2019年人工智能在肿瘤影像发展现状与展望.pdf

1、2019.7.6 厦门厦门When MI meets AI in MDTMedical Imaging Artificial IntelligenceMultiDisciplinary Team人工智能在肿瘤影像发展现状与展望CHIMA 2019When MI meets AI in MDTMedical Imaging Artificial IntelligenceMultiDisciplinary Team人工智能AI医学影像MI多学科协作MDTCHIMA 2019肝动脉化疗栓塞(TACE)射频消融术(RFA)立体定向放射治疗(SBRT)化疗靶向治疗免疫治疗开腹手术腹腔镜手术胃镜粘膜切除术

2、达芬奇机器人手术肿瘤临床诊治现状：治疗手段日趋多样，且交叉增多外科内科非手术局部治疗CHIMA 2019多学科团队(模式)Multidisciplinary Team，MDT针对某一器官或系统疾病，至少来自两个以上学科固定的专家构成工作组，通过定时、定址的会议，有计划、合理的为病人提出最科学的诊疗建议的工作模式多学科诊疗协作组（MDT）CHIMA 2019面对MDT需求的发展，影像医师对自身角色的再定位传统工作模式：检出+诊断后台模式(独立)MDT工作模式：影像医师走向前台，直接的思维碰撞带来工作理念和模式的转变6:30am,FriCHIMA 2019Davies AR.Dis Esophag

3、us 2006：MDT中影像学对上消化道癌分期准确率提高10%Lim HK.ANZ J Surg 2016：MDT影像学重新读片导致24%患者调整上消化道癌治疗方案Llewellyn-Jones G.J Med Imaging Radiat Oncol 2016：MDT模式下17.9%的影像学结果改进了儿科患者治疗Prakash,S.Can Assoc Radiol J 2016：影像学参与乳腺MDT使29例乳腺疾病患者避免了不必要手术影像学在MDT中的价值CHIMA 2019肿瘤MDT中关于临床决策制定的相关剖析1st根据2010-2014年英国4个肿瘤MDT团队52名医生对1045例患者的

4、决策情况评分得出（1-5分，分数越高，信息和贡献的质量越高）影像信息Leader：外科医生CHIMA 2019常规报告：腹腔干周围淋巴结转移MDT复阅：吻合口壁部分容积效应挖坑vs.填坑MDT对常规影像报告的质控意义CHIMA 2019影像参与MDT对信息化的需求图像载体：电子数据CHIMA 2019北肿胃癌住院患者MDT信息化发展历程基于Web，整合HIS系统的MDT数据库幻灯展示基于Filemaker的MDT数据库胃癌MDT信息化历程初级阶段中间阶段高级阶段CHIMA 2019幻灯展示检索困难、统计困难、追溯困难应用困难应用困难数据无标准化，根据住院总医师个人习惯制作，随意性强随意性强随意

5、性强随手做、随手丢，难于保存、管理单机版，数据单机版，数据保存困难保存困难初级阶段2006-2013CHIMA 2019胃癌MDT数据的初始积累数据库维护需人工录入，工作繁琐工作量大工作量大数据标准化、规范化，可检索、统计，和临床工作流紧密相连专业数据库专业数据库电脑、手机、iPad多终端应用，但仅限苹果系统，终端数目受限多终端应用多终端应用基于Filemaker的MDT数据库中间阶段2013-2017CHIMA 2019胃癌MDT数据的规范化积累基于Web，整合HIS系统MDT数据库检验、检查结果自动从HIS系统提取，节省人力且更精准接入医院接入医院HIS系统系统数据标准化、规范化，可检索、

6、统计，和临床工作流紧密相连专业数据库专业数据库基于Web，只要设备可联网，即可应用多终端应用多终端应用高级阶段2017-今CHIMA 2019MDT院际交流（讨论、比赛）增多带来信息化需求的增高影像学数据载体及展示方式：云平台、云PACSMDTNationwide cloud-based integrated database of idiopathic interstitial pneumonias for multidisciplinary discussion.基于全国性云端的肺炎MDT数据库(39 centers)Fujisawa T.Eur Respir J.2019 Mar 17C