序的家族企业 信立泰成立于 1998 年,其主营业务涉及药品、医疗器械产品的研发、生产、销售,主要产品及在研项目包括心血管类药物及医疗器械、头孢类抗生素及原料、骨科药物等,涵盖心脑血管、降血糖、骨科、抗肿瘤、抗感染等治疗领域。作为一家成立逾 20 年的老牌药企,公司的发展历程与我国医药制造行业的变革息息相关,我们可简单将其分为三个阶段:仿制药时期、创新药品初兑现时期以及全面
22、创新时期。1)仿制药时期,氯吡格雷一品独大仿制药时期,氯吡格雷一品独大:1997 年,硫酸氢氯吡格雷片(商品名:波立维)率先在美国上市,随后进入欧洲等国际市场,这是一种抗血栓药物,主要用于心脑血管疾病。在国外其原研厂商是医药巨头赛诺菲,而在国内信立泰率先研发成功,取得了该药的新药证书和生产批文,成为中国首仿厂家并将其商品命名为“泰嘉”。作为国内首仿,并且早于原研药波立维获批,泰嘉上市后迅速占领了我国大小医院,成为公司的拳头产品。在过去 20 年里,泰嘉一直是公司的主要收入和利润来源,2017 年泰嘉销售额估计为 30 亿元,约占总营收的 72%。2018 年,随着国家药品集采和我国医药卫生体制
23、改革的深入推进,公司深刻地意识到了布局创新药是医药企业发展的必经之路。2019 年,公司正式对外宣布确定全面向创新药转型。2)创新药品初兑现时期创新药品初兑现时期,阿利沙坦酯上市阿利沙坦酯上市:得益于泰嘉在心血管领域的出色表现,公司瞄准慢病市场,持续深耕发力。2013 年,公司 1 类新药阿利沙坦酯(信立坦)成功获批上市,初步完成从仿制到创新的转型。3)全面创新时期全面创新时期,多管线发力、多点开花多管线发力、多点开花:公司的创新药管线布局可概括为“中长短期结合,引进与自研互为补充”。短期,从满足临床需求出发,关注成药性强的产品,快速研发获得批准,补充创新产品线,其中代表是 S086、恩那度司
24、他以及复格列汀;中长期,专注于更前沿、更先进的技术和靶点药物,如 SAL007(JK07)、SAL008(JK08)。经过多年不懈努力,公司即将进入密集的产品收获期(2023 年恩那度司他、复格列汀和 SAL0107 有望获批,2024 年 S086(高血压适应症)、SAL0108 将上市,2025 年 S086(心衰适应症)、特立帕肽长效预计获批),为持续发展增强产品储备的厚度。敬请参阅最后一页特别声明-7-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)图图 1 1:公司发展历程:公司发展历程 资料来源:公司官网,光大证券研究所整理 创始人叶澄海先生生于 1943 年,
25、现任董事长、董事会提名委员会委员一职。早在 2007 年,其子叶宇翔先生就已接班出任信立泰总经理,叶宇翔先生带领公司走向从仿制到质量(一致性评价)再到创新的发展道路,不断研发具有临床价值的创新药品,满足未被满足的临床需求。敬请参阅最后一页特别声明-8-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)表表 1 1:公司核心管理层介绍:公司核心管理层介绍 姓名姓名 职位职位 出生年份出生年份 个人简历个人简历 叶澄海 董事长、董事会提名委员会委员 1943 年 1968 年1985 年在广东省宝安县、深圳市罗湖区、深圳市、广东省委工作;1986 年起开始从事商业活动,在美洲国际
26、贸易有限公司、深圳市海滨制药有限公司任职;1998 年 11 月2007 年 1 月在深圳信立泰药业有限公司任董事长、总经理;2007 年 2 月2007 年 5 月在深圳信立泰药业有限公司任董事长;2007 年 6 月至今任深圳信立泰药业股份有限公司董事长;1998 年至今任信立泰药业有限公司(香港信立泰)董事。担任的其他职务主要有:美洲国际贸易有限公司董事;港海国际集团有限公司董事;信立泰国际有限公司董事;第一产业集团有限公司董事;中国人民大学董事会副董事长。叶宇翔 Kevin Sing Ye 董事、总经理 1974 年 美国耶鲁大学工商管理硕士,2004 年 7 月2007 年 5 月在
27、深圳信立泰药业有限公司历任总经理助理、副总经理、总经理;2007 年 6 月至今任深圳信立泰药业股份有限公司董事、总经理。担任的其他职务主要有:中国医药创新促进会医药创新投资专委会委员;中国医药企业管理协会副会长;耶鲁大学亚洲发展委员会委员;美国耶鲁大学管理学院中国顾问委员会委员;中国人民大学董事会常务董事;中国人民大学客座教授;深圳市高新技术产业协会副会长;深圳市坪山区慈善会第二届理事。颜杰 董事、常务副总经理、研究院院长 1972 年 主任药师,执业药师。2006 年2007 年 5 月历任深圳信立泰药业有限公司品质中心副主任兼质量控制部经理,品质中心主任;2007 年 6 月2013 年
28、 9 月,任深圳信立泰药业股份有限公司品质中心主任,兼任制药一厂,制药二厂副厂长,为公司质量受权人及质量负责人;2013 年 10 月2015 年 2 月任深圳信立泰药业股份有限公司副总经理,公司质量受权人及质量负责人;2015 年 2 月起任深圳信立泰药业股份有限公司副总经理。赵松萍 副总经理、新产品及专科药总部总经理 1970 年 1998 年2006 年任职于诺华制药有限公司;2007 年 1 月2007 年 5 月任深圳信立泰药业有限公司华北区销售总监;2007 年 6 月2015 年 3 月任深圳信立泰药业股份有限公司华北区销售总监;2015 年 4 月2016 年 12 月任深圳信
29、立泰药业股份有限公司新产品及专科药总部常务副总经理;2016 年 12 月至今任深圳信立泰药业股份有限公司副总经理、新产品及专科药总部总经理;2020 年 12 月至今任深圳市信立泰生物医疗工程有限公司董事。杨健锋 董事、董事会秘书 1975 2006 年 1 月2007 年 5 月任深圳信立泰药业有限公司行政人事部主管;2007 年 6 月2007 年 9 月任深圳信立泰药业股份有限公司行政人事部主管;2007 年 10 月2010 年 8 月任深圳信立泰药业股份有限公司董事会秘书;2010 年 8 月至今任深圳信立泰药业股份有限公司董事、董事会秘书。资料来源:公司 2021 年年报,光大证
30、券研究所整理 1.21.2、股权结构明晰,创始人持股比例较高股权结构明晰,创始人持股比例较高 2009 年 9 月 10 日,公司正式在深圳证券交易所上市,其股权结构清晰,创始人叶澄海现为公司董事长兼实际控制人。据 2022 年三季报披露,叶澄海持有信立泰有限公司 50%股权,而信立泰有限公司持有上市公司 56.99%的股权。叶澄海的女婿陈志明控股的深圳润复投资,持有信立泰 2.02%的股权。敬请参阅最后一页特别声明-9-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)图图 2 2:公司股权结构明晰:公司股权结构明晰 资料来源:公司 2022 年三季度报告,光大证券研究所整
