全球哮喘防治倡议：全球哮喘管理和预防策略2023年更新版（246页）.pdf

1、 全球哮喘管理和预防策略全球哮喘管理和预防策略_ 2023年更新 2023全球哮喘创议 1 全球哮喘管理和预防策略全球哮喘管理和预防策略（2023年更新版）年更新版）读者须知：本报告旨在作为一部哮喘循证管理策略，供医务人员和决策者使用。据我们所知，本报告基于出版之日的现有最佳证据和医学共识及实践。在评估和治疗患者时，强烈建议医务人员运用自身专业判断，并考虑当地和国家/地区法规和指南。使用本文件时，发生的不当医疗保健行为，包括任何与当地或国家/地区法规或指南不符的医疗行为，GINA对此不承担任何法律责任。因翻译时间仓促，翻译错误在所难免，欢迎批评指正。凯西中国获凯西中国获GINA官方授权译制官方

2、授权译制 建议引用名称：全球哮喘创议全球哮喘管理和预防策略，2023年版本。2023年5月更新。网址：www.ginasthma.org 2 目录目录 表格和图表格和图.5 前言前言.7 GINA委员会成员委员会成员(2022年年-2023年年).8 缩略词缩略词.10 方法学方法学.13 GINA 2023有哪些新内容？有哪些新内容？.17 第第1部分部分 成人、青少年和成人、青少年和6岁及以上的儿童岁及以上的儿童.21 第第1章章 哮喘的定义、描述和诊断哮喘的定义、描述和诊断.21 哮喘的定义.22 哮喘的描述.22 建立初步诊断.23 在已接受含有ICS药物治疗的患者中确认哮喘诊断.29

3、 鉴别诊断.30 如何在其他情况下诊断哮喘.31 第第2章章 哮喘评估哮喘评估.33 概述.35 评估哮喘症状控制.36 评估未来不良结局风险.40 肺功能在评估哮喘控制中的作用.41 评估哮喘严重程度.42 第第3章章 哮喘治疗以控制症状并最大限度地降低未来风险哮喘治疗以控制症状并最大限度地降低未来风险.47 3.1.哮喘管理的一般原则.48 哮喘管理的长期目标.49 患者与医疗专业人士的合作关系.49 基于控制的个体化哮喘管理.50 3.2.症状控制和风险降低的药物和策略.53 哮喘药物.55 成人、青少年和6-11岁儿童哮喘治疗层级.68 第1级.68 第2级.71 第3级.74 第4级

4、.76 第5级.78 评估治疗应答并调整治疗.81 调整哮喘治疗的其他策略.84 治疗其他可变的危险因素.84 其他治疗.86 非药物策略.88 咨询专家建议的指征.97 3.3.哮喘自我管理教育和技能培训指导.98 有效使用吸入装置的技能培训.98 3 选择吸入装置时的共同决策.98 药物依从性和其他建议.101 哮喘信息.102 培训患者如何在医务人员指导下进行自我管理.103 3.4.管理合并多种疾病的哮喘和特殊人群哮喘.106 管理多种合并症.106 COVID-19疫情期间的哮喘管理.109 特定人群或环境中的哮喘管理.112 3.5.成人和青少年中的难治性和重度哮喘.120 定义：

5、未控制、难治性和重度哮喘.121 患病率：有多少人患有重度哮喘？.121 重要性：重度哮喘的影响.122 研究和管理成人和青少年患者中难治性哮喘.127 评估和治疗重度哮喘表型.129 重度哮喘治疗的管理和监测.136 第第4章章.哮喘恶化和急性发作的管理哮喘恶化和急性发作的管理.139 概况.141 急性发作的诊断.142 通过书面哮喘行动计划自我管理急性发作.142 基层医疗机构中哮喘急性发作的管理（成人、青少年、6-11岁儿童）.147 急诊科哮喘急性发作的管理（成人、青少年、6-11岁儿童）.150 出院计划和随访.156 第第5章章.具有哮喘、慢阻肺病或兼具两种特征的成人患者的诊断和

6、初始治疗具有哮喘、慢阻肺病或兼具两种特征的成人患者的诊断和初始治疗.159 目的.161 诊断成人患者哮喘和/或慢阻肺病的背景.161 具有慢性呼吸道症状患者的评估和管理.162 未来研究.167 第第2部分部分.5岁及以下儿童岁及以下儿童.169 第第6章章 5岁及以下儿童的哮喘诊断和管理岁及以下儿童的哮喘诊断和管理.169 6.1.诊断.170 幼儿哮喘和喘息.170 哮喘的临床诊断.171 辅助检查.173 鉴别诊断.175 6.2.评估和管理.177 哮喘管理的目标.177 哮喘评估.177 症状控制和降低风险的药物.179 5岁及以下儿童的哮喘治疗等级.181 评估治疗应答并调整治疗