钟素亚——强化内涵、提升体验推进重点人群签约服务.pdf

1、中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会 强化内涵、提升体验 推进重点人群签约服务舟山市临城街道社区卫生服务中心舟山市临城街道社区卫生服务中心钟素亚钟素亚中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 目录01020304中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 第一个以群岛建制的地级市舟山l古称“海中洲”，距今6000年前。l辖两区两县，人口117.3万，总面积2.22万平方千米，其中海域面积2.08万平方千米，岛屿2085个，有人岛141个，是长江流域和长江三角洲对外开放的海上门户和通道。l渔、港

2、、景三大优势。中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 l 中心成立于2006年6月，直属于舟山市卫生健康委管辖l 辖区面积：52平方公里l 户籍人口8.28万；常住人口10.5万l 新院区于2023年3月正式启用，投资1.1亿，总建筑面积1.64万平方米l 下设6家社区卫生服务站和1家村卫生室l 现有职工151人，其中卫技人员129人，中高级职称54人l 曾获全国医药卫生系统先进集体、创先争优先进基层党组织等荣誉l 为中国社区卫生协会培训基地、全国百强社区卫生服务中心、浙江省“社区医院”中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 l国家卫生健康委、财政部、人

3、力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见（国卫基层发202210号）l浙江省卫生健康委员会、浙江省财政厅、浙江省人力资源和社会保障厅、浙江省医疗保障局、浙江省中医药管理局关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见（浙卫发202234号）l舟山市卫生健康委员会办公室关于进一步推进家庭医生签约服务工作的通知（舟卫办发2023149 号）l舟山市签约服务11+1签约服务包中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 l家庭医生签约服务启动于2015年，现有签约团队 27支，团队成员77人l家庭医生签约付费机制：40元个人/40

4、元财政/40元医保l市卫健委每年委托第三方考核，并实行全市排名，根据考核情况拨付经费，同时每年评选10家“群众满意签约服务机构”（奖励10万元/家）中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 1+X+X 团 队 模 式协助团队制定康复治疗方案，完成康复评估治疗记录；积极开展新技术、新疗法康复医（技）师康复医（技）师5 5名名市级医院医疗团队专科医生，为团队提供技术支持和业务指导，开展人员培训带教、双向转诊衔接等上级医院专家上级医院专家9 9名名协助团队做好签约政策和惠民项目宣传；协助团队做好签约数据管理和分析；引导签约签约助理签约助理5 5名名完善签约居民健康档案；开展诊间随访

5、和健康管理服务职责；制定个性化健康管理方案；指导团队开展工作等社区护士社区护士2626名名监测、分析辖区内居民健康状况相关数据；开展居民健康教育，协助团队负责人定期开展签约服务进展监测和效果评价公卫医师公卫医师1 1名名家庭医生家庭医生3131名名协助家庭医生做好诊间随访和健康管理服务中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 2023年签约服务情况基层就诊率基层就诊率57%57%续签率续签率75.375.3%重点人群签约率重点人群签约率96.12%96.12%总签约率总签约率43.46%43.46%ABCD中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 提升医疗服

6、务能力提升基本公共卫生和健康管理质量保障合理用药开展上门服务加强内部引导和氛围营造优化转诊服务加强中医药服务形成有序就医秩序中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 一、提 升 医 疗 服 务 能 力l2023年10月起开设床位20张l2024年1-8月收治235人次l起付线300元，城乡居民报销85%、职工90%、退休95%2%35%63%16月住院患者年龄结构0-14岁15-59岁60岁以上中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会2024年9月 l硬件：CT、口腔CT、制氧机、手术室l软件：人工智能辅助决策系统一、提 升 医 疗 服 务 能 力安装率为安装率为100%