31、理 1.31.3、集采影响消减,营收净利拐点已至集采影响消减,营收净利拐点已至 新冠疫情叠加集采丢标,新冠疫情叠加集采丢标,20202020 年业绩爆冷年业绩爆冷 2020 年,公司实现营业收入 27.39 亿元,同比减少 38.74%;归属于上市公司股东的净利润 6086.50 万元,同比减少 91.49%;归属于上市公司股东的扣除非经常性损益的净利润 386.09 万元,同比减少 99.40%;基本每股收益 0.06 元,同比下滑 91.18%。如此大幅度地业绩下滑主要因为:1)核心产品泰嘉(硫酸氢氯吡格雷片)在 2019年 9 月的国家药品集中带量采购中丢标,受到联盟地区未中标的影响,泰
32、嘉利润贡献大幅降低;2)2020 年受新冠肺炎疫情影响,各地医院住院量、门诊量及手术量急剧下降,导致信立坦、泰加宁等产品的准入、销售推广受阻,销量下滑;3)2020 年 12 月冠脉支架集采中,公司 Alpha Stent 支架报价 920 元,无缘中标,因此对子公司苏州桓晨医疗科技有限公司计提商誉减值 2.83 亿元。多款药品成功续约医保,多款药品成功续约医保,20212021 年重回增长年重回增长 2021 年,公司多款药品中选国家药品集中采购,其中重磅创新产品信立坦(阿利沙坦酯片)通过医保谈判成功续约国家医保目录,一定程度上拉动了公司业绩增长。该年实现营业收入 30.58 亿元,同比增长
33、 11.68%;归属于上市公司股东的净利润 5.34 亿元,同比增长 776.9%;归属于上市公司股东的扣除非经常性损益的净利润 2.83 亿元,同比增加 7237.88%;基本每股收益 0.5 元。从业绩表现来看,公司正重回增长轨道。敬请参阅最后一页特别声明-10-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)研发乃立足之本,发展核心在创新管线研发乃立足之本,发展核心在创新管线 医药企业的发展核心在于创新研发,因此公司在 2020 年集采影响下仍维持了较高的研发投入,2020 年研发费用 3.71 亿元,研发费用率为 13.55%。截至 2021年末,公司累计拥有有效专
34、利授权 215 件,其中国际授权 53 项;正在申请 166件,其中国际申请 59 项(含 PCT 申请 20 项);新产品上市申请 2 个,新产品III 期临床 6 个,I/II 期临床 4 个,并可实现未来每年至少 2-3 个产品进入 IND 申报。随集采不利影响的消减,公司由仿制转创新加速兑现。目前,营收净利拐点已至,随集采不利影响的消减,公司由仿制转创新加速兑现。目前,营收净利拐点已至,创新药品即将步入收获期,推动更大程度创新药品即将步入收获期,推动更大程度的的业绩增长,实现公司下一阶段的长足业绩增长,实现公司下一阶段的长足发展发展。图图 3 3:公司营业收入和归母净利润情况:公司营业
35、收入和归母净利润情况 图图 4 4:公司研发开支情况:公司研发开支情况 资料来源:iFind,光大证券研究所整理 资料来源:iFind,光大证券研究所整理 图图 5 5:公司毛利率和净利率情况:公司毛利率和净利率情况 图图 6 6:公司费用率情况:公司费用率情况 资料来源:iFind,光大证券研究所整理 资料来源:iFind,光大证券研究所整理 敬请参阅最后一页特别声明-11-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)2 2、创新药品:创新药品:多线发力多线发力,从,从“新新”出发出发 我国是人口超级大国,据公司 2021 年年报披露,60 岁及以上的老年人群中,75
36、.8%的人被一种及以上的慢性病困扰,慢性病所导致的死亡占总死亡的 86.6%,导致的疾病负担超过疾病总负担的 70%。因此,慢病用药有庞大的市场需求,且亟需开发更有效、更安全的慢病创新药,解决社会和医保的迫切需求。公司的研发管线重点聚焦在高血压、血栓塞、心衰、肾病以及骨科等慢病领域。表表 2 2:公司研发管线:公司研发管线 治疗领域治疗领域 项目名项目名 适应症适应症 临床前临床前 INDIND I I 期临床期临床 II II 期临床期临床 IIIIII 期临床期临床 上市申请上市申请 心血管及相关心血管及相关 沙库巴曲阿利沙坦钙(S086)高血压 沙库巴曲阿利沙坦钙(S086)慢性心衰 阿
37、利沙坦酯氨氯地平片(SAL0107)高血压 阿利沙坦酯吲达帕胺缓释片(SAL0108)高血压 恩那度司他(SAL0951)肾性贫血 SAL0104(FXIa 抑制剂)血栓 SAL007(中国)慢性心衰 SAL007(美国)慢性心衰 SAL003(PCSK9 单抗)高胆固醇血症 骨科骨科 SAL056(长效特立帕肽)骨质疏松 SAL023 骨质疏松 代谢代谢 SAL0125 糖尿病/肥胖/NASH 苯甲酸复格列汀(SAL067)糖尿病 SAL0112 糖尿病/肥胖 肿瘤肿瘤 SAL008 抗肿瘤 其它 SAL0114 重度抑郁/AD 激越 资料来源:公司官网,光大证券研究所整理 2.12.1、高
38、血压管线:以阿利沙坦酯为基石的产品组合拳高血压管线:以阿利沙坦酯为基石的产品组合拳 针对高血压相关疾病领域,公司围绕基石药品阿利沙坦酯,布局了 1 类新药 S086S086(高血压、慢性心衰适应症)、首个国产 ARB/CCB 类 2 类复方制剂 SAL0107SAL0107、ARB/利尿剂类 2 类复方制剂 SAL0108SAL0108,这些产品上市后将有针对性地覆盖高血压市场内不同的细分领域,满足更多未被满足的临床需求。(注:ARB-血管紧张素转换酶受体抑制剂;CCB-钙离子通道阻滞剂)表表 3 3:公司高血压相关领域相关上市药品及临床管线公司高血压相关领域相关上市药品及临床管线 通用名通用
39、名 商品名商品名 适应症适应症 注册分类注册分类 靶点靶点 实验进度实验进度 公示公示/上市日期上市日期 阿利沙坦酯片 信立坦 轻、中度原发性高血压 化药 1.1 AT1R 已上市 2012-05-25 盐酸贝那普利片 信达怡 1)高血压(可单独应用或与其他降压药如利尿药合用);2)心功能不全(可单独应用或与强心药利尿药同用)6(首仿)ACE 已上市 2004-04-21 奥美沙坦酯片 信达悦 高血压 4 AT1R 已上市 2019-07-25 匹伐他汀钙片 信立明 高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症。4 HMG-CoA reductase 已上市 2019-03-05 盐酸乐卡地平片 信达平
40、轻、中度原发性高血压 4 L-type calcium channel 已上市 2020-06-17 敬请参阅最后一页特别声明-12-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)阿利沙坦酯氨氯地平片(SAL0107)-阿利沙坦酯或氨氯地平单药治疗后血压控制不佳的原发性高血压 化药 2.3 L-type calcium channel;AT1R NDA 2022-11-3 沙库巴曲阿利沙坦钙(S086)-原发性高血压 化药 1 NEP;AT1R 临床 III 期 2022-06-23 阿利沙坦酯吲达帕胺缓释片(SAL0108)-阿利沙坦酯单药治疗后血压控制不佳的原发性高血
