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1、2022 年 9 月 2 日,国家卫生健康委员会新闻发布会介绍了党的十八大以来我国全民健康信息化建设取得的显著成效,但也强调了由于医疗服务的复杂性、服务流程的多样性、服务对象的广泛性、医疗数据的敏感性,医疗健康信息的互通共享应该说仍然还是一个有待攻克的难题,我国目前仍处在探索发展、摸索经验的关键时期。在推进医疗健康互联互通建设发展上,既要有前沿趋势探索,新的机制建设、共享模式研究,也应切实关切行业的应用实践总结。而其中,务实管理和控制数据质量是提升医疗健康信息互联互通水平的重要内容。本期白皮书以凝练了钱子来老师多年医疗信息化实践经验与深刻认识形成的有关健康医疗数据质量管理与控制关键问题讨论的一
2、系列小短文为基础,在不改变钱子来老师本义的基础进行了结构上的汇编,重点从钱子来老师对医院信息化建设历史经验分享、对于健康医疗数据质量管理关键问题的认识以及关于健康医疗数据质量控制的思考三个方面展开,并补充了一些医疗信息化的概念释义与基础信息帮助读者更好的理解相关内容。期望通过本期白皮书,以亲历者的“经验之谈”,能给读者在解决健康信息互联互通实际工作中面临的问题提供参考与启发。编者按经验之谈:原南京市第一医院院长钱子来:如何推进医疗健康信息互联互通之数据质量管理与控制第25期本期专家介绍本期专家介绍致谢致谢本期专题策划本期专题策划钱子来:国内资深医疗信息化专家,医院管理专家,江苏省卫健委咨询专家
3、,曾任南京市第一医院院长、南京市胸科医院院长、南京市医学研究所所长、南京医学情报研究所所长。特向以下人员致谢,感谢他们对本期内容作出的贡献:汤娟华,常州市卫生健康数据管理中心,高级工程师李莹莹,浙江数字医疗卫生技术研究院,高级咨询顾问浙江数字医疗卫生技术研究院 战略咨询与研究中心策划:朱烨琳,编辑:李莹莹,设计:蔡园婷,宣发:朱歆旖经验之谈:如何推进医疗健康信息互联互通之数据质量管理与控制1前言“十四五”已开启我国发展新征程,医疗信息化发展也正在走向高质量发展阶段。高效的数据治理是医疗信息互联互通与医疗数据价值有效挖掘的重要基础。“数据治理”是一个非常大的话题,其中数据确权是国家立法层面的工作
4、;数据安全则既有底层技术也有国家安全问题,恐怕得由权威部门作为法制法规建设来考虑。本文仅就卫生信息化建设过程中大家都可能会遇到的一些令人困惑的关于数据质量管理与控制的问题,谈谈个人的看法,希望能够作为引玉之砖,引起大家的重视、思考与实践,以求得真知灼见。需要特别说明,其中许多是我个人的观点,错误难免,诚恳希望能够得到大家的指正。本文以面向应用为主,主要谈一些我们能够谈的实际问题,尤其是在工作实际中大家都会遇到的一些问题。国家医疗健康信息互联互通建设现状2022 年 9 月 2 日,国家卫生健康委员会新闻发布会重点介绍了党的十八大以来卫生健康信息化工作进展成效,这也是国家卫生健康委“一切为了人民
5、健康我们这十年”系列新闻发布会的第 16 场。会上,国家卫生健康委规划司司长毛群安表示:“总体来看,党的十八大以来,我国全民健康信息化建设成效显著。”其中,互联互通的平台基础逐步夯实。国家全民健康信息平台初步建成,省统筹区域全民健康信息平台不断完善,实现各级平台联通全覆盖。建立健全全员人口信息、居民电子健康档案、电子病历和基础资源等数据库,积极推动公立医院逐步接入区域全民健康信息平台,依托平台推动不同医疗机构之间诊疗信息互通共享。当前,所有的省份、85%的市、69%的县建立了区域全民健康信息平台,各地建立健全了全员人口信息、居民电子健康档案、电子病历和基础资源等数据库,全国 7000 多家二级
6、以上公立医院接入区域全民健康信息平台,2200 多家三级医院初步实现院内医疗服务信息互通共享。总的来看,全民健康信息化效果正在显现,目前部分区域、部分医院和医联体在实现了互通共享基础上,以应用为导向,逐步实现全国医疗健康数据互通共享,既非常必要也具备可行性。但是由于医疗服务的复杂性、服务流程的多样性、服务对象的广泛性、医疗数据的敏感性、医疗健康信息的互通共享应该说仍然还是一个有待攻克的难题。我国目前仍处在探索发展、摸索经验的关键时期。拓展阅读白皮书2第 25 期(一)全民健康信息互联互通问题的产生全民健康信息化已经走过将近四十个年头。回顾近四十年走过的艰辛探索的道路,如果宏大叙事,基本上可以讲