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1、 大药的诞生,才是医药的未来大药的诞生,才是医药的未来 Blockbuster Drug,the Future of Pharmaceutical Market 余文心余文心/朱赵明朱赵明/孟科含孟科含/肖治肖治键键/袁艺琳袁艺琳 2023年年3月月9日日 本研究报告由海通国际分销,海通国际是由海通国际研究有限公司,海通证券印度私人有限公司,海通国际株式会社和海通国际证券集团其他各成员单位的证券研究团队所组成的全球品牌,海通国际证券集团各成员分别在其许可的司法管辖区内从事证券活动。关于海通国际的分析师证明,重要披露声明和免责声明,请参阅附录。(Please see appendix for E
2、nglish translation of the disclaimer)Equity Asia Research 2 大药的诞生,才是医药的未来大药的诞生,才是医药的未来 我们希望回答以下几个当前资本市场最关注的问题:我们希望回答以下几个当前资本市场最关注的问题:投资药品、疫苗股的核心逻辑是什么?投资药品、疫苗股的核心逻辑是什么?创新药、仿制药长期控费下,药品板块见底了吗?创新药、仿制药长期控费下,药品板块见底了吗?几款重磅国产新药出海突破,中国创新的海外空间如何预期?几款重磅国产新药出海突破,中国创新的海外空间如何预期?下一个下一个PD1、HPV疫苗在哪里?疫苗在哪里?投资建议投资建议 F
3、or full disclosure of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 8XbUfVaY8X9WdXfV7NbP8OpNnNoMtQeRqQnOfQmNoNaQnNrRuOnMtPMYmQqP 3 目录目录 短期趋势:诊疗复苏,板块对流动性负面因素脱敏短期趋势:诊疗复苏,板块对流动性负面因素脱敏 长期空间:不断寻找大品种的成长周期 投资药品、疫苗的核
4、心逻辑是什么?过去的历史证明:从来都是寻找大品种带来的成长周期 全球潜在重磅产品梳理寻找下一个“PD1”审评、支付、出海出现拐点,关注国内制药行业“新常态”For full disclosure of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 医院诊疗在后疫情时代迎来修复医院诊疗在后疫情时代迎来修复 医院诊疗在2020年受疫情影响,就诊人次下滑,下滑幅度住院门诊:
5、医院诊疗人次同比-13.5%,住院人数同比-33.3%,综合医院门急诊同比-14.3%,住院病人手术人次同比-28.6%。2021年,伴随疫情影响减弱、社会秩序逐步恢复,医院诊疗修复至2019年疫情前水平 4 For full disclosure of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 资料来源:HTI 医院诊疗在后疫情时代迎来修复医院诊疗在后疫情时代迎
6、来修复 医院门诊及住院收入同样在2020年受疫情影响,并在2021年迎来修复。门诊收入较住院收入受疫情影响更小,疫后回弹幅度高:2020年门诊收入同比-4.2%,住院收入同比-6.9%;2021年,门诊收入较2019年+12.7%,住院收入较2019年+5.6%。5 For full disclosure of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 资料来源:
7、HTI 参考香港经验:参考香港经验:刚性医疗需求复苏稳健,麻醉药及处方药业绩修复刚性医疗需求复苏稳健,麻醉药及处方药业绩修复 刚性医疗需求复苏稳健:精神科刚性医疗需求复苏稳健:精神科内科内科外科外科骨科骨科眼科眼科耳鼻喉科耳鼻喉科妇科妇科儿科。儿科。刚需修复程度好,但回弹程度小,慢病或长期疾病回弹迟滞刚需修复程度好,但回弹程度小,慢病或长期疾病回弹迟滞。22财年是回弹的主要财年,慢病和长期疾病疫情期间受创程度可控,因此修复程度好,直接进入增量区间,如精神科和内科。回弹更多的主要解决紧急的医疗需求,如耳鼻喉科、儿科、外科及骨科。我们认为,内科修复以及外科我们认为,内科修复以及外科+骨科回弹将分别