41、压 化药 2.3 NCC;AT1R 临床 III 期 2022-05-26 SAL003(PCSK9 单抗)-高胆固醇血症 生物制品 1 PCSK9 临床 I 期 2019-12-06 资料来源:公司官网,医药魔方,光大证券研究所整理,截至 2023 年 2 月 2.1.12.1.1、阿利沙坦酯阿利沙坦酯:区别于传统仿药,国内首个:区别于传统仿药,国内首个 ARB 1ARB 1 类新药类新药 公司创新产品信立坦(药品通用名:阿利沙坦酯片)用于轻、中度原发性高血压轻、中度原发性高血压的治疗,主要规格为 240mg/片及 80mg/片,2021 年通过谈判续约国家医保目录,国家医保乙类药品,医保支
42、付价格 4.3 元(240mg/片)。信立坦是唯一由国内自主研发、拥有自主知识产权(1.1 类新药)的血管紧张素II 受体拮抗剂类降压药物,制剂专利保护期到 2028 年。1)机理:血管紧张素机理:血管紧张素 II II 受体(受体(AT1RAT1R)拮抗剂)拮抗剂 血管紧张素 II(AngII)是由血管紧张素 I(AngI)经过血管紧张素转化酶(ACE,激肽酶 II)催化转化而成的,是肾素-血管紧张素系统(RAS)的关键性产物,在高血压的病理生理过程中起主要作用。AngII 的受体有两种:1 型(AT1)和 2 型(AT2)。在很多组织(如血管平滑肌、肾上腺、肾脏和心脏)中 AngII 和
43、AT1 受体结合,引起几种重要的生物学作用,包括血管收缩、醛固酮释放、心脏收缩、钠重吸收和刺激平滑肌细胞增生等。AT2 受体分布也较广泛,但它对于心血管系统功能稳态的作用尚不明确。阿利沙坦酯经酯酶代谢产生与氯沙坦钾经肝脏代谢产生相同的活性代谢产物E3174。E3174 能与 AT1 受体选择性结合,阻断任何来源或任何途径合成的血管紧张素 II 所产生的相应的生理作用。2)疗效疗效:降压起效快降压起效快又又强,降压平稳强,降压平稳更安全更安全 降压平稳更安全降压平稳更安全:阿利沙坦酯与氯沙坦钾相比,代谢途径相对简单,不会产生氯沙坦钾经肝脏代谢产生的多种与降压疗效无关的其它代谢产物。临床随机双盲安
44、慰剂对照试验发现,阿利沙坦酯总的不良反应发生率与安慰剂类似,分别为8.8%和 10.1%。表表 4 4:信立坦安全性临床实验结果信立坦安全性临床实验结果 阿利沙坦酯组阿利沙坦酯组 (N=137N=137)安慰剂组安慰剂组 (N=138N=138)至少发生一个不良反应 12(8.8%)14(10.1%)头痛 3(2.2%)3(2.2%)头晕 3(2.2%)5(3.6%)血脂升高 3(2.2%)2(1.5%)转氨酶升高 2(1.5%)3(2.2%)高胆固醇血症 2(1.5%)0(0.0%)资料来源:信立坦药品说明书,光大证券研究所整理 降压起效快又强降压起效快又强:阿利沙坦酯抗高血压的疗效已经在
45、3 个对照研究中得到证明。其中共有 690 名患者服用阿利沙坦酯,138 名患者服用安慰剂,407 名患者服用阳性对照药物氯沙坦钾。动态血压监测研究显示,阿利沙坦酯具 24 小时平 敬请参阅最后一页特别声明-13-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)稳的降压作用,谷峰比值为 60%70%,且抗高血压作用与每天正常生理节律相同。阿利沙坦酯 240mg 的降压效果与氯沙坦钾 50mg 相比,在治疗 2、4、8、12周后,坐位舒张压相比基线的下降值分别为:8.7vs7.7、9.7vs9.2、9.5vs8.8、9.1vs8.4 mmHg;治疗 4、8 和 12 周后,坐
46、位血压达标受试者的百分比分别为:55.5%vs55.5%、57.0%vs51.6%、57.3%vs51.3%。图图 7 7:信立坦有效性临床实验结果:信立坦有效性临床实验结果 资料来源:信立坦药品说明书,光大证券研究所整理 3)销售情况:销售情况:受益于指南推荐受益于指南推荐,销售额呈增长态势销售额呈增长态势 基于阿利沙坦酯具有如下优势:降压起效更快更强,降压平稳;不依赖肝脏细胞色素 P450 酶,联合用药更安全;独特的降尿酸机制,长期使用具有靶器官保护作用,该药获得了 2018 年版中国高血压防治指南的推荐。在指南的强力推荐下,阿利沙坦酯的终端销售额自获批上市以来一直呈稳步增长态势。图图 8
47、 8:20201919-20212021 年国内年国内样本样本医院医院沙坦类沙坦类药物终端销售额(单位:亿元)药物终端销售额(单位:亿元)资料来源:PDB,光大证券研究所整理 敬请参阅最后一页特别声明-14-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)2.1.22.1.2、“阿利沙坦酯“阿利沙坦酯+X”+X”:围绕基石药物,国内首款围绕基石药物,国内首款 ARB/CCBARB/CCB 类类2 2 类复方制剂类复方制剂 由于不同的降压药物作用机制不同,临床上往往需要联合应用两种或更多种的药由于不同的降压药物作用机制不同,临床上往往需要联合应用两种或更多种的药物才能将血压控
48、制到目标值。物才能将血压控制到目标值。联合用药有两种途径,一种是处方时联合,另外一种是固定剂量联合。固定剂量的复方制剂固定剂量的复方制剂由于解决了处方联合用药依从性差的问题,正成为高血压治疗的一个新趋势和新方法。它的优势在于当中的各成分之间能形成机制互补提高疗效,抵消各成分间的部分不良反应而提升安全性,即控制率高、副作用小、依从性好以及性价比优。目前,现代单片复方制剂是以高血压指南推荐的常用降压药物为基础组合的,常用的组合方案有:ACE 或 ARB 联合 CCB 或/和利尿剂;-受体阻滞剂和 CCB 或利尿剂等。(注:ACE-血管紧张素转化酶抑制剂;NCC-钠氯共转运蛋白)表表 5 5:临床常
49、见的高血压复方制剂临床常见的高血压复方制剂 药品通用名药品通用名 靶点靶点 方案方案 原研原研/首仿企业首仿企业 规格规格 批准批准年份年份 缬沙坦+苯磺酸氨氯地平 AT1R;L-type calcium channel ARB+CCB 诺华 5mg:80mg(氨氯地平:缬沙坦)2009 盐酸贝那普利+苯磺酸氨氯地平 ACE;L-type calcium channel ACE+CCB 地奥制药(首仿)5mg:10mg(氨氯地平:盐酸贝那普利)2009 替米沙坦+氢氯噻嗪 NCC;AT1R ARB+NCC 勃林格殷格翰 12.5mg:80mg(氢氯噻嗪:替米沙坦)2008 厄贝沙坦+氢氯噻嗪
