1、国家二级公立医院绩效考核操作手册国家二级公立医院绩效考核操作手册（2024 版）版）国家卫生健康委三级公立医院绩效考核工作领导小组2024年 3月前前 言言为深入贯彻落实关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知（国卫办医发201923 号）要求，保证二级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，在专家研讨、专题论证的基础上，结合最新政策文件，对国家二级公立医院绩效考核操作手册（2023 版）（以下简称操作手册（2023 版）进行部分修订，形成国家二级公立医院绩效考核操作手册（2024 版）。现将有关情况说明如下：一、修订背景根据实地调研情况、各省和各医院提出的意见建议、文件更新及实际操作中发现

2、的问题，需要进一步完善操作手册，优化细化操作手册指标解释及文字表述，为绩效考核工作提供精准、有效的参考依据。二、修订原则（一）稳定性。（一）稳定性。延续操作手册（2023 版）中明确的绩效考核范围、指标架构和顺序。指标名称、指标属性、计算公式、指标来源和指标导向等内容基本不变。（二）统一性。（二）统一性。为规范数据采集，统一指标说明、指标意义和相同数据的统计口径。（三）准确性。（三）准确性。确认有关指标定义、指标说明和指标意义中涉及的数字、年份、内容、依据和脚注等，以最新政策文件和国家卫生健康统计调查制度为依据对其进行补充完善，保证权威性和准确性。（四）简洁性。（四）简洁性。修订文字表述，将需

3、要阐明的概念以脚注形式标注，使“指标说明”更直接清晰，便于使用者查找核对。三、修订内容（一）（一）增加指标考核内容。增加指标考核内容。指标 4 手术患者并发症发生率新增延伸指标非计划重返再住院率，指标 15 资产负债率新增延伸指标流动比率。（二）（二）补充及更新相关工作要求。补充及更新相关工作要求。将最新规范性文件作为指标统计依据，加入国家卫生健康委 国家中医药管理局关于开展全面提升医疗质量行动（2023-2025 年）的通知（国卫医政发202312 号）、国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见（国卫医政发202322 号）、关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见、关于开展改善就医感受

4、提升患者体验主题活动的通知（国卫医政发202311号）等文件。涉及指标 3、4、11、16、19、25、26、27共 8个指标。（三三）进一步进一步明确指标内涵。明确指标内涵。根据专家意见和政策要求细化指标说明，涉及指标 3、4、25 共 3 个；根据实际工作开展情况和政策要求更新脚注，涉及指标 4、17、20。为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，需提供说明材料。除特殊说明外，本次考核的定量指标数据在既往基础上增加 2023 年度数据。各地应按照属地化管理原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行

5、调整的应用机制。用于全国二级公立医院绩效考核的微创手术目录、三级手术目录等由国家卫生健康委组织相关专家研究制定。全国二级公立医院绩效考核是一项开创性工作，也是一项需要持续改进的工作，在实际工作过程中仍然会出现新的问题，我们将不断完善操作手册，协同三级公立医院绩效考核，高质量开展二级公立医院绩效考核工作。特别说明，根据中华人民共和国数据安全法信息安全技术网络安全等级保护基本要求等文件要求，公立医院绩效考核平台登录需各公立医院完成实名认证，使用数字证书进行系统登录及相关操作。二级公立中医医院绩效考核操作手册另行制定印发。国家卫生健康委三级公立医院绩效考核工作领导小组办公室2024年 3月目目 录录

6、一、二级公立医院绩效评价指标框架.1二、医疗质量相关指标.4（一）功能定位（指标（一）功能定位（指标 1-3）.41.出院患者手术占比.42.出院患者微创手术占比.73.出院患者三级手术占比.9（二）质量安全（指标（二）质量安全（指标 4-5）.114.手术患者并发症发生率.115.低风险组病例死亡率.14（三）合理用药（指标（三）合理用药（指标 6-10）.166.抗菌药物使用强度（DDDs）.167.基本药物采购金额占比.198.国家组织药品集中采购中标药品金额占比.249.重点监控药品收入占比.2710.重点监控高值医用耗材收入占比.29（四）医疗服务（指标（四）医疗服务（指标 11-1