8、带动肿瘤及处方药、麻醉药的业绩修复。骨科回弹将分别带动肿瘤及处方药、麻醉药的业绩修复。6 For full disclosure of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 资料来源:香港医院管理局统计数字,HTI-15%-10%-5%0%5%10%15%20%FY18FY19FY20FY21FY22耳鼻喉科 妇科 內科 眼科 骨科 儿科 精神科 外科 107
9、%105%102%102%99%96%94%86%4%6%9%10%8%16%6%10%0%20%40%60%80%100%120%0 500 0001 000 0001 500 0002 000 0002 500 0003 000 0002022较2019年修复,%较2021年增长,%2019FY22较较FY19年门诊水平修复情况,按较疫前修复程度排序,年门诊水平修复情况,按较疫前修复程度排序,%FY18-22香港香港44家公立医院专科门诊量增速,家公立医院专科门诊量增速,%注释:香港财年为第二年3月。如2022财年对应2021-Q2至2022-Q1。For full disclosure
10、of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 资料来源:Wind,政府网援引新华社,HTI 注:A股制药板块选取SW化学制剂板块和其他生物制品板块(2021版)剔除ST个股 7-2%0%2%4%6%8%10%12%14%-50%-45%-40%-35%-30%-25%-20%-15%-10%-5%0%5%2022/1/42022/2/42022/3/42022/
11、4/42022/5/42022/6/42022/7/42022/8/42022/9/42022/10/42022/11/4名义美元指数变化(右轴)联邦基金目标利率(右轴)A股制药板块涨跌幅(左轴)XBI指数涨跌幅(左轴)A股制药板块走势逐渐摆脱宏观负面因素影响股制药板块走势逐渐摆脱宏观负面因素影响 制药板块估值与宏观负面因素逐渐脱敏制药板块估值与宏观负面因素逐渐脱敏 A股制药板块年初至今仍为负收益,但经历两轮强劲反弹。我们认为药品(特别是生物科技公司)具有“高投入、高回报”的属性,因此盈利模型和估值对宏观因素的剧烈波动较为敏感。截止2023年3月3日收盘,A股制药板块和XBI指数与2021年底
12、比仍为负收益,分别为-11%、-28%。我们认为板块的跌幅可能与美国联邦基金目标利率从2022年3月开始加息有关。8 目录目录 短期趋势:诊疗复苏,板块对流动性负面因素脱敏 长期空间:不断寻找大品种的成长周期长期空间:不断寻找大品种的成长周期 投资药品、疫苗的核心逻辑是什么?投资药品、疫苗的核心逻辑是什么?过去的历史证明:从来都是寻找大品种带来的成长周期 全球潜在重磅产品梳理寻找下一个“PD1”审评、支付、出海出现拐点,关注国内制药行业“新常态”For full disclosure of risks,valuation methodologies and target price forma
13、tion on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 投药企就是投成长,而大品种的持续成长往往驱动公司的阶段性业绩增长。恒瑞医药2014年收入75亿、市值564亿,随着阿帕替尼、19K、吡咯替尼及PD1等重磅创新药陆续上市销售,公司达到2020年收入277亿、市值5943亿,后又因2021年PD1医保续约大幅降价,第5批、第7批带量采购涉及大量公司注射剂业务,市值回落至2022年的2458亿。智飞生物2016年收入4亿、市值264亿,与默沙东合作的HPV疫苗获批后,2021年收
14、入达到307亿(包含新冠业务),市值达到1994亿。长春高新2015年收入24亿、市值158亿,随着消费级产品生长激素逐步放量,2021年收入107亿,市值1098亿。12 13 18 20 23 24 29 41 54 74 86 107 0200400600800100012001400160018002000020406080100120收入(亿元,左轴)市值(亿元,右轴)7 6 8 8 8 7 4 13 52 106 152 307 05001000150020002500050100150200250300350收入(亿元,左轴)市值(亿元,右轴)37 46 54 62 75 93