50、NCC;AT1R ARB+NCC 赛诺菲 12.5mg:300mg(氢氯噻嗪:厄贝沙坦)2003 氯沙坦钾+氢氯噻嗪 NCC;AT1R ARB+NCC 默沙东 25mg:100mg(氢氯噻嗪:氯沙坦钾)2000 缬沙坦+氢氯噻嗪 NCC;AT1R ARB+NCC 诺华 12.5mg:80mg(氢氯噻嗪:缬沙坦)2004 马来酸依那普利+氢氯噻嗪 ACE;NCC ACE+NCC 红林制药(首仿)6.25mg:10mg(氢氯噻嗪:马来酸依那普利)2006 富马酸比索洛尔+氢氯噻嗪 NCC;1-adrenergic receptor 1-adrenergic receptor+NCC 华素制药(首仿
51、)6.25mg:2.5mg(氢氯噻嗪:富马酸比索洛尔)2009 培哚普利叔丁胺+吲达帕胺 ACE;NCC ACE+NCC 施维雅 1.25mg:4mg(吲达帕胺:培哚普利叔丁胺)2005 资料来源:医药魔方,光大证券研究所整理 SAL0107SAL0107(阿利沙坦酯(阿利沙坦酯+氨氯地平氨氯地平,ARB+CCBARB+CCB)公司提交的 SAL0107 申报上市申请已获得国家药监局受理。SAL0108SAL0108(阿利沙坦酯阿利沙坦酯+吲达帕胺吲达帕胺,ARB+NCCARB+NCC)SAL0108 目前处于临床 III 期,已完成患者招募。增效减毒增效减毒。在基石产品阿利沙坦酯的基础上,S
52、AL0107、SAL0108 通过协同不同的作用机制,能够更有效地控制血压,覆盖阿利沙坦酯单药治疗后血压控制不佳的原发性高血压患者。此外,在安全性上,以复方制剂的形式给药,可抵消各成分在单独给药时发生的部分不良反应。例如,在 SAL0107 中,阿利沙坦酯可缓解氨氯地平引起的水肿,水钠潴留;在 SAL0108 中,阿利沙坦酯可拮抗吲达帕胺引起的低血钾症。以上产品上市后将与公司已上市的基石药物信立坦(阿利沙坦酯片)形成战略协同,进一步丰富公司心血管领域的创新产品管线,覆盖更广泛的高血压患者人群,提升公司在慢病领域的综合竞争力。敬请参阅最后一页特别声明-15-证券研究报告 信立泰(信立泰(0022
53、94.SZ002294.SZ)图图 9 9:20201919-20212021 年国内年国内样本样本医院医院诺华缬沙坦复方制剂诺华缬沙坦复方制剂药物的终端销售额(单位:亿元)药物的终端销售额(单位:亿元)资料来源:PDB,光大证券研究所整理 敬请参阅最后一页特别声明-16-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)2.22.2、心衰管线:心衰管线:治标又治标又治本治本的的 ARNIARNI 叠加叠加 NRGNRG-1 1 融合融合抗体抗体 2.2.12.2.1、S086S086:全球第二个进入临床的:全球第二个进入临床的 ARNIARNI 类药物类药物 心力衰竭(心衰
54、)是一种复杂的临床综合征,由于各种原因的初始心肌损伤引起心脏结构和功能的变化,最后导致心脏泵血功能低下。现今心衰的发病率呈上升趋势,与当今人口老龄化密切相关,主要的治疗路线有:醛固酮抑制剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、-受体拮抗剂等。随着医疗水平的不断发展,心衰的治疗亦呈多样化趋势,新型心衰治疗药物沙库巴曲缬沙坦的成功应用,成功开创了心力衰竭治疗的新时代,并迅速成为跨国大药企诺华的“黄金产品”。1)疗效突出,疗效突出,ARNIARNI 引领心衰治疗新时代引领心衰治疗新时代 沙库巴曲缬沙坦钠片(Entresto,诺欣妥)是诺华公司开发出来的全球首个血血管紧张素受体管紧张素受体
55、-脑啡肽酶抑制剂脑啡肽酶抑制剂(ARNIARNI)。其通过全新的作用机制,在拮抗血管紧张素 II 受体的同时抑制脑啡肽酶,并由缬沙坦和沙库巴曲以 1:1 的比例构成。2015 年 7 月,FDA 批准该药上市用于心力衰竭治疗;同年 11 月,EMA 批准该药上市用于治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者;2017 年 7 月,中国食药监局正式批准该药在中国上市,用于 HFrEF 患者的治疗。2021 年 6 月,CDE再次批准诺欣妥用于治疗原发性高血压。双机制:双机制:NEPNEP(沙库巴曲沙库巴曲)+AT1R+AT1R(缬沙坦缬沙坦)缬沙坦缬沙坦 拮抗 RAAS 的血管紧张素 II 受
56、体(AT1):阻断血管紧张素 II 所产生的生理作用,如血管收缩、醛固酮释放、钠重吸收等。沙库巴曲沙库巴曲 抑制脑啡肽酶:沙库巴曲是一种前体药物,进入体内后代谢成有活性的脑啡肽酶抑制剂 LBQ657,具有抑制脑啡肽酶的作用,减少利钠肽的降解,使利钠肽浓度升高,进而扩张血管,降低心脏前后负荷,改善心室重构。图图 1010:ARNIARNI 类药物的治疗机制类药物的治疗机制 资料来源:沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的新进展(刘滔等),光大证券研究所整理 敬请参阅最后一页特别声明-17-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)共晶体:沙库巴曲与缬沙坦摩尔比共晶体:沙库巴曲与缬
57、沙坦摩尔比 1:1:1 1 相比于其他经过简单物理混合后形成的单片复方制剂,沙库巴曲缬沙坦是一种共晶体,其具有单一熔点(138),成分占比恒定,可恒定分解出 1:1 摩尔比的沙库巴曲与缬沙坦。独特的共晶体结构使沙库巴曲缬沙坦起效更快,且共晶体中的沙库巴曲和缬沙坦的药代动力学参数几乎同步,达峰时间及其他药代动力学参数相似,有利于两种成分同时释放,保障药效同步发挥,增强药物疗效。表表 6 6:以沙库巴曲缬沙坦为例的共晶体药物与固定复方制剂的区别以沙库巴曲缬沙坦为例的共晶体药物与固定复方制剂的区别 单一共晶体单一共晶体 (沙库巴曲缬沙坦)(沙库巴曲缬沙坦)复方制剂复方制剂 来源 经化学反应合成 无化
58、学反应参与,物理性混合 熔点 单一熔点 其熔点在两种成分熔点范围之间 成分占比 成分占比恒定 可分解为 1:1 摩尔比的沙库巴曲与缬沙坦 不同批次间两种成分的占比存在差异 固体稳定性 非常稳定,50放置一周未降解 稳定性差,已降解 溶解度和生物利用度 显著提高 无变化 资料来源:沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的新进展(刘滔等),光大证券研究所整理 图图 1111:沙库巴曲、缬沙坦药代动力学曲线:沙库巴曲、缬沙坦药代动力学曲线 资料来源:J Clin Pharmacol 2010;50(4):40114,光大证券研究所整理 PARADIGM-HF 研究是沙库巴曲缬沙坦钠片的 III 期临床试验,该研
