2024DRG对美国医疗、医院与非医院行业的影响及国内启示分析报告（50页）.pdf

1、2 0 2 3 年深度行业分析研究报告DRG对美国医疗行业整体影响几何？DRG整体控费效果并不明显Medicare实现控费目标，而其他支付方承担了更大的支出压力DRG对美国医院行业影响几何？DRG控费后谁是赢家？DRG对美国非医院行业影响几何？美国经验对国内有何启示？附录：美国医疗支出增长历史回顾?目目录录4华福证券51.1DRG对美国医疗行业整体影响几何？DRG整体控费效果并不明显本文选取1984-1997年的时间区间作为研究对象，以1997年为终点是由于当年落地的BBA法案对Medicare业务产生了明显影响，1997年及以后的数据会影响我们对DRG落地后具体效果的分析。（1）DRG对行业

2、整体的控费效果并不明显对行业整体的控费效果并不明显，落地后美国医疗行业整体支出增落地后美国医疗行业整体支出增速基本维持平稳速基本维持平稳。1984-1997年美国医疗支出的平均实际增速平均实际增速为5.6%，与DRG落地前（1980-1983年平均实际增速年平均实际增速为6.0%）的行业平均实际增速基本相当，更进一步，若仅看1984-1990区间（1990年起商业医保公司加大了控费力度，行业整体增速放缓），1984-1990美国医疗支出平均实际增速为美国医疗支出平均实际增速为6.8%，高于高于DGR落地前行业增速落地前行业增速。5图表：图表：DRG控费前后美国医疗支出名义和实际增速情况控费前后

3、美国医疗支出名义和实际增速情况资料来源：NHE，World Bank，华福证券研究所图表：图表：1980-1997年美国支出结构情况年美国支出结构情况阶段阶段医疗支出平均增速医疗支出平均增速GDP平均增速平均增速医疗支出占比医疗支出占比名义名义实际实际名义名义实际实际阶段始阶段始阶段终阶段终1980-198313.5%6.0%8.5%1.3%8.9%10.0%1984-19978.5%5.6%6.3%3.5%10.0%13.2%1984-199010.2%6.8%7.3%4.0%10.0%12.1%1991-19976.7%4.4%5.3%3.0%12.1%13.2%0%5%10%15%0%5

4、%10%15%20%1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997医疗健康支出名义增速医疗健康支出实际增速医疗支出占GDP比例22%21%21%20%21%21%21%21%20%19%19%17%16%15%14%14%14%14%26%27%28%28%29%29%28%28%29%31%31%31%31%31%31%31%31%31%15%15%16%16%16%16%16%16%15%16%15%15%16%16%17%18%19%19%10%10%10%

5、10%10%9%10%10%10%10%10%12%13%13%14%14%14%14%12%12%12%12%11%12%12%12%13%12%12%12%11%11%11%11%11%11%14%14%14%14%14%13%13%13%13%13%13%12%12%12%12%12%12%12%1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997Out of PocketPrivate Health InsuranceMedicareMedicaidOther

6、Third PayerOther40%40%40%40%38%37%37%37%36%35%35%35%35%35%34%33%33%32%19%19%19%19%19%21%21%22%22%22%22%22%22%22%22%22%21%21%5%5%5%5%5%5%5%5%5%5%4%4%4%4%4%4%4%4%1%1%1%1%1%1%1%1%1%2%2%2%2%2%3%3%3%3%5%5%5%5%5%5%5%5%5%5%6%6%6%5%5%6%6%7%6%6%6%6%6%6%6%6%6%6%6%6%6%6%6%6%6%7%23%23%23%23%23%23%22%22%22%23%23