15、111 138 174 233 277 259 01000200030004000500060007000050100150200250300收入(亿元,左轴)市值(亿元,右轴)智飞生物自代理智飞生物自代理HPV疫苗后出现戴维斯双击疫苗后出现戴维斯双击 生长激素大单品驱动长春高新股价上涨生长激素大单品驱动长春高新股价上涨 恒瑞自恒瑞自2014年阿帕替尼上市进入创新药收获期年阿帕替尼上市进入创新药收获期 投资药品、疫苗的核心逻辑是什么?投资药品、疫苗的核心逻辑是什么?9 For full disclosure of risks,valuation methodologies and target
16、 price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 资料来源:Wind,各公司年报,HTI 10 目录目录 短期趋势:诊疗复苏,板块对流动性负面因素脱敏 长期空间:不断寻找大品种的成长周期长期空间:不断寻找大品种的成长周期 投资药品、疫苗的核心逻辑是什么?过去的历史证明:从来都是寻找大品种带来的成长周期过去的历史证明:从来都是寻找大品种带来的成长周期 全球潜在重磅产品梳理寻找下一个“PD1”审评、支付、出海出现拐点,关注国内制药行业“新常态”For f
17、ull disclosure of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 回顾既往回顾既往3年年MNC公司的发展,大药诞生支撑公司的发展,大药诞生支撑MNC市值不断突破,全球药品研发和技术路径已经出现方向性的改变。市值不断突破,全球药品研发和技术路径已经出现方向性的改变。现阶段市场空间大的品种已经逐步兑现,增速高涨,如礼来和诺和诺德在GLP-1及双靶点产品上的
18、追逐,肿瘤免疫治疗中抑制剂、细胞疗法等产品近年接连涌现,我们认为中国也会经历类似的过程,创新研发不断积累产生大药,大药诞生铸造具有国际竞争力的药企。通过对临床最前端成果的跟踪和市场空间研判,我们认为未来在神经系统疾病如阿尔茨海默病(AD)、代谢类疾病非酒精性脂肪性肝炎如NASH、乙肝药物、带状疱疹疫苗、RSV疫苗等领域有望诞生大单品。资料来源:公司年报,Wind,海通证券研究所;市值数据截至2022/12/31,USDEUR=0.92355,USDGBP=0.829566,USDCHF=0.926044,USDDKK=6.8951;注:GSK尚未披露22年度收入,21年收入为USD411亿。度
19、普利尤单抗为赛诺菲与再生元合作研发及商业化。全球视角的大药逻辑:核心单品成长驱动市值阶段性成长全球视角的大药逻辑:核心单品成长驱动市值阶段性成长 11 For full disclosure of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 1121 1152 1163 1176 1235 1258 1508 1688 1746 2521 0500100015002
20、000250030002020198819881997200519981998199720152003辉瑞新冠mRNA疫苗 EPO沙美特罗替卡松 利妥昔单抗 来那度胺 英夫利昔单抗 依那西普 阿托伐他汀 帕博利珠单抗 阿达木单抗 预计产品至预计产品至2026年累计销售额(亿美元)年累计销售额(亿美元)产品产品 企业企业 上市时上市时间间 达峰时间达峰时间 销售峰值销售峰值(亿美元)亿美元)达峰当年总营收达峰当年总营收(亿美元)亿美元)占总营收比例占总营收比例 立普妥 辉瑞 1996年 2006年 129 483 29%修美乐 艾伯维 2002年 2018年 199 328 61%丙肝治疗组合
21、吉利德 2013年 2015年 191 322 59%帕博利珠单抗 默沙东 2014年 2021年(仍在增长)172 487 35%Comirnaty 辉瑞/BioNTech 2020年 2022年 378 1003 38%SPIKEVAX Moderna 2020年 2021年(2022FY数据暂缺)177 185 96%从全球制药行业看,仍然是重磅产品驱动企业和行业的发展:小分子药时代的立普妥(辉瑞)在2006年达到销售峰值129亿;2002年上市的自免领域重磅生物制剂修美乐(艾伯维)在过去20年间年销售额攀升至200亿;丙肝治疗组合(吉利德)上市约2年后于2015年迅速达到191亿销售峰