59、究持续随访27 个月,共纳入 8442 例 IIIV 级的左室 HFrEF 患者,观察的终点指标是因心力衰竭住院或因心血管疾病死亡。研究结果显示,与依那普利相比,沙库巴曲缬沙坦使终点事件发生率下降研究结果显示,与依那普利相比,沙库巴曲缬沙坦使终点事件发生率下降 20%20%,全因死亡率下降全因死亡率下降 16%16%,心血管病死率下降,心血管病死率下降 20%20%,因心力衰竭住院率下降,因心力衰竭住院率下降 21%21%。2)上市多年,上市多年,诺欣妥诺欣妥 仍是诺华创新业务的主要驱动力仍是诺华创新业务的主要驱动力 根据诺华公布的 2022 年年报显示,其抗心衰药物诺欣妥(Entresto,
60、沙库巴曲缬沙坦)全年营收 46.44 亿美元,同比增长 31%。上市多年,诺欣妥仍是诺华业绩增长的主要驱动因素,稳居公司畅销药物排行榜的第二位。敬请参阅最后一页特别声明-18-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)表表 7 7:20212021 年诺华年诺华畅销药品排行榜畅销药品排行榜 No.No.商品名商品名 通用名通用名 销售额(百万美元)销售额(百万美元)1 可善挺 司库奇尤单抗 4718 2 2 诺欣妥诺欣妥 沙库巴曲缬沙坦沙库巴曲缬沙坦 35483548 3 捷灵亚 芬戈莫德 2787 4 诺适得 雷珠单抗 2160 5 达希纳 尼洛替尼 2060 6
61、瑞弗兰 艾曲泊帕乙醇胺 2016 7 泰菲乐+迈吉宁 达拉非尼+曲美替尼 1693 8 捷恪卫 磷酸芦可替尼 1595 9 茁乐 奥马珠单抗 1428 10 善宁 醋酸奥曲肽 1413 资料来源:医药代表公众号,光大证券研究所整理 图图 1212:20201919-20212021 年国内年国内样本样本医院医院诺欣妥诺欣妥 的终端销售额(单位:亿元)的终端销售额(单位:亿元)资料来源:PDB,光大证券研究所整理 3)后来居上,后来居上,S086S086 药效确切、安全性佳药效确切、安全性佳 与沙库巴曲缬沙坦一样,S086 是由公司自主创新研发的一种血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI),作
62、为全球第二个进入临床的 ARNI 类小分子化药,其目标适应症为高血压和慢性心衰,现均处于期临床研究阶段。2022 年 6 月,S086 已完成 HFrEFHFrEF 适应症 III 期临床试验的首例受试者入组;同年 8 月,S086 治疗轻、中度原发性高血压轻、中度原发性高血压适应症已按期临床方案完成所有患者的入组。现有临床试验数据显示,现有临床试验数据显示,S086S086 药效确切,安全性好,成药性高。药效确切,安全性好,成药性高。S086 不经肝脏代谢,无代谢基因多态性风险,药物相互作用风险小,肝脏负荷小、毒性低,对心、肾等靶器官有保护作用。S086 高血压 III 期临床试验由上海瑞金
63、医院牵头,该项期临床试验共入组 1197 例患者,按照 1:1:1 的比例随机进入 S086 片 240mg 组、480mg 组和奥美沙坦酯 20mg 组,所有受试者均已经完成双盲治疗,揭盲后的初步统计分析结果显示达到了主要终点:S086 片240mg、480mg 组治疗 12 周后平均诊室坐位收缩压的降幅均值分别为 25.07、28.22mmHg,较阳性对照药奥美沙坦酯 20mg 组降幅均值高了 1.90、5.04mmHg。敬请参阅最后一页特别声明-19-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)2.2.22.2.2、SAL007SAL007:心衰领域“心衰领域“f
64、irstfirst-inin-class”class”的抗体药物的抗体药物 SAL007(美国项目代码:JK07,重组人神经调节蛋白 1-抗 HER3 抗体融合蛋白注射液)是公司美国子公司 SalubrisBio 自主研发、具有全球知识产权的 NRG-1(神经调节蛋白-1)融合抗体药物,目标适应症为 HFrEF(射血分数减少的心衰)和 HFpEF(射血分数保留的心衰)。该产品亦是公司第一个中美双报的创新生物药。目前,HFrEF 适应症正在中美开展 I 期临床研究,HFpEF 适应症在中美获得开展 I 期临床试验的资格。1)机理:抗机理:抗 HER3HER3 抗体抗体+NRGNRG-1 1 活性
65、多肽活性多肽 NRGNRG-1 1 是表皮生长因子(EGF)家族成员,可诱导 HER3 或 HER4 与 HER2 受体形成 HER2/HER3 或 HER2/HER4 异源二聚体,进而通过酪氨酸蛋白激酶激活细胞内信号级联反应,从而调控心肌细胞分化,促进心脏功能和保护心肌细胞免于凋亡。但同时,由于 HER3 通常在胃肠道上广泛表达,因此 NRG-1 过度激活 HER3可能破坏胃肠道上皮粘膜组织的完整性和体内平衡,引起胃肠道上皮脱落,导致严重的胃肠道毒性。图图 1313:NRGNRG-1 1 的作用机理的作用机理 资料来源:Detection of NRG1 Gene Fusions in So
66、lid Tumors (Sushma Jonna 等),光大证券研究所整理 SAL007SAL007 分子设计独特,解决了重组分子设计独特,解决了重组 NRGNRG-1 1 蛋白疗法的局限性,在不影响蛋白疗法的局限性,在不影响 HER4HER4激活的情况下阻断激活的情况下阻断 HER3HER3 受体功能,大幅提高了产品的成药性和安全性。受体功能,大幅提高了产品的成药性和安全性。SAL007 由抗人 HER3 受体的全人源单克隆抗体和人 NRG-1 的活性多肽片段组成。通过其抗人 HER3 受体的抗体阻断 HER3 信号从而减轻了 NRG-1 的潜在致癌风险和胃肠道的毒性,但保留了 NRG-1
67、与 HER4 受体相互作用诱导的心血管治疗效应,能同时改善收缩和舒张功能,而且显示出长效的特点以及对 HFpEF具有潜在的治疗作用。2)真真正治本,克服心衰治疗医学难题正治本,克服心衰治疗医学难题 现有的心衰治疗药物如:ACEI、ARB 和 受体阻滞剂等只能够延缓、改善症状,不能从根本上改善心肌功能,因此心衰患者的死亡率目前仍居高不下,治疗效果并不理想。SAL007 从治疗机制上大幅改变,通过修复受损的心肌细胞治疗慢性心衰,真正治标治本。同时,其巧妙的分子设计,阻断 HER3 信号,能够显著提高药物的安全性(低致癌风险和低胃肠毒性等),且还具有良好的用药顺应性(半衰期长、给药次减少)。目前,国
68、内外尚无同靶点的药物上市,SAL007 具有极高的研发价值。敬请参阅最后一页特别声明-20-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)2.32.3、肾性贫血:与高血压治疗主线紧密相关的协同布局肾性贫血:与高血压治疗主线紧密相关的协同布局 2.3.12.3.1、恩那度司他(恩那度司他(SAL0951SAL0951):国内第):国内第 2 2 款款 HIFHIF-PHIPHI 类药物类药物 以持久的高血压作为病因,可直接造成肾脏的损害,引起肾小动脉硬化,肾单位萎缩,并出现肾功能减退的一系列临床症状。临床上将这种由高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压性肾损害。通常,
