周鲁——预防为先的慢病管理助力家庭医生签约服务.pdf

1、2024年9月中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会 预防为先的慢病管理助力家庭医生签约服务PM-CN-SGX-PPTX-240044 有效期 2026年8月本资料并非广告。本资料旨在向且仅向医疗保健专业人士提供科学信息。如果您不是医疗保健专业人士，请勿阅读或传播其中的内容。周鲁宁波市海曙区月湖街道社区卫生服务中心2024年9月中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会 01中老年人要警惕慢性疾病和感染性疾病“双重威胁”02以带状疱疹为例，认识感染性疾病和心血管疾病的关系03积极预防，重组带状疱疹疫苗强效持久目录2024年9月中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会 中国60岁以上

2、老年人慢性病患病率情况11.Su B,et al.J Am Med Dir Assoc.2022 Nov 10:S1525-8610(22)00783-6.2.Liu X,et al.Heliyon.2022 Oct 17;8(10):e11129.3.唐天娇,等.中华老年医学杂志,2022,41(9):1028-1031.l 这意味着我国有近1.8亿老年人罹患慢性病1l 我国60岁及以上老年人慢性病患病率为81.1%1*多病共存：指一个人同时存在2种或2种以上慢性健康问题3研究设计：一项研究分析中国老年人慢性病的流行病学特征，使用第四次(2015年)全国城乡老年人口调查的数据，采用多阶段分层

3、整群抽样，对224640例60岁及以上的中国居民进行了调查，纳入了222179例受试者的调查数据，评估中国老年人的慢性病患病情况1.15%2.77%4.48%8.71%10.21%16.00%17.84%25.99%36.87%43.67%0%10%20%30%40%50%癌症生殖疾病哮喘糖尿病慢性肺病白内障消化系心血管高血压关节炎患病率l 我国60岁及以上多病共存*的老年人比例高达25.3%2中国老年慢病患者众多，疾病负担严重2024年9月中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会 研究设计：一项中国老年人群慢性病患病状况和疾病负担研究，采用具有全国和省级代表性的中国慢性病及其危险因素监测

4、数据，分析我国60岁居民慢性病患病情况。利用全球疾病负担研究中国数据，分析我国老年人群慢性病疾病负担。DALYs：伤残调整寿命年，指疾病从发生到死亡所损失的全部健康生命年，包括因早死所导致的寿命损失年（YLLs）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLDs）慢性病是导致我国老年人群疾病负担的主要原因1，心血管疾病是我国居民主要死因22021年农村、城市心血管疾病分别占死因的48.98%和47.35%，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病248.98%22.47%8.77%7.13%12.65%47.35%24.61%8.45%5.46%14.34%农村城市2021年中国农村和城市居民主要疾病死因

5、构成比2心血管疾病恶性肿瘤呼吸系统疾病损伤/中毒其他1.王丽敏，等.中华流行病学杂志.2019;40(3):277-283.2.国家心血管中心,等.中国心血管健康与疾病报告2023概要.中国循环杂志,2024，39（7）：625-660.心血管疾病造成的疾病负担尤甚，防控刻不容缓2024年9月中国社区卫生协会第二届全国家庭医生经验交流会 1.D.L.Vetrano et al.,Fostering healthy aging:The interdependency of infections,immunity and frailty.Ageing Res Rev 69,101351(2021)

6、.2.主要慢性病人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种专家共识.中国疫苗和免疫 27,711-742(2021).慢病人群患感染性疾病的风险增加，并发感染性疾病后也会加重原有的慢性疾病2随年龄增加而出现的衰老现象1 免疫衰老：免疫功能下降，对感染性疾病的免疫应答能力降低 机能减弱：各组织器官生理代谢功能减弱，包括机体和认知能力损害、恢复能力下降 心血管疾病：心血管疾病患者相比一般人群更容易患流感、肺炎等疾病。糖尿病：高血糖和代谢紊乱因素，机体免疫功能受损,引起特定免疫功能缺陷 呼吸系统疾病：COPD 患者受损、脆弱的呼吸道黏膜更容易感染病原体 恶性肿瘤：癌症本身和治疗手段的影响导致机体免疫功能受损,引