22、值;肿瘤免疫治疗K药(默沙东)上市以来不断拓展适应症和联合疗法、2022年销售额突破200亿;新冠大流行+mRNA技术促成新冠疫苗Comirnaty(辉瑞/BioNTech)、Spikevax(Moderna)这些重磅品种都是企业阶段性市值成长的重要推动力。药企市值成长的最好阶段往往在新药加速放量阶段,再生元2016年开始阿柏西普增速放缓,公司股价迎来调整期。01002003004005006007002009-06-052010-07-302011-09-232012-11-162014-01-102015-03-062016-04-292017-06-232018-08-172019-10
23、-112020-12-04再生元股价(美元、前复权)605.93 28.83 1)PD-1相继在欧美获批;2)跟Analymn合作 新冠中和抗体 593亿市值 664.64 IRR=84%IRR=37%0.25 8.38 14.09 17.36 26.76 33.23 37.02 40.77 46.44 68.1%23.2%54.1%24.2%11.4%10.1%13.9%00.20.40.60.80204060201120122013201420152016201720182019Eylea销售额(亿美元)Eylea增速 再生元股价随着阿柏西普放量快速增长;阿柏西普增速放缓,股价回撤再生元股
24、价随着阿柏西普放量快速增长;阿柏西普增速放缓,股价回撤 重磅新药决定药企的成长空间重磅新药决定药企的成长空间 过去的历史证明:从来都是寻找大品种带来的成长周期过去的历史证明:从来都是寻找大品种带来的成长周期 12 For full disclosure of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 资料来源:Wind,各公司年报,HTI 中国历年首次中国历年首次
25、IND创新药数量创新药数量 2015年药政改革、“722”事件大大加速新药审评速度 港股18A规则修订,创新药公司退出通道打开 国家医保局成立 科创板开板、首个国产抗癌新药泽布替尼美国上市 传奇生物best-in-class细胞治疗药物西达基奥仑赛美国上市 首个国产抗体药物君实生物JS016美国上市 过尽千帆,中国药品行业进入创新新常态过尽千帆,中国药品行业进入创新新常态 从中国制药行业过去十年来看:2015年药政改革之前,几乎没有创新药行业。2015-2020年,宏观环境上的宽松周期,中观维度上的CDE的改革、医保的创新药价格谈判纳入医保目录,催生了PD-1、HPV疫苗为代表的50亿以上单品
26、,也使得行业一路高歌猛进,几乎所有人都能融资做创新药。2021年7月开始,宏观环境上美联储持续加息,中观环境上CDE肿瘤药物新规单臂试验、医保持续3年的创新药谈判杀价,微观环境上的大量重复靶点竞争,持续杀估值,创新药被市场放弃。然而,产业的进步并没有停滞,源于这是一个供给创造需求的行业,只要有未被满足的临床需求,总有新的药物诞生,就有机会。然而,产业的进步并没有停滞,源于这是一个供给创造需求的行业,只要有未被满足的临床需求,总有新的药物诞生,就有机会。资料来源:Wind,各公司年报,HTI 13 For full disclosure of risks,valuation methodolog
27、ies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 中国市场足够大且统一,创新药具有结构成长机遇中国市场足够大且统一,创新药具有结构成长机遇 中国拥有全球难得的规模较大、增速较快的统一药品市场。中国拥有全球难得的规模较大、增速较快的统一药品市场。2021年全球药品市场规模11860亿美元,同比增长7.7%。2021年成熟药品市场平均增速6.4%,而新兴市场增速高达11.9%。全球五大药品市场分别为美国、日本、中国、德国、法国
28、。中国药品市场中创新药销售额占比仍有较大提升空间。中国药品市场中创新药销售额占比仍有较大提升空间。2021年中国创新药销售额仅占医院药品销售的25%,创新药的市场占比较少。2025年中国药品市场规模预计年中国药品市场规模预计1970亿美元,体量全球前亿美元,体量全球前4 资料来源:阿斯利康2021年年报,医药魔方IPM数据库,HTI 7060 2960 2630 1970 1090 850 740 500 370 310 240 180-2%0%2%4%6%8%10%12%14%0100020003000400050006000700080002025年市场规模(亿美元,左轴)年增速(%,右轴