69、通常,高血压肾病在高血压肾病在发病发病后期会引起肾性贫血后期会引起肾性贫血。晚期肾功能损害会导致促红细胞生成素不能正常产生,消化道出血或影响营养素的摄入,从而导致贫血。据此,公司作为深耕高血压领域的龙头药企,前瞻性地布局了肾性贫血领域的治疗产品,以期其与心脑血管主线产品一起发挥更好的产品协同效应。1)HIFHIF-PHIPHI 是治疗肾性贫血的潜在更优选择是治疗肾性贫血的潜在更优选择 肾性贫血是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(erythorpoietin,EPO)造血原料的相对或者绝对不足,以及尿毒症患者血浆中的毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。目前,治疗肾性贫血的药物主要有
70、:铁剂、低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)、红细胞生成刺激剂(ESAs)、输血等。图图 1414:肾性贫血的治疗药物介绍:肾性贫血的治疗药物介绍 资料来源:肾性贫血的药物治疗进展(陈威宇等),光大证券研究所整理 对比其他治疗手段,HIF-PHI 在疗效、患者顺应性上更具优势。敬请参阅最后一页特别声明-21-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)覆盖适用患者全面覆盖适用患者全面 2018 年底,全球首创治疗肾性贫血的新药罗沙司他在中国率先获批,其适应症为拟用于慢性肾病透析患者的贫血治疗;2019 年 8 月,罗沙司他的第二个适应症再次于中国获批,适应症
71、为慢性肾病非透析(NDD-CKD)患者的贫血治疗。至此,罗沙司他在中国的获批适应症实现了对肾性贫血患者的全面覆盖。诊疗指南推荐力度高诊疗指南推荐力度高 2020 年 11 月,我国首部中国肾性贫血诊疗的临床实践指南正式发布,其中以罗沙司他为代表的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)首次进入指南,且推荐力度最高。机制完善,促进机制完善,促进 EPOEPO 生成的同时还改善铁的吸收生成的同时还改善铁的吸收 脯氨酰羟化酶抑制剂(PHI)能够与脯氨酰羟化酶(PH)结合,抑制其活性,从而提高缺氧诱导因子(HIF)的浓度,进而促进内源性促红素的生成。此外,HIF 能够促进肠道铁摄取相关受体的基
72、因表达,促进转铁蛋白合成以及铁向原卟啉的转化,能够抑制铁调素的生成,从而间接改善铁的吸收及代谢障碍。图图 1515:HIFHIF-PHIPHI 治疗肾性贫血机理治疗肾性贫血机理 资料来源:Prolyl Hydroxylase Inhibitors:A Breakthrough in the Therapy of Anemia Associated with Chronic Diseases(Joharapurkar Amit A 等),光大证券研究所整理 2)目前国内目前国内 HIFHIF-PHIPHI 类药物仅类药物仅罗沙司他罗沙司他上市,该领域竞争格局优良上市,该领域竞争格局优良 与罗沙司
73、他治疗机制相似,恩那恩那度度司他(司他(EnarodustatEnarodustat)是一种可口服的强效可逆性低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)。该品种于 2019 年 12 月从日本 JAPAN TOBACCO INC.(简称 JT)引进,公司获得其中国市场(包括大陆、敬请参阅最后一页特别声明-22-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)中国台湾地区、中国香港及澳门特别行政区)的独家权益,并一共要向 JT 支付最多 8750 万美元的里程碑付款。2022 年 1 月,公司发布公告,其递交的恩那度司他片申报上市申请已获得药监局受理,若获批上市,预计将
74、是国内第二个上市的预计将是国内第二个上市的 HIFHIF-PHIPHI 药物药物。表表 8 8:国内国内 HIFHIF-PHIPHI 类药物竞争格局类药物竞争格局 药品名药品名 企业企业 注册分类注册分类 适应症适应症 临床进度临床进度 状态开始日期状态开始日期 罗沙司他胶囊 珐博进 阿斯利康 1 骨髓增生异常综合征 慢性肾病贫血 终末期肾病化疗引起的贫血 急性肾损伤 已上市 2018-08-07 恩那度司他恩那度司他片片 信立泰信立泰 3 3 慢性肾病贫血慢性肾病贫血 申请上市申请上市 20222022-0101-0404 德度司他片 康哲药业 1 慢性肾病贫血 临床 III 期 2022-
75、01-12 HIF-117 胶囊 三生制药 1 慢性肾病贫血 临床 II 期 2022-09-09 AND017 胶囊 安道药业 1 慢性肾病贫血 临床 II 期 2021-11-30 HEC53856 胶囊 东阳光药业 1 慢性肾病贫血 临床 I 期 2021-11-04 DDO-3055 片 恒瑞医药 1 慢性肾病贫血 临床 I 期 2021-03-05 达普司他片 葛兰素史克 进口 慢性肾病贫血 批准临床 2015-09-17 Molidustat 钠包衣片 拜耳 进口 慢性肾病贫血 批准临床 2015-05-11 资料来源:医药魔方,光大证券研究所整理,截至 2023 年 2 月 表表
76、 9 9:罗沙司他仿制药竞争格局罗沙司他仿制药竞争格局 企业企业 进度进度 试验状态试验状态 状态时间状态时间 登记号登记号 齐鲁制药 BE 已完成 2022-09-16 CTR20221382 石药集团 BE 已完成 2022-06-10 CTR20220370 正大天晴 BE 已完成 2020-08-28 CTR20200439 山香药业 BE 已完成 2021-09-15 CTR20211164 万邦医药 BE 已完成 2021-12-02 CTR20210803 先施制药 BE 进行中(招募完成)2022-07-04 CTR20221459 方生和医药 BE 进行中(尚未招募)2022
77、-08-04 CTR20221986 明瑞制药 BE 受试者征募进行中(尚未招募)2022-10-25 CTR20222659 康臣药业 BE 受试者征募进行中(尚未招募)2022-10-24 CTR20222692 倍特药业 BE 受试者征募进行中(尚未招募)2021-10-14 CTR20212585 资料来源:医药魔方,光大证券研究所整理,截至 2023 年 2 月 有效性、安全性与有效性、安全性与罗沙司他罗沙司他相似相似 目前并没有罗沙司他跟恩那度司他的头对头临床实验,因此难以直接比较二者的疗效与安全性。2020 年,LiuWei Jing 课题组通过分析目前六种在研 HIF-PH 抑
