高尿酸血症诊疗趋势：中国痛风发病308万例、血清尿酸达标为核心、URAT1新药纳入医保

中国痛风发病病例数从约118万例增至约308万例，中老年人群成为主要负担集中区——高尿酸血症的诊疗正面临“患者基数扩大”与“管理规范化”的双重压力。摩熵咨询报告从疾病机制、诊疗路径到药物选择，系统梳理了高尿酸血症及痛风治疗的现状与趋势。

疾病机制——尿酸生成与排泄的失衡

当血清尿酸水平≥0.42mmol/L（7mg/dL）时被定义为高尿酸血症。尿酸生成过多或排泄不足导致高尿酸血症，并促进单钠尿酸盐结晶形成。单钠尿酸盐结晶可被单核细胞吞噬，激活NLRP3炎症小体并产生促炎因子IL-1β，进而引发痛风性关节炎急性发作。尿酸排泄主要由肾脏和肠道调控，URAT1和ABCG2是核心转运体。

中国疾病负担——发病率增速高于全球

1990-2021年，全球痛风发病病例数由约398万例增至约940万例，中国由约118万例增至约308万例。中国发病率、患病率及伤残负担增速均高于全球平均水平，中老年人群成为主要负担集中区。粗发病率和粗患病率随年龄增长而上升，60岁以上人群负担最重。

诊疗路径——血清尿酸达标为核心

血清尿酸达标是管理核心。痛风急性发作期间需联合抗炎控制症状。治疗药物分为三类：XO抑制剂（非布司他、别嘌醇）抑制尿酸生成；URAT1抑制剂（苯溴马隆、多替诺雷）促进尿酸排泄；尿酸酶（拉布立海）酶分解尿酸。患者管理强调长期降尿酸，院端是首次诊断和初始用药选择的关键入口。

治疗趋势——URAT1新药入局

URAT1为当前促尿酸排泄类热门靶点。多替诺雷完成医保准入，临床数据优效于非布司他，为患者提供了新的治疗选择。研发管线中替古索司他（I期临床，16周血尿酸达标率55%-85.7%）、Pozdeutinura（I期临床，18个月血尿酸从9.2mg/dL降至4.3mg/dL）等新药持续推进，URAT1赛道进入密集验证期。

点击阅读报告原文：《摩熵咨询：2026新药医保落地背景下中国痛风及高尿酸血症诊疗格局与市场趋势洞察报告（32页）》

疾病机制——尿酸生成与排泄的失衡

中国疾病负担——发病率增速高于全球

诊疗路径——血清尿酸达标为核心

治疗趋势——URAT1新药入局

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