29、)2021年中国创新药医院销售额占比仍较低年中国创新药医院销售额占比仍较低 14 For full disclosure of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 药品和医保总量最终归结于经济增长药品和医保总量最终归结于经济增长 卫生投入占比仍有提升空间卫生投入占比仍有提升空间 2020年中国药品费用年中国药品费用2.1万亿,占卫生总费用万亿,占卫生总费用3
30、1%资料来源:中国政府网,中国卫生健康统计年鉴,2020年中国卫生总费用核算结果与分析,国家医保局官网,HTI For full disclosure of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 15 序号序号 公司公司 FY21收入(亿元)收入(亿元)增幅增幅 1 复星医药 390 29%2 华东医药 346 3%3 智飞生物 307 102%4 石药集团
31、280 12%5 中国生物制药 270 14%6 恒瑞医药 259 -7%7 人福医药 205 -1%8 科伦药业 173 5%9 丽珠集团 121 15%10 翰森制药 99 14%截至截至FY21已有已有18家披露国内收入过百亿的中国药企家披露国内收入过百亿的中国药企 序号序号 公司公司 最新市值(亿元,截至最新市值(亿元,截至2023/3/2)FY21收入(亿元)收入(亿元)FY21增速增速 1 恒瑞医药 2755 259-7%2 百济神州-U 1735 76 258%3 智飞生物 1416 307 102%4 万泰生物 1138 58 144%5 石药集团 913 280 12%6 复
32、星医药 829 390 29%7 翰森制药 780 99 14%8 华东医药 819 346 3%9 中国生物制药 689 270 14%10 沃森生物 615 35 18%11 君实生物-U 461 40 152%12 信达生物 547 43 11%13 传奇生物 515 1 19%14 金斯瑞生物科技 415 33 31%15 荣昌生物 357 14 46753%16 人福医药 422 205-1%17 华兰生物 406 44-12%18 康泰生物 383 37 62%19 信立泰 396 31 12%20 科伦药业 415 173 5%市值前市值前20的药企仍有较大成长空间的药企仍有较大
33、成长空间 序号序号 公司公司 中国收入中国收入(亿元)(亿元)增幅增幅 总收入总收入(亿美元)(亿美元)增幅增幅 占公司占公司 收入比收入比 1 罗氏 415 -2%683 1%9%2 阿斯利康 396 -4%444 18%13%3 默沙东 348 20%593 22%9%4 赛诺菲 228 1%460 14%7%5 诺华 214 2%505 -2%6%6 诺和诺德 155 1%248 25%9%7 礼来 99 -13%285 1%5%截至截至FY22已有已有7家披露国内收入百亿的跨国药企家披露国内收入百亿的跨国药企 中国市场足够孵化多个百亿级别药企中国市场足够孵化多个百亿级别药企 18家药企
34、披露家药企披露2021年中国区营收超百亿:年中国区营收超百亿:截至2021年末,中国药企中复星医药、华东医药、智飞生物、石药集团、恒瑞医药等7家企业收入均已超200亿元,科伦药业、丽珠集团、翰森制药等3家企业收入超100亿元。截至2022年末已有7家跨国药企披露中国区收入达100亿元,其中阿斯利康、默沙东、罗氏等跨国药企巨头已超过350亿元。资料来源:Wind,各公司年报,HTI For full disclosure of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,plea
35、se refer to the latest full report on our website at 16 17 目录目录 短期趋势:诊疗复苏,板块对流动性负面因素脱敏 长期空间:不断寻找大品种的成长周期长期空间:不断寻找大品种的成长周期 投资药品、疫苗的核心逻辑是什么?过去的历史证明:从来都是寻找大品种带来的成长周期 全球潜在重磅产品梳理全球潜在重磅产品梳理寻找下一个“寻找下一个“PD1”审评、支付、出海出现拐点,关注国内制药行业“新常态”For full disclosure of risks,valuation methodologies and target price forma