78、制剂公布的临床试验数据,对二者进行了间接比较。该研究比较了六种在研 HIF-PH 抑制剂、两种促红素以及安慰剂,对未进行透析的肾性贫血患者疗效。以提升的血红蛋白水平平均差作为衡量指标,该研究总结,不论是疗效还是安全性,罗沙司他和恩那度司他都没有显著差异,均具有临床应用价值。敬请参阅最后一页特别声明-23-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)图图 1616:罗沙司他和:罗沙司他和恩那度司他恩那度司他有效性有效性、安全性、安全性比较比较 资料来源:Efficacy and safety of HIF prolyl-hydroxylase inhibitor vs e
79、poetin and darbepoetin for anemia in chronic kidney disease patients not undergoing dialysis:A network meta-analysis.(LiuWei Jing 等),光大证券研究所整理 3)对标罗沙司他,对标罗沙司他,恩那度司他恩那度司他商业化前景广阔商业化前景广阔 自 2018 年罗沙司他在国内上市以来,其终端销售额始终保持增长,2021 年该品种在国内样本医院的终端销售额为 4.51 亿元,同比增长超 170%。此外,全球药物市场分析机构 EvalutePharma 预测罗沙司他的全球销售额
80、峰值将达到58 亿81 亿美元。对标罗沙司他,恩那度司他在国内商业化的前景十分广阔。图图 1717:20192019-20212021 年国内样本医院年国内样本医院罗沙司他罗沙司他的终端销售额(单位:亿元)的终端销售额(单位:亿元)资料来源:PDB,光大证券研究所 敬请参阅最后一页特别声明-24-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)2.42.4、骨科:打造完整的“长效针骨科:打造完整的“长效针+水针水针+粉针粉针”骨质疏松骨质疏松治疗矩阵治疗矩阵 骨质疏松骨质疏松(osteoporosis,OP)是以骨矿物质密度(BMD)下降,骨强度降低以及脆性骨折风险增加为特
81、征的全身性骨骼疾病。OP 由骨吸收和骨形成之间的失衡而引起,特征为低骨量以及骨组织的微结构破坏,最终导致骨脆性及骨折的易感性增加。据统计,全球 1/3 女性以及 1/5 男性在 50 岁以上将会经历 OP 骨折,每年因 OP引起骨折的人数超过 890 万,主要是 60 岁以上人群,特别是绝经后妇女。OP存在患者众多、发病率高、死亡率高但知晓率低的窘况,且由于老年化社会的提前到来,OP 已成为一个严重的全球性公众健康问题。1)骨质疏松治疗主要分为“抑制骨吸收、促进骨形成”两大路线骨质疏松治疗主要分为“抑制骨吸收、促进骨形成”两大路线 骨形成和骨吸收的动态平衡维持正常骨骼结构和骨密度。当骨形成的量
82、或速度低于骨吸收时,就会发生骨质疏松。因此,现在治疗骨质疏松的药物主要围绕“抑制骨吸收”、“促进骨形成”两大方向设计。表表 1010:骨质疏松治疗药物介绍骨质疏松治疗药物介绍 类型类型 介绍介绍 优势优势 缺点缺点 代表药物代表药物 抑制骨吸收抑制骨吸收 雌激素类 该药物和骨组织中的雌激素受体进行结合,产生骨头刺激效果,对骨的增殖具有促进作用 良好的治疗效果 长期服用此类药物很有可能引发不良反应,如脑卒中、心血管疾病或者乳腺癌等-选择性雌激素受体调节类 人工合成方式制成,归类于非激素 治疗效果显著,并且能够有效降低患者乳腺癌的发生率-他莫昔芬、雷诺雷诺昔芬昔芬、拉索昔芬 植物雌激素类 作用机制
83、方面与雌激素类药物十分相似,对破骨细胞增殖和分化均表现出抑制效果,同时其影响范围还包括骨胶原的形成以及矿化-依普拉芬 双膦盐酸类 抑制破骨细胞活性,并通过成骨细胞间接抑制骨吸收的作用。抗骨吸收作用较强,临床应用更加安全、方便-伊班膦酸盐、帕米膦酸、阿仑膦阿仑膦酸钠酸钠、唑来膦酸、唑来膦酸 降钙素类 对破骨细胞活性进行短期抑制,并对其增殖产生长期抑制效果-鲑降钙素、依降鲑降钙素、依降钙素钙素 促进骨形成促进骨形成 氟化物类 临床应用过程中必须联合缓释制剂,并且对药物用量保持密切关注和严格控制。此外,还需要严格控制此类药物的服用时间,一般维持在 3 年以内,在服用过程中保持对患者血液浓度和碱性 磷
84、酸酶水平的密切监测 即使在少量的情况下也能够有效刺激骨细胞的有丝分裂,对于新骨的形成有良好促进效果 需要合理监管该药物浓度,若在使用过程中出现药物浓度过高的情况,很有可能引发不良反应,除了抑制成骨细胞的生长之外,还会导致骨矿化情况的加剧,引发骨软化问题 氟化钠、磷酸氟二钠 甲状旁腺激素类 主要疗效为维持血钙平衡,兼具调节机体钙、磷代谢的效果。1)使用间歇性小剂量,呈现的效果为促进骨形成以及骨量增加;2)采用大剂量进行治疗,对于骨吸收的促进效果良好,但会引发骨丢失问题 此类药物应用于骨质疏松症的临床治疗过程中,所发挥的疗效显著,所使用的剂量不同,表现出的治疗效果也不同-特立帕肽特立帕肽 钙与维生
85、素钙与维生素D D 类类 钙类 钙是骨生长和发育不可或缺的重要组成部分,因此应用钙制剂药物对患者的骨量维持具有一定的效果-单纯采用钙补充的方式所取得的治疗效果一般,尤其是在停止服药之后,效果会迅速减退,并且用药效果和用药剂量之间存在的关系并不明显。阿法骨化醇阿法骨化醇、骨、骨化三醇、碳酸钙化三醇、碳酸钙 维生素 D 维生素 D 对于人体内钙、磷的平衡状态会产生直接的影响-服用此药要求患者无严重的肾功能障碍,用药之前必须对患者的肾功 能进行检查。考虑到骨质疏松症患者多为老年人,大多存在一定程度的肾功能障碍,对于维生素 D 的活化难度较大 维生素维生素 D D 敬请参阅最后一页特别声明-25-证券
86、研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)其他类其他类 锶盐 除了具有抑制骨吸收的作用外,还能够对骨的形成产生促进作用,因此在临床应用过程中表现为双重作用,对骨质疏松症状治疗效果良好。使用雷奈酸锶与维生素 D 治疗绝经后的骨质疏松患者,相较于未使用的患者,在 3 年的治疗过程中,用药组患者的骨折率下降明显,且实现了骨密度的增长,增长幅度达到 8.2%,并且在髋骨密度方面也有了 9.8%的增长,且临床不良反应不明显-雷奈酸锶雷奈酸锶 资料来源:骨质疏松症治疗药物的研究进展(王月明等),光大证券研究所整理 2)甲状旁腺激素类药物甲状旁腺激素类药物特立帕肽主要用于特立帕肽主要用
87、于高骨折风险者高骨折风险者 因广谱的抗骨折疗效和低成本,阿仑膦酸钠通常作为一线治疗药物。对阿仑膦酸钠存在禁忌症或不耐受的患者,可用唑来膦酸、雷洛昔芬或雷奈酸锶替代治疗。因成本高,甲状旁腺激素肽类的药物(特立帕肽特立帕肽)目前仅用于高风险的患者,特别是脊椎骨折。绝经后的妇女建议使用骨化三醇、依替膦酸钠、激素替代疗法。此外,目前获批用于治疗男性骨折风险的药物为:阿仑膦酸钠、利塞膦酸盐、唑来膦酸和特立帕肽。图图 1818:骨质疏松症基层合理用药指南:骨质疏松症基层合理用药指南 资料来源:骨质疏松症基层合理用药指南(中华全科医师杂志),光大证券研究所整理 3)人口结构变化致使人口结构变化致使高骨折风险
