2026年3月16日，29岁的人造石英石矽肺患者胡合伟因呼吸衰竭离世——15岁入行、21岁确诊矽肺三期、接尘工龄不足10年，这是“快速型矽肺”的典型轨迹。北京大爱清尘公益基金会发布的这份报告揭示了一个触目惊心的现实：7个采样场所粉尘浓度均超标，入户安装总尘峰值高达15.85mg/m³（超标32倍），86%的工人未签劳动合同，92%无社保，约6万家加工场所、30万行业工人正暴露在这场系统性职业健康危机之中。

人造石英石结晶二氧化硅含量高达90%以上，远超花岗岩（约30%）和大理石（约3%）。自2010年西班牙首次报道病例以来，全球已有2300余例人造石英石矽肺病例。澳大利亚政府主导的筛查发现发病率接近1/4，促使澳大利亚于2024年7月1日起禁止进口、生产和安装人造石。
大爱清尘调研覆盖东部、中部、西部5个区域（河北唐山、安徽无为、山西临汾、宁夏银川、贵州贵定），包括21个作业场所实地考察、110份工人问卷、7个场所粉尘浓度采样及深度访谈。基于POI数据检索估算，中国约6万家人造石材加工场所、约30万行业工人。

粉尘暴露普遍且严重超标。7个采样场所粉尘浓度均超过国家职业卫生标准（呼吸性粉尘限值0.2mg/m³）。宁夏一处入户安装场所总尘峰值高达15.85mg/m³，超出国家限值32倍。即便是规范的石材城工厂，粉尘浓度也普遍超标。
入户安装是最高风险环节。以干切干磨为主，在狭小密闭空间内操作，缺乏工程控制措施，工人完全依赖个人防护装备。入户安装个人采样最高13.13mg/m³，定点峰值15.85mg/m³。
工程防护设施覆盖不足且使用不规范。41%的加工场所配备了除尘设施，但仅18.2%保持持续开启；59.1%仅在作业时才启动。仅15.5%的工人实现全程湿式作业，16.4%完全不进行湿式作业。
个人防护装备虽可及但坚持佩戴不足。88%的工人选择合规防护口罩，但约30%因风险判断不足、舒适性问题等原因无法坚持佩戴。83%的工人从未接受过呼吸防护培训。
政府职业卫生监管严重缺位。35.5%的工人未接受过任何监管检查，45.5%的工人所在场所长期游离于监管视野。卫生健康部门到访比例极低，仅14.5%。现有监管以环保执法为主轴，职业病防治几乎处于空白状态。
劳动权益保障极度缺失。86%的工人未签劳动合同，91.8%未缴社保，75%未获职业体检，84.5%从未参加职业健康培训。
工人健康状况堪忧。38.2%的工人从未进行过胸部检查；在已检查的68人中，约17.6%存在异常（包括疑似/确诊矽肺和肺结节）；9.1%出现呼吸困难，29.1%有咳嗽症状；身边有患者的工人比例达36.4%。
中国人造石英石加工场所多、工人规模大。约6万家加工场所、30万行业工人，结合人造石英石加工行业矽肺高发病率（接近1/4），潜在矽肺发病风险严峻。

这不是个别企业或局部问题，而是根植于整个行业结构的系统性失灵：材料特性（游离二氧化硅含量极高，加工粉尘致病性强）；行业特征（小微企业和作坊为主，工程防护水平低，监管难度大）；劳动关系（灵活就业为主，缺乏劳动合同和社保）；知识缺陷（工人对粉尘危害认知不足，接近半数了解停留在片面水平）；价值链失衡（材料高附加值由生产企业和消费者共享，健康代价由最弱势的加工工人承担）；监管缺位（职业病防治部门到达率极低）。

行动一：开展人造石英石加工行业专项治理，全面摸底并建立全链条台账。行动二：控制粉尘暴露，重点治理入户安装和干切干磨场景。行动三：开展全行业健康筛查，建立病例登记、诊断、救治和随访闭环。行动四：完善职业卫生标准、监管执法和劳动保障制度。行动五：推动价值链责任共担和低硅、零硅材料转型。