36、tion on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 适应症 治疗靶点 全球潜在市场规模(美元)核心产品(全球)研发企业(全球)研发进度(全球)国内主要企业及进度 NASH THR 300-400亿 Resmetirom Madrigal III期临床 歌礼制药(II期)、拓臻生物(II期)Lanifibranor Inventiva/中国生物制药 III期临床 中国生物制药(III期)、微芯生物(II期)、拓臻生物(II期)PPAR 糖尿病/肥胖 GIP/GLP-1 400-
37、500亿 替尔泊肽 礼来 BLA 信达生物(III期,GLP1/GCGR)等 阿尔茨海默病 A 100-200亿 Lecanemab Eisai/Biogen 获批上市 恒瑞医药(I期)、先声药业(I期)HER2+恶性肿瘤 HER2(ADC)50-100亿 DS-8201 第一三共 获批上市 恒瑞医药(III期)、荣昌生物(III期)、浙江医药(III期)、康宁杰瑞(I期)多发性骨髓瘤 CD3*BCMA(BsAb)200-300亿 Teclistamab Genmab/强生 获批上市 康诺亚(I/II期)、岸迈生物(I/II期)、智翔金泰(I期)肺癌等实体瘤 EGFR*c-MET(BsAb)5
38、0-100亿 Amivantamab Genmab/强生 获批上市 贝达药业(I/II期)、岸迈生物(I/II期)乙肝 100-200亿 bepirovirsen GSK/Ionis III期临床 特宝生物(干扰素III期)、凯因科技(干扰素III期)、歌礼制药(PDL1+ASO II期)、腾盛博药(II期)RSV疫苗 50-100亿 多个产品 多家企业 BLA 重组带状疱疹疫苗 50-100亿 GSK1437173A 第一三共/GSK 获批上市 百克生物(减毒,上市)、绿竹生物(II期)、中慧元通(I/II期)、迈科康(I期)、瑞科生物(IND)新冠疫苗 200-300亿 万泰生物(上市)、
39、康希诺(上市)、神州细胞(上市)、智飞生物(上市)、康泰生物(上市)等 资料来源:各公司官网,医药魔方,HTI 重磅新药始终需要解决未满足的临床需求,重磅新药始终需要解决未满足的临床需求,2022年多个新药领域迎来突破。年多个新药领域迎来突破。研发端:研发端:从全球药物从全球药物 2022 年研发进展找寻下一个年研发进展找寻下一个“PD-1”18 For full disclosure of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the l
40、atest full report on our website at 阿尔茨海默病(AD)是一种导致痴呆的进行性神经退行性疾病。受预期寿命不断延长影响,衰老相关的AD成为迄今为止最常见的老年痴呆症。据估计,全球痴呆症患者人数将从2019年的5740万例增加到2050年的1.5亿例;目前中国有超过700万的AD患者。在过去的15年里,尽管AD的诊断由基于症状和体征的综合征,转变为基于疾病病理特征的生物标志物构建(淀粉样蛋白沉积、病理性tau蛋白和神经变性等)。然而,AD药物的研发仍具有许多难点,使得其失败率很高:药物的研发仍具有许多难点,使得其失败率很高:99%的试验显示药物的试验显示药物-安
41、慰剂没有差异。安慰剂没有差异。阿尔茨海默症新药阿尔茨海默症新药III期成功并获批,为靶向期成功并获批,为靶向A的的AD疾病调修药物的研发注入“强心针”疾病调修药物的研发注入“强心针”。Lecanemab(Eisai/Biogen)的III期临床达到主要终点及所有关键次要终点、显著延缓认知症状恶化进程,并于2023年1月在FDA获批。资料来源:各公司官网,Cummings J,et al.Alzheimers Dement(N Y).2022,HTI Lecanemab的的AD III期临床提示延缓认知症状恶化(期临床提示延缓认知症状恶化(MCI至轻度)至轻度)A靶向治疗是靶向治疗是AD药物研发
42、的重要方向药物研发的重要方向 研发端:研发端:阿尔茨海默病的阿尔茨海默病的A靶向药靶向药Lecanemab III期临床显示认知改善期临床显示认知改善 Aducanumab/Aduhelm Aducanumab/Aduhelm Lecanemab 研发机构 Biogen/Eisai Biogen/Eisai Biogen/Eisai 临床试验 ENGAGE EMERGE Clarity AD 方案 高剂量 低剂量 安慰剂 高剂量 低剂量 安慰剂 治疗组治疗组 安慰剂安慰剂 样本量 555 547 545 547 543 548 859 875 CDR-SB,较安慰剂组-0.03-0.18-0.