88、者高骨折风险者不断增长不断增长 由于人口结构变化,全球老年人口数量将大幅增加。基于此,骨松性骨折风险较高的人群在未来几十年将对社会造成显著的疾病负担。英国南安普敦大学和谢菲尔德医学院的一项研究预测表明,在 2010 年,全球总共有 1.58 亿人(其中 1.39亿为女性,2100 万为 50 岁或以上的男性)骨折概率达到或超过高风险门槛;预计到 2040 年,全球骨折高风险人群数量将翻一番,增加至大约 3.19 亿。在高骨折风险人群中,亚洲所占比例最高,约有 7,300 万女性和 1,100 万男性属于高风险人群。因此,随高骨折风险者人数的不断增加,我们认为特立帕肽的适用患者人群会越来越大。4
89、)打造完整的打造完整的“长效针长效针+水针水针+粉针粉针”骨质疏松治疗矩阵骨质疏松治疗矩阵 欣复泰欣复泰(注射用重组特立帕肽,为每天注射一次粉针剂)欣复泰欣复泰 ProPro(特立帕肽注射液,为每天注射一次液体制剂):欣复泰 Pro 是欣复泰的升级产品,从冻干粉针升级为电子注射笔自动给药的液体制剂。该产品主要用于有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗,每天一次,注射前无需溶解,更方便使用。敬请参阅最后一页特别声明-26-证券研究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)SAL056SAL056(长效注射用重组特立帕肽,为每周注射一次粉针剂)2022 年 10 月,公司发布
90、公告其在研生物药“注射用重组人甲状旁腺素(1-34)56.5g”(项目代码:SAL056)已按期临床方案完成所有患者的入组。SAL056,拟用于治疗骨折高风险的绝经后妇女骨质疏松症,其原研药为日本旭化成制药的 Teribone 醋酸特立帕肽,是每周注射一次的特立帕肽冻干制剂(长效制剂)。目前,国内尚无同规格及用法用量的产品上市,若 SAL056 研发成功并获批上市,将大幅提高患者用药的便利性,并与公司已上市销售的欣复泰 Pro、欣复泰形成互补,打造更为完整的骨质疏松治疗产品矩阵,为患者提供更多用药选择。表表 1111:特立帕肽国内上市及研发进度一览表:特立帕肽国内上市及研发进度一览表 药品药品
91、 企业企业 规格规格 注册分类注册分类 研发进度研发进度 时间时间 特立帕肽注射液(商品名:复泰奥)礼来 20g:80l,2.4ml/支 原研 已上市 2011 年 注射用重组特立帕肽注射用重组特立帕肽(商品名:(商品名:欣复泰欣复泰)信立泰信立泰 200IU/20g/200IU/20g/瓶瓶 7 7 已上市已上市 20192019 年年 特立帕肽注射液特立帕肽注射液(商品名:(商品名:欣复泰欣复泰 ProPro)信立泰信立泰 20g20g:80l80l,2.4ml/2.4ml/支支 3.33.3 已上市已上市 20202222 年年 注射用重组特立帕肽(商品名:珍固)赛尔生物 200IU/2
92、0g/瓶 7 已上市 2017 年 特立帕肽注射液 和邦生物-3.3 申请上市 2022.08.16 特立帕肽注射液 博康健基因-3.3 申请上市 2022.06.29 特立帕肽注射液 赛尔生物-3.3 申请上市 2022.07.19 注射用重组特立帕肽注射用重组特立帕肽(长效长效)信立泰信立泰 -7 7 临床临床 IIIIII 期期 2021.12.032021.12.03 资料来源:医药魔方,光大证券研究所整理,截至 2023 年 2 月 5)国内特立帕肽市场礼来一家独大,公司产品替代空间广阔国内特立帕肽市场礼来一家独大,公司产品替代空间广阔 特立帕肽注射液是礼来的原研产品,于 2002
93、年 11 月在美国首先获批上市,为全球首个上市的促进骨形成药物。其于 2011 年 3 月获准在我国上市,商品名为复泰奥/Forsteo。目前,国内特立帕肽市场同类竞品较少,且绝大部分的销售份额都被礼来的特立帕肽注射液收揽,因此公司产品替代空间十分广阔。图图 1919:国内样本医院国内样本医院特立帕肽特立帕肽的终端销售额(单位:百万元)的终端销售额(单位:百万元)图图 2020:20212021 年国内样本医院不同品牌特立帕肽的销售额占比年国内样本医院不同品牌特立帕肽的销售额占比 资料来源:PDB,光大证券研究所整理 资料来源:PDB,光大证券研究所整理 敬请参阅最后一页特别声明-27-证券研
94、究报告 信立泰(信立泰(002294.SZ002294.SZ)2.52.5、代谢性疾病代谢性疾病:除心血管线外的第二大慢病治疗市场除心血管线外的第二大慢病治疗市场 2.5.12.5.1、II II 型糖尿病:苯甲酸复格列汀(型糖尿病:苯甲酸复格列汀(DPPDPP-4 4 抑制剂抑制剂)2013 年 10 月,公司与重庆复创医药签署协议,将 Fotagliptin benzoateFotagliptin benzoate(苯甲(苯甲酸复格列汀)酸复格列汀)在中国大陆地区内的独家开发和市场权利(包括所涉技术秘密、中国专利申请权和/或基于该申请获得的中国专利权及中国临床研究批件)转让给公司,转让价格
95、为 2500 万元;同时,产品上市时起至专利权期满或失效期间,公司每年将根据该产品销售收入的比例(销售收入小于等于 30000 万元时,提成比例为 2%;销售收入大于 30,000 万元时,提成比例为 1%)向重庆复创支付提成费用。1)胰岛素抵抗引发胰岛素抵抗引发 II II 型糖尿病型糖尿病 糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌缺陷或其生物功能受损、或两者兼有引起。糖尿病患者长期存在的高血糖会导致人体各种组织,尤其是眼、肾、神经、心脏、血管受到慢性损害,逐渐发生功能障碍,最终导致器官衰竭。根据 WHO 的糖尿病分类,糖尿病可以被分为 I 型糖尿病、II 型糖尿病、妊娠期糖
96、尿病以及特殊类型糖尿病。其中,II 型糖尿病主要病因是胰岛素调控葡萄糖代谢的能力下降(胰岛素抵抗),胰岛 细胞功能缺失导致胰岛素分泌减少,从而血糖增高。2)我国是全球糖尿病第一大国,我国是全球糖尿病第一大国,II II 型患者占比最高型患者占比最高 根据 20152017 年进行的一项全国流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率由 1980 年的 0.67%上升至 11.2%,增长 15.7 倍。其中 II 型糖尿病是临床上最常见的类型,占总体糖尿病人群的 90%以上。根据 IDF(国际糖尿病联盟)及Frost&Sullivan 的数据,2019 年中国糖尿病患者人数为 1.27 亿人,位列世界
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