52.2%的药师在病毒性水样便腹泻场景下仍首选抗生素、仅4.3%首选口服补液盐、98.6%的顾客最关心“止泻速度”——白皮书基于207名药师调研揭示的“知行鸿沟”，折射出腹泻居家用药指导中专业认知与临床实践的深层脱节。药师专业素养与指南应用之间、公众诉求与科学理念之间的错位，构成了当前药学服务的核心瓶颈。

药师基础药理知识表现良好：93.7%能准确识别ORS III“渗透压低、更好吸收”的药学优势；91.3%正确掌握蒙脱石散需与其他药物间隔1-2小时；96.6%准确理解蒙脱石散“覆盖保护肠黏膜并吸附病原体”的作用机制；93.2%清楚益生菌疗效具有菌株特异性。
然而，在临床指南应用层面出现显著“知行鸿沟”。面对“病毒性急性水样便腹泻”的首选方案时，52.2%的药师错误选择了抗生素，仅4.3%首选ORS。儿童补锌指南（连续补充10-14天）整体正确率为72.5%，本科学历药师认知度显著更高（P=0.045）。

药师观察到顾客购买腹泻药时存在极强的目的性，98.6%的受访者认为“见效速度”是最关心的问题，远超安全性（74.4%）和价格（67.6%）。
这种对“速效”的极致追求衍生出三大误区：通过加权综合评分，“一腹泻就立刻使用抗生素”排名首位（评分4.34），“认为止泻比补液更重要”次之（评分3.13），“随意停药或过量用药”第三（评分2.27）。这三个误区在不同城市级别和药房类型间高度一致，反映出公众普遍存在“重止泻、轻补液、乱用药”的系统性盲区。

顾客主动购买ORS的比例处于极低水平：65.2%的药师表示主动购买补液盐的顾客比例在10%以下，仅1.0%的药师观察到购买比例超过50%。这种低补液意识在全国范围内普遍存在，不同城市级别和药房类型间均无统计学差异。
药师主动推荐ORS的意愿在不同城市间存在显著差异（P=0.028），三线及以下城市药师主动推荐ORS的比例（96.4%）显著高于一线城市（80.6%），可能归因于一线城市药师面临更大的客流沟通压力。
药师未向儿童推荐ORS的首要主观原因是认为患儿症状较轻、尚未脱水（评分1.79），其次是习惯性优先推荐止泻类药物（评分1.59），提示需强化“预防脱水早于止泻”的科学干预理念。

阻碍药师开展深度药学服务的首要因素是“顾客依从性差/不耐烦”（评分1.77），其次是“门店客流量大，沟通时间有限”（评分1.57）。
患教资源配备严重不足：全国连锁药房的配备比例（37.6%）显著高于其他类型（15.2%，P=0.005），但整体仍有36.7%的受访药房处于完全没有患教工具的状态。68.1%的药师对获取腹泻最新指南及个性化方案培训表达迫切或比较需要。