什么是家庭医生服务？优势有？签约模式介绍

近年来，家庭医生成了两会的重点话题，不少人对家庭医生既熟悉又陌生，熟悉是因为或多或少在新闻报道中听到过该名词，陌生是少有人了解其概念。那么，到底什么是家庭医生?家庭医生服务又是什么?有哪些优势?本文将具体介绍。

1.家庭医生

家庭医生这一概念最早出现在19世纪的英国，美国家庭医生学会(AAFP)对其给出了如下定义：家庭医生是经过家庭医疗专业的教育和严格训练，拥有独特的知识、观点和技能，能为每一名家庭成员，无论其性别、年龄、生理、心理抑或社会问题，提供连续性和综合性的医疗保健、健康维护和预防服务的医生。

2.家庭医生服务

以全科医生为主要载体、以社区为活动范围、以家庭为单位和以持续的健康管理为目标，通过签订契约的形式来提供安全、有效、连续和适宜的综合基本医疗卫生服务和健康管理的服务模式。

我国最初将家庭医生服务称为“家庭医生式服务”，是指以社区卫生服务团队为核心，以提供健康管理服务为主要内容，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下，社区卫生服务团队与家庭签订协议，并通过与居民建立相对稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理。

3.家庭医生服务的优势

(1)转诊快

通过签约家庭医生和上级医院建立起绿色转诊通道，比患者自已去医院盲目挂号更快;大医院预留更多的优质资源，比如专家号、预约床位，这样获得专科服务的时候更快。

(2)基层服务模式好

有了自己的家庭医生，家庭医生对患者及其家人都比较了解，可以提供综合性、连续性的服务，不光给患者个人还可以给患者家庭其他成员提供服务;不只是看病，还可以指导怎么服药、如何运动，做好健康促进工作;签约之后，建立稳定的服务关系，有一个熟悉的医生朋友，使患者能获得更好的服务。大部分服务在机构里提供，虽然家庭医生不是到家里服务的医生，但必要的时候也可以到家庭提供服务。

(3)省费用、省时间

通过健康促进和合理的就诊指导，让患者减少不必要的就诊。例如:患者肚子疼可能直接到医院挂消化科，看完之后发现不是那个科的病，家庭医生帮助识别，进行初步判断，这样可以省一部分钱和时间。

从医保的角度，各地在推进家庭医生服务的过程中也采取了医保激励措施，比如医保报销比例不一样，签约之后在基层看病报销比例多一点，签约之后门槛费就不重复交了。通过一些方式解决签约与不签约的差别化，鼓励老百姓认识到签约的好处，真正的利用好家庭医生签约服务。

4.家庭医生签约服务模式

(1)“1+1+1”模式

居民在选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上，再选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构进行签约，形成“1+1+1”的签约组合，该模式主要在上海市推行。

(2)“基础包+个性包”模式

为签约居民提供包括基本公共卫生和基本医疗服务在内的免费基础性服务，针对老年人、儿童、慢性病患者等提供个性化服务，形成“梯度结构、种类合理、特色明显、内容丰富”的服务包;该模式主要在江苏盐城大丰区推行。

(3)“医养护一体化”模式

卫生与财政、医保、价格、人事薪酬等政策联动，出台系列激励机制，保障家庭医生向签约居民提供“医养护一体化”服务;该模式主要在浙江省杭州市推行。

(4)“三师共管”模式

以慢病为突破口，以老年人为重点，由基层家庭医师、健康管理师和大医院专科医师共同组成“三师共管”团队，为居民提供签约服务;该模式主要在福建省厦门市推行。

(5)“按人头总额预付”模式

组建县乡村三级医疗共同体，通过城乡居民医保资金按人头总额预付，建立责任共担、利益共享的分配激励机制，实现患者下沉基层，乡村医生收入与签约数量、质量和效果挂钩;该模式主要在安徽省定远县推行。

以上从概念、优势及模式三个方面对家庭医生服务做了简单介绍，如果您想了解更多相关行业知识，敬请关注三个皮匠报告行业知识栏目。

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