43、39*-0.26-0.45*Gantenerumab Gantenerumab Donanemab 研发机构 Roche Roche 研发机构 Eli Lilly 临床试验 GRADUATE I GRADUATE II 临床试验 TRAILBLAZER-ALZ 4(早期症状性AD)方案 治疗组 安慰剂 治疗组 安慰剂 方案 治疗组 Aduhelm 样本量 499 485 477 498 样本量 66 64 CDR-SB,较安慰剂组-0.31-0.19 脑淀粉样蛋白斑块清除 37.9%*1.6%19 For full disclosure of risks,valuation methodolo
44、gies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our website at 非酒精性脂肪肝炎(Nonalcoholic Steatohepatitis,NASH)是一种由非酒精性脂肪肝进展而来的严重慢性肝脏疾病。根据流行病学调查,全球的NAFLD患病率约为25%,其中10%-30%最终会发展为NASH,即全球全球NASH患者在患者在1.9亿至亿至5.8亿之间亿之间。尽管尽管NASH药物治疗需求极大,但目前尚未有真正可改善肝代谢、改善炎症和逆转纤维
45、化的药物治疗需求极大,但目前尚未有真正可改善肝代谢、改善炎症和逆转纤维化的NASH治疗药物批准上市治疗药物批准上市。目前全球临床III期20项,靶点布局主要集中在已有药物获批上市的FXR激动剂、GLP-1R激动剂等。例如获批用于胆汁性肝硬化的FXR激动剂奥贝胆酸GLP-1R激动剂索马鲁肽获批糖尿病和肥胖症,PPAR激动剂吡格列酮和SGLT2抑制剂恩格列净亦为上市药物。semaglutide已获批二型糖尿病和肥胖症;同样的还有糖尿病药PPAR激动剂吡格列酮和SGLT2抑制剂恩格列净等,Madrigal的的THR激动剂激动剂Resmetirom以以NASH为主要适应症,目前该款药物尚未上为主要适应
46、症,目前该款药物尚未上市。市。2022年年12月宣布月宣布III期临床成功。期临床成功。NASH新药中,新药中,Resmetirom达到达到III期临床主要终点期临床主要终点 研发端:研发端:NASH领域领域III期临床首次成功期临床首次成功 资料来源:各公司官网,医药魔方,HTI 20 For full disclosure of risks,valuation methodologies and target price formation on all HTI rated stocks,please refer to the latest full report on our websi
47、te at 研发药物研发药物 Resmetirom Lanifibranor Armachol 奥贝胆酸(获批)奥贝胆酸(获批)研发机构 Madrigal Inventiva/中国生物制药 Galmed/Samil Intercept/Advanz 靶点 THR Pan-PPAR SCD1 FXR 临床试验 Phase III,F2-3 Phase IIb,F4除外 Phase IIb Phase III,stage 2-3 方案 80mg 100mg 安慰剂安慰剂 1200mg 800mg 安慰剂 600mg 400mg 安慰剂 25mg 10mg 安慰剂 样本量 316 321 318 8
48、3 83 81 98 101 48 308 312 311 NASH改善,纤维化无恶化 26%*30%*10%49%*39%*22%16.7%7.5%5.0%22.4%*14.1%9.6%纤维化改善,NASH无恶化 24%*26%*14%48%*34%29%29.5%21.3%17.5%6.5%6.5%3.5%IBI362(GLP-1R/GCGR),ph2,CN Tirzepatide(GLP-1R/GIP),ph3,美国等 Semaglutide(GLP-1R),ph3,美国等 信达生物 礼来 诺和诺德 NCT04965506 NCT03987919 NCT02648204 至少3个月生活方
49、式干预,伴或不伴稳定剂量二甲双胍治疗后HbA1C不达标(7.0%10.5%),T2DM 二甲双胍1500mg治疗血糖控制不佳(7.0%10.5%),T2DM 二甲双胍1500mg治疗血糖控制不佳(7.0%10.5%),T2DM 设计 随机,双盲,安慰剂/度拉糖肽(GLP-1R)对照 开放标签,随机,索马鲁肽对照 开放标签,随机,度拉糖肽对照 No.Pts 252 470 469 470 469 301 299 300 299 治疗剂量治疗剂量 3.0mg 4.5mg 6.0mg 安慰剂安慰剂 度拉糖肽度拉糖肽1.5mg 5mg 10mg 15mg 索马鲁肽索马鲁肽1mg 0.5mg 度拉